陈盛烨；翁志梁；陈洪德；余国甲；李澄棣
胫骨远端粉碎性骨折因治疗上存在较多并发症,骨科临床上处理至今仍比较棘手.本院自2001年1月至2005年8月采用外侧解剖型钢板治疗此类25例,疗效满意.现报告如下.
作者：张中林；于虎；杨徐松；赵国梁 刊期： 2007年第03期
动脉瘤破裂并发巨大脑内血肿常病情危重,死亡率和致残率高,预后差.本文回顾性分析7例患者治疗体会,探讨形成脑内血肿的颅内动脉瘤的危重病人的外科诊治.
作者：胡小铭；李则群；汪杰；钟鸣 刊期： 2007年第03期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势,而直肠癌中又以中低位直肠癌多见.对于直肠癌的治疗,目前国内外均采用以手术为主的综合治疗,在根治性手术切除的前提下,应用双吻合器行保肛手术,提高了患者的生活质量,但费用较高.
作者：陈占海；邓高里；董全进 刊期： 2007年第03期
手掌部各种创伤所致的软组织缺损常合并肌腱、血管神经等重要组织外露,利用植皮很难修复创面,临床上有很多修复方法[1],也取得了满意的临床效果.本院自1999年以来,对13例手掌部皮肤缺损患者,采用游离跗外侧皮瓣进行修复,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：巨积辉；侯瑞兴；李雷；金光哲；赵强；刘跃飞 刊期： 2007年第03期
随着人口结构的老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎的发病率有上升趋势.由于老年人特有的生理、病理特点及特殊的临床表现,并发症及死亡率较高.现分析本院自2000年至2006年共收治的32例70岁以上高龄患者弥漫性腹膜炎的临床资料,以提高对高龄患者急性弥漫性腹膜炎的治疗效果.
作者：杨鹏；章伟丽；李于红；范华平；朱正练 刊期： 2007年第03期
腰椎间盘突出症(prdapsed lumbar interverte-bral disc.PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].好发于青壮年,严重影响病人的日常生活和工作.其治疗方法颇多,中西医治疗、牵引、推拿、按摩和理疗等保守疗法仍不失为重要手段之一.
作者：蒋生芹 刊期： 2007年第03期
锁骨全长均为皮下骨且细长,易受暴力发生骨折,近几年来,随着交通、建筑等行业的迅速发展,高能量创伤所致的锁骨严重粉碎性骨折日趋增多.作者自2000年3月至2005年12月,应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折46例,取得满意疗效.报告如下.
作者：季烈峰；陈建良；张龙君；曹浙标 刊期： 2007年第03期
高血压脑出血外科治疗的方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等.本院自2001年1月至2005年12月共采用患侧直切口钻孔小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血57例,现将治疗体会报告如下.
作者：朱祖建 刊期： 2007年第03期
老年桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5%.对于大多数简单骨折可通过手法复位石膏外固定可获的较满意的效果.但对于关节内骨折,往往导致畸形,骨关节炎,握力下降,肌萎缩及手指僵直等并发症[1].
作者：费自威；周富根；曹武；邵君 刊期： 2007年第03期
目的 通过CT测量、MRI上影像学改变,结合临床症状、体征,来鉴别破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)与腰椎间盘突出症(LDH)的区别.方法 取98例患者资料,经手术证实为RLDH 57例、LDH 41例,选取CT中椎间盘突出的大层面作为测量层.测量包括:突出物的大矢状径(h)、相应层面的椎管矢状径(H)、参照Bernkardt的研究计算髓核脱出率(NPR)、突出物的后突角(α)、椎间盘突出的层距(D).同时对MRI矢状位上形态学分型,在临床起病方式、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角、肌力感觉改变、反射改变以及大小便改变等方面进行对比,后作统计学处理.结果 CT上RLDH组h值为8.47±0.92 mm,平均8.5 mm,NPR值为58.62%±5.95%(大于50%),α值为70.47±12.70(小于90°),D值至少3层;LDH组h值为5.61±0.85 mm,平均5.6 mm,NPR值为40.09%±5.26%(小于50%),α值为105.44±6.12(大于90°),D值不超过3层,两组有显著性差异(P＜0.05).MRI矢状位上的形态学分型,两组有显著性差异(P＜0.05).临床疼痛程度和性质,脊柱侧弯,直腿抬高角以及肌力改变,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 RLDH术前根据病史、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角改变、肌力下降,并结合影像学中CT测量h＞8.5mm,NPR＞50%,α＜90°,且D在3层以上,可以诊断;MRI示髓核巨大脱出入椎管或向上、下游离者,可以诊断.
作者：谢垒；池永龙 刊期： 2007年第03期
急腹症再手术是指经过手术处理后的急腹症病人因原发疾病或其直接并发症而进行的再次甚至多次腹部手术干预[1].本院2001年5月至2006年4月因急腹症手术后,近期发现仍有手术指征,并再次手术者11例.现报告如下.
作者：杨向东；葛永飚 刊期： 2007年第03期
由于解剖位置关系,十二指肠损伤机会较少,一旦损伤往往难于诊断,诊断后治疗过程复杂,并发症的发生率和死亡率均较高.本院自1995～2005年共手术治疗十二指肠损伤患者26例,现就其手术治疗体会报告如下.
作者：罗卫庆；欧阳元明 刊期： 2007年第03期
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
作者：胡金文；乔洪波；张雪辉；张建国；陈文 刊期： 2007年第03期
老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,加上语言交流困难,均可引起精神变化,严重影响愈后甚至可能出现意外而危及生命.本院自2000年1月至2006年8月对100例彝族前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对的护理,效果良好.
作者：尹静 刊期： 2007年第03期
小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中为多见,也是小儿腹部常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.
作者：林昀；刘涛；李海平 刊期： 2007年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍,是颅脑损伤病人比较常见的并发症.外伤后早期症状容易被掩盖,其临床症状体征多于伤后48小时内出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率.本院2001年1月至2005年12月经CT或MRI证实的外伤性脑梗塞病人有38例,分析其病因及治疗经过.报道如下.
作者：郑海燕 刊期： 2007年第03期
子宫全切除术是妇科常见的手术,以往多需开腹完成,随着微创手术在妇科领域中的深入开展,腹腔镜手术日益受到妇产科学界的重视.本文对腹腔镜铺助阴式子宫全切术的临床应用效果进行回顾分析.现报道如下.
作者：赖玉姣 刊期： 2007年第03期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠过去临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠发病有上升趋势.常常误诊为一般的宫内妊娠,盲目予以人流或清宫,致使术中大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生活质量,故已成为剖宫产的远期严重并发症之一.
作者：傅秋仙 刊期： 2007年第03期
胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰椎骨折合并脊髓损伤的发生率大大提高.
作者：赵旭辉；叶利武；陈哲 刊期： 2007年第03期
1995年5月至2006年5月,本院共收治精神分裂症伴发肠系膜裂孔疝病人5例,治疗效果满意.报告如下.
作者：周发智；周志权；陈焕林；陈德海；陈文明；吴义平 刊期： 2007年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
