赵旭辉；叶利武；陈哲
小儿外伤逐年增多,闭合性脾破裂的发生率也相应增高.2002年3月至2006年4月间,笔者应用腹腔镜对12例闭合性脾破裂患儿进行早期探查和处理,获得了很好的疗效.现报告如下.
作者：宋炜强；黄国金 刊期： 2007年第03期
严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].
作者：夏时春；郑旭东；戴华卫；钱定良 刊期： 2007年第03期
随着颈椎内固定及手术技术的发展,颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗,但对于部分颈椎管狭窄,同时合并颈椎损伤的患者,单纯前或后方减压固定难以完全解除压迫,致术后临床效果不佳.
作者：徐来元；徐华生；刘文军；欧阳斌 刊期： 2007年第03期
外伤性基底节出血,由于血肿部位深,对脑干和内囊等重要结构影响较大,严重者可在病程早期死亡或留有严重后遗症,及时正确处理,对患者的预后极其重要.本院自2001年以来共收治23例外伤性基底节出血病例,现报告如下.
作者：纪文健；胡未伟；王林 刊期： 2007年第03期
锁骨全长均为皮下骨且细长,易受暴力发生骨折,近几年来,随着交通、建筑等行业的迅速发展,高能量创伤所致的锁骨严重粉碎性骨折日趋增多.作者自2000年3月至2005年12月,应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折46例,取得满意疗效.报告如下.
作者：季烈峰；陈建良；张龙君；曹浙标 刊期： 2007年第03期
小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中为多见,也是小儿腹部常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.
作者：林昀；刘涛；李海平 刊期： 2007年第03期
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石是一种安全而有效的方法,在临床上已得到广泛的应用.近年来,关于ESWL术后远期疗效,尤其是ESWL治疗后肾结石的复发问题日益受到临床的关注.为此,笔者对近10年来行ESWL治疗的肾结石患者进行了随访,现将结果报告如下.
作者：杨立新 刊期： 2007年第03期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿块直径≤1.0 cm的甲状腺癌结节[1],具有隐匿性,临床往往难以发现,并可与其它甲状腺疾病并存.近年来,随着诊疗水平的不断提高,甲状腺微小癌的检出率逐年上升.本文对42例甲状腺微小癌作回顾分析.
作者：朱建明；王文强；宋汉章 刊期： 2007年第03期
本院自1996年1月至2006年1月共收治外伤性后颅窝血肿25例,现报告如下.
作者：朱德升；江枫林；赵美剑；朱旭辉 刊期： 2007年第03期
胫骨远端粉碎性骨折因治疗上存在较多并发症,骨科临床上处理至今仍比较棘手.本院自2001年1月至2005年8月采用外侧解剖型钢板治疗此类25例,疗效满意.现报告如下.
作者：张中林；于虎；杨徐松；赵国梁 刊期： 2007年第03期
月骨前脱位在腕关节损伤中屡见不鲜,临床工作中如不细心检查或对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或未能掌握复位时机和复位、固定方法不当,则不能达到预期效果,甚至易造成月骨缺血坏死.
作者：邹妙华 刊期： 2007年第03期
重症颅脑损伤的并发症是影响其预后的重要因素之一,为深入了解不同并发症对疾病转归的影响,本研究收集了近5年重症颅脑损伤患者118例的临床资料,采用多变量分析方法对数据进行分析.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；徐伟军 刊期： 2007年第03期
目的 通过CT测量、MRI上影像学改变,结合临床症状、体征,来鉴别破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)与腰椎间盘突出症(LDH)的区别.方法 取98例患者资料,经手术证实为RLDH 57例、LDH 41例,选取CT中椎间盘突出的大层面作为测量层.测量包括:突出物的大矢状径(h)、相应层面的椎管矢状径(H)、参照Bernkardt的研究计算髓核脱出率(NPR)、突出物的后突角(α)、椎间盘突出的层距(D).同时对MRI矢状位上形态学分型,在临床起病方式、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角、肌力感觉改变、反射改变以及大小便改变等方面进行对比,后作统计学处理.结果 CT上RLDH组h值为8.47±0.92 mm,平均8.5 mm,NPR值为58.62%±5.95%(大于50%),α值为70.47±12.70(小于90°),D值至少3层;LDH组h值为5.61±0.85 mm,平均5.6 mm,NPR值为40.09%±5.26%(小于50%),α值为105.44±6.12(大于90°),D值不超过3层,两组有显著性差异(P＜0.05).MRI矢状位上的形态学分型,两组有显著性差异(P＜0.05).临床疼痛程度和性质,脊柱侧弯,直腿抬高角以及肌力改变,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 RLDH术前根据病史、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角改变、肌力下降,并结合影像学中CT测量h＞8.5mm,NPR＞50%,α＜90°,且D在3层以上,可以诊断;MRI示髓核巨大脱出入椎管或向上、下游离者,可以诊断.
作者：谢垒；池永龙 刊期： 2007年第03期
寒战是机体对低体温的一种代偿反应.寒战可对病人的生理功能产生不良影响,造成氧离解曲线左移,使组织缺氧;可使机体基础代谢率显著升,耗氧量增加,心肺负荷加重,重者可致胎儿宫内窘迫.
作者：张静芳；历美茹 刊期： 2007年第03期
1995年5月至2006年5月,本院共收治精神分裂症伴发肠系膜裂孔疝病人5例,治疗效果满意.报告如下.
作者：周发智；周志权；陈焕林；陈德海；陈文明；吴义平 刊期： 2007年第03期
在现代急诊危重症的护理工作中,患者家属的配合往往起着举足轻重的作用,因此了解患者家属的心理需求并及时采取合适的心理干预,有助于促进患者康复和有效缓解医患(护患)矛盾.鉴于此,笔者对在本院急诊抢救室治疗的重型颅脑损伤患者的家属进行了心理问卷调查,然后提出相应的心理干预方法.
作者：陈海莲；王钰炜；洪慧 刊期： 2007年第03期
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
作者：胡金文；乔洪波；张雪辉；张建国；陈文 刊期： 2007年第03期
胆总管切开+T管引流是有胆总管结石或疑有胆总管结石疾病的常规手术,但切开胆总管、T管引流可导致较多并发症,特别是年老患者的胆汁流失,可导致较多并发症.
作者：王征 刊期： 2007年第03期
腹膜后肿瘤通常属普通外科范畴,邻近肾脏及肾上腺时而至泌尿外科就诊.笔者自1997年1月至2005年8月手术治疗肾旁腹膜后肿瘤患者23例,现报告如下.
作者：陈盛烨；翁志梁；陈洪德；余国甲；李澄棣 刊期： 2007年第03期
多器官功能不全综合征(Multuole organs dysfunction syndrome,MODS)是严重创伤、休克、感染及手术后严重的并发症,常提示预后不良.重型颅脑损伤后由于脑挫裂伤、脑出血、脑肿胀引起颅内压升高,下丘脑及脑干损伤,更易引起多器官功能紊乱、衰竭.本文对本院神经外科收治的208例重度颅脑损伤患者(入院GCS≤8)进行研究,探讨重度颅脑损伤后多器官功能不全综合征的预防与治疗方法,提高对MODS的治疗水平.
作者：李祖晟；丁惠雯；姜昊荣；夏海全；潘云萍；钟勇 刊期： 2007年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
