小肝癌患者的介入治疗方式选择

赵念博；许恩文；王秀娟

关键词：肝癌患者, 介入治疗, 肝硬化, 肝功能, 病毒性肝炎, 治疗手段, 早期治疗, 研究课题, 手术治疗, 人民健康, 检查手段, 患者治疗, 小肝癌, 死亡率, 失代偿, 发现率, 组合, 危害, 疾病, 基础

摘要：肝癌是危害我国人民健康的重要疾病,在我国每年有26万人死于肝癌,死亡率已由第3位上升为第2位.病毒性肝炎、肝硬化是主要病因,随着检查手段的提高,小肝癌的发现率在逐年增高,为早期治疗提供了基础,但部分患者由于严重的肝硬化,肝功能严重失代偿,已难以耐受手术治疗,介入治疗成为主要的治疗手段.寻找合理的介入治疗组合,以大限度的保护肝功能,是这部分肝癌患者治疗的主要研究课题.

浙江创伤外科杂志相关文献

重型颅脑损伤急诊手术配合体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症之一,死亡率高达30%～50%.由于伤情危重,来势凶猛,有些患者需要及时行手术治疗,降低由于继发性颅内出血引起的颅内压增高,因此术中配合尤为重要[1].本院自2005年1月至2006年12月期间,共施行颅脑急诊手术125例,现将急诊手术配合体会总结如下.

作者：任雪云刊期： 2007年第04期
粉末状米索前列醇在宫腔镜术前准备中的作用

宫腔镜诊断治疗学是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支,良好的宫颈条件是宫腔镜手术成功的关键.术前宫颈的软化和扩张对减少手术并发症是非常重要的.

作者：王芳；陈爱芬；王晓秋；王中泰刊期： 2007年第04期
可吸收钉治疗四肢骨折18例体会

自可吸收钉发明并应用于临床以来,因该钉能在体内降解、吸收,免除了二次手术拆钉的痛苦,受到病人的普遍接受.本院自2003年6月以来应用可吸收螺钉治疗骨折18例,取得了较好的效果.报告如下.

作者：程鹏；朱珉珞；王大风刊期： 2007年第04期
自行排尿脱尿管法在骨科临床中的应用

长期以来,临床护理只强调留置尿管的方法和步骤,却忽略了拔除尿管过程中的细节问题,使得很多病人拔除尿管后出现第1次自行排尿困难.

作者：陈玉梅；张丽萍；郑文娴刊期： 2007年第04期
前颅底骨折治疗体会

创伤性前颅底骨折临床上较为常见,但其处理有其特殊性.本院自2000年6月至2006年6月共收治38例,现报告如下.

作者：周臻刊期： 2007年第04期
经头皮半冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床研究

颧骨位于面中部侧方的突出位置,易受外力打击而致伤,是面部骨折的好发部位之一.颧骨自身坚硬,骨折线常常发生在与周围骨连接的薄弱区域以及颧弓部,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折,称之为颧骨复合体骨折.本院近年来采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对27例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,疗效满意.现报道如下.

作者：程刚；曹之强刊期： 2007年第04期
股骨髁间骨折35例治疗分析

股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型.骨折通常呈粉碎性,这与该处骨皮质较薄,髓腔宽大,以松质骨为主,软组织附着少等有关.本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例,获得良好效果.

作者：陈岩；叶克勇；季林美；陈焕庆；杨蔚；温喜乐刊期： 2007年第04期
股静脉置管在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的应用

人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.本院2002年4月至2005年11月在人工肝治疗中,共行股静脉置管93例,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.现将应用体会总结如下.

作者：马旭阳；薛黎明刊期： 2007年第04期
微创治疗外伤性颅内血肿20例

随着交通发达,颅脑创伤病人逐渐增加.本院自2000年至2006年,对20例颅内血肿病人行微创穿刺治疗,取得良好疗效.现报道如下.

作者：吕庆伟；张威刊期： 2007年第04期
骨盆骨折引起直肠肛管损伤诊治体会

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤,常同时有膀胱尿道伤、盆腔大出血、腹膜后大血肿、会阴部广泛撕裂毁损,且腹膜返折以下直肠损伤,若出血量不大,一般不引起全身症状改变,增加了诊断和处理的难度.但延误诊断或治疗不当,可导致病人休克死亡,腹腔、直肠周围间隙感染等.笔者自1985至2005年共收治该病病人20例,现报告如下.

作者：陈吉林；王夫权；陈金明刊期： 2007年第04期
宫颈环形电切术联合干扰素治疗下生殖道尖锐湿疣的临床观察

尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)是人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的常见性传播疾病,其某些亚型与宫颈的癌变密切相关,发病率有逐年增长的趋势,占我国性传播疾病的第3位[1].

作者：边丹秀；宣仲英刊期： 2007年第04期
两种血小板抗体检测方法的比较

血小板抗体可以引起多种临床疾病或症状,如同种或自身免疫性血小板减少症、输血后紫癜、血小板输注无效等.目前,血小板抗体的检测方法,已报道的有多种[1,2],如血小板免疫荧光试验、固相红细胞粘附试验(SPRCA)、单克隆抗体特异性血小板抗原固定术(MAIPA)、改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验(MACE)等.

作者：单筠；毛克秋刊期： 2007年第04期
颅底骨折致脑脊液漏的临床诊治

颅底骨折是颅脑损伤中常见的一类颅骨骨折,由于颅底颅骨与硬脑膜紧密相连,故颅底骨折容易造成硬脑膜与蛛网膜的撕裂,引起脑脊液漏,如处理不当极易引起颅内感染.本院于1999至2005共收治颅底骨折脑脊液漏病人117例,效果良好.

作者：于小华刊期： 2007年第04期
颅脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素分析

外伤性脑梗塞(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的并发症之一,特别是大面积梗塞,其致死率和致残率极高,是颅脑损伤预后不良的一个重要因素.因此研究脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素,对于改善颅脑损伤病人的预后具有重要的意义.

作者：蔡菁；陈树大刊期： 2007年第04期
儿童闭合性肾损伤的诊断与治疗

肾损伤中大部份为闭合性损伤,及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点,也是大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键.1988年2月至2006年9月,本院收治儿童闭合性肾损伤62例,现将诊断和治疗情况报告如下.

作者：杨山刊期： 2007年第04期
瑞芬太尼复合依托咪酯用于人工流产术的临床观察

现今在人工流产术中要求无痛的患者增多,从2006年1月至6月,本院对40例门诊人工流产术者应用国产瑞芬太尼,依托咪酯复合静脉麻醉,效果满意.

作者：殷萍刊期： 2007年第04期
颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究

目的分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义.方法回顾分析我科近5年238例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点,并与同期198例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析.结果脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴脑基底池受压变窄、生命体征改变具有特征性,其发生率明显高于非脑疝组,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据,是特殊的、迫切的手术指征.

作者：郑绍俭；熊建平；陈晟；邱政刊期： 2007年第04期
闭合性肾外伤的急诊救治

闭合性肾损伤在泌尿外科急诊中较为常见.统计本院在1997年1月至2006年12月,共收治闭合性肾损伤62例.现报告如下.

作者：陈冠培；翁责茗；贾万伟刊期： 2007年第04期
椎间盘镜下微创手术治疗胸腰椎骨折的手术配合

胸腰椎骨折是创伤骨科的一种常见疾病,以往外科治疗方法多为开放切口后路根固定复位术,存在有伤口大、合并症多、患者痛苦大、手术费用高等缺点[1].近年来,随着微创外科理念和技术的发展,应用椎问盘镜微创术式行后路复位内固定术,极大减轻了患者的痛苦,并具有创伤小、复位满意、病人康复快的优点.本院自2003年8月至2006年5月,共成功实施该手术22例,有效缩短了住院时间,取得良好的效果.

作者：钟宝英刊期： 2007年第04期
动力髁螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端粉碎性骨折是一种严重的损伤,在山区常见.其骨折不愈合,延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉(DCS),它可以对骨折端滑动加压,具有强度高、固定牢靠、术后允许早期功能锻炼、不用石膏固定等优点,能有效提高骨折愈合率.本院自2000年1月至2006年6月收治股骨远端粉碎骨折病人21例,均采用DCS固定,取得满意效果.现报告如下.

作者：周永焕；张玉周；周燕刊期： 2007年第04期