姚珏亚；韩春茂
重型颅脑损伤合并急性肾衰者约占50%,死亡率可高达80%[1],血液透析(HD)是治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰者的主要方法之一.笔者采用血氧饱和度检测仪检测重型颅脑损伤合并急性肾衰患者,应用不同膜材料透析时外周血血氧饱和度水平的变化,探讨不同透析膜对重型颅脑损伤合并急性肾衰患者血氧饱和度的影响.
作者：杨欣刚；李胜云；刘海龙；安海龙 刊期： 2007年第04期
结直肠外伤性穿孔术前诊断较困难,病死率较高.本院1990年至2006年共收治外伤性结直肠穿孔26例,现报告如下.
作者：李培寿 刊期： 2007年第04期
闭合性胰腺损伤是胰腺创伤中常见的一种类型,虽然仅占腹部创伤的2%左右,却是腹部为复杂而严重的一类创伤,病死率平均约20%,腹腔感染、胰瘘、出血等严重并发症发生率达40%[1].本院近年来收治腹部闭合性胰腺损伤患者19例.报告如下.
作者：廖宇；袁小娟 刊期： 2007年第04期
肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见,多见为急性肩关节脱位造成.以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定.自2005年12月至2006年8月,本院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位,采用可吸收螺钉或固定棒手术治疗,取得良好治疗效果.现报告如下.
作者：方欣；池永龙；毛方敏；黄俊武 刊期： 2007年第04期
各种创伤所致的四肢软组织缺损常合并肌腱、神经、血管等重要组织外露,游离植皮很难修复创面,常需皮瓣修复.笔者自2003年以来,共采取游离削薄型股前外侧皮瓣移植修复手腕部及前臂严重软组织缺损21例,效果满意.报道如下.
作者：郑毅；许纬洲；孙以华；魏东 刊期： 2007年第04期
现今在人工流产术中要求无痛的患者增多,从2006年1月至6月,本院对40例门诊人工流产术者应用国产瑞芬太尼,依托咪酯复合静脉麻醉,效果满意.
作者：殷萍 刊期： 2007年第04期
重型颅脑损伤是神经外科的常见急症之一,死亡率高达30%～50%.由于伤情危重,来势凶猛,有些患者需要及时行手术治疗,降低由于继发性颅内出血引起的颅内压增高,因此术中配合尤为重要[1].本院自2005年1月至2006年12月期间,共施行颅脑急诊手术125例,现将急诊手术配合体会总结如下.
作者：任雪云 刊期： 2007年第04期
目的 分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义.方法 回顾分析我科近5年238例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点,并与同期198例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析.结果 脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴脑基底池受压变窄、生命体征改变具有特征性,其发生率明显高于非脑疝组,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据,是特殊的、迫切的手术指征.
作者：郑绍俭；熊建平；陈晟；邱政 刊期： 2007年第04期
肾损伤中大部份为闭合性损伤,及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点,也是大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键.1988年2月至2006年9月,本院收治儿童闭合性肾损伤62例,现将诊断和治疗情况报告如下.
作者：杨山 刊期： 2007年第04期
股骨远端骨折大多由高能量暴力造成,伤情严重而复杂,如处理不当,易致严重伤残.有移位的股骨远端骨折常需要开放复位内固定,但至今没有一种手术方法和内固定能适用于各种型骨折[1].本文对股骨远端骨折行逆行交锁髓内针、动力髁螺钉、股骨髁钢板及松质骨拉力螺钉4种不同内固定方法作一分析,探讨不同类型股骨远端骨折的内固定方式.
作者：钟永翔；吴永辉 刊期： 2007年第04期
笔者对2005年9月至2006年4月在本院门诊诊断为男性不育患者656例,用新鲜精液行混合抗球蛋白反应试验(MAR法)检测抗精子抗体(AsAb).现将研究结果报告如下.
作者：夏晓芳；杜传军；张哲伟；杨之明；张勇 刊期： 2007年第04期
近年来,相继报道Mg2+作为一种强有力的内源性脑组织保护剂,且脑组织损伤后Mg2+含量和神经元内游离Mg2+含量显著下降,它们与脑组织损害有着密切关联.本研究采用随机双盲前瞻性临床对照研究方法,研究镁离子制剂(硫酸镁)治疗重型颅脑损伤(sTBI)的疗效.
作者：余国峰；黄强；戴伟民 刊期： 2007年第04期
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,低浓度时产生感觉运动阻滞分离,硬膜外镇痛时运动神经阻滞轻微,而阿片类镇痛药复合局麻药可以增强术后硬膜外镇痛的镇痛效果,降低局麻药浓度,进一步减轻硬膜外镇痛时的运动神经阻滞作用.本文应用低浓度罗哌卡因复合芬太尼于剖宫产术后镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,并与布比卡因作对比研究.
作者：侯文莲；许式恒 刊期： 2007年第04期
外伤性多发性肋骨骨折可引起严重并发症,如血气胸、肺不张等,而肺不张在胸外科处理极为棘手.本文将2000年至2006年本院因多发肋骨骨折后肺不张由外科转至ICU的病人31例,分别行一般治疗(吸痰或气管插管机械通气)及一般治疗上加纤支镜下吸痰术治疗,探讨两组治疗效果.
作者：王云超；卢明；潘侃达 刊期： 2007年第04期
目的 评价经皮前路侧块螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床应用效果.方法 应用自行研制的手术器械,对30例寰枢椎不稳的患者行经皮前路侧块螺钉内固定并分析其临床效果.其中男18例,女12例;寰枢关节脱位12例,陈旧齿状突骨折伴寰齿关节脱位5例,Jefferson骨折7例,单纯前弓骨折5例,寰椎结核1例;7例有神经系统症状患者ASIA分级为C级2例、D级5例,ASIA评分为55～87(77.1±11.7)分;27例有颈痛症状患者术前VAS评分3.9～7.2(5.6±0.9).结果 所有患者的寰枢椎运动均得到有效控制,关节复位及骨质愈合满意,颈痛和神经症状改善,VAS评分减至1.8～4.8(2.9±0.8),ASIA评分上升至80～100(95.3±7.5),统计检验提示显著性差异,P值均小于0.05.无严重并发症.结论 经皮前路侧块螺钉对寰枢椎不稳的固定可靠,创伤小,恢复快,可Ⅰ期行侧块关节固定植骨融合.手术有一定风险,要求术者合理使用配套器械,并熟悉局部解剖特点,严格掌握适应征.
作者：范奔；池永龙 刊期： 2007年第04期
肝癌是危害我国人民健康的重要疾病,在我国每年有26万人死于肝癌,死亡率已由第3位上升为第2位.病毒性肝炎、肝硬化是主要病因,随着检查手段的提高,小肝癌的发现率在逐年增高,为早期治疗提供了基础,但部分患者由于严重的肝硬化,肝功能严重失代偿,已难以耐受手术治疗,介入治疗成为主要的治疗手段.寻找合理的介入治疗组合,以大限度的保护肝功能,是这部分肝癌患者治疗的主要研究课题.
作者：赵念博；许恩文；王秀娟 刊期： 2007年第04期
随着交通发达,颅脑创伤病人逐渐增加.本院自2000年至2006年,对20例颅内血肿病人行微创穿刺治疗,取得良好疗效.现报道如下.
作者：吕庆伟；张威 刊期： 2007年第04期
肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见,两者就其受伤机制,临床症状以及治疗原则有类同,以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等,总有不尽人意之处,如出现克氏针等内固定脱落,肩关节活动受限等并发症较多.
作者：赵义荣；俞春生 刊期： 2007年第04期
垂体脓肿较为少见,自1985年1月至2004年12月,本院经手术确诊仅4例.现将其临床特点及治疗介绍如下.
作者：李立；刘伟国；傅伟明；李谷 刊期： 2007年第04期
人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.本院2002年4月至2005年11月在人工肝治疗中,共行股静脉置管93例,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.现将应用体会总结如下.
作者：马旭阳；薛黎明 刊期： 2007年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
