经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

章文叙；冯越；陈伏庆；吴良浩

关键词：经皮椎体成形术, 经皮椎体后凸成形术, 临床应用, 微创介入治疗, 强度和稳定性, 现报道如下, 压缩骨折, 疗效满意, 介入技术, 椎体内, 骨水泥, 疼痛, 灌注

摘要：经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新的微创介入技术,通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛.本院2003年3月至12月,共完成28例30节椎体的微创介入治疗,近期临床疗效满意.现报道如下.

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胫骨远端粉碎性骨折的外科治疗

胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.

作者：陈永志；叶招明；李伟栩刊期： 2004年第04期
前瞻性手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.

作者：程玉银；刘长根；唐晓强刊期： 2004年第04期
外伤性连枷胸57例治疗分析

本院1990年11月至2003年11月共收治外伤性连枷胸57例,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女14例;年龄13～77岁,平均41.5岁.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤19例,挤压伤11例,其中右侧连枷胸25例,左侧连枷胸29例,双侧连枷胸3例.属轴线型连枷胸38例,孤岛型连枷胸19例.合并肺挫伤35例,血胸54例,气胸43例,颅脑损伤12例,脾破裂9例,肝破裂4例,其他部位骨折31例,胸内大血管损伤2例,伴失血性休克17例.

作者：赵峰；许海林；龚晓成刊期： 2004年第04期
宫腔镜电切术治疗宫颈管良性病变46例临床分析

慢性宫颈炎是已婚女性的常见病及多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.虽然目前治疗宫颈炎的方法较多,但对于严重或久治不愈者或宫颈管内病变者疗效不理想.应用宫腔镜电切术治疗宫颈管良性病变,具有损伤小、恢复快、疗效好的优点.本院2001年2月至2002年8月开展此手术46例,取得满意疗效.总结如下.

作者：周红红刊期： 2004年第04期
肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨前后均有肌肉包围,骨折较少见,大多采用非手术治疗,但有时效果较差.本院1998年3月至2003年3月共收治11例,采用手术治疗,效果满意.现报告如下.

作者：周建军；陈靖阳；雷维档；张建良；陈晓冬刊期： 2004年第04期
股骨髁上、髁间骨折的手术治疗

股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.

作者：王新华刊期： 2004年第04期
外伤性胸骨骨折的诊治体会

在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.

作者：余才华；沈琦斌；李鸿伟刊期： 2004年第04期
电视内镜辅助行高血压脑出血血肿清除术治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病,死亡率和致残率较高,病死率可高达50%,在其治疗上方法较多.本院2003年8月至2004年2月,采用电视内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术12例,取得了较满意的效果.现报告如下.

作者：郭榜虎；姚惠芳；郝文光刊期： 2004年第04期
胰腺横断伤4例报告

随着交通业的迅猛发展,胰腺损伤的发生率明显增多,约占腹部损伤的0.2%～6%[1],现就对4例胰腺横断伤进行报道如下.

作者：钟土明；潘晓峰；洪尚仁；邵初晓刊期： 2004年第04期
肝外伤98例诊治体会

肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型.肝外伤的死亡率可达31%.严重肝外伤(SLT)死亡率高达58.4%[1].总结两院1994年至2003年收治的肝外伤的病例98例,报告如下.

作者：孙余省；方军；吴广宇；朱维星；徐阿银；金凯刊期： 2004年第04期
齿状突骨折前路空心拉力螺钉的临床应用

枢椎齿状突骨折,在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%.本院对齿突骨折采用空心加压螺钉进行前路手术固定,效果良好,现报告如下.

作者：张炳祥；龚遂良；戴加平刊期： 2004年第04期
原发性脑干损伤38例分析

原发性脑干损伤是当今治疗难点,特别GCS评分3分者者死亡率几乎100%[1].本院1995年1月至2003年1月收治原发脑干损伤38例,报道如下.

作者：顾云彪；王文斌刊期： 2004年第04期
趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤缺损

手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.

作者：刘东旭；王增西；李峰刊期： 2004年第04期
环杓关节脱位的诊断和治疗

全麻气管插管相当安全,但困难插管也会发生环杓关节脱位,估计发生率0.029%[1],近20年来笔者遇到8例环杓关节脱位患者,报告如下.

作者：王坚刊期： 2004年第04期
外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性硬膜下血肿是颅脑损伤较为常见的继发性损害,死亡率及致残率均较高.本院1999年1月至2002年5月,共收治外伤性急性硬膜下血肿患者198例,根据患者不同情况,分别采用了不同的治疗方案,取得了较好的疗效.现报道如下.

作者：何民；杜杭根；殷利春；章国军；田勇；王承刊期： 2004年第04期
急性睾丸损伤11例临床分析

近10年来,本院收治急性睾丸损伤病人11例,疗效良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组年龄14～47岁,平均30.1岁.左侧睾丸损伤4例,右侧睾丸损伤6例,双侧损伤1例.其中骑跨伤2例,踢伤4例,车祸撞伤及车辆坠落致伤5例.受伤至就诊时间0.5～40小时.1.2临床表现及合并伤:全部病例均表现为患侧阴囊肿大、剧痛,阴囊皮肤青紫、淤血,睾丸附睾分界不清,触痛明显.本组9例有合并伤,合并颅脑伤2例,四肢骨折5例,肋骨骨折3例,血气胸2例,脾破裂1例,骨盆骨折合并尿道损伤1例.

作者：冯建忠；王小伟刊期： 2004年第04期
骨盆骨折后尿道断裂67例诊治分析

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,病人来势急、病情重,故在基层医院急诊情况下治疗方法选择很重要.本院自1985年4月至2002年12月,共收住骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂67例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果.报告如下.

作者：卫长福；袁利荣；王锦华；王树新；钱明；阮磊；鲁来兴刊期： 2004年第04期
痔术后大出血临床分析

痔术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症之一,如不及时发现和治疗,严重者可引起失血性休克而危及生命.本院1993年至2003年,共收治痔术后大出血17例,现报告如下.

作者：应晓江；王海英刊期： 2004年第04期
多发伤245例诊治分析

本文报告1993年10月至2003年10月本院收住的多发伤245例,重点就多发伤的诊断与救治进行讨论.

作者：武万军；杨新华刊期： 2004年第04期
颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的防治

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出,临床上并不少见,治疗棘手,预后不佳.本院1995年1月至2002年12月施行的418例颅脑损伤开颅手术的病人中,有52例术中出现急性脑膨出,就其预防及治疗体会探讨如下.

作者：姜健飞刊期： 2004年第04期