汪伟；费自威
近10年来,本院收治急性睾丸损伤病人11例,疗效良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组年龄14～47岁,平均30.1岁.左侧睾丸损伤4例,右侧睾丸损伤6例,双侧损伤1例.其中骑跨伤2例,踢伤4例,车祸撞伤及车辆坠落致伤5例.受伤至就诊时间0.5～40小时.1.2临床表现及合并伤:全部病例均表现为患侧阴囊肿大、剧痛,阴囊皮肤青紫、淤血,睾丸附睾分界不清,触痛明显.本组9例有合并伤,合并颅脑伤2例,四肢骨折5例,肋骨骨折3例,血气胸2例,脾破裂1例,骨盆骨折合并尿道损伤1例.
作者：冯建忠；王小伟 刊期： 2004年第04期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.
作者：余云文 刊期： 2004年第04期
胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.
作者：陈永志；叶招明；李伟栩 刊期： 2004年第04期
目的探讨周围神经创伤变性中雪旺细胞S-100蛋白的生理作用.方法将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常空白组(8只),11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1小时、6小时、12小时、24小时、2天、3天、4天、8天、14天、21天、30天共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100表达水平变化.结果试验组显示华勒氏变性,雪旺细胞数在24小时后下降,3～4天后罕见,8天开始增加,14天形成Bungner带.各组S-100普遍低水平表达.与正常空白组相比,对照组变化无统计学显著性意义(P＞0.05),试验组术后1小时、21天变化有统计学显著性意义(P＜0.05).结论在周围神经创伤变性中,S-100与雪旺细胞的应急反应、增殖重建有关,反映雪旺细胞的功能活化状态.
作者：陈哲；陈海啸；陈正形；林列；陈汉松；周涛；卢洪胜 刊期： 2004年第04期
外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,本院外科1992年2月至2003年4月,收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下.
作者：刘中 刊期： 2004年第04期
本院2002年4月至2003年4月,应用髓内扩张自锁钉(intramedullary expanded self-locking nail,IESN)治疗胫骨干骨折15例,取得满意的疗效.报告如下.
作者：何登伟；韩伟平；吕国强；潘水章；李松强 刊期： 2004年第04期
肩锁关节脱位在临床上较为常见.本院1999年2月至2002年10月,应用AO锁骨钩钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共17例,术后无发生再脱位和伤肩疼痛,功能恢复满意,患肩外形正常.现介绍如下.
作者：汪伟；费自威 刊期： 2004年第04期
急性上颌骨骨髓炎多见于婴幼儿,尤其是新生儿,起病急、发展迅速、合并症多,如不及时控制感染,易发生败血症等严重并发症.在抗菌素问世之前,其死亡率高达25.5%,近年来由于抗菌素的广泛应用以及诊断水平的提高,死亡率明显下降.本院1988年至2002年收住院治疗的56例,报道如下.
作者：杨一晖；张建丽 刊期： 2004年第04期
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出,临床上并不少见,治疗棘手,预后不佳.本院1995年1月至2002年12月施行的418例颅脑损伤开颅手术的病人中,有52例术中出现急性脑膨出,就其预防及治疗体会探讨如下.
作者：姜健飞 刊期： 2004年第04期
后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,病人来势急、病情重,故在基层医院急诊情况下治疗方法选择很重要.本院自1985年4月至2002年12月,共收住骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂67例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果.报告如下.
作者：卫长福；袁利荣；王锦华；王树新；钱明；阮磊；鲁来兴 刊期： 2004年第04期
Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%～5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下.
作者：李科伦；徐刚 刊期： 2004年第04期
本院1995年7月至2003年6月,共收治小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿46例,现报告如下.
作者：金涌；罗永康；毛天明 刊期： 2004年第04期
十二指肠损伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%.由于十二指肠特殊的解剖结构和生理特性,诊断和治疗困难,且多为复合性,并发症多,漏诊率和病死率高[1].本院自1983年至2003年共收治15例,现报告如下.
作者：陈以明；王坚 刊期： 2004年第04期
本院1993年1月至2002年12月,共收治创伤性上矢状窦损伤20例,分别行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得较好效果.现报告如下.
作者：阮善平 刊期： 2004年第04期
自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：徐国红；蒋永进；陈德水；葛兴龙；方军康 刊期： 2004年第04期
本院1998年1月至2002年12月,对196例输尿管结石合并肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.报道如下.
作者：楼坚；邹凯华 刊期： 2004年第04期
原发性脑干损伤是当今治疗难点,特别GCS评分3分者者死亡率几乎100%[1].本院1995年1月至2003年1月收治原发脑干损伤38例,报道如下.
作者：顾云彪；王文斌 刊期： 2004年第04期
跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%,其中关节内骨折占70%以上,临床疗效一直不甚满意,致残率高达30%[1].本院自1999年3月至2002年3月,对19例跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗,取得满意疗效.
作者：徐利明；魏绪猛；蒋毅 刊期： 2004年第04期
痔术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症之一,如不及时发现和治疗,严重者可引起失血性休克而危及生命.本院1993年至2003年,共收治痔术后大出血17例,现报告如下.
作者：应晓江；王海英 刊期： 2004年第04期
创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.
作者：陈茂西；卓益奋；王仲夏 刊期： 2004年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
