学术投稿

弥漫性轴索伤早期应用大剂量纳洛酮治疗的体会

余云文

关键词:弥漫性轴索损伤, 应用, 大剂量, 盐酸纳洛酮, 治疗, 特异性阿片受体拮抗剂, 旋转暴力, 人工合成, 抢救, 颅脑外伤, 疗效满意, 酒精中毒, 昏迷时间, 患者, 死亡率, 伤残率, 剪应力, 加速性, 神经, 急救
摘要:弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 多发伤245例诊治分析

    本文报告1993年10月至2003年10月本院收住的多发伤245例,重点就多发伤的诊断与救治进行讨论.

    作者:武万军;杨新华 刊期: 2004年第04期

  • 小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿

    本院1995年7月至2003年6月,共收治小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿46例,现报告如下.

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  • 外伤性连枷胸57例治疗分析

    本院1990年11月至2003年11月共收治外伤性连枷胸57例,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女14例;年龄13~77岁,平均41.5岁.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤19例,挤压伤11例,其中右侧连枷胸25例,左侧连枷胸29例,双侧连枷胸3例.属轴线型连枷胸38例,孤岛型连枷胸19例.合并肺挫伤35例,血胸54例,气胸43例,颅脑损伤12例,脾破裂9例,肝破裂4例,其他部位骨折31例,胸内大血管损伤2例,伴失血性休克17例.

    作者:赵峰;许海林;龚晓成 刊期: 2004年第04期

  • 特重度烧伤病人应用两组不同静脉麻醉方法的比较

    1996年以来笔者共收治特重度烧伤病人30例,采用两组不同配方的静脉麻醉下手术并进行比较,现总结报告如下.

    作者:唐启鹏 刊期: 2004年第04期

  • 婴幼儿上颌骨骨髓炎56例报告

    急性上颌骨骨髓炎多见于婴幼儿,尤其是新生儿,起病急、发展迅速、合并症多,如不及时控制感染,易发生败血症等严重并发症.在抗菌素问世之前,其死亡率高达25.5%,近年来由于抗菌素的广泛应用以及诊断水平的提高,死亡率明显下降.本院1988年至2002年收住院治疗的56例,报道如下.

    作者:杨一晖;张建丽 刊期: 2004年第04期

  • 射频消融联合肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性小肝癌

    目的比较射频消融联合动脉插管化疗栓塞(TACE)和单独射频消融对肝癌的治疗效果.方法对17例肿瘤结节小于3cm的小肝癌病人共23个肝癌结节进行射频消融治疗.其中,12个结节采用射频消融联合TACE治疗.结果联合治疗组平均毁损大直径(40.8±3.1mm)明显大于单独射频组(37.8±2.8mm)(P<0.05).随访期间,联合治疗组1例(11.1%)复发,单独射频组1例(12.3%)复发.联合治疗组并发症与单独射频组比较,无明显差异.结论射频消融联合TACE与单独射频治疗比较,可以增加肝癌治疗的效果.

    作者:钱超文;陈丽羽;陈俊英 刊期: 2004年第04期

  • 男性直肠癌术中泌尿道损伤的预防和处理

    男性直肠癌病人因骨盆较狭窄,术野暴露相对较差,且后尿道与直肠前壁相邻,因此术中发生输尿管、膀胱、后尿道等泌尿道损伤的风险较女性为高.肥胖、低位直肠癌、癌肿侵润范围较大等,是泌尿道损伤风险增加的因素.泌尿系损伤一旦发生而又未加以注意,可造成尿路狭窄、梗阻、感染及尿外渗、尿瘘等较严重的并发症,甚至出现肾功能障碍.因此重视直肠癌术中泌尿道的保护,及时处理手术副损伤是直肠癌手术成功的重要环节.

    作者:吕杰青;陶锋;单水阳 刊期: 2004年第04期

  • 急性睾丸损伤11例临床分析

    近10年来,本院收治急性睾丸损伤病人11例,疗效良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组年龄14~47岁,平均30.1岁.左侧睾丸损伤4例,右侧睾丸损伤6例,双侧损伤1例.其中骑跨伤2例,踢伤4例,车祸撞伤及车辆坠落致伤5例.受伤至就诊时间0.5~40小时.1.2临床表现及合并伤:全部病例均表现为患侧阴囊肿大、剧痛,阴囊皮肤青紫、淤血,睾丸附睾分界不清,触痛明显.本组9例有合并伤,合并颅脑伤2例,四肢骨折5例,肋骨骨折3例,血气胸2例,脾破裂1例,骨盆骨折合并尿道损伤1例.

    作者:冯建忠;王小伟 刊期: 2004年第04期

  • 十二指肠损伤15例诊治体会

    十二指肠损伤,约占腹内脏器损伤的3%~5%.由于十二指肠特殊的解剖结构和生理特性,诊断和治疗困难,且多为复合性,并发症多,漏诊率和病死率高[1].本院自1983年至2003年共收治15例,现报告如下.

    作者:陈以明;王坚 刊期: 2004年第04期

  • 医源性骨间背侧神经损伤的治疗

    周围神经损伤临床上多见,但医源性损伤甚少见,骨间背侧神经由于解剖上的特殊性,容易发生医源性损伤.本院1988年7月以来,收治医源性骨间背侧神经损伤11例,经手术治疗,效果良好.现报道如下.

    作者:巫庆新;徐生根;宋光太 刊期: 2004年第04期

  • 弥漫性轴索伤早期应用大剂量纳洛酮治疗的体会

    弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.

    作者:余云文 刊期: 2004年第04期

  • 经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折64例

    肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2~3cm处的骨折,为松质骨和密质骨的交界处,是应力上的薄弱点,常易发生骨折,以老年人较多见[1].本院1998年10月至2003年6月,采用经皮内固定(粗克氏针)治疗手法闭合复位外固定失败的难治性肱骨外科颈骨折64例,取得满意效果.现报道如下.

    作者:周国民 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性胸骨骨折的诊治体会

    在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.

    作者:余才华;沈琦斌;李鸿伟 刊期: 2004年第04期

  • 两种内固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效评价

    肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,对于严重的骨折脱位大多需要手术治疗.本院1997年3月至2003年5月,采用克氏针钢丝张力带和肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位31例.通过随访对两组肩关节功能评定,比较两种内固定在治疗肩锁关节脱位中的疗效,报告如下.

    作者:金广建 刊期: 2004年第04期

  • 68例原发性脑干损伤心电图分析

    本院1995年3月至2002年12月,共收治原发性脑干损伤91例,其中68例有心电图改变,现分析如下.

    作者:张贤萍 刊期: 2004年第04期

  • 创伤性浮膝的治疗

    创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.

    作者:陈茂西;卓益奋;王仲夏 刊期: 2004年第04期

  • 胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗

    胸骨后甲状腺是指肿大的甲状腺部分甚至全部位于胸廓入口水平以下,病理类型多为结节性甲状腺肿或甲状腺瘤,偶为正常甲状腺组织或甲状腺癌,甲状腺癌多为甲状腺肿恶变所致.本文就1994年1月至2003年10月间,手术治疗并经病理证实的40例胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗,总结报告如下.

    作者:吴飞跃 刊期: 2004年第04期

  • 股骨髁上、髁间骨折的手术治疗

    股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.

    作者:王新华 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性肝脾破裂48例报告

    外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,本院外科1992年2月至2003年4月,收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下.

    作者:刘中 刊期: 2004年第04期

  • 应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位在临床上较为常见.本院1999年2月至2002年10月,应用AO锁骨钩钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共17例,术后无发生再脱位和伤肩疼痛,功能恢复满意,患肩外形正常.现介绍如下.

    作者:汪伟;费自威 刊期: 2004年第04期

浙江创伤外科杂志

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