杨一晖；张建丽
创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.
作者：陈茂西；卓益奋；王仲夏 刊期： 2004年第04期
胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.
作者：陈永志；叶招明；李伟栩 刊期： 2004年第04期
本院1999年1月至2003年9月,对68例高血压脑出血病人行显微手术治疗,随访3～6月,效果良好,总结报告如下.
作者：王俊兴；候勇；孔伟；卞西武；胡小铭；汪杰 刊期： 2004年第04期
本院1990年11月至2003年11月共收治外伤性连枷胸57例,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女14例;年龄13～77岁,平均41.5岁.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤19例,挤压伤11例,其中右侧连枷胸25例,左侧连枷胸29例,双侧连枷胸3例.属轴线型连枷胸38例,孤岛型连枷胸19例.合并肺挫伤35例,血胸54例,气胸43例,颅脑损伤12例,脾破裂9例,肝破裂4例,其他部位骨折31例,胸内大血管损伤2例,伴失血性休克17例.
作者：赵峰；许海林；龚晓成 刊期： 2004年第04期
股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.
作者：王新华 刊期： 2004年第04期
肩锁关节脱位在临床上较为常见.本院1999年2月至2002年10月,应用AO锁骨钩钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共17例,术后无发生再脱位和伤肩疼痛,功能恢复满意,患肩外形正常.现介绍如下.
作者：汪伟；费自威 刊期： 2004年第04期
男性直肠癌病人因骨盆较狭窄,术野暴露相对较差,且后尿道与直肠前壁相邻,因此术中发生输尿管、膀胱、后尿道等泌尿道损伤的风险较女性为高.肥胖、低位直肠癌、癌肿侵润范围较大等,是泌尿道损伤风险增加的因素.泌尿系损伤一旦发生而又未加以注意,可造成尿路狭窄、梗阻、感染及尿外渗、尿瘘等较严重的并发症,甚至出现肾功能障碍.因此重视直肠癌术中泌尿道的保护,及时处理手术副损伤是直肠癌手术成功的重要环节.
作者：吕杰青；陶锋；单水阳 刊期： 2004年第04期
Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%～5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下.
作者：李科伦；徐刚 刊期： 2004年第04期
国内剖宫产手术普遍选择椎管内麻醉.与其它手术相比,剖宫产产妇的寒颤发生率较高,而临床尚缺乏有效的防治方法.μ受体激动剂[1]与α2受体激动剂[2]能降低寒颤的反应阈,曲马多兼有μ受体与α2受体激动作用[3].本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察剖宫产产妇寒颤的预防效应.
作者：张敏 刊期： 2004年第04期
人工肱骨头置换常用于难以闭合或手术复位恢复关节功能的肱骨头粉碎性骨折,肱骨头缺血性坏死或放射性坏死及肱骨头肿瘤[1].本文对本院2001年1月至2003年7月,人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折30例护理资料作一回顾,报告如下.
作者：周毅萍 刊期： 2004年第04期
本文分析1998年6月以来,经二维超声诊断的152例腹腔脏器损伤病例与手术的结果,旨在探讨腹腔脏器损伤的声像图表现及诊断价值.
作者：寿炎明 刊期： 2004年第04期
手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.
作者：刘东旭；王增西；李峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨周围神经创伤变性中雪旺细胞S-100蛋白的生理作用.方法将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常空白组(8只),11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1小时、6小时、12小时、24小时、2天、3天、4天、8天、14天、21天、30天共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100表达水平变化.结果试验组显示华勒氏变性,雪旺细胞数在24小时后下降,3～4天后罕见,8天开始增加,14天形成Bungner带.各组S-100普遍低水平表达.与正常空白组相比,对照组变化无统计学显著性意义(P＞0.05),试验组术后1小时、21天变化有统计学显著性意义(P＜0.05).结论在周围神经创伤变性中,S-100与雪旺细胞的应急反应、增殖重建有关,反映雪旺细胞的功能活化状态.
作者：陈哲；陈海啸；陈正形；林列；陈汉松；周涛；卢洪胜 刊期： 2004年第04期
全膝关节置换术目前已与全髋关节置换术一样,正成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术,它对减轻终末期关节病患者疼痛、恢复或改善关节功能、提高患者生活质量,具有其它治疗难以替代的优点.本院近3年来共开展了此类手术20例,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：方筱妹 刊期： 2004年第04期
高血压性脑出血是严重危害中老年人生命的疾病之一,死亡率、致残率很高.本院2000年3月至2003年2月,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血34例,临床效果满意.
作者：潘红日；王广涛；毛天明 刊期： 2004年第04期
本院2002年4月至2003年4月,应用髓内扩张自锁钉(intramedullary expanded self-locking nail,IESN)治疗胫骨干骨折15例,取得满意的疗效.报告如下.
作者：何登伟；韩伟平；吕国强；潘水章；李松强 刊期： 2004年第04期
急性上颌骨骨髓炎多见于婴幼儿,尤其是新生儿,起病急、发展迅速、合并症多,如不及时控制感染,易发生败血症等严重并发症.在抗菌素问世之前,其死亡率高达25.5%,近年来由于抗菌素的广泛应用以及诊断水平的提高,死亡率明显下降.本院1988年至2002年收住院治疗的56例,报道如下.
作者：杨一晖；张建丽 刊期： 2004年第04期
肩胛骨前后均有肌肉包围,骨折较少见,大多采用非手术治疗,但有时效果较差.本院1998年3月至2003年3月共收治11例,采用手术治疗,效果满意.现报告如下.
作者：周建军；陈靖阳；雷维档；张建良；陈晓冬 刊期： 2004年第04期
本院2000年3月至2002年6月,共使用记忆合金材料作为骨科内固定器械治疗病人43例,现报告如下.
作者：何滨；张万忠 刊期： 2004年第04期
枢椎齿状突骨折,在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%.本院对齿突骨折采用空心加压螺钉进行前路手术固定,效果良好,现报告如下.
作者：张炳祥；龚遂良；戴加平 刊期： 2004年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
