学术投稿

国产曲马多对剖官产产妇寒颤的预防

张敏

关键词:曲马多, 剖官产, 剖宫产产妇, 受体激动剂, μ受体, 椎管内麻醉, 剖宫产手术, 预防效应, 静脉注射, 防治方法, 麻醉前, 反应阈, 发生率, 选择, 临床, 国内
摘要:国内剖宫产手术普遍选择椎管内麻醉.与其它手术相比,剖宫产产妇的寒颤发生率较高,而临床尚缺乏有效的防治方法.μ受体激动剂[1]与α2受体激动剂[2]能降低寒颤的反应阈,曲马多兼有μ受体与α2受体激动作用[3].本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察剖宫产产妇寒颤的预防效应.
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  • 肩胛骨骨折的手术治疗

    肩胛骨前后均有肌肉包围,骨折较少见,大多采用非手术治疗,但有时效果较差.本院1998年3月至2003年3月共收治11例,采用手术治疗,效果满意.现报告如下.

    作者:周建军;陈靖阳;雷维档;张建良;陈晓冬 刊期: 2004年第04期

  • 婴幼儿上颌骨骨髓炎56例报告

    急性上颌骨骨髓炎多见于婴幼儿,尤其是新生儿,起病急、发展迅速、合并症多,如不及时控制感染,易发生败血症等严重并发症.在抗菌素问世之前,其死亡率高达25.5%,近年来由于抗菌素的广泛应用以及诊断水平的提高,死亡率明显下降.本院1988年至2002年收住院治疗的56例,报道如下.

    作者:杨一晖;张建丽 刊期: 2004年第04期

  • 胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗

    胸骨后甲状腺是指肿大的甲状腺部分甚至全部位于胸廓入口水平以下,病理类型多为结节性甲状腺肿或甲状腺瘤,偶为正常甲状腺组织或甲状腺癌,甲状腺癌多为甲状腺肿恶变所致.本文就1994年1月至2003年10月间,手术治疗并经病理证实的40例胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗,总结报告如下.

    作者:吴飞跃 刊期: 2004年第04期

  • 急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛

    本院1998年1月至2002年12月,对196例输尿管结石合并肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.报道如下.

    作者:楼坚;邹凯华 刊期: 2004年第04期

  • 蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗老年外伤性硬膜下积液

    外伤性硬脑膜下积液是闭合性颅脑损伤的一种特殊病理类型,其发生率在颅脑损伤中占3.7%~5.4%[1],由于老年人有脑萎缩存在,发病率较青年人为高,治疗也更为棘手.本院2000年至2002年,共收治老年外伤性硬膜下积液52例,其中11例采用蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗,效果满意.报告分析如下.

    作者:吴光贵;蔡晓斌 刊期: 2004年第04期

  • 经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

    经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新的微创介入技术,通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛.本院2003年3月至12月,共完成28例30节椎体的微创介入治疗,近期临床疗效满意.现报道如下.

    作者:章文叙;冯越;陈伏庆;吴良浩 刊期: 2004年第04期

  • 周围神经创伤中S-100蛋白与雪旺细胞活化关系

    目的探讨周围神经创伤变性中雪旺细胞S-100蛋白的生理作用.方法将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常空白组(8只),11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1小时、6小时、12小时、24小时、2天、3天、4天、8天、14天、21天、30天共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100表达水平变化.结果试验组显示华勒氏变性,雪旺细胞数在24小时后下降,3~4天后罕见,8天开始增加,14天形成Bungner带.各组S-100普遍低水平表达.与正常空白组相比,对照组变化无统计学显著性意义(P>0.05),试验组术后1小时、21天变化有统计学显著性意义(P<0.05).结论在周围神经创伤变性中,S-100与雪旺细胞的应急反应、增殖重建有关,反映雪旺细胞的功能活化状态.

    作者:陈哲;陈海啸;陈正形;林列;陈汉松;周涛;卢洪胜 刊期: 2004年第04期

  • 髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折

    本院2002年4月至2003年4月,应用髓内扩张自锁钉(intramedullary expanded self-locking nail,IESN)治疗胫骨干骨折15例,取得满意的疗效.报告如下.

    作者:何登伟;韩伟平;吕国强;潘水章;李松强 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性胸骨骨折的诊治体会

    在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.

    作者:余才华;沈琦斌;李鸿伟 刊期: 2004年第04期

  • 足月头位胎膜早破妊娠结局探讨

    胎膜早破与早产的关系密切,围产儿并发症和死亡率高.孕37周后胎膜早破,60%~70%在24小时内临产,且无早产危险,临床相关的报道较少.本文通过与未破膜组对照来探讨足月头位胎膜早破的妊娠结局.

    作者:杨菊兰 刊期: 2004年第04期

  • 股骨髁上、髁间骨折的手术治疗

    股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.

    作者:王新华 刊期: 2004年第04期

  • 早期直肠癌局部切除48例分析

    随着技术的进步及防癌意识的提高,早期直肠癌的检出率已明显增高.对高龄、患有其他器官严重疾病的患者,能否采用局部治疗,既保留肛门、直肠的功能,又不降低疗效,已引起国内外很多学者的兴趣及研究.笔者总结48例早期中低位直肠癌经肛局部切除的经验和体会,探讨这一外科治疗方法的适应证.

    作者:章惠根;马利安 刊期: 2004年第04期

  • 二维超声诊断腹腔脏器损伤的价值

    本文分析1998年6月以来,经二维超声诊断的152例腹腔脏器损伤病例与手术的结果,旨在探讨腹腔脏器损伤的声像图表现及诊断价值.

    作者:寿炎明 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

    急性硬膜下血肿是颅脑损伤较为常见的继发性损害,死亡率及致残率均较高.本院1999年1月至2002年5月,共收治外伤性急性硬膜下血肿患者198例,根据患者不同情况,分别采用了不同的治疗方案,取得了较好的疗效.现报道如下.

    作者:何民;杜杭根;殷利春;章国军;田勇;王承 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性肝脾破裂48例报告

    外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,本院外科1992年2月至2003年4月,收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下.

    作者:刘中 刊期: 2004年第04期

  • 创伤性浮膝的治疗

    创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.

    作者:陈茂西;卓益奋;王仲夏 刊期: 2004年第04期

  • 胰十二指肠切除术的手术配合

    胰十二指肠切除术是外科大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高.因此,术中医师和护士的默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率,减少并发症和死亡率具有重要的意义.

    作者:林哲 刊期: 2004年第04期

  • 超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的手术体会

    高血压脑出血是脑血管疾病严重的并发症,病死率高,功能恢复慢.本院自2002年以来,行超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血21例,获得满意效果.报道如下.

    作者:潘向东 刊期: 2004年第04期

  • 小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿

    本院1995年7月至2003年6月,共收治小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿46例,现报告如下.

    作者:金涌;罗永康;毛天明 刊期: 2004年第04期

  • 男性直肠癌术中泌尿道损伤的预防和处理

    男性直肠癌病人因骨盆较狭窄,术野暴露相对较差,且后尿道与直肠前壁相邻,因此术中发生输尿管、膀胱、后尿道等泌尿道损伤的风险较女性为高.肥胖、低位直肠癌、癌肿侵润范围较大等,是泌尿道损伤风险增加的因素.泌尿系损伤一旦发生而又未加以注意,可造成尿路狭窄、梗阻、感染及尿外渗、尿瘘等较严重的并发症,甚至出现肾功能障碍.因此重视直肠癌术中泌尿道的保护,及时处理手术副损伤是直肠癌手术成功的重要环节.

    作者:吕杰青;陶锋;单水阳 刊期: 2004年第04期

浙江创伤外科杂志

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