射频消融联合肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性小肝癌

钱超文；陈丽羽；陈俊英

关键词：原发性肝癌, 治疗, 射频消融, 动脉插管化疗栓塞

摘要：目的比较射频消融联合动脉插管化疗栓塞(TACE)和单独射频消融对肝癌的治疗效果.方法对17例肿瘤结节小于3cm的小肝癌病人共23个肝癌结节进行射频消融治疗.其中,12个结节采用射频消融联合TACE治疗.结果联合治疗组平均毁损大直径(40.8±3.1mm)明显大于单独射频组(37.8±2.8mm)(P＜0.05).随访期间,联合治疗组1例(11.1%)复发,单独射频组1例(12.3%)复发.联合治疗组并发症与单独射频组比较,无明显差异.结论射频消融联合TACE与单独射频治疗比较,可以增加肝癌治疗的效果.

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重型颅脑外伤的院前急救探讨

随着社会的发展,创伤导致的死亡人数已占总死亡人群的第4位及中青年死亡的首位,而其中50%～70%是因重型颅脑外伤所致[1].重型颅脑外伤指格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的颅脑外伤患者,因其较高的死亡率和致残率,一直是创伤救治的重点和难点.而及时、规范有效的院前急救是患者获得良好预后的重要前提条件.笔者对本市急救中心2002年1月至2003年9月收治的160例重型颅脑外伤患者的院前急救,做一总结探讨,报告如下.

作者：王子敬；李成秋刊期： 2004年第04期
68例原发性脑干损伤心电图分析

本院1995年3月至2002年12月,共收治原发性脑干损伤91例,其中68例有心电图改变,现分析如下.

作者：张贤萍刊期： 2004年第04期
晚期外伤性癫痫的手术治疗

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作者：金一勤；叶碎林刊期： 2004年第04期
胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗

胸骨后甲状腺是指肿大的甲状腺部分甚至全部位于胸廓入口水平以下,病理类型多为结节性甲状腺肿或甲状腺瘤,偶为正常甲状腺组织或甲状腺癌,甲状腺癌多为甲状腺肿恶变所致.本文就1994年1月至2003年10月间,手术治疗并经病理证实的40例胸骨后甲状腺的临床特征及外科治疗,总结报告如下.

作者：吴飞跃刊期： 2004年第04期
经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折64例

肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2～3cm处的骨折,为松质骨和密质骨的交界处,是应力上的薄弱点,常易发生骨折,以老年人较多见[1].本院1998年10月至2003年6月,采用经皮内固定(粗克氏针)治疗手法闭合复位外固定失败的难治性肱骨外科颈骨折64例,取得满意效果.现报道如下.

作者：周国民刊期： 2004年第04期
外伤性连枷胸57例治疗分析

本院1990年11月至2003年11月共收治外伤性连枷胸57例,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女14例;年龄13～77岁,平均41.5岁.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤19例,挤压伤11例,其中右侧连枷胸25例,左侧连枷胸29例,双侧连枷胸3例.属轴线型连枷胸38例,孤岛型连枷胸19例.合并肺挫伤35例,血胸54例,气胸43例,颅脑损伤12例,脾破裂9例,肝破裂4例,其他部位骨折31例,胸内大血管损伤2例,伴失血性休克17例.

作者：赵峰；许海林；龚晓成刊期： 2004年第04期
齿状突骨折前路空心拉力螺钉的临床应用

枢椎齿状突骨折,在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%.本院对齿突骨折采用空心加压螺钉进行前路手术固定,效果良好,现报告如下.

作者：张炳祥；龚遂良；戴加平刊期： 2004年第04期
电视内镜辅助行高血压脑出血血肿清除术治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病,死亡率和致残率较高,病死率可高达50%,在其治疗上方法较多.本院2003年8月至2004年2月,采用电视内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术12例,取得了较满意的效果.现报告如下.

作者：郭榜虎；姚惠芳；郝文光刊期： 2004年第04期
高血压脑出血显微手术治疗

本院1999年1月至2003年9月,对68例高血压脑出血病人行显微手术治疗,随访3～6月,效果良好,总结报告如下.

作者：王俊兴；候勇；孔伟；卞西武；胡小铭；汪杰刊期： 2004年第04期
环杓关节脱位的诊断和治疗

全麻气管插管相当安全,但困难插管也会发生环杓关节脱位,估计发生率0.029%[1],近20年来笔者遇到8例环杓关节脱位患者,报告如下.

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创伤性上矢状窦损伤

本院1993年1月至2002年12月,共收治创伤性上矢状窦损伤20例,分别行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得较好效果.现报告如下.

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颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的防治

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跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%,其中关节内骨折占70%以上,临床疗效一直不甚满意,致残率高达30%[1].本院自1999年3月至2002年3月,对19例跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗,取得满意疗效.

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肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型.肝外伤的死亡率可达31%.严重肝外伤(SLT)死亡率高达58.4%[1].总结两院1994年至2003年收治的肝外伤的病例98例,报告如下.

作者：孙余省；方军；吴广宇；朱维星；徐阿银；金凯刊期： 2004年第04期
胰腺横断伤4例报告

随着交通业的迅猛发展,胰腺损伤的发生率明显增多,约占腹部损伤的0.2%～6%[1],现就对4例胰腺横断伤进行报道如下.

作者：钟土明；潘晓峰；洪尚仁；邵初晓刊期： 2004年第04期
趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤缺损

手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.

作者：刘东旭；王增西；李峰刊期： 2004年第04期
全膝关节置换术的围手术期护理

全膝关节置换术目前已与全髋关节置换术一样,正成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术,它对减轻终末期关节病患者疼痛、恢复或改善关节功能、提高患者生活质量,具有其它治疗难以替代的优点.本院近3年来共开展了此类手术20例,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.

作者：方筱妹刊期： 2004年第04期
胫骨远端粉碎性骨折的外科治疗

胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.

作者：陈永志；叶招明；李伟栩刊期： 2004年第04期
外伤性胸骨骨折的诊治体会

在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.

作者：余才华；沈琦斌；李鸿伟刊期： 2004年第04期
前瞻性手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.

作者：程玉银；刘长根；唐晓强刊期： 2004年第04期