学术投稿

慢性肾功能衰竭证治规律考辨

陈一清;雷震;陈志明

关键词:肾功能衰竭, 慢性/中医病机, 辨证施治, 用药特点
摘要:根据近10年来,中医药防治慢性肾功能衰竭的部分文献分析,认为慢性肾功能衰竭的病因病机为本虚标实,虚实错杂,本虚主要是脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚为主,邪实重在湿浊、血瘀、湿热.病位在肾,涉及脾、肝.辨证分型以脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚,阴阳两虚为主要证型,用药以补益药、活血化瘀药、利水渗湿药、泻下药、清热解毒药及温里药为主,作者对慢性肾功能衰竭的施治问题作了初步探讨.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 对《内经》理论体系式教材结构的设想

    <内经>理论体系式教材应能客观准确的体现<内经>理论体系的原貌,采用现代语言叙述,通俗易懂,反映对<内经>研究的新成果,并以阴阳五行学说作为贯穿理论体系的核心.呼吁应尽快编写出体现<内经>理论体系,反映<内经>研究成果,用现代语言撰写的体系式教材.

    作者:孙松辉 刊期: 2004年第07期

  • 胃转安方对胃癌前期病变大鼠端粒酶活性干预作用的实验研究

    目的:探讨胃癌前期病变端粒酶活性以及中药胃转安方对其干预作用,探索对胃癌前期病变以端粒酶为靶基因的中医药治疗方法.方法:Wistar大鼠64只,随机分为正常组、模型组、中药组、自然恢复组.正常组和自然恢复组各11只,模型组和中药组各21只.除正常组外,各组均采用MNNG饮水+雷尼替丁法造模,26周后停止造模.中药组用掺入胃转安方的饲料饲养,至38周处死各组大鼠取材检测.结果:正常组1例、模型组4例、自然恢复组2例端粒酶阳性;中药组无1例阳性.结论:经MNNG造模,在出现胃癌前期病变的同时,端粒酶可被激活.中药可有效抑制端粒酶活性,从而阻断胃癌前期病变的发展,并有可能通过抑制端粒酶活性对胃癌进行干预治疗.

    作者:刘华一;王蓉;王秀娟;江海涛 刊期: 2004年第07期

  • 情志相胜疗法与森田疗法的相关性研究

    中医情志相胜疗法是能体现中医心理治疗特色的常用疗法.它以中医七情理论为基础,通过引起情志变化治愈疾病.而森田疗法是日本精神科医生森田正马教授结合东方传统文化与思维模式所提出的独特理论与治疗体系.二者在文化起源上有一定联系,导致理论与具体治疗手段有相似之处,但在治疗程序与亲和力等方面存在差异.通过二者的相关性研究,可以为创制本土化的心理治疗模式提供理论模型,加深中医心理疗法的现代认识,促进中医现代化进程.

    作者:陈嵘;秦竹;赵宗翼;杨玉芹;楚更五;杨卫东;陈普 刊期: 2004年第07期

  • 糖尿病肾病肾阴虚证DNA消减文库的构建

    在多年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾虚证的研究中,结果发现血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensin Ⅰ-converting enzyme,ACE)基因多态性与肾阴虚证密切相关[1].这提示肾阴虚证存在其相关基因.目前克隆疾病的相关基因有多种方法,其中抑制性消减杂交(suppression subtractive hybridization,SSH)对研究复杂基因组的差异基因具有一定的优越性.目的:采用抑制性消减杂交技术(suppression sub-tractive hybridization,SSH)构建汉族人糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾阴虚证DNA消减文库.方法:选择汉族DN且中医辨证为肾阴虚证的患者以及正常人作为其对照组,进行正向和反向消减杂交.用硅胶法抽提血白细胞DNA,用RsaⅠ酶切基因组DNA成大小不等的片段,分别与两种不同的接头连接,进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,将PCR产物与U载体连接,经蓝白斑筛选后,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建DN肾阴虚证DNA消减文库.结果:用SSH方法筛选出了DN肾阴虚证的差异DNA片段,得到586个白色克隆,再经PCR方法快速筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了DN肾阴虚证的DNA消减文库.结论:SSH技术能够快速有效地分离差异DNA片段以构建DN肾阴虚证DNA消减文库,为进一步筛选和克隆DN肾阴虚证相关基因奠定了基础.

    作者:赵晓山;罗仁;薛耀明;张曦倩;代方国;崔丽娟;傅婷婷 刊期: 2004年第07期

  • 血管活性物质与高血压不同证型相关关系的临床研究

    目的:观察血管活性物质在各中医证型中含量的差别,探讨其与各证型的相关关系及分布规律.方法:选择原发性高血压病例,用放射免疫法测定其血浆中血管活性物质的含量,用SPSS统计软件进行分析.结果:收缩血管物质中血栓素B2在各证型中均明显升高,而以气虚痰浊型和阴虚阳亢型为明显;血管紧张素Ⅱ只在肝火亢盛型中明显升高,其它证型则无明显变化;内皮素在各证型中均无明显升高.舒张血管的活性物质中,一氧化氮与正常人对照组没有明显降低,6-酮-前列腺素F1α和降钙素基因相关肽反而均有明显升高.结论:上述六种内源性血管活性物质在各中医证型中有一定的分布规律.

    作者:王清海;陈宁;李爱华;钮心怡 刊期: 2004年第07期

  • 针药并用治疗中风后遗症102例分析

    通过对102例中风后遗症患者的针药并治,取得了满意的效果,本病多由脑动脉硬化,高血压病发展而来,且呈年轻化趋势.本病病机多由脉络空虚,风邪入络,阳化风动,气血上逆,挟痰挟火蒙蔽清窍,阻滞经脉而成,治疗总以益气活血通络的中药配合针刺以宣畅气血,疏通经络,清除脑内瘀积,调整脑部血行障碍,恢复脑功能为主.此外,本病强调要早发现,早治疗,要未病先防,既病防变,综合治疗,对本病预后意义深远,科学的治疗及功能锻炼,利于肢体功能的恢复和生活基本自理,从而提高病人的生活质量.

    作者:李阳;姚红;孙飞 刊期: 2004年第07期

  • 齐鲁小儿推拿流派特色浅析

    小儿推拿疗法是祖国医学的组成部分之一,它是防治小儿疾病的一种有效无副作用的疗法,它和历代其他疗法一样,因时、因地的不同,形成了各种不同的流派.山东地区小儿推拿疗法颇为盛行.对近代山东地区小儿推拿疗法中具有代表性的三门流派,即山东中医学院附属医院孙重三、青岛市中医院李德修和青岛医学院附属医院张汉臣等三位已故老中医为代表的不同推拿取穴流派,三大流派各有所长,现将各流派之特色剖析,从学术思想见病的治疗手段异同点和加减用穴两个方面进行了较为系统的总结.三大流派各有所长,后学者应取众家之长,不但要通过临床实践进一步钻研,使之系统化、理论化,而且还应运用现代科学技术,加以研究提高,使小儿推拿疗法这一奇珍异宝发挥出更加灿烂的光辉.

    作者:殷明;孟宪军 刊期: 2004年第07期

  • 针刺治疗原发性慢性单纯性青光眼41例

    近5年来,笔者采用针刺治疗原发性慢性单纯性青光眼取得了一定的疗效,现将41例治疗报道如下:1临床资料一般资料所治41例慢性单纯性青光眼均由眼科医生确诊.其中男性9例,13只眼,女性32例,49只眼.年轻者为27岁,年长者为65岁,平均年龄为50.4岁.

    作者:周仲瑜;何伟 刊期: 2004年第07期

  • 葶苈降血脂片治疗高血脂症临床疗效观察

    目的:观察葶苈降血脂片对高脂血症患者TC、HDL-C、TG的影响.方法:选择高脂血症患者共130人,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组100例,男61例,女39例,平均年龄47.5岁,对照组30例,男19例,女11例,平均年龄48.3岁,观察组口服葶苈降血脂片,每次3片,每日3次,30天为1个疗程.对照组口服血脂宁丸,1次2丸,每日3次,30天为1个疗程.结果:两组药物对降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白含量的疗效,组内有明显差异(P<0.01),但组间比较无明显差异.两组观察未出现明显的不良反应及毒副作用.结论:葶苈降脂片可有效降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白,且依从性好,服用安全.

    作者:陈波;曹君娴;吴华慧;王秀娟 刊期: 2004年第07期

  • 补肾活血方治疗女性更年期综合征102例

    目的:观察补肾活血方治疗女性更年期综合征的效果.方法:依就诊顺序将193例女性更年期综合征患者随机分为治疗组(补肾活血方组)102例和对照组(尼尔雌醇组)91例.30天为1疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组的总有效率86.3%,对照组总有效率64.8%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:补肾活血方治疗女性更年期综合征疗效确切,是女性更年期综合征较好的治疗方法之一.

    作者:赖远征;张小玲;陈冰心;陈晓燕;曾洪辉;刘美珍 刊期: 2004年第07期

  • 赵绍琴教授倡导慢性肾病新论指导临床探要

    慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等慢性肾系疾病是世界上公认的难治之病.目前,中西医学对这类疾病都还缺乏有效的根治方法.赵绍琴教授认为其主要是因为对慢性肾病认识上存在着失误,因此有必要对慢性肾病的病因病机及其治疗进行深入探讨,突破旧说,提出新理论,才能另辟蹊径,提高疗效.本着这一精神,经过反复探讨和实践验证,以新说指导临床,采用中药治疗为主,配合饮食调控和运动锻炼的新方法,治疗慢性肾病获得满意疗效.

    作者:赵文远;方万红 刊期: 2004年第07期

  • 叶任高教授治疗早期氮质血症临证经验选萃

    叶任高教授中西医结合治疗早期氮质血症,取得独特疗效,氮质血症的早期多以虚为主,分肝肾阴虚和脾肾气虚两型,在治疗上,分别予以滋养肝肾和温补脾肾,淡渗利湿.在中西医结合治疗方面,多从饮食,降低血压,防治感染,合理使用大黄等综合治疗.

    作者:董兴刚 刊期: 2004年第07期

  • HPLC法测定解毒胶囊中绿原酸的含量研究

    解毒胶囊由金银花、连翘、黄芩、板蓝根等8味中药制成具有疏散风热,清热解毒,利咽止咳之功效,临床上主要用于风热感冒所见身热、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、鼻塞流黄浊涕等症.为了控制产品质量,保证药物疗效,本研究采取了HPLC法对解毒胶囊中绿原酸的含量进行检测.

    作者:姜永梅;刘铁志;姜泓;曲静;陈宇 刊期: 2004年第07期

  • 掌叶大黄多糖抗氧化作用的实验研究

    目的:研究大黄多糖的抗氧化作用.方法:小鼠颈背皮下注射D-半乳糖生理盐水液1.25g/kg,造亚急性衰老模型,给予掌叶大黄多糖干预治疗.结果:与模型组相比,大黄多糖(100、200、400mg/kg)能使衰老模型小鼠血红细胞SOD、CAT及全血GSH-Px活力升高,血浆、脑匀浆和肝匀浆中LPO水平明显下降.结论:大黄多糖具有一定的抗氧化抗衰老能力.

    作者:姚广涛;张冰冰;何丽君;郝永龙 刊期: 2004年第07期

  • 补肾益心法治疗成人病毒性心肌炎66例分析

    近年来,随着病毒的机会增多,病毒性心肌炎的发病率亦有逐年上升的趋势,本临床观察旨在探讨补肾益心法对病毒性心肌炎的临床疗效及对心肌细胞脂质过氧化的影响.

    作者:邓斌;李根 刊期: 2004年第07期

  • 脑络欣通对脑缺血模型鼠神经细胞凋亡及eNOS、iNOS蛋白表达的影响

    目的:研究脑络欣通对脑缺血再灌注神经细胞凋亡及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响.方法:采用饥饿、劳累、高脂饮食等多因素复合制作出大鼠气虚血瘀证模型,然后用线栓法阻断模型鼠大脑中动脉2小时,再灌注1d,3d,用TUNEL法和免疫组化染色法分别检测缺血半暗带凋亡细胞和iNOS、eNOS蛋白表达.结果:与模型组比较,脑络欣通组模型鼠脑缺血半暗带的凋亡细胞显著减少,eNOS蛋白表达显著增加,iNOS蛋白表达显著减少.结论:脑络欣通可能通过促进eNOS蛋白的表达,抑制iNOS蛋白的表达,是其抗脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制之一.

    作者:李净;王键 刊期: 2004年第07期

  • 杨氏青黄调治疗糜烂型湿疹180例分析

    目的:观察杨氏青黄调治疗糜烂型湿疹临床疗效.方法:180例随机分为治疗组(n=120,外敷杨氏青黄调)和对照组(n=60,外敷炉甘石洗剂).两组均治疗7天为1个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.7%和85.0%.结论:杨氏青黄调治疗糜烂型湿疹较炉甘石洗剂效果好.

    作者:程祖耀;王建中;徐惠平;郑育霞 刊期: 2004年第07期

  • 地黄饮子对老年痴呆模型大鼠行为学、AchE及Na+K+-ATP、Ca2+-ATP酶活性的影响

    目的:观察古方地黄饮子对老年性痴呆大鼠行为学,以及对大脑海马、丘脑及皮层等组织中的乙酰胆碱酯酶(AchE)、Na+K+-ATP、Ca2+-ATP酶的活性的影响.方法:腹腔注射D-半乳糖建立亚衰老模型,大脑双侧Meynert基底核微注鹅膏革氨酸(Ibotenic acid,IBO),建立拟AD模型,采用避暗法观察该模型大鼠学习记忆能力,并采用酶学测定大鼠大脑海马、丘脑及皮层中AchE、Na+K+-ATP、Ca2+-ATP酶的活性.结果:地黄饮子能缩短模型大鼠避暗学习、记忆潜伏期,减少错误次数;降低大鼠脑组织中AchE的含量,提高ATP酶的含量.结论:地黄饮子能改善AD大鼠学习记忆能力,改善脑组织的能量代谢,防止AT-Pase活性降低,并可维持乙酰胆碱(Ach)的正常水平.

    作者:谢宁;何秀丽;周妍妍;柳琳;邹纯朴 刊期: 2004年第07期

  • 大剂量葛根水煎剂干预急性脑梗死的临床研究

    从现代医学角度来看,患者在发生急性脑梗死(acuteischemic stroke,AIS)后,其局部脑缺血区可分为缺血中心区和半暗区.其中半暗区的脑组织由于仍可从非阻塞动脉得到部分血液供应,故其往往介于功能损害性和形态损害性缺血阈值之间,该区的神经细胞以功能损害为主,其形态结构尚完整,且治疗药物也能随血流进入半暗区,而起到一定的治疗作用[1].

    作者:许旭伟;汪涛;赵虹;李如奎 刊期: 2004年第07期

  • 经方治呕吐的临床应用简析

    呕吐,是临床常见病.多发病,可见于现代医学中的急性胃炎、幽门痉挛、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、颅内压升高、肠梗阻等.在仲景的<伤寒杂病论>中,已有很多条文述及,可见其对呕吐的重视.现把经方治呕吐,结合临床运用,简述如下:

    作者:温桂荣 刊期: 2004年第07期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学