学术投稿

生脉饮加味联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床研究

郭志忠;李小兵

关键词:生脉饮加味, 倍他乐克, 充血性心力衰竭
摘要:目的:观察生脉饮加味联合倍他乐克(阿斯特拉制药有限公司生产)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨生脉饮加味对倍他乐克应用初期的影响.方法:将64例CHF患者随机分成倍他乐克组(对照组,n=32),给予倍他乐克6.25mg,bid,po,无不良反应后,每两周用量加倍,直至25mg,bid,po;生脉饮加味联合倍他乐克组(治疗组,n=32),在倍他乐克组治疗的基础上给予生脉饮加味,30ml,qid,po,两组疗程均为12周.观察治疗前、治疗4周、治疗12周的临床疗效、血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)的变化.结果:治疗4周,治疗组显效10例,有效10例,无效12例,LVEF同治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对照组显效2例,有效8例,无效22例,两组间疗效、LVEF相比均有极显著性差异(P<0.01).治疗12周:治疗组显效14例,有效16例,无效2例,总有效率93.75%.对照组32例中,显效8例,有效19例,无效5例,总有效率84.38%.两组间疗效、ESV相比有显著性差异(P<0.05),LVEF有显著性差异(P<0.01).血压、心率、EDV均无显著性差异(P>0.05).结论:生脉饮加味联合倍他乐克治疗CHF不仅疗效较好,而且生脉饮加味可改善倍他乐克使用初期的负性肌力作用,无明显副作用.
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    目的:观察四君子汤、补中益气汤对环磷酰胺诱发微核的抑制作用.方法:以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为材料,以微核为指标,研究四君子汤、补中益气汤的抗突变作用.结果:环磷酰胺使小鼠骨髓细胞微核率明显增高(与阴性对照组比差异显著),0.125ml/d~0.5ml/d的四君子汤及补中益气汤对环磷酰胺所致微核率的增高均有明显的抑制作用(与环磷酰胺组比差异显著).

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    用自拟方中风Ⅱ号汤治疗治疗出血性中风68例(治疗组),并与用甘露醇等西药治疗的64例(对照组)进行比较.结果:治疗组基本痊愈25例,显效16例,有效15例,无效2例,死亡10例,总有效率82.35%;对照组分别为8例,12例,13例,17例,14例,51.56%,除死亡例数外,其余均有非常显著差异(P<0.01).在改善患者神经功能缺损方面,治疗组优于对照组(P<0.05).复查CT证实:治疗组优于对照组(P<0.05).实验证明:中风Ⅱ号汤有确切而稳定的降低颅压作用,其降颅压作用主要是通过减轻脑水肿实现.

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    1一般资料门诊病人127例中,男51例,女76例;病程1~15年,年龄小的19岁,大68岁.其中风寒偏胜型30例,湿热偏胜型35例,气滞血瘀型29例,肝肾亏损型33例.均在四肢关节肌肉有不同程度的红、肿、重着、疼痛典型的临床表现.

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  • 加强临床教学管理,努力提高教学质量

    从十个主要环节入手,提高临床教学质量:其一,重视学生入科前教育,提出临床教学的要求、特点和要达到的目标;其二,选用基础理论扎实、临床实践经验丰富的老师固定带教;其三,加强临床操作管理,实行三级医师带教责任制;其四,利用典型病例引导,强化望、闻、问、切和视、触、叩、听等专业基本技能;其五,坚持教学查房,培养学生综合分析、归纳判断病情的能力;其六,抓好病案书写,提高病案质量;其七,定期组织病例讨论;其八,定期进行临床专题讲座,拓展专业知识视野;其九,加强实习辅导,定期解难答疑;其十,严格出科考核,全面评价临床教学效果.指出,加强临床教学管理,是使中医学生从课堂理论有效地过渡到临床实践、提高临床技能的关键.

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  • 《伤寒论》阳虚症状的两重性辨析

    <伤寒论>中所论阳虚证居多,其证候多呈复杂、多重的表现.此乃因阳气具有温煦、推动,主持气化开合,维系阴阳平衡等多方面功能的缘故.通过对<伤寒论>阳虚症状两重性的认识,将能更好地把握阳虚证的辨证论治.

    作者:朱红梅 刊期: 2002年第07期

  • 生脉饮加味联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床研究

    目的:观察生脉饮加味联合倍他乐克(阿斯特拉制药有限公司生产)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨生脉饮加味对倍他乐克应用初期的影响.方法:将64例CHF患者随机分成倍他乐克组(对照组,n=32),给予倍他乐克6.25mg,bid,po,无不良反应后,每两周用量加倍,直至25mg,bid,po;生脉饮加味联合倍他乐克组(治疗组,n=32),在倍他乐克组治疗的基础上给予生脉饮加味,30ml,qid,po,两组疗程均为12周.观察治疗前、治疗4周、治疗12周的临床疗效、血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)的变化.结果:治疗4周,治疗组显效10例,有效10例,无效12例,LVEF同治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对照组显效2例,有效8例,无效22例,两组间疗效、LVEF相比均有极显著性差异(P<0.01).治疗12周:治疗组显效14例,有效16例,无效2例,总有效率93.75%.对照组32例中,显效8例,有效19例,无效5例,总有效率84.38%.两组间疗效、ESV相比有显著性差异(P<0.05),LVEF有显著性差异(P<0.01).血压、心率、EDV均无显著性差异(P>0.05).结论:生脉饮加味联合倍他乐克治疗CHF不仅疗效较好,而且生脉饮加味可改善倍他乐克使用初期的负性肌力作用,无明显副作用.

    作者:郭志忠;李小兵 刊期: 2002年第07期

  • 心房纤颤的病因病机及其证治探要

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    作者:王健;杨关林 刊期: 2002年第07期

中华中医药学刊杂志

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