赵峻；孟平均；陈贵余；孙克林；赫捷
重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.
作者：李方明；聂青；夏廷毅 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨无胸腔积液的非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学的特点.[方法]无胸腔积液的非小细胞肺癌,在手术刚开胸时以80ml生理盐水冲洗胸腔,收集冲洗液即刻作细胞学分析[结果]共完成152例肺癌胸腔冲洗细胞学分析,发现癌细胞18例,阳性率为11.8%;可疑癌细胞6例,可疑阳性率为3.9%.冲洗细胞学结果仅与是否有胸膜受侵相关(P=0.026).[结论]无胸腔积液的非小细胞肺癌包括Ⅰ b期、Ⅱb期病变,术中胸腔冲洗细胞学有较高的阳性率和可疑阳性率.受侵胸膜表面癌细胞的脱落并非是冲洗细胞学阳性的惟一原因.
作者：赵峻；孟平均；陈贵余；孙克林；赫捷 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)检出率、阳性率及其临床意义.[方法]275例乳腺癌根治术(Halsted)行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs存在、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部佗、肿块大小、尖群淋巴结、雌激素受体表达的关系.[结果] IPNs检出率为26.18%,阳性率10.9%;IPNs阳性患者临床分期较晚,原发肿瘤较大,尖群淋巴结阳性率高.雌激素受体表达率低.[结论]IPNs阳性者预后较差,临床上应予重视.以制定综合治疗方案.
作者：林信斌；戴岳楚；郑志保；林立忠 刊期： 2008年第06期
医院建筑具有一般建筑无法比拟的复杂性.在建筑产品形成过程中,总会存在一些不足.为了大限度地减少缺憾,增加使用者对建筑产品的满意度,作为医院管理者应该研究先进的管理理念,以人为本,科学合理,降低运营成本.
作者：侯惠荣；马玉林；才慧珍；王滨；程勇 刊期： 2008年第06期
[目的]评价同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用价值.[方法]CT引导下应用同轴技术经皮肺内小结节穿刺活检108例.导向针用18G带针芯的千叶针,取材针用20G全自动活检切割针.[结果]108例CT引导下肺内小结节穿刺活检,取材针均到达病灶,取得满意标本,无一例穿刺失败.导向针在肺内时,未出现气胸、出血并发症;导向针拔除后出现13例气胸、3例胸壁血肿,无其它严重并发症.形态恢复率100%.组织学和细胞学总阳性率为95%.[结论]同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用,可避免重复穿刺及气胸引起的穿刺失败,提高穿刺阳性率.
作者：蒋立明；毛伟敏；庞伟强；郑国华 刊期： 2008年第06期
文章在简述形态定量技术基本原理和检测意义的基础上,对该技术在食管细胞涂片检测、组织纹理分析、分形及分形维数等定量指标在食管癌病理学研究中的应用进行了复习及回顾.
作者：张云汉 刊期： 2008年第06期
[目的]研究毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的机制.[方法]MTT法检测毛兰素对人胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制作用,Annexin-V/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,PI染色法流式细胞仪定量检测细胞周期分布变化,同时比色法检测细胞caspase-3活性变化.[结果]毛兰素能明显抑制胃癌细胞SGC-7901增殖,且呈浓度依赖关系,48h IC50值为0.056μg/ml;毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡且呈时间和浓度依赖性.使细胞周期阻滞于S期,但未见caspase-3激活.[结论]毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡.可能与使细胞周期阻滞于S期有关,但未见caspase-3激活.
作者：洪卫；马胜林；杜灵彬；冯建国；凌雨田；牟瀚舟；郭勇 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨非小细胞肺癌三维适形增量放疗对大体肿瘤体积的退缩程度及预后的影响.[方法]21例不能手术的非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle37.4/7.6),勾画GTV1.先常规或三维适形放疗30Gy/15次～50Gy/25次,二次CT定位,勾画GTV2,再三维适形放射治疗至66Gy/33次～70Gy/35次.[结果] GTV1与GTV2相比,平均缩小比例:39.5%,13例大于40%,CR 19.0%.PR 71.4%.NC 9.5%,总有效率(CR+PR)90.5%.1年生存率71.4%,2年生存率28.6% [结论]三维适形增量放疗使非小细胞肺癌的GTV显著退缩,并改善了预后.
作者：侯艳丽；叶明；曹鸿斌；胡斌；金一梦；谢华英 刊期： 2008年第06期
[目的]研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响.[方法]以p53缺失细胞系H1299作为实验工具,MTT检测rmhTNF-α对H1299细胞的抑制.RT-PCR检测NF-κBmRNA表达[结果]单独应用rmhTNF-α对H1299细胞没有抑制.rmhTNF-α浓度为4170U/ml、16680U/ml、20850U/ml时,OD550值与对照组比较有统计学意义(P<0.05);TNF-α在体外诱导了H1299细胞NF-κBmRNA的表达升高.[结论]提示TNF-α通过非p53依赖途径促进NF-κBmRNA的表达升高.
作者：刘鲁迎；江皓 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨丙酸睾丸素在防治食管癌同步放化疗中食管瘘的作用.[方法]局部晚期食管癌初治患者105例,分为丙睾组61例,对照组44例,均采用常规分割放射治疗(60Gv).在放疗的第1周和第4周给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗共2个疗程.丙睾组患者在放疗期间使用丙酸睾丸素25mg肌肉注射,隔口一次.比较两组的近期疗效和食管瘘的发生率.[结果]丙睾组与对照组的影像学评估有效率分别为78.69%、65.91%(P>0.05).胃镜病理阴性率分别为47.54%、54.55%(P>0.05).丙睾组与对照组的食管瘘发生率分别为3.28%、18.18%(P=0.02).Logistic回归分析,PT分期=0.002.P内睾=0.01.ORT分期=11.47,OR丙睾=0.10.[结论]食管癌同步放化疗过程中应用丙酸睾丸素可明显减少食管瘘的发生,值得临床推广应用.
作者：陈爱中；张萍；谢聪颖；吴式绣 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨腹壁韧带样瘤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析1995～2005年收治的21例经病理确诊韧带样瘤患者,术前均行彩超检查.治疗采用手术广泛切除肿瘤.[结果]21例患者以年轻经产妇及有手术史者多见,因发现肿块就诊,彩超显示无包膜、实质性肿块,病理检查有特征性表现.行广泛切除术后复发5例.复发率23.81%.[结论]年轻经产妇及有手术史患者易患腹壁韧带样瘤,彩超有助于术前定位及明确浸润范围,确诊需病理检查,治疗首选肿瘤广泛切除.
作者：曾勇；潘永海；吴成亮；邵选 刊期： 2008年第06期
采用问卷调查的方法.对北京肿瘤医院424位非在编人员基本情况、基本权益落实情况、维权情况、主观感受、意见与建议五方面进行调查.结果显示.40.8%的非在编人员加入工会组织,70.6%的非在编人员的权益得了保护,62.0%的非在编人员信任工会组织.认为继续吸引、发展非在编人员工会的力度需增加,维护非在编人员的合法权益,是工会组织的职责.
作者：郭芳；许秀菊 刊期： 2008年第06期
分析公立专科医院开展市场营销的必要性,提出公立专科医院营销的实质应是关系营销.提出公立专科医院开展关系营销要做到全面实施市场定位战略,整合营销传播,强调顾客忠诚.充分注重内部营销.
作者：付凤环；尹世全 刊期： 2008年第06期
[目的]了解晚期肿瘤患者医院内获得性感染情况.[方法]同顾性分析2003年9月～2007年10月综合科发生医院内获得性感染的37例晚期恶性肿瘤患者.[结果]院内获得性感染绝大多数为呼吸道感染,病原体全部为条件致病菌,细菌以革兰阴性菌为主,真菌以白色念珠菌为主,混合感染和细菌耐药现象多见.部分患者住院期间发生多次、多部位的感染.[结论]严格按照肿瘤的综合治疗原则,减少放疗和化疗的副作用.加强对晚期肿瘤患者包括其原有慢性病在内的对症支持治疗,适当应用增强免疫的中西药物,减少抗菌药物和激素的滥用等措施,可能会减少院内感染的发生.
作者：吴艳芳；吴晓明；胡承章 刊期： 2008年第06期
[目的]评价新辅助化疗(NACT)对食管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. [方法]67例Ⅱb～Ⅲb期经胃镜病理让实的食管鳞状细胞癌患者.随机分两组,新辅助化疗组(NACT组):42例患者行术前新辅助化疗(BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,iv;顺铂20mg/m2,d1～5,iv;平阳霉素8mg,d1,3,5,7,9,im);25例患者行单纯手术作为对照.应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达.[结果] NACT组总有效率(CR+PR)为69.04%,手术切除率为95.23%.NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%.MVI)值分别为46.82±19.07、47.12+16.15(X2=0.260,P=0.610);化疗后两者(33.33%,29.06±13.05)与化疗前比较均早显著下降趋势(P<0.05).临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者.新辅助化疗后仅余8例阳性(X2=4.461,P=0.035);MVD值化疗前后比较也有显著性差异.[结论] BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标.
作者：朱琨；李康；党诚学；马清涌 刊期： 2008年第06期
肿瘤-宿主界面微环境主要由肿瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质、分泌因子等组成,各成分之间的交互作用形成一个庞大而复杂的网络系统,对肿瘤的发生发展具有重要的调控作用.文章对近年来肿瘤-宿主界面微环境的研究进展进行综述.
作者：刘英；宋惠云；周红梅 刊期： 2008年第06期
[目的]比较Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后分别采用单纯腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区(狗腿野)照射与单纯腹主动脉旁照射的毒性反应及远期治疗效果.[方法] 1994～2004年收治的Ⅰ期单纯精原细胞瘤85例,术后单纯狗腿野(DL组)放疗53例;单纯腹主动脉旁野(PA组)放疗32例.[结果]术后放疗3年无复发生存率DL组为98.1%(52/53),PA组为93.8%(30/32).两组3年生存率DL组为100%,PA组为96.9%.两组差异无显著性(P>0.05).两组胃肠道反应及骨髓抑制DL组高于PA组,但差异无显著性(P>0.05).[结论]对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后患者,单用PA野放疗并不降低长期生存率,且PA野放疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应较DL野放疗为低.
作者：陆妙珍；张三典；项振飞；贝宴萍；刘开泰 刊期： 2008年第06期
[目的] 探讨As2O3诱导白血病K562/ADM耐药细胞凋亡的分子机制.[方法]采用MTT比色法检测K562/ADM增殖活性;细胞形态学和AnnexinV/PI双染色检测细胞凋亡;RT-PCR检测bcl-2、survivin和caspase-3基因mRNA的表达水平;流式细胞法(FCM)测定bcl-2.caspase-3蛋白表达.激光共聚焦显微镜(LCSM)观察细胞内活性氧(ROS)产生情况.[结果]As2O3显著抑制K562/ADM细胞的增殖;经As2O3处理后细胞形态上出现典型的凋亡改变,AnnexinV/PI双染显示凋亡细胞明显增加;凋亡抑制基因bcl-2,survivin mRNA及bcl-2蛋白表达下调.caspase-3 mRNA表达和caspase-3活性显著增强.ROS活性下降.[结论] As2O3诱导K562/ADM耐药细胞凋亡,与bcl-2和survivin表达下调,caspase-3活化有关.而与活性氧的氧化损伤无关.
作者：张亚莉；魏虎来；孙利军 刊期： 2008年第06期
文章简述了河南省林州县食管癌病因探索的历程.从实际出发,多学科协作,从亚硝胺、霉菌、营养因素等病因研究并根据病因学实施改良饮水、防霉去毒、加强粮食仓库管理,改善不良的饮食生活习惯等情况,取得了良好的预防效果.
作者：刘桂亭；杨胜利 刊期： 2008年第06期
胃肠道间质瘤(GIST)是起源于间叶组织的消化道肿瘤,确诊依靠病理学诊断,基因诊断提供了新的思路.GIST对放化疗不敏感,手术仍是主要的治疗方法,(甲磺酸)伊马替尼的问世给GIST的治疗带来了突破性的进展.
作者：蒋友华；曾剑 刊期： 2008年第06期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
