152例非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学分析

赵峻；孟平均；陈贵余；孙克林；赫捷

关键词：癌, 非小细胞肺, 冲洗细胞学, 相关因素

摘要：[目的]探讨无胸腔积液的非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学的特点.[方法]无胸腔积液的非小细胞肺癌,在手术刚开胸时以80ml生理盐水冲洗胸腔,收集冲洗液即刻作细胞学分析[结果]共完成152例肺癌胸腔冲洗细胞学分析,发现癌细胞18例,阳性率为11.8%;可疑癌细胞6例,可疑阳性率为3.9%.冲洗细胞学结果仅与是否有胸膜受侵相关(P=0.026).[结论]无胸腔积液的非小细胞肺癌包括Ⅰ b期、Ⅱb期病变,术中胸腔冲洗细胞学有较高的阳性率和可疑阳性率.受侵胸膜表面癌细胞的脱落并非是冲洗细胞学阳性的惟一原因.

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形态定量技术在食管癌病理学研究中的应用及其历史回顾

文章在简述形态定量技术基本原理和检测意义的基础上,对该技术在食管细胞涂片检测、组织纹理分析、分形及分形维数等定量指标在食管癌病理学研究中的应用进行了复习及回顾.

作者：张云汉刊期： 2008年第06期
食管细胞学的建立与防治实践——记沈琼教授

沈琼.又名沈光汉,男,汉族,1911年10月27日(辛亥年九月十九日)出生.四川省蓬安县人.1945年毕业于中央大学医学院.

作者：王光莹刊期： 2008年第06期
紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

[目的]评价紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌患者32例,用紫杉醇联合顺铂方案治疗.紫杉醇135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂75mg/m2,分3天静脉点滴d1～3;每21d为1个周期,连用3个周期.[结果]32例均可评价疗效.全组无CR,总有效率为46.9%,其中初治者有效率为52.9%,复治者有效率为40.0%.毒副反应主要是脱发、骨髓抑制、消化道反应、肌肉或关节痛、心电图改变,其他毒副反应均较轻微可耐受.[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效,毒副反应可耐受.

作者：张晓丽；黄挺；黄伶；张建刚；杨雪飞刊期： 2008年第06期
三氧化二砷诱导K562/ADM细胞凋亡过程中对bcl-2、survivin、ROS表达的影响

[目的] 探讨As2O3诱导白血病K562/ADM耐药细胞凋亡的分子机制.[方法]采用MTT比色法检测K562/ADM增殖活性;细胞形态学和AnnexinV/PI双染色检测细胞凋亡;RT-PCR检测bcl-2、survivin和caspase-3基因mRNA的表达水平;流式细胞法(FCM)测定bcl-2.caspase-3蛋白表达.激光共聚焦显微镜(LCSM)观察细胞内活性氧(ROS)产生情况.[结果]As2O3显著抑制K562/ADM细胞的增殖;经As2O3处理后细胞形态上出现典型的凋亡改变,AnnexinV/PI双染显示凋亡细胞明显增加;凋亡抑制基因bcl-2,survivin mRNA及bcl-2蛋白表达下调.caspase-3 mRNA表达和caspase-3活性显著增强.ROS活性下降.[结论] As2O3诱导K562/ADM耐药细胞凋亡,与bcl-2和survivin表达下调,caspase-3活化有关.而与活性氧的氧化损伤无关.

作者：张亚莉；魏虎来；孙利军刊期： 2008年第06期
以人为本营造一流的医疗环境

医院建筑具有一般建筑无法比拟的复杂性.在建筑产品形成过程中,总会存在一些不足.为了大限度地减少缺憾,增加使用者对建筑产品的满意度,作为医院管理者应该研究先进的管理理念,以人为本,科学合理,降低运营成本.

作者：侯惠荣；马玉林；才慧珍；王滨；程勇刊期： 2008年第06期
探索之路——一位病理学工作者的回顾

我从事病理学工作已有50多个年头了,从20世纪60年代初到林县(现称林州市)开展食管癌现场研究,迄今也有46年了.本文对近半个世纪以来对于食管癌病理学研究的历程和感想作简要回顾.

作者：裘宋良刊期： 2008年第06期
肿瘤坏死因子α通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响

[目的]研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响.[方法]以p53缺失细胞系H1299作为实验工具,MTT检测rmhTNF-α对H1299细胞的抑制.RT-PCR检测NF-κBmRNA表达[结果]单独应用rmhTNF-α对H1299细胞没有抑制.rmhTNF-α浓度为4170U/ml、16680U/ml、20850U/ml时,OD550值与对照组比较有统计学意义(P<0.05);TNF-α在体外诱导了H1299细胞NF-κBmRNA的表达升高.[结论]提示TNF-α通过非p53依赖途径促进NF-κBmRNA的表达升高.

作者：刘鲁迎；江皓刊期： 2008年第06期
275例乳腺癌胸肌间淋巴结阳性率临床分析

[目的]探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)检出率、阳性率及其临床意义.[方法]275例乳腺癌根治术(Halsted)行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs存在、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部佗、肿块大小、尖群淋巴结、雌激素受体表达的关系.[结果] IPNs检出率为26.18%,阳性率10.9%;IPNs阳性患者临床分期较晚,原发肿瘤较大,尖群淋巴结阳性率高.雌激素受体表达率低.[结论]IPNs阳性者预后较差,临床上应予重视.以制定综合治疗方案.

作者：林信斌；戴岳楚；郑志保；林立忠刊期： 2008年第06期
新辅助化疗BPF方案对食管癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

[目的]评价新辅助化疗(NACT)对食管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. [方法]67例Ⅱb～Ⅲb期经胃镜病理让实的食管鳞状细胞癌患者.随机分两组,新辅助化疗组(NACT组):42例患者行术前新辅助化疗(BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,iv;顺铂20mg/m2,d1～5,iv;平阳霉素8mg,d1,3,5,7,9,im);25例患者行单纯手术作为对照.应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达.[结果] NACT组总有效率(CR+PR)为69.04%,手术切除率为95.23%.NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%.MVI)值分别为46.82±19.07、47.12+16.15(X2=0.260,P=0.610);化疗后两者(33.33%,29.06±13.05)与化疗前比较均早显著下降趋势(P<0.05).临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者.新辅助化疗后仅余8例阳性(X2=4.461,P=0.035);MVD值化疗前后比较也有显著性差异.[结论] BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标.

作者：朱琨；李康；党诚学；马清涌刊期： 2008年第06期
彩超诊断乳腺肿块75例临床应用

[目的]总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值,提高诊断水平.[方法]应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者.扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征,分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺肿瘤的彩超表现和特点.[结果]6例良性病变边界整齐、清晰,形态规整,内部回声均质或极弱;血流信号0～1级,流速平均12.5cm/s,阻力指数平均0.34.69例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状,形态欠规整,内部回声不均质、见微小钙化点,血流信号1～4级,流速平均33.4cm/s,阻力指数平均0.68.[结论]彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义.

作者：陈雪松；黄海燕；徐晓红刊期： 2008年第06期
林州食管癌高发现场流行病学研究纪事

文章叙述了河南林州高发现场的流行病学研究.从食管癌发病、死亡的监测资料、流行因素的凋查以及人群营养干预试验等方面记录流行病学发展史,并提出新启示.

作者：陆建邦刊期： 2008年第06期
丙酸睾丸素防治食管癌同步放化疗食管瘘61 例分析

[目的]探讨丙酸睾丸素在防治食管癌同步放化疗中食管瘘的作用.[方法]局部晚期食管癌初治患者105例,分为丙睾组61例,对照组44例,均采用常规分割放射治疗(60Gv).在放疗的第1周和第4周给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗共2个疗程.丙睾组患者在放疗期间使用丙酸睾丸素25mg肌肉注射,隔口一次.比较两组的近期疗效和食管瘘的发生率.[结果]丙睾组与对照组的影像学评估有效率分别为78.69%、65.91%(P>0.05).胃镜病理阴性率分别为47.54%、54.55%(P>0.05).丙睾组与对照组的食管瘘发生率分别为3.28%、18.18%(P=0.02).Logistic回归分析,PT分期=0.002.P内睾=0.01.ORT分期=11.47,OR丙睾=0.10.[结论]食管癌同步放化疗过程中应用丙酸睾丸素可明显减少食管瘘的发生,值得临床推广应用.

作者：陈爱中；张萍；谢聪颖；吴式绣刊期： 2008年第06期
胃肠道间质瘤诊治研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是起源于间叶组织的消化道肿瘤,确诊依靠病理学诊断,基因诊断提供了新的思路.GIST对放化疗不敏感,手术仍是主要的治疗方法,(甲磺酸)伊马替尼的问世给GIST的治疗带来了突破性的进展.

作者：蒋友华；曾剑刊期： 2008年第06期
毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的实验研究

[目的]研究毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的机制.[方法]MTT法检测毛兰素对人胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制作用,Annexin-V/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,PI染色法流式细胞仪定量检测细胞周期分布变化,同时比色法检测细胞caspase-3活性变化.[结果]毛兰素能明显抑制胃癌细胞SGC-7901增殖,且呈浓度依赖关系,48h IC50值为0.056μg/ml;毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡且呈时间和浓度依赖性.使细胞周期阻滞于S期,但未见caspase-3激活.[结论]毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡.可能与使细胞周期阻滞于S期有关,但未见caspase-3激活.

作者：洪卫；马胜林；杜灵彬；冯建国；凌雨田；牟瀚舟；郭勇刊期： 2008年第06期
肿瘤-宿主界面微环境研究进展

肿瘤-宿主界面微环境主要由肿瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质、分泌因子等组成,各成分之间的交互作用形成一个庞大而复杂的网络系统,对肿瘤的发生发展具有重要的调控作用.文章对近年来肿瘤-宿主界面微环境的研究进展进行综述.

作者：刘英；宋惠云；周红梅刊期： 2008年第06期
BRAF基因在甲状腺乳头状癌中的研究进展

BRAF基因事件与甲状腺乳头状癌的发生、发展有密切关系.文章综述BRAF基因突变与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.

作者：吴梅娟；孙文勇刊期： 2008年第06期
丙戊酸钠对人宫颈癌细胞增殖和细胞周期的影响

[目的]研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对人宫颈癌Hela和Siha细胞株增殖和细胞周期的影响.[方法]用不同浓度丙戊酸钠分别作用Hela和Siha细胞,MTT法测生长抑制率.流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR和Western blot检测P21waf1/CIP1mRNA和蛋白改变.[结果]丙戊酸钠对宫颈癌Hela和Siha细胞生长抑制呈剂量依赖性;丙戊酸钠使Hela和Siha细胞阻滞于G0/G1期:丙戊酸钠上调P21waf1/CIP1mRNA和蛋白表达.[结论] 丙戊酸钠能上调P21waf1/CIP1表达,促使细胞阻滞于G0/G1期,从而抑制官颈癌Hela和Siha细胞生长.

作者：李娜；于世英刊期： 2008年第06期
腹壁韧带样瘤21例诊治分析

[目的]探讨腹壁韧带样瘤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析1995～2005年收治的21例经病理确诊韧带样瘤患者,术前均行彩超检查.治疗采用手术广泛切除肿瘤.[结果]21例患者以年轻经产妇及有手术史者多见,因发现肿块就诊,彩超显示无包膜、实质性肿块,病理检查有特征性表现.行广泛切除术后复发5例.复发率23.81%.[结论]年轻经产妇及有手术史患者易患腹壁韧带样瘤,彩超有助于术前定位及明确浸润范围,确诊需病理检查,治疗首选肿瘤广泛切除.

作者：曾勇；潘永海；吴成亮；邵选刊期： 2008年第06期
重粒子束高LET射线肿瘤放疗研究进展

重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.

作者：李方明；聂青；夏廷毅刊期： 2008年第06期
液基超薄细胞技术及TBS系统用于宫颈癌及癌前病变筛查

[目的]探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)在官颈癌及癌前病变筛杏中的临床应用价值.[方法]1100例患者行TCT榆查和TBS细胞学分类诊断,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS).所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.[结果]1100例患者中ASCUS 32例、不除外高度病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)18例、低度鳞状上皮内病变(ISIL)26例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例、鳞状细胞癌2例.阴道镜下活检结果:CIN Ⅰ 26例、CIN Ⅱ 13例、CINⅢ9例、官颈鳞癌3例,阴道镜病理检查符合率为71.28%.[结论] TCT技术应用于官颈涂片细胞学检杏,配合阴道镜下活检是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段.

作者：吴美芬刊期： 2008年第06期