新辅助化疗BPF方案对食管癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

朱琨；李康；党诚学；马清涌

关键词：食管肿瘤, 新辅助化疗, 微血管密度, 血管内皮生长因子

摘要：[目的]评价新辅助化疗(NACT)对食管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. [方法]67例Ⅱb～Ⅲb期经胃镜病理让实的食管鳞状细胞癌患者.随机分两组,新辅助化疗组(NACT组):42例患者行术前新辅助化疗(BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,iv;顺铂20mg/m2,d1～5,iv;平阳霉素8mg,d1,3,5,7,9,im);25例患者行单纯手术作为对照.应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达.[结果] NACT组总有效率(CR+PR)为69.04%,手术切除率为95.23%.NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%.MVI)值分别为46.82±19.07、47.12+16.15(X2=0.260,P=0.610);化疗后两者(33.33%,29.06±13.05)与化疗前比较均早显著下降趋势(P<0.05).临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者.新辅助化疗后仅余8例阳性(X2=4.461,P=0.035);MVD值化疗前后比较也有显著性差异.[结论] BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标.

中国肿瘤杂志相关文献

152例非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学分析

[目的]探讨无胸腔积液的非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学的特点.[方法]无胸腔积液的非小细胞肺癌,在手术刚开胸时以80ml生理盐水冲洗胸腔,收集冲洗液即刻作细胞学分析[结果]共完成152例肺癌胸腔冲洗细胞学分析,发现癌细胞18例,阳性率为11.8%;可疑癌细胞6例,可疑阳性率为3.9%.冲洗细胞学结果仅与是否有胸膜受侵相关(P=0.026).[结论]无胸腔积液的非小细胞肺癌包括Ⅰ b期、Ⅱb期病变,术中胸腔冲洗细胞学有较高的阳性率和可疑阳性率.受侵胸膜表面癌细胞的脱落并非是冲洗细胞学阳性的惟一原因.

作者：赵峻；孟平均；陈贵余；孙克林；赫捷刊期： 2008年第06期
新辅助化疗对非小细胞肺癌SUVmax及VEGF表达的影响

[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗客观疗效对18氟脱氧葡萄精(18FDG)SUVmax(大标准化摄取值)及VEGF表达的影响.[方法]回顾性分析41例对新辅助化疗的NSCLC患者,其中24例患者化疗结束后行全身18FDG-PET.术后用免疫组化法检测原发灶VEGF表达情况,用独立样本t检验比较新辅助化疗有效组与无效组的平均SUVmax,用χ2检验比较两组的原发灶VEGF表达情况.[结果]新辅助化疗有效12例,无效29例,其中作了全身18FDG-PET的有效组(10例)与无效组(14例)的平均SUVmax分别为5.43+3.44和5.26+4.13,差异无显著性(P>0.05).有效组患者VEGF表达阳性率为41.7%(5/12).显著低于无效组的75.9%(22/29)(19<0.05);[结论]NSCLC新辅助化疗有效组与无效组的平均SUVmax无显著性差异;有效组的原发灶VEGF表达阳性率显著性低于无效组.

作者：杨衿记；吴一龙；陈刚；谷力加；罗东兰；杨学宁；钟文昭；黄玉娟；廖日强；黄逸生刊期： 2008年第06期
腹壁韧带样瘤21例诊治分析

[目的]探讨腹壁韧带样瘤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析1995～2005年收治的21例经病理确诊韧带样瘤患者,术前均行彩超检查.治疗采用手术广泛切除肿瘤.[结果]21例患者以年轻经产妇及有手术史者多见,因发现肿块就诊,彩超显示无包膜、实质性肿块,病理检查有特征性表现.行广泛切除术后复发5例.复发率23.81%.[结论]年轻经产妇及有手术史患者易患腹壁韧带样瘤,彩超有助于术前定位及明确浸润范围,确诊需病理检查,治疗首选肿瘤广泛切除.

作者：曾勇；潘永海；吴成亮；邵选刊期： 2008年第06期
肿瘤坏死因子α通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响

[目的]研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响.[方法]以p53缺失细胞系H1299作为实验工具,MTT检测rmhTNF-α对H1299细胞的抑制.RT-PCR检测NF-κBmRNA表达[结果]单独应用rmhTNF-α对H1299细胞没有抑制.rmhTNF-α浓度为4170U/ml、16680U/ml、20850U/ml时,OD550值与对照组比较有统计学意义(P<0.05);TNF-α在体外诱导了H1299细胞NF-κBmRNA的表达升高.[结论]提示TNF-α通过非p53依赖途径促进NF-κBmRNA的表达升高.

作者：刘鲁迎；江皓刊期： 2008年第06期
关系营销理论对公立专科医院营销管理的启示

分析公立专科医院开展市场营销的必要性,提出公立专科医院营销的实质应是关系营销.提出公立专科医院开展关系营销要做到全面实施市场定位战略,整合营销传播,强调顾客忠诚.充分注重内部营销.

作者：付凤环；尹世全刊期： 2008年第06期
活化白细胞黏附分子与肿瘤的研究进展

活化白细胞黏附分子(ALCAM)是免疫球蛋白基因超家族的成员之一,为跨膜糖蛋白;ALCAM可与CD6发生异嗜性相互作用及与自身发生同嗜性相互作用来介导细胞间的黏附.而且往往受限表达于一些细胞亚型,这些细胞亚型常与细胞生长发育或迁移有关,从而参与肿瘤的生长发育、侵袭和转移.全文就ALCAM的结构、作用机制及其与肿瘤关系的研究进展进行综述.

作者：庄建良；陈庆；许荣誉刊期： 2008年第06期
毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的实验研究

[目的]研究毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的机制.[方法]MTT法检测毛兰素对人胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制作用,Annexin-V/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,PI染色法流式细胞仪定量检测细胞周期分布变化,同时比色法检测细胞caspase-3活性变化.[结果]毛兰素能明显抑制胃癌细胞SGC-7901增殖,且呈浓度依赖关系,48h IC50值为0.056μg/ml;毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡且呈时间和浓度依赖性.使细胞周期阻滞于S期,但未见caspase-3激活.[结论]毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡.可能与使细胞周期阻滞于S期有关,但未见caspase-3激活.

作者：洪卫；马胜林；杜灵彬；冯建国；凌雨田；牟瀚舟；郭勇刊期： 2008年第06期
卡培他滨治疗晚期复发/转移性乳腺癌78例分析

[目的]探讨希罗达(卡培他滨)对经蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发或转移性晚期乳腺癌的临床疗效.[方法]78例乳腺癌患者给予希罗达每天2 500mg/m2,分早晚2次口服,连续服用2周后休息1周为1个周期,每个患者至少进行≥2个周期治疗,CR或PR、NC患者至少4周后复查.[结果] 78例患者PR 18例,NC 36例.PD 24例,有效率23.1%.常见毒副反成为手足综合征及皮肤色素沉着、恶心、厌食、呕吐、白细胞及血小板减少.其中大多数为Ⅰ～Ⅱ度,末发现Ⅳ度毒副反应.中位生存期10.3个月.[结论]希罗达是经蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发或转移的晚期乳腺癌较好的候选药物.

作者：袁霞妹；汤婉芬；楼君刊期： 2008年第06期
非小细胞肺癌三维适形增量放疗21例分析

[目的]探讨非小细胞肺癌三维适形增量放疗对大体肿瘤体积的退缩程度及预后的影响.[方法]21例不能手术的非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle37.4/7.6),勾画GTV1.先常规或三维适形放疗30Gy/15次～50Gy/25次,二次CT定位,勾画GTV2,再三维适形放射治疗至66Gy/33次～70Gy/35次.[结果] GTV1与GTV2相比,平均缩小比例:39.5%,13例大于40%,CR 19.0%.PR 71.4%.NC 9.5%,总有效率(CR+PR)90.5%.1年生存率71.4%,2年生存率28.6% [结论]三维适形增量放疗使非小细胞肺癌的GTV显著退缩,并改善了预后.

作者：侯艳丽；叶明；曹鸿斌；胡斌；金一梦；谢华英刊期： 2008年第06期
液基超薄细胞技术及TBS系统用于宫颈癌及癌前病变筛查

[目的]探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)在官颈癌及癌前病变筛杏中的临床应用价值.[方法]1100例患者行TCT榆查和TBS细胞学分类诊断,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS).所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.[结果]1100例患者中ASCUS 32例、不除外高度病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)18例、低度鳞状上皮内病变(ISIL)26例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例、鳞状细胞癌2例.阴道镜下活检结果:CIN Ⅰ 26例、CIN Ⅱ 13例、CINⅢ9例、官颈鳞癌3例,阴道镜病理检查符合率为71.28%.[结论] TCT技术应用于官颈涂片细胞学检杏,配合阴道镜下活检是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段.

作者：吴美芬刊期： 2008年第06期
以人为本营造一流的医疗环境

医院建筑具有一般建筑无法比拟的复杂性.在建筑产品形成过程中,总会存在一些不足.为了大限度地减少缺憾,增加使用者对建筑产品的满意度,作为医院管理者应该研究先进的管理理念,以人为本,科学合理,降低运营成本.

作者：侯惠荣；马玉林；才慧珍；王滨；程勇刊期： 2008年第06期
重粒子束高LET射线肿瘤放疗研究进展

重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.

作者：李方明；聂青；夏廷毅刊期： 2008年第06期
肿瘤-宿主界面微环境研究进展

肿瘤-宿主界面微环境主要由肿瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质、分泌因子等组成,各成分之间的交互作用形成一个庞大而复杂的网络系统,对肿瘤的发生发展具有重要的调控作用.文章对近年来肿瘤-宿主界面微环境的研究进展进行综述.

作者：刘英；宋惠云；周红梅刊期： 2008年第06期
彩超诊断乳腺肿块75例临床应用

[目的]总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值,提高诊断水平.[方法]应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者.扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征,分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺肿瘤的彩超表现和特点.[结果]6例良性病变边界整齐、清晰,形态规整,内部回声均质或极弱;血流信号0～1级,流速平均12.5cm/s,阻力指数平均0.34.69例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状,形态欠规整,内部回声不均质、见微小钙化点,血流信号1～4级,流速平均33.4cm/s,阻力指数平均0.68.[结论]彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义.

作者：陈雪松；黄海燕；徐晓红刊期： 2008年第06期
医院非在编人员权益调查

采用问卷调查的方法.对北京肿瘤医院424位非在编人员基本情况、基本权益落实情况、维权情况、主观感受、意见与建议五方面进行调查.结果显示.40.8%的非在编人员加入工会组织,70.6%的非在编人员的权益得了保护,62.0%的非在编人员信任工会组织.认为继续吸引、发展非在编人员工会的力度需增加,维护非在编人员的合法权益,是工会组织的职责.

作者：郭芳；许秀菊刊期： 2008年第06期
食管细胞学的建立与防治实践——记沈琼教授

沈琼.又名沈光汉,男,汉族,1911年10月27日(辛亥年九月十九日)出生.四川省蓬安县人.1945年毕业于中央大学医学院.

作者：王光莹刊期： 2008年第06期
皮肤镜图像分析技术对颜面部肿瘤的诊断价值

[目的]探讨皮肤镜图像分析技术在颜面部肿瘤的诊断价值.[方法]收集来院就诊并病理确诊的颜面部肿瘤患者共187例,分别经肉眼、皮肤镜偏振法(DP)和皮肤镜浸润法(DS)诊断,将结果进行回顾分析,[结果]皮肤镜诊断指征显示出较好的特异性,正确诊断率达92.51%,明显高于肉眼诊断率(70.05%).[结论]在同一台皮肤镜中具备DP和DS两种性能的检查方法,对颜面部肿瘤的早期诊断具有重要意义.

作者：孟如松；孟晓；赵广；蔡瑞康；姜志国刊期： 2008年第06期
河南林州食管癌病因的探索历程

文章简述了河南省林州县食管癌病因探索的历程.从实际出发,多学科协作,从亚硝胺、霉菌、营养因素等病因研究并根据病因学实施改良饮水、防霉去毒、加强粮食仓库管理,改善不良的饮食生活习惯等情况,取得了良好的预防效果.

作者：刘桂亭；杨胜利刊期： 2008年第06期
丙戊酸钠对人宫颈癌细胞增殖和细胞周期的影响

[目的]研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对人宫颈癌Hela和Siha细胞株增殖和细胞周期的影响.[方法]用不同浓度丙戊酸钠分别作用Hela和Siha细胞,MTT法测生长抑制率.流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR和Western blot检测P21waf1/CIP1mRNA和蛋白改变.[结果]丙戊酸钠对宫颈癌Hela和Siha细胞生长抑制呈剂量依赖性;丙戊酸钠使Hela和Siha细胞阻滞于G0/G1期:丙戊酸钠上调P21waf1/CIP1mRNA和蛋白表达.[结论] 丙戊酸钠能上调P21waf1/CIP1表达,促使细胞阻滞于G0/G1期,从而抑制官颈癌Hela和Siha细胞生长.

作者：李娜；于世英刊期： 2008年第06期
紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

[目的]评价紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌患者32例,用紫杉醇联合顺铂方案治疗.紫杉醇135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂75mg/m2,分3天静脉点滴d1～3;每21d为1个周期,连用3个周期.[结果]32例均可评价疗效.全组无CR,总有效率为46.9%,其中初治者有效率为52.9%,复治者有效率为40.0%.毒副反应主要是脱发、骨髓抑制、消化道反应、肌肉或关节痛、心电图改变,其他毒副反应均较轻微可耐受.[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效,毒副反应可耐受.

作者：张晓丽；黄挺；黄伶；张建刚；杨雪飞刊期： 2008年第06期