重粒子束高LET射线肿瘤放疗研究进展

李方明；聂青；夏廷毅

关键词：重粒子线, 高LET射线, 碳离子放疗, 肿瘤, 放射疗法

摘要：重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.

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肿瘤-宿主界面微环境主要由肿瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质、分泌因子等组成,各成分之间的交互作用形成一个庞大而复杂的网络系统,对肿瘤的发生发展具有重要的调控作用.文章对近年来肿瘤-宿主界面微环境的研究进展进行综述.

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作者：曾勇；潘永海；吴成亮；邵选刊期： 2008年第06期
液基超薄细胞技术及TBS系统用于宫颈癌及癌前病变筛查

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作者：吴美芬刊期： 2008年第06期
新辅助化疗BPF方案对食管癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

[目的]评价新辅助化疗(NACT)对食管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. [方法]67例Ⅱb～Ⅲb期经胃镜病理让实的食管鳞状细胞癌患者.随机分两组,新辅助化疗组(NACT组):42例患者行术前新辅助化疗(BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,iv;顺铂20mg/m2,d1～5,iv;平阳霉素8mg,d1,3,5,7,9,im);25例患者行单纯手术作为对照.应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达.[结果] NACT组总有效率(CR+PR)为69.04%,手术切除率为95.23%.NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%.MVI)值分别为46.82±19.07、47.12+16.15(X2=0.260,P=0.610);化疗后两者(33.33%,29.06±13.05)与化疗前比较均早显著下降趋势(P<0.05).临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者.新辅助化疗后仅余8例阳性(X2=4.461,P=0.035);MVD值化疗前后比较也有显著性差异.[结论] BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标.

作者：朱琨；李康；党诚学；马清涌刊期： 2008年第06期
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河南林州食管癌病因的探索历程

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关系营销理论对公立专科医院营销管理的启示

分析公立专科医院开展市场营销的必要性,提出公立专科医院营销的实质应是关系营销.提出公立专科医院开展关系营销要做到全面实施市场定位战略,整合营销传播,强调顾客忠诚.充分注重内部营销.

作者：付凤环；尹世全刊期： 2008年第06期
重粒子束高LET射线肿瘤放疗研究进展

重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.

作者：李方明；聂青；夏廷毅刊期： 2008年第06期
275例乳腺癌胸肌间淋巴结阳性率临床分析

[目的]探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)检出率、阳性率及其临床意义.[方法]275例乳腺癌根治术(Halsted)行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs存在、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部佗、肿块大小、尖群淋巴结、雌激素受体表达的关系.[结果] IPNs检出率为26.18%,阳性率10.9%;IPNs阳性患者临床分期较晚,原发肿瘤较大,尖群淋巴结阳性率高.雌激素受体表达率低.[结论]IPNs阳性者预后较差,临床上应予重视.以制定综合治疗方案.

作者：林信斌；戴岳楚；郑志保；林立忠刊期： 2008年第06期
皮肤镜图像分析技术对颜面部肿瘤的诊断价值

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作者：孟如松；孟晓；赵广；蔡瑞康；姜志国刊期： 2008年第06期
同轴技术在CT引导下肺内小结节穿刺活检中的应用108例分析

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作者：蒋立明；毛伟敏；庞伟强；郑国华刊期： 2008年第06期
三氧化二砷诱导K562/ADM细胞凋亡过程中对bcl-2、survivin、ROS表达的影响

[目的] 探讨As2O3诱导白血病K562/ADM耐药细胞凋亡的分子机制.[方法]采用MTT比色法检测K562/ADM增殖活性;细胞形态学和AnnexinV/PI双染色检测细胞凋亡;RT-PCR检测bcl-2、survivin和caspase-3基因mRNA的表达水平;流式细胞法(FCM)测定bcl-2.caspase-3蛋白表达.激光共聚焦显微镜(LCSM)观察细胞内活性氧(ROS)产生情况.[结果]As2O3显著抑制K562/ADM细胞的增殖;经As2O3处理后细胞形态上出现典型的凋亡改变,AnnexinV/PI双染显示凋亡细胞明显增加;凋亡抑制基因bcl-2,survivin mRNA及bcl-2蛋白表达下调.caspase-3 mRNA表达和caspase-3活性显著增强.ROS活性下降.[结论] As2O3诱导K562/ADM耐药细胞凋亡,与bcl-2和survivin表达下调,caspase-3活化有关.而与活性氧的氧化损伤无关.

作者：张亚莉；魏虎来；孙利军刊期： 2008年第06期
以人为本营造一流的医疗环境

医院建筑具有一般建筑无法比拟的复杂性.在建筑产品形成过程中,总会存在一些不足.为了大限度地减少缺憾,增加使用者对建筑产品的满意度,作为医院管理者应该研究先进的管理理念,以人为本,科学合理,降低运营成本.

作者：侯惠荣；马玉林；才慧珍；王滨；程勇刊期： 2008年第06期
新辅助化疗对非小细胞肺癌SUVmax及VEGF表达的影响

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作者：杨衿记；吴一龙；陈刚；谷力加；罗东兰；杨学宁；钟文昭；黄玉娟；廖日强；黄逸生刊期： 2008年第06期
食管细胞学的建立与防治实践——记沈琼教授

沈琼.又名沈光汉,男,汉族,1911年10月27日(辛亥年九月十九日)出生.四川省蓬安县人.1945年毕业于中央大学医学院.

作者：王光莹刊期： 2008年第06期
BRAF基因在甲状腺乳头状癌中的研究进展

BRAF基因事件与甲状腺乳头状癌的发生、发展有密切关系.文章综述BRAF基因突变与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.

作者：吴梅娟；孙文勇刊期： 2008年第06期
非小细胞肺癌三维适形增量放疗21例分析

[目的]探讨非小细胞肺癌三维适形增量放疗对大体肿瘤体积的退缩程度及预后的影响.[方法]21例不能手术的非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle37.4/7.6),勾画GTV1.先常规或三维适形放疗30Gy/15次～50Gy/25次,二次CT定位,勾画GTV2,再三维适形放射治疗至66Gy/33次～70Gy/35次.[结果] GTV1与GTV2相比,平均缩小比例:39.5%,13例大于40%,CR 19.0%.PR 71.4%.NC 9.5%,总有效率(CR+PR)90.5%.1年生存率71.4%,2年生存率28.6% [结论]三维适形增量放疗使非小细胞肺癌的GTV显著退缩,并改善了预后.

作者：侯艳丽；叶明；曹鸿斌；胡斌；金一梦；谢华英刊期： 2008年第06期