蒋立明;毛伟敏;庞伟强;郑国华
[目的]探讨非小细胞肺癌三维适形增量放疗对大体肿瘤体积的退缩程度及预后的影响.[方法]21例不能手术的非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle37.4/7.6),勾画GTV1.先常规或三维适形放疗30Gy/15次~50Gy/25次,二次CT定位,勾画GTV2,再三维适形放射治疗至66Gy/33次~70Gy/35次.[结果] GTV1与GTV2相比,平均缩小比例:39.5%,13例大于40%,CR 19.0%.PR 71.4%.NC 9.5%,总有效率(CR+PR)90.5%.1年生存率71.4%,2年生存率28.6% [结论]三维适形增量放疗使非小细胞肺癌的GTV显著退缩,并改善了预后.
作者:侯艳丽;叶明;曹鸿斌;胡斌;金一梦;谢华英 刊期: 2008年第06期
[目的]探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)在官颈癌及癌前病变筛杏中的临床应用价值.[方法]1100例患者行TCT榆查和TBS细胞学分类诊断,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS).所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.[结果]1100例患者中ASCUS 32例、不除外高度病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)18例、低度鳞状上皮内病变(ISIL)26例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例、鳞状细胞癌2例.阴道镜下活检结果:CIN Ⅰ 26例、CIN Ⅱ 13例、CINⅢ9例、官颈鳞癌3例,阴道镜病理检查符合率为71.28%.[结论] TCT技术应用于官颈涂片细胞学检杏,配合阴道镜下活检是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段.
作者:吴美芬 刊期: 2008年第06期
[目的]评价新辅助化疗(NACT)对食管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. [方法]67例Ⅱb~Ⅲb期经胃镜病理让实的食管鳞状细胞癌患者.随机分两组,新辅助化疗组(NACT组):42例患者行术前新辅助化疗(BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1~5,iv;顺铂20mg/m2,d1~5,iv;平阳霉素8mg,d1,3,5,7,9,im);25例患者行单纯手术作为对照.应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达.[结果] NACT组总有效率(CR+PR)为69.04%,手术切除率为95.23%.NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%.MVI)值分别为46.82±19.07、47.12+16.15(X2=0.260,P=0.610);化疗后两者(33.33%,29.06±13.05)与化疗前比较均早显著下降趋势(P<0.05).临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者.新辅助化疗后仅余8例阳性(X2=4.461,P=0.035);MVD值化疗前后比较也有显著性差异.[结论] BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标.
作者:朱琨;李康;党诚学;马清涌 刊期: 2008年第06期
文章在简述形态定量技术基本原理和检测意义的基础上,对该技术在食管细胞涂片检测、组织纹理分析、分形及分形维数等定量指标在食管癌病理学研究中的应用进行了复习及回顾.
作者:张云汉 刊期: 2008年第06期
[目的] 探讨As2O3诱导白血病K562/ADM耐药细胞凋亡的分子机制.[方法]采用MTT比色法检测K562/ADM增殖活性;细胞形态学和AnnexinV/PI双染色检测细胞凋亡;RT-PCR检测bcl-2、survivin和caspase-3基因mRNA的表达水平;流式细胞法(FCM)测定bcl-2.caspase-3蛋白表达.激光共聚焦显微镜(LCSM)观察细胞内活性氧(ROS)产生情况.[结果]As2O3显著抑制K562/ADM细胞的增殖;经As2O3处理后细胞形态上出现典型的凋亡改变,AnnexinV/PI双染显示凋亡细胞明显增加;凋亡抑制基因bcl-2,survivin mRNA及bcl-2蛋白表达下调.caspase-3 mRNA表达和caspase-3活性显著增强.ROS活性下降.[结论] As2O3诱导K562/ADM耐药细胞凋亡,与bcl-2和survivin表达下调,caspase-3活化有关.而与活性氧的氧化损伤无关.
作者:张亚莉;魏虎来;孙利军 刊期: 2008年第06期
[目的]研究毛兰素诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的机制.[方法]MTT法检测毛兰素对人胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制作用,Annexin-V/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,PI染色法流式细胞仪定量检测细胞周期分布变化,同时比色法检测细胞caspase-3活性变化.[结果]毛兰素能明显抑制胃癌细胞SGC-7901增殖,且呈浓度依赖关系,48h IC50值为0.056μg/ml;毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡且呈时间和浓度依赖性.使细胞周期阻滞于S期,但未见caspase-3激活.[结论]毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡.可能与使细胞周期阻滞于S期有关,但未见caspase-3激活.
作者:洪卫;马胜林;杜灵彬;冯建国;凌雨田;牟瀚舟;郭勇 刊期: 2008年第06期
[目的]探讨希罗达(卡培他滨)对经蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发或转移性晚期乳腺癌的临床疗效.[方法]78例乳腺癌患者给予希罗达每天2 500mg/m2,分早晚2次口服,连续服用2周后休息1周为1个周期,每个患者至少进行≥2个周期治疗,CR或PR、NC患者至少4周后复查.[结果] 78例患者PR 18例,NC 36例.PD 24例,有效率23.1%.常见毒副反成为手足综合征及皮肤色素沉着、恶心、厌食、呕吐、白细胞及血小板减少.其中大多数为Ⅰ~Ⅱ度,末发现Ⅳ度毒副反应.中位生存期10.3个月.[结论]希罗达是经蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发或转移的晚期乳腺癌较好的候选药物.
作者:袁霞妹;汤婉芬;楼君 刊期: 2008年第06期
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗客观疗效对18氟脱氧葡萄精(18FDG)SUVmax(大标准化摄取值)及VEGF表达的影响.[方法]回顾性分析41例对新辅助化疗的NSCLC患者,其中24例患者化疗结束后行全身18FDG-PET.术后用免疫组化法检测原发灶VEGF表达情况,用独立样本t检验比较新辅助化疗有效组与无效组的平均SUVmax,用χ2检验比较两组的原发灶VEGF表达情况.[结果]新辅助化疗有效12例,无效29例,其中作了全身18FDG-PET的有效组(10例)与无效组(14例)的平均SUVmax分别为5.43+3.44和5.26+4.13,差异无显著性(P>0.05).有效组患者VEGF表达阳性率为41.7%(5/12).显著低于无效组的75.9%(22/29)(19<0.05);[结论]NSCLC新辅助化疗有效组与无效组的平均SUVmax无显著性差异;有效组的原发灶VEGF表达阳性率显著性低于无效组.
作者:杨衿记;吴一龙;陈刚;谷力加;罗东兰;杨学宁;钟文昭;黄玉娟;廖日强;黄逸生 刊期: 2008年第06期
[目的]探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)检出率、阳性率及其临床意义.[方法]275例乳腺癌根治术(Halsted)行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs存在、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部佗、肿块大小、尖群淋巴结、雌激素受体表达的关系.[结果] IPNs检出率为26.18%,阳性率10.9%;IPNs阳性患者临床分期较晚,原发肿瘤较大,尖群淋巴结阳性率高.雌激素受体表达率低.[结论]IPNs阳性者预后较差,临床上应予重视.以制定综合治疗方案.
作者:林信斌;戴岳楚;郑志保;林立忠 刊期: 2008年第06期
BRAF基因事件与甲状腺乳头状癌的发生、发展有密切关系.文章综述BRAF基因突变与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.
作者:吴梅娟;孙文勇 刊期: 2008年第06期
活化白细胞黏附分子(ALCAM)是免疫球蛋白基因超家族的成员之一,为跨膜糖蛋白;ALCAM可与CD6发生异嗜性相互作用及与自身发生同嗜性相互作用来介导细胞间的黏附.而且往往受限表达于一些细胞亚型,这些细胞亚型常与细胞生长发育或迁移有关,从而参与肿瘤的生长发育、侵袭和转移.全文就ALCAM的结构、作用机制及其与肿瘤关系的研究进展进行综述.
作者:庄建良;陈庆;许荣誉 刊期: 2008年第06期
沈琼.又名沈光汉,男,汉族,1911年10月27日(辛亥年九月十九日)出生.四川省蓬安县人.1945年毕业于中央大学医学院.
作者:王光莹 刊期: 2008年第06期
[目的]研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响.[方法]以p53缺失细胞系H1299作为实验工具,MTT检测rmhTNF-α对H1299细胞的抑制.RT-PCR检测NF-κBmRNA表达[结果]单独应用rmhTNF-α对H1299细胞没有抑制.rmhTNF-α浓度为4170U/ml、16680U/ml、20850U/ml时,OD550值与对照组比较有统计学意义(P<0.05);TNF-α在体外诱导了H1299细胞NF-κBmRNA的表达升高.[结论]提示TNF-α通过非p53依赖途径促进NF-κBmRNA的表达升高.
作者:刘鲁迎;江皓 刊期: 2008年第06期
[目的]探讨丙酸睾丸素在防治食管癌同步放化疗中食管瘘的作用.[方法]局部晚期食管癌初治患者105例,分为丙睾组61例,对照组44例,均采用常规分割放射治疗(60Gv).在放疗的第1周和第4周给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗共2个疗程.丙睾组患者在放疗期间使用丙酸睾丸素25mg肌肉注射,隔口一次.比较两组的近期疗效和食管瘘的发生率.[结果]丙睾组与对照组的影像学评估有效率分别为78.69%、65.91%(P>0.05).胃镜病理阴性率分别为47.54%、54.55%(P>0.05).丙睾组与对照组的食管瘘发生率分别为3.28%、18.18%(P=0.02).Logistic回归分析,PT分期=0.002.P内睾=0.01.ORT分期=11.47,OR丙睾=0.10.[结论]食管癌同步放化疗过程中应用丙酸睾丸素可明显减少食管瘘的发生,值得临床推广应用.
作者:陈爱中;张萍;谢聪颖;吴式绣 刊期: 2008年第06期
医院建筑具有一般建筑无法比拟的复杂性.在建筑产品形成过程中,总会存在一些不足.为了大限度地减少缺憾,增加使用者对建筑产品的满意度,作为医院管理者应该研究先进的管理理念,以人为本,科学合理,降低运营成本.
作者:侯惠荣;马玉林;才慧珍;王滨;程勇 刊期: 2008年第06期
[目的]评价紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌患者32例,用紫杉醇联合顺铂方案治疗.紫杉醇135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂75mg/m2,分3天静脉点滴d1~3;每21d为1个周期,连用3个周期.[结果]32例均可评价疗效.全组无CR,总有效率为46.9%,其中初治者有效率为52.9%,复治者有效率为40.0%.毒副反应主要是脱发、骨髓抑制、消化道反应、肌肉或关节痛、心电图改变,其他毒副反应均较轻微可耐受.[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效,毒副反应可耐受.
作者:张晓丽;黄挺;黄伶;张建刚;杨雪飞 刊期: 2008年第06期
重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,尤以碳离子是这一研究领域的亮点.①碳离子是迄今佳的治疗肿瘤用重粒子射线.②碳离子突出的特点是拥有高RBE值.同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性.③碳离子放疗对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症.④碳离子放疗对外科手术用难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗:对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义.⑤对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效.
作者:李方明;聂青;夏廷毅 刊期: 2008年第06期
[目的]研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对人宫颈癌Hela和Siha细胞株增殖和细胞周期的影响.[方法]用不同浓度丙戊酸钠分别作用Hela和Siha细胞,MTT法测生长抑制率.流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR和Western blot检测P21waf1/CIP1mRNA和蛋白改变.[结果]丙戊酸钠对宫颈癌Hela和Siha细胞生长抑制呈剂量依赖性;丙戊酸钠使Hela和Siha细胞阻滞于G0/G1期:丙戊酸钠上调P21waf1/CIP1mRNA和蛋白表达.[结论] 丙戊酸钠能上调P21waf1/CIP1表达,促使细胞阻滞于G0/G1期,从而抑制官颈癌Hela和Siha细胞生长.
作者:李娜;于世英 刊期: 2008年第06期
[目的]评价同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用价值.[方法]CT引导下应用同轴技术经皮肺内小结节穿刺活检108例.导向针用18G带针芯的千叶针,取材针用20G全自动活检切割针.[结果]108例CT引导下肺内小结节穿刺活检,取材针均到达病灶,取得满意标本,无一例穿刺失败.导向针在肺内时,未出现气胸、出血并发症;导向针拔除后出现13例气胸、3例胸壁血肿,无其它严重并发症.形态恢复率100%.组织学和细胞学总阳性率为95%.[结论]同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用,可避免重复穿刺及气胸引起的穿刺失败,提高穿刺阳性率.
作者:蒋立明;毛伟敏;庞伟强;郑国华 刊期: 2008年第06期
文章叙述了河南林州高发现场的流行病学研究.从食管癌发病、死亡的监测资料、流行因素的凋查以及人群营养干预试验等方面记录流行病学发展史,并提出新启示.
作者:陆建邦 刊期: 2008年第06期