高立伟；左一凡；武素芳；兰守丽；闫江涛
[目的]探讨60岁以上老年胃癌患者术后呼吸系统并发症(PPC)的临床危险因素.[方法]回顾性分析2006年1月至2009年12月215例60岁以上胃癌患者的临床病理资料,采用Logistic回归方法分析与PPC发生有关的危险因素.[结果]215例患者有71例(33.0%)并发PPC,多因素Logistic回归分析显示与PPC有关的危险因素有:吸烟(OR=2.317),呼吸系统疾病(OR=1.751).血清自蛋白(OR=1.657),ASA分级(OR=1.097).留置鼻胃管时问(OR=1.555),[结论]高龄、有基础呼吸系统疾病、血清白蛋白水平低、术前ASA分级＞2、术后留置胃管的胃癌患者易发生PPC,应重视其围手术期处理.
作者：尹军平；吕桂泉 刊期： 2011年第04期
[目的]研究周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP),氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.[方法]32例晚期胃癌患者接受DCF方案二线化疗:TXT 30mg/M2,d(1、8、15),DDP 25mg/M2,d(1-3),5-Fu 500mg/m2持续静脉滴注,d(1-5)28d为1个周期.至少完成2个周期后评价有效率、不良反应、疾病进展时间(TTP)和总生存时间(OS).[结果]32例患者均可评价疗效,客观缓解率21.9%(7/32),中位TTP及OS分别为2.7个月和7.6个月.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.[结论]周剂量TXT联合DDP,5-Fu持续滴注二线治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应可以耐受.
作者：毕延智；曾冬香；姜藻 刊期： 2011年第04期
贝伐单抗是一种重组人源化单克隆IgG1抗体,通过选择性结合人血管内皮生长因子(VEGF)来抑制其生物活性,具有较强的抗肿瘤血管新生作用,在晚期非鳞非小细胞肺癌Ⅱ-Ⅳ期临床研究中显示出了较好的抗肿瘤活性,具有很好的应用前景.
作者：戚川 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.[方法]总结分析LEEP治疗GIN 56例的临床资料.[结果]LEEP治愈CIN 51例,治愈率为91.07%,其中CIN 1级治愈率达100%,56例CIN患者术中出血童2-15m1,平均4.6m1.术后并发症主要为阴道不规则出血.[结论]LEEP治疗CIN疗效确切,具有操作简单、诊断准确、安全有效、出血量少等优点.
作者：叶建红；刘丽杰 刊期： 2011年第04期
[目的]评价替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.[方法]采用随机对照法,将36例进展期胃癌患者随机分为替吉奥联合奥沙利铂组(18例)和FOLFOX4组(18例),至少行2个周期化疗后评价疗效与不良反应.[结果]36例患者均可评价疗效,替吉奥联合奥沙利铂组CR 1例(5.6%),PR7例(38.9%),SD6例(33.3%),PD4例(22.2%),有效率44.5%;FOLFOX4组PR6例(33.3%),SD10例(55.5%),PD2例(11.1%),有效率33.3%;两组有效率比较差异尤统计学意义(X2=0.808,P=0.369).两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,其中FOLFOX4组恶心呕吐发生率显著高于替吉奥联合奥沙利铂组(X2=4.485,P=0.034).[结论]替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效与FOLFOX4方案相当,但耐受性较好.
作者：董静波；李雁；翁国爱；殷晓玲；阮捷；郑军状 刊期： 2011年第04期
肾囊肿是常见的肾脏病变,约6%的无症状肾肿物为囊性肾癌,复杂肾囊肿与囊性肾癌影像学鉴别诊断困难.Bosniak分级是肾囊性病变的处理依据和原则.全文主要综述肾囊性肿物的Bosniak分级及肾囊性肿物的恶性征象影像诊断方法等.
作者：陈宇 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的特点.[方法]回顾性分析22例经病理学证实的恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病患者的临床资料.[结果]22例恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病中,并发颈内静脉血栓形成4例,单纯下肢深静脉血栓形成(DVT) 10例,单纯肺血栓栓塞(PTE)3例,DVT合并PTE 5例.5例合并PE患者中3例有较典型的临床症状,多有低氧血症、血D-二聚体明显升高.心电图仅1例有典型SIQIIITIII表现.[结论]恶性肿瘤并发血栓栓塞性疾病临床常见,对手术、化疗、放疗、PICC置管或疾病进展叮能导致血液高凝状态患者应及早进行抗凝治疗,预防血栓栓塞性疾病的发生.
作者：王爱芬；吕晓东 刊期： 2011年第04期
[目的]研究子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点及预后.[方法]回顾性分析37例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料,探讨其临床特点、治疗及预后相关因素.[结果]Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率为81.0%,Ⅲ-Ⅳ期生存率为16.7%;LGESS 5年生存率85.0%,UES5年生存率25.0%.20例患者复发,复发率为55.6%.[结论]子宫内膜间质肉瘤的临床表现缺乏特异性,以手术为主的综合治疗可降低复发率,肿瘤的病理类型、分期、手术方式与预后关系密切.
作者：盛少琴；金杭美 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨胆囊癌肉瘤患者的临床病理学特征.[方法]对4例胆囊癌肉瘤患者的标本进行病理学检查,并结合临床表现、诊疗经过及随访结果,回顾相关文献探讨该病的特点.[结果]病理学检查均为腺癌和血管肉瘤同时存在,4例患者因术后肿瘤复发、转移死亡.[结论]胆囊癌肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,需要与肉瘤样癌等相鉴别,预后与肿瘤分期有关.
作者：钱萍；胡泊；徐广涛；马祯一；项伟玲；陈士票 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨白细胞介素-6与心脏黏液瘤的关系.[方法]用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例心脏黏液瘤患者术前、术后1个月和术后3个月血清IL-6水平,并与40例健康者对照比较.[结果]心脏黏液瘤患者术前血清中IL-6水平明显高于对照组(P<0.001);术后1个月和术后3个月IL-6均降到正常水平,与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析发现,血沉增快、肿瘤大小与血清IL-6水平有显著性关联(P<0.05).[结论]心脏黏液瘤患者血清IL-6水平升高,经手术治疗后可恢复正常.IL-6在心脏黏液瘤的发生、发展和治疗过程中具有重要意义.
作者：惠增骞；张华；丁守良；杨星昌；马兰香；梁瑞；武艳；仇小强 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨miR-221和miR-222在胃癌中的表达及与临床病理特征的关系.[方法]应用茎环RT-PCR方法检测32例胃癌及癌旁胃黏膜组织中miR-221和miR-222表达,分析miR-221和miR-222表达与胃癌临床病理指标的关系.[结果]胃癌组织miR-221和miR-222表达明显高于对应的正常胃黏膜组织(P<0.05),且胃癌与正常胃黏膜组织中miR-221和miR-222比值也有显著性差异(P=0.05).miR-222表达与胃癌分化程度相关(P=0.046);miR-221表达与淋巴结转移相关(P=0.013).[结论]miR-221和miR-222在胃癌中表达明显上调是胃癌的重要标志.但两者在胃癌发生发展的不同阶段,可能发挥不同的效应.
作者：金晶；闫竞一；薛向阳；武文一；黄颖鹏；朱冠保；沈贤 刊期： 2011年第04期
回顾性分析甲氨蝶呤(MTX)使用后导致严重皮肤病变患者临床资料.4例患者应用不同剂量级的MTX分别治疗恶性肿瘤及类风湿性关节炎,出现不同程度的皮肤损害,继发全血细胞减少.发热,2例获得缓解,2例死亡.大剂量糖皮质激素的早期使用可及时有效地抑制免疫反应,减少皮肤的损害程度及范围.
作者：郭群依；冯长伟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素.[方法]采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及抑郁焦虑影响因素调查表,分别对210例晚期恶性肿瘤住院患者及其416例家属进行调查分析.[结果]恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率及SDS和SAS评分均高于中国常模,均有显著性差异(P<0.001).影响患者和家属抑郁的前5位因素分别依次是:治疗费用、治疗效果、治疗不良反应、对家庭责任未尽、生活自理能力下降和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽.影响患者和家属焦虑的前5位因素分别依次是:治疗效果、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽、治疗不良反应和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、对家庭责任未尽、对疾病的恐惧.[结论]晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率均高于正常人,针对其主要影响因素积极干预,可能改善患者及家属负性心理状况,提高生活质量.
作者：王红；周莉莉；肖月锦；胡振侠；张凤鸣；常和生 刊期： 2011年第04期
[目的]观察雌孕激素序贯疗法和达英-35联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.[方法]37例PCOS患者随机分为雌孕激素序贯疗法组和达英-35联合罗格列酮治疗组,测定并分析两组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),LH/FSH比值、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、体质指数(BMI)等指标情况.[结果]达英-35联合罗格列酮治疗组治疗后FSH、LH、LH/FSH比值、T、E2、FBS、FIN水平明显降低(P<0.05 ),而雌激素序贯疗法组治疗前后各项血清指标无明显变化.达英-35联合罗格列酮治疗组患者痤疮、多毛明显改善.[结论]达英-35联合罗格列酮治疗青春期PCOS可以改善患者的临床症状,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症,恢复月经周期.
作者：马爱平；高卫平 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨原发性肝癌的病因及临床特征.[方法]对2000年6月至2010年6月收治的120例原发性肝癌患者资料进行回顾性分析.[结果]120例肝癌患者中,HBsAg阳性96例(80.0%).伴肝硬化者88例(73.3%),AFP≥20ng/dl 98例(81.7%)首发症状以肝区疼痛为多,占55例(45.8%).随访86例,平均生存期6.36个月.[结论]有乙肝丙肝病史,特别是有肝硬化病史患者,出现肝区疼痛可能提示肝癌发生.临床应加强检查及防治.
作者：余永胜；王丽莉；刘燕萍；张春燕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响.[方法]采用健康状况调查问卷(SF-36)评价原发性肝癌患者的生活质量,并与常模进行比较.[结果]原发性肝癌患者与常模在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会职能、情感职能维度均存在显著性差异.非十预组与常模仅在精神健康方面无统计学差异,于预组与常模在生理机能方面无统计学差异,其余维度均存在显著差异.干预组与非于预组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、社会功能、情感职能方面均存在显著性差异.[结论]心理干预可提高原发性肝癌患者健康状况和生活质量.
作者：太加斌；刘志宏；赵妙林；吕颖颖；任萍萍；洪亮；马蒙恩；徐校成 刊期： 2011年第04期
[目的]观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肺腺癌的疗效.[方法]17例经细胞学或病理学检查确诊为Ⅲb期及Ⅳ期肺腺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2,d1,培美曲塞给药结束30min后给予顺铂75mg/m2静滴.每3周为1个周期.[结果]17例患者CR1例,PR7例,SD5例,PD4例,疾病控制率(CR+PR+SD)76.47%(13/17),中位无进展生存期为4.1个月.不良反应主要为血液学毒性和胃肠道反应等,经过对症处理后均可耐受,无治疗相关性死亡.[结论]培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肺腺癌疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：高立伟；左一凡；武素芳；兰守丽；闫江涛 刊期： 2011年第04期
[目的]分析凋亡相关因子Clusterin和脾酪氨酸激酶(Syk)与大肠癌生物学行为的关系.[方法]应用免疫组化法检测80例大肠癌组织和癌周正常组织中Clusterin和syk表达水平.[结果]Clusterin在正常大肠组织中表达率为10.00%(8/80),在大肠癌组织中的表达率为71.25%(57/80),两者比较有显著性差异(P<0.01).Syk在正常大肠组织中表达率为92.50%(74/80),在大肠癌组织中的表达率为35.00%(28/80),两者比较有显著性差异(P<0.01),,Clusterin表达与大肠癌分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),Syk表达水平与大肠癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05).[结论]大肠癌组织中Clusterin高表达,Syk低表达,两者可作为判断大肠癌恶性潜能的生物学指标.
作者：王松文；李勇；王洁 刊期： 2011年第04期
microRNA是一类由18-23个核昔酸构成的单链非编码RNA分子,具有调节基因表达活性的功能,microRNA与肿瘤发生发展密切相关,microRNA有可能成为一个新的肿瘤标志物和抗肿瘤治疗靶点.全文对近年来microRNA在胃癌发生、发展中的作用及其用于胃癌诊断、治疗的可能前景作一综述和分析.
作者：汪胜利 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床病理学特征和鉴别诊断.[方法]对6例脾脏LCA进行临床病理学分析及免疫组织化检测,并复习有关文献.[结果]脾脏LCA由相互吻合的血管性窦状腔隙构成,表面衬覆单层内皮样细胞,无异形性,部分可见嗜伊红小体及含铁血黄素.FⅧRag(+)、CD31(+)、CD68(+)、CD34(+)Lysozyme(+)、Vimentin(-).PAS染色(+).[结论]脾脏LCA是少见的脾脏血管性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化.
作者：胡赟；石麒麟 刊期： 2011年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
