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颌周结扎固定在儿童下颌骨骨折中的应用

田涛;钱雯

关键词:颌周结扎固定, 儿童, 下颌骨骨折
摘要:目的:探讨颌周结扎固定在治疗儿童下颌骨骨折中的应用.方法:对自1995年起收治的12例儿童下颌骨骨折中的7例,采用颌周结扎固定术,观察其疗效.结果:颌周结扎固定方法对儿童下颌骨骨折进行治疗创伤小,不损伤恒牙胚,骨折复位良好、固定稳固、不影响进食,便于口腔清洁.结论:颌周结扎固定是治疗儿童下颌骨骨折的一种较理想的固定方法.
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    目的:研究β转化生长因子-1( TGF-β1)在胎儿髁突软骨中表达,探讨该因子在软骨发育中的作用.方法:30例13~33周胎儿分为A、B、C和D四组,应用HE染色和免疫组化S-P法观察髁突软骨TGF-β1的表达.结果:TGF-β1在所观察各组髁突软骨各层中均有表达,成软骨细胞层表达强,主要在胞浆.TGF-β1积分光密度在上、中、下三层之间存在差异(P<0.05).平均灰度和平均光密度在不同胎龄组间存在差异(P<0.05).A组与B 组、A组与C组、B组与D组、C组与D组之间有显著性差异.结论:在髁突软骨不同发育时间、不同分化阶段TGF-β1的表达水平不同.

    作者:王健;陈新明;汪说之 刊期: 2001年第04期

  • SSRO术前后髁状突骨密度测定

    目的:探索双侧下颌升支矢状劈开(SSRO)术后髁状突骨组织改变情况,以了解正颌手术对颞下颌关节的影响.方法:采用计算机数字图象系统,在手术前后不同时期X片上,将髁状突分成四个大致相等的测量区域,分别测量统计各区的骨密度值.结果:在不同因素下,髁状突骨密度有所不同.术前:2、4区高于1、3区,右侧高于左侧.术后:骨密度下降,可以不同方式表现.结论:髁状突位置发生改变后,其骨组织将起代偿作用.计算机数字图象系统可使髁状突骨密度测定更为准确,也使得髁状突病变能早期发现.

    作者:唐恩溢;金友仁;杨旭东 刊期: 2001年第04期

  • 压低辅弓在牙弓整平中的临床疗效

    在伴有深覆牙合的错牙合畸形矫治中,成功矫治的关键是牙弓是否整平.特别是对高角型及生长发育已停止的深覆牙合病例,如何控制磨牙伸长,尽量压低前牙达到整平效果,

    作者:侃;陈国新 刊期: 2001年第04期

  • 以茶多酚为盖髓剂临床治疗观察

    茶多酚是一种具有抗菌、抗炎、抗氧化等多功能的茶叶提取物.近年来在食品及预防医学中得到了较广泛的应用.但用其作为盖髓剂进行活髓保存用于口腔临床,目前尚无报道.对于深龋近髓、穿髓及意外穿髓的治疗临床上通常是用氢氧化钙作为盖髓剂.本文总结了22例患者,用茶多酚作为盖髓剂进行临床治疗观察取得了一定效果,现报道如下.

    作者:丁苑;徐伟健 刊期: 2001年第04期

  • 猛性龋儿童变链菌分离株耐酸性实验研究

    目的:确定猛性龋儿童变链菌和远缘链球菌临床株的耐酸性.方法:采用紫外分光光度计比较猛性龋、非猛性龋、无龋儿童变链菌(各6株)和远缘链球菌(猛性龋儿童6株,非猛性龋和无龋儿童各3株)临床株在体外不同初始pH条件下的生长情况.结果:初始pH 4.5~5.5条件下,各组变链菌生长抑制程度均明显大于远缘链球菌(P<0.05).初始pH 4.5条件下,猛性龋儿童远缘链球菌分离株耐酸性明显强于非猛性龋和无龋儿童分离菌株(P<0.05).结论:远缘链球菌的耐酸性强于变链菌;猛性龋儿童远缘链球菌分离株耐酸性强.

    作者:刘艳玲;刘正;冯希平;周静 刊期: 2001年第04期

  • 颌周结扎固定在儿童下颌骨骨折中的应用

    目的:探讨颌周结扎固定在治疗儿童下颌骨骨折中的应用.方法:对自1995年起收治的12例儿童下颌骨骨折中的7例,采用颌周结扎固定术,观察其疗效.结果:颌周结扎固定方法对儿童下颌骨骨折进行治疗创伤小,不损伤恒牙胚,骨折复位良好、固定稳固、不影响进食,便于口腔清洁.结论:颌周结扎固定是治疗儿童下颌骨骨折的一种较理想的固定方法.

    作者:田涛;钱雯 刊期: 2001年第04期

  • 两种不同内固定方法治疗下颌骨骨折的效果分析

    目的:对钢丝结扎内固定及小夹板内固定的治疗效果进行分析,以帮助医生确定适宜的内固定方法.方法:对86例下颌骨骨折进行上述两种内固定方法治疗.手术方案由主治医师及副主任医师制定.术后追踪随访6周,记录术后咬牙合关系不良及开口时颞颌关节疼痛的发生情况,将术后合并症发生率与内固定方法、术者经验及骨折情况等因素一起进行统计学分析.结果:两组不同内固定方法的治疗效果无显著性差异,但在双处骨折中,小夹板内固定的术后合并症发生率明显高于钢丝内固定组.两组医生完成的手术治疗效果无显著性差异,但主治医师完成的小夹板内固定术后合并症发生率明显高于副主任医师组.片层状断面或合并有片层状断面的骨折术后合并症发生率较高.结论:影响下颌骨骨折治疗效果的因素有许多,选择适宜的内固定方法是取得良好治疗效果的关键.

    作者:胡晓文;吴学礼;欧阳喈;赵彤霞 刊期: 2001年第04期

  • 根管给药治疗颌骨囊肿术后大型骨腔感染的临床观察

    囊肿术后遗留下的大型骨腔,在愈合过程中,易引起感染而影响骨腔的愈合[1,2],一旦感染发生,临床上还尚未见到较为有效的治疗方法[2].近三年来,我们对来我院就诊涉及牙根的颌骨囊肿术后遗留下的骨腔感染12例病例,采用根管给药法进行处理,收到了良好效果,现报道如下:

    作者:章宏毅;周先略;胡晓华 刊期: 2001年第04期

  • 正常牙合少年儿童颅颌面硬软组织结构相互关系评价

    目的:研究颅颌面硬软组织结构相互间的关系.方法:用电子计算机X线头影测量方法计测104名正常牙合少年儿童X线头影测量侧位X线片,得出17项测量值,对其中的硬软组织项目进行一元线性回归分析.结果:共得出136项相关方程,其中硬软组织结构间存在显著性差异的27个.结论:颅颌面硬软组织结构相互间存在补偿与均衡发育机制.

    作者:龙红月;兰泽栋;陈远平;孙新华;梁傥 刊期: 2001年第04期

  • 牵张成骨延长山羊下颌骨后下齿槽神经的组织学变化

    目的:研究下颌骨牵张成骨术后不同时间内下齿槽神经的组织学改变.方法:对8只成年山羊行双侧下颌体骨皮质切开术,经口外安置自行研制的下颌牵张器,以每天1mm的速率向前牵引延长其中6只山羊的下颌骨10mm.于牵张结束后第2、4、8周各处死2只动物,取双侧下齿槽神经作组织学检查,另2只未牵张的山羊作对照.结果:下齿槽神经受牵张力作用发生了一定程度的沃勒变性,主要表现为髓鞘肿胀、碎裂及轴索数目减少.但随着固定时间的延长,受损神经纤维逐渐得以再生.结论:下颌骨牵张成骨术后下齿槽神经发生了轻度的退行性变,但这种退行性变在适宜的速率牵张下是可逆的.

    作者:唐正龙;胡静;邹淑娟;王大章;李继华;高占巍 刊期: 2001年第04期

  • 颌骨软骨肉瘤(附8例病例分析)

    目的:分析、探讨颌骨软骨肉瘤.方法:复习我科近年来诊治的8例颌骨软骨肉瘤的发病情况、病理类型、治疗方法、治疗结果和预后.结果:颌骨软骨肉瘤下颌骨多于上颌骨,病理类型以高、中分化型(一、二级)多见.临床表现为无痛性肿块,可伴牙列的松动、张口受限、下唇麻木.治疗上应采取大块根治性外科切除术,无须行选择性颈清.复发与病理分级、术前化疗无关(P>0.05),主要取决于外科治疗的彻底性.结论:颌骨软骨肉瘤是一种以局部侵袭为主的恶性肿瘤.术后病人应建立长期随访.

    作者:徐立群 刊期: 2001年第04期

  • 酸蚀处理影响Dyract复合体修复楔状缺损的临床效果的研究

    目的:采用改良的USPHS系统评估酸蚀处理对Dyract复合体修复楔状缺损的临床效果的影响.方法:酸蚀处理后用Dyract修复楔状缺损牙160颗,不酸蚀处理直接用Dyract修复142颗,用改良的USPHS系统对2年后的临床疗效进行评估.结果:实验组的成功率为92.5%,对照组的成功率为80.98%.两组成功率相比差异有显著性,两组成边缘密合性和边缘着色指标上差异有显著性,实验组优于对照组.结论:在用Dyract复合体充填楔状缺损前用酸蚀处理牙釉质和牙本质可以改善修复体与牙齿的边缘密合程度.

    作者:安洁 刊期: 2001年第04期

  • 从儿童牙科就诊原因分析谈健康教育

    儿童特殊的生理结构和心理素质构成了牙科治疗中的一个特殊而极其重要的群体.如何将牙科工作的重点,从治疗为主逐渐转移到以预防为主,提高儿童及其家长对口腔健康教育的认识,终达到人人享有口腔健康将是口腔医务工作者今后面临的巨大任务.本文通过对3 648名儿童牙科就诊原因的统计分析,探讨儿童口腔健康教育的重要性、对象、内容和方法,以期寻求一种适合于基层医疗机构的口腔健康良策.

    作者:曾勇 刊期: 2001年第04期

  • 血管内皮细胞生长因子皮下局部注射影响大鼠背部随意皮瓣成活的实验性研究

    目的:探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对全厚随意型皮瓣成活以及皮瓣组织学活性的影响.方法:选用30只Wistar大鼠,随机分成三组,在其背部形成3cm×7.5cm的全厚随意型皮瓣.术后即刻给予如下处理:在其远蒂端6.5cm以及5.5cm处选择四个对称的注射位点,VEGF组每一位点给予10ng/100μl的VEGF溶液100μl;BSA组每一位点给予0.1%BSA溶液100μl;生理盐水组每一位点给予医用生理盐水100μl.术后6h、24h重复给药.术后7d将动物处死,计算皮瓣成活面积及皮瓣组织活性.结果:术后3d皮瓣成活率:VEGF组为(98.70±1.04)%,BSA组为(64.20±2.92)%,生理盐水组为(63.85±2.87)%,VEGF组与其他两组间有显著性差异(P<0.01).术后7d皮瓣成活率:VEGF组为(96.78±0.98)%,BSA组为(64.03±2.96)%,生理盐水组为(63.68±2.89)%,VEGF组与其他两组间有显著性差异(P<0.01).VEGF组远蒂端7.5~4.5cm范围内细胞存活百分比高于其他两组相应部位(P<0.01),VEGF组远蒂端7.5~4.5cm范围内SDH含量高于其他两组相应部位(P<0.01).结论:VEGF皮下局部注射是一种行之有效的解决皮瓣远端缺血坏死的方法,它不仅能够提高皮瓣的成活率,而且能够适度地提高皮瓣远端的组织学活性.

    作者:刘春丽;刘志辉;朱镇 刊期: 2001年第04期

  • 口腔粘膜鳞癌顺铂诱导化疗剂量与疗效关系的研究

    目的:探讨口腔粘膜鳞状细胞癌顺铂诱导化疗剂量与疗效的关系.方法:总结1986~2000年6月间行计划性高剂量(100~120 mg/m2)顺铂诱导化疗的99例治疗经验.以同期非常规剂量(50mg/m2)的27例作对比研究.结果:高剂量组和对比组的近期疗效分别为85.85%(85/99)和55.55%(15/27),经统计学处理有高度显著性差异(P<0.01);毒副反应(肾、血液和胃肠毒性)本组实验的对照观察中均无显著性差异(P>0.05).结论:顺铂剂量和疗效之间呈正相关和正态剂量依赖关系,高剂量组的100~120mg/m2的剂量是合适和符合人体耐受的,毒副反应尚未影响到本疗法的临床应用.

    作者:叶茂昌;陈传俊;朱祖武;李容新;程靖;张震东 刊期: 2001年第04期

  • 不同牵张速率对下颌骨延长后新骨生成的影响

    目的:研究不同牵张速率延长下颌骨时对新骨生成的影响.方法:将12只山羊随机分为三组,行双侧下颌体骨皮质切开术后以三种不同牵张速率(0.5mm/d,1mm/d,2mm/d)向前延长下颌10mm.牵张完成后第2、4周各处死2只山羊,取双侧牵张间隙内新骨组织作X光片、组织学、扫描电镜和能谱仪分析.结果:以0.5mm/d和1mm/d牵张下颌骨后形成的新骨质量要好于2mm/d.结论:在牵张延长下颌骨时,1mm/d可能是适宜的速率.

    作者:李继华;胡静;王大章;唐正龙;高占巍 刊期: 2001年第04期

  • 目的:探讨骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)基因转染对成纤维细胞成骨表型的调控作用.方法:利用脂质体将包含BMP2 cDNA全长编码序列的表达载体转染至NIH3T3细胞,原位杂交和免疫组化分别检测BMP2在NIH3T3细胞内的稳定转染和表达,同时观察转染细胞的增殖能力及成骨标志物包括碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活力和骨钙素(osteocalcin,OC)含量的变化.结果:BMP2只在转染细胞内表达.与未转染细胞相比,BMP2基因转染细胞的增殖能力降低,而ALP活力和OC含量增加.结论:结果表明BMP2基因转染能够衣导成纤维细胞的体外成骨潜能.

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 中西医结合治疗急性牙槽脓肿36例

    我们自1996年以来,自拟清热泻火汤用于治疗急性牙槽脓肿36例,取得了满意的效果,较口服抗生素类药物疗程短、效果好.现报告如下:

    作者:魏萍;于加友;郭宏翔 刊期: 2001年第04期

  • 牙科纳米氧化铝陶瓷的烧结研究

    目的:探讨干压成型、低温烧结制备牙科纳米氧化铝陶瓷的工艺方法.方法:采用Al2O3-CaO-MgO-SiO2系统来研制纳米氧化铝陶瓷,通过扫描电子显微镜(SEM)及力学性能测试,比较了不同MgO含量、成型压力及烧结温度对氧化铝陶瓷的密度及力学性能的影响.结果:1.29wt% MgO试样组的陶瓷晶粒均匀且发育比较完全;随着粉料成型压力的升高,烧结后瓷体的密度及维氏硬度均增大;在1 300℃烧结后,晶体发育差且气孔较多,随着烧结温度的升高,晶粒逐渐增大,在1 450℃时可见瓷体晶形发育较完全.结论:选择适当的复合烧结助剂、成型压力及烧结温度可制得较理想的纳米氧化铝陶瓷.

    作者:赵克;巢永烈;杨世源 刊期: 2001年第04期

  • 正畸牙齿移动牙周膜血管变化的实验研究

    目的:通过定性和定量的方法研究正畸牙齿移动牙周膜(PDL)血管变化的规律.方法:21只大耳白兔随机分成7组.光镜下观察兔正畸牙PDL血管的形态和分布特征.应用血管灌注和图像分析方法研究PDL血管密度和面积的变化.结果:压力侧和张力侧PDL血管变化规律不同.经图像分析压力侧PDL血管密度和面积高峰值在受力后第7天出现,分别为27 个/mm2 和71 021.00μm2,张力侧高峰值出现在受力后的第14天,分别为28个/mm2 和91 339.44μm2.结论:在正畸力作用下,牙齿压力侧和张力侧PDL血管发生一系列变化,变化规律与牙周组织骨改建周期一致.

    作者:徐成伟;刘宣华;候景秋;付军;翟孝雅;姜海英;孙新华;孙宏晨 刊期: 2001年第04期

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主办:武汉大学口腔医学院