张威；叶再元；邵钦树；赵仲生；王跃东；许晓东
[目的] 观察CT引导经椎间盘穿刺法行内脏与腹腔神经丛阻滞对胰腺癌晚期癌性疼痛的疗效.[方法] 48例晚期胰腺癌伴有上腹部癌性疼痛的患者,随机分为两组,在CT引导下分别行腹腔神经丛(N组)或经椎间盘穿刺行内脏神经(S组)无水乙醇毁损性阻滞.记录术前(T0)、术后1d(T1)、15d(T15)、30d(T30)、60d(T60)、90d(T90)VAS评分,评估疗效;记录两组并发症和毒副作用.[结果] 各组内术后T1～T90时的VAS评分均较T0时降低(P<0.01),S组在T60、T90时较N组同期降低(P<0.05).术后第1d,S组与N组显效率分别为87.5%和83.3%,随时间延长疗效均逐渐降低,至T90时分别为60.0%和42.9%.两组在治疗及随访期间均未发生严重并发症.[结论] 内脏神经阻滞应用于晚期胰腺癌癌性疼痛的治疗,其远期疗效优于腹腔神经丛阻滞.CT引导下经椎间盘穿刺法行内脏神经阻滞,操作方便,安全有效.
作者：曲丕盛；王振；黄丽霞；郑汉光 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨早期子宫颈浸润鳞癌组织中环氧合酶-2(COX-2)表达的临床意义.[方法] 采用免疫组化EnVision法检测158例子宫颈浸润鳞癌组织和100例正常宫颈组织中COX-2表达.[结果] 早期子宫颈鳞癌组织COX-2阳性表达率为55.70%(88/158),明显高于正常宫颈组织(0/100)(X2=84.527,P=0.000).单因素分析显示宫颈癌组织COX-2的表达水平与临床分期、宫颈深间质浸润和脉管内瘤栓有关(P<0.05);与年龄、淋巴结转移、复发/转移、病理分化程度及肿瘤大小无关(P>0.05).[结论] 早期子宫颈鳞癌组织COX-2表达阳性者应慎重考虑术后辅助治疗方法.
作者：陈鲁；羊正炎；张谷 刊期： 2009年第03期
100例术后Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者分为中西医结合组60例和单纯西医组(对照组)40例.治疗结果显示中西医结合组3年无瘤生存率为96.67%,高于对照组的87.50%(P<0.05),但两组3年总生存率无统计学差异.
作者：陈光群；施仲义；黄振步；黄志有；黄兆明；王建中；陶玉 刊期： 2009年第03期
[目的] 评价头颈鳞癌中前哨淋巴结(SLN)的意义.[方法] 回顾性分析2001～2002年收治的13例头颈鳞癌患者(10例cN0,3例cN1)接受前哨淋巴结检测的临床资料.[结果] 10例cN0头颈鳞癌患者全部探测出SLN,3例cN1患者中2例淋巴结阳性.全部患者随访26～68个月,1例死于第二原发癌肺癌,2例死于局部复发.[结论] 头颈鳞癌颈部cN0的前哨淋巴结检测对发现隐性转移灶是可行的.
作者：刘明波；徐志坚；祁永发；徐震纲；赵素萍 刊期： 2009年第03期
高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关.由于HPV L1蛋白结构保守.含多个抗原表位,在真核及原核细胞中表达后能自我装配形成病毒样颗粒(VLP),其结构和抗原表位与天然的病毒颗粒十分相似,能刺激机体产生保护性抗体.是HPV预防性疫苗的主要靶抗原.目前上市的HPV-VLPs疫苗主要是从昆虫细胞和酵母细胞中表达纯化,该类疫苗具备很高的安全性和免疫原性.能够有效地预防相应型别HPV持续感染及其引发的宫颈癌.但该类疫苗成本很高,受经济条件限制,这种疫苗很难在发展中国家广泛应用.
作者：马正海 刊期： 2009年第03期
[目的] 总结大细胞肺癌的临床特点.[方法] 回顾中国医学科学院肿瘤医院胸外科1961～2007年间收治的107例大细胞肺癌的临床资料.对随诊资料完整连续的59例的生存情况作一统计.[结果] 全组大细胞肺癌发生于双肺上叶共79例,占73.8%;术前仅2例获得病理诊断.随诊资料完整的连续59例患者中根治和姑息手术病例的5年生存率分别为23.4%、0.[结论] 大细胞肺癌是少见的非小细胞肺癌类型,具有相对独特的临床表现;与手术治疗的其他肺癌相比,大细胞肺癌的预后明显较差;根治切除是综合治疗的关键.
作者：赵峻；薛奇；程贵余；孙克林；赫捷 刊期： 2009年第03期
肌周细胞瘤(myopericytoma)是一种少见的软组织肿瘤,组织形态上与包括肌纤维瘤/肌纤维瘤病、血管平滑肌瘤和血管外周细胞瘤等在内的多种肿瘤相互重叠.全文就该肿瘤的临床病理特点、鉴别诊断等方面的研究进展作一综述.
作者：朱慧能；孙文勇 刊期： 2009年第03期
为探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱脂酶(ChE)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、钠(Na)、钙(Ca)对评价肝癌、肝硬化患者肝脏储备功能的临床价值,采集90例肝硬化、58例肝癌、136例健康体检者血清标本.在Olympus AU2700自动生化分析仪上检测,结果显示PA和ChE在肝癌和肝硬化组中的异常率高,分别为87.93%、84.48%和96.67%、94.44%,提示肝功能检测指标中以PA、ChE较敏感地反映肝癌、肝硬化患者肝脏储备功能.
作者：黄慧 刊期： 2009年第03期
[目的] 研究人类组织激肽释放酶(kallikrein,KLK)6蛋白在卵巢上皮性癌组织及腹膜后淋巴结中的表达,探讨其在卵巢上皮性癌中的临床意义.[方法] 回顾性分析卵巢肿瘤患者的临床病理资料,采用免疫组化检测72例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织KLK6蛋白的表达;并采用配对设计研究KLK6蛋白在卵巢癌患者腹膜后淋巴结中的表达,探讨KLK6在卵巢上皮性癌发生、发展中的作用.[结果] KLK6在卵巢癌及交界性卵巢肿瘤中的阳性表达分别为52.8%(38/72)、25.0%(4/16),均显著强于良性上皮性卵巢肿瘤15.0%(3/20)(P<0.05).KLK6阳性表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型无相关性(P>0.05);KLK6在卵巢癌原发灶与腹膜后转移淋巴结组织中的表达呈正相关(1=8.91,P=0.003);KLK6阳性与阴性患者的平均生存时间分别为25.9个月和49.2个月(P<0.05).[结论] KLK6高表达可能在卵巢上皮性癌的发生发展中起潜在作用,KLK6可能与卵巢上皮性癌的浸润、转移有关,KLK6是卵巢癌的不良预后因素之一.
作者：钱旭芳；郑飞云；杨孝军；包香香；陈云琴 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨经腹超声及经阴道超声联合检查在宫颈癌诊断中的作用.[方法] 回顾性分析经病理组织学证实85例宫颈癌临床病理资料,并将超声分期与病理结果进行比较.[结果] 经腹及经阴道联合超声检查分期与病理结果相符合达77例,符合率为90.6%.[结论] 经阴道超声联合经腹超声可较为准确诊断宫颈癌,具有方便可靠的优点.
作者：杨琛；陈俊英；钱超文；赵惠琤 刊期： 2009年第03期
p15基因是定位于染色体9p21区域的肿瘤抑制基因,属于p15/p20家族,通过抑制细胞周期素依赖激酶4/6(CDK4/6)阻止细胞由G1期进入S期,从而减少细胞的异常生长及变异,阻止肿瘤发生和发展.当p15基因发生改变,则可能导致肿瘤发生和进展.p15基因异常还与其它疾病,如浆细胞疾病、某些癌前病变等发生有一定的关系.
作者：陈恩；肖建华 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞生长抑制和诱导凋亡作用及其对细胞内活性氧(ROS)水平的影响.[方法] 用MTT法、DNA Ladder检测及流式细胞术等观察As2O3对人肝癌细胞株HepG2的生长抑制和诱导凋亡作用及细胞内ROS的变化.[结果] As2O3能明显抑制HepG2细胞的增殖,并呈时间和剂量依赖性.DNA Ladder检测示,12umol/LAs2O3处理HepG2细胞48h开始出现DNA Ladder条带.流式细胞仪分析显示As2O3处理人肝癌细胞HepG212、24、36h后细胞内ROS水平较对照组明显升高(P<0.01),且呈时间依赖性.[结论] As2O3可通过抑制人肝癌细胞HepG2增殖和提高细胞内ROS水平诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.
作者：刘小敏；梁晓秋；张杨；曾春亚 刊期： 2009年第03期
[目的] 评价Cyclin E和PTEN蛋白在大肠癌及癌旁组织中的表达及临床意义.[方法] 选择60例大肠癌标本及加例距癌组织5cm处的肠黏膜组织,采用免疫组化EnVision二步法检测组织中Cyclin E、PTEN蛋白的表达情况.[结果] Cyclin E在大肠癌组织中阳性率高于癌旁组织(27.50% vs.63.35%,P=0.0000);Cyclin E在大肠癌高、中、低分化中阳性率逐渐升高,淋巴结转移者Cyclin E阳性表达率高于无淋巴转移者(P=0.036).而PTEN则相反,在大肠癌中PTEN阳性表达率低于癌旁组织.[结论] Cyclin E和PTEN蛋白表达与大肠癌的发生发展及生物学行为有关.
作者：王佩飞；陈建武；郑元正；陈良英 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨直肠拖出双吻合器保肛术在超低位直肠癌的临床应用价值.[方法] 1999年1月～2006年12月对21例超低位直肠癌采用直肠拖出双吻合器技术行保肛手术切除.[结果] 全组21例患者手术均获得成功,术后发生吻合口瘘1例,发生率为4.8%.术后控便功能优12例、良8例、差1例,术后肿瘤复发3例(14.3%).出现吻合口狭窄3例(14.3%),无手术死亡.[结论] 直肠拖出双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术能较好保留排尿、排便及性功能,提高了超低位直肠癌保肛手术的成功率.
作者：封义兵；舒亦斌；余泽兵 刊期： 2009年第03期
[目的] 评估同步新辅助放化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用.[方法] 10例不可切除ⅢB期局部晚期乳腺癌在术前接受多西他赛联合表阿霉素同步放疗新辅助治疗,新辅助放化疗结束后2～3周手术,评价疗效与毒副作用.[结果] 10例患者新辅助治疗后肿块缩小,均完成改良根治术,无一例皮瓣坏死.血液系统和消化道毒性反应较轻.无严重的神经系统以及心脏毒性反应.[结论] 局部晚期乳腺癌患者联合化疗、手术与放疗可以显著提高局部治疗疗效,毒副作用可耐受.
作者：胡桂女；赵永明；蔡忠芳；赵小康；方萍；钱锋 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨宫颈癌及食管癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其基因型分布的相关性.[方法] 采用基因芯片方法分别检测200例宫颈癌和140例食管癌的HPV基因型,计算HPV感染率.分析HPV基因型与癌肿类型的关系.[结果] 200例宫颈癌的HPV阳性率为94.00%(188/200).共检测到9种HPV基因型,其中主要基因型为HPV16(74.00%)和HPV18(16.00%),HPV双重感染的阳性率达12.00%(24/200).169例宫颈鳞癌的HPV阳性率为95.86%,显著高于腺癌的80.00%(X2=9.73,P<0.01),但HPV16、18和HPV双重感染在鳞、腺癌中的阳性率无显著性差异.在140例食管癌组织中,未检测到任何基因型别的HPV.[结论] 宫颈癌组织的HPV感染型别多样,HPV16、18为常见类型,HPV感染更常见于宫颈鳞癌.但HPV各型别的分布与癌肿类型无关,HPV似乎与食管癌的发生无关.
作者：崔金环；杨光；苏锡康；宋长山；曾劲伟；李晓杰；徐志祥 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨基质金属蛋白酶-7、9(MMP-7、MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中的表达水平.[方法] 采用免疫组织化学PV-6000法测定49例葡萄胎(其中8例发生恶变,列为葡萄胎恶变组),8例恶性滋养细胞肿瘤(其中6例侵蚀性葡萄胎,2例绒毛膜癌)和18例正常早孕绒毛组织MMP-7、MMP-9的蛋白表达量;用RT-PCR法测定其中的35例葡萄胎(其中6例发生恶变,列为葡萄胎恶变组)和18例正常早孕绒毛组织的MMP-7、MMP-9mRNA表达量.[结果] MMP-7、MMP-9的蛋白表达量在恶性滋养细胞肿瘤及葡萄胎恶变组中的表达分别高于正常绒毛和葡萄胎未恶变组(P<0.05);MMP-7、MMP-9 mRNA表达量在三组中的表达无显著性差异(P>0.05).[结论] MMP-7和MMP-9可能通过降解细胞外基质参与妊娠滋养细胞疾病的发生和发展.
作者：王灵芝；戴淑真；宋克娟；田甜；牛兆园 刊期： 2009年第03期
[目的] 检测FAP和TGFβ1在宫颈癌中的表达及其意义.[方法] 应用免疫组织化学方法对54例宫颈癌进行FAP和TGFβ1的检测.[结果] 在54例宫颈癌间质中FAP表达阳性率为88.89%,正常宫颈组织中无表达.FAP表达与宫颈癌的临床分期有关,与淋巴结转移和病理分级无关.在54例宫颈癌组织中,TGFβ1表达阳性率为87.04%.TGFβ1表达与宫颈癌的临床分期和病理分级有关,与淋巴结转移无关.FAP表达与TGFβ1阳性表达呈正相关(r=0.546,P=0.000).[结论] FAP的表达与宫颈癌演进有关.TGFβ1可诱导癌组织中反应性间质产生.从而促进FAP表达和肿瘤演进.
作者：王秋艳；邵洪江；靳占峰 刊期： 2009年第03期
[目的] 探讨早期乳腺癌保乳手术后乳房缺损的修复方法.[方法] 回顾30例采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损的乳腺癌病人,分析局部复发率和远处转移情况,评价其乳房外形及触感.[结果] 经过6～48个月随访,30例病人中,除2例出现远处转移,未发现局部复发者.乳房外形和触感的满意率分别为93%和90%.[结论] 采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损能保证局部低复发率,能达到良好的美容效果.
作者：周素梅；张筱骅；潘贻飞；金纯；李权；瞿金妙 刊期： 2009年第03期
1临床资料患者,男性,33岁.痰中带血1d入院.患者近日偶咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷、发热,无低热、盗汗等.
作者：王合兵；贾平 刊期： 2009年第03期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
