严福来；陈国平；祝鑫海；张国飞
[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效.[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期.[结果]CR 4例,PR 28例,NC 12例和PD 4例,总有效率(CR+PR)为66.7%(32/48).中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共44例(90.5%).毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现.[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用.
作者：吕章春；李可；朱佩祯；郎香花；陈银巧 刊期： 2008年第06期
[目的]应用荧光差异显示技术筛选胃癌中特异表达的基因,并验证其在胃癌、食管癌中的表达,为进一步了解胃癌、食管癌发生、发展的分子机制提供帮助.[方法]应用荧光差异显示技术(DD-PCR)分析胃癌及其相对应的正常胃黏膜组织,获得差异表达的基因片段,这些片段经过二次PCR再扩增后进行克隆和测序.通过在GenBank中同源性检索,查找与差异片段相对应的同源基因.应用半定量PCR,荧光定量PCR等方法进一步验证该基因在胃癌及食管癌中的表达差异.[结果]通过DD-PCR得到的差异片段中的一个片段对应于人Ⅰ型胶原蛋白基因.该基因的读码框长4 395bp,编码1 464个氨基酸,编码蛋白分子量约139.01kD.该基因在胃癌及食管癌组织中的表达量高于其对应的癌旁组织,并且在食管癌组织中的表达差异较胃癌中更明显.[结论]人Ⅰ型胶原蛋白基因在胃癌及食管癌中均呈高表达,推测其可能在胃癌及食管癌的发生发展中起作用.
作者：刘排；张尤历；高构；张宇川；陆芬英；吴莺 刊期： 2008年第06期
回顾15例根治性放疗后复发鼻咽癌患者的资料,就复发原因进行分析.
作者：林德荣 刊期： 2008年第06期
肺癌全肺切除术后再发食管癌手术治疗临床少见,文献报道不多.且本例剖左胸术时见膈肌已抬高近胸顶,紧贴胸壁和部分纵隔胸膜,实属罕见.本例手术顺利,恢复良好.
作者：严福来；陈国平；祝鑫海；张国飞 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性及NF-κB(RelA/p65)的表达.[方法]观察rmhTRAIL作用后K562、K562/A02细胞形态变化,采用碘化丙啶染色法流式细胞术定量检测细胞凋亡比例,MTT法测定rmhTRAIL抑制细胞增殖率,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测K562、K562/A02细胞的NF-κB(RelMp65)mRNA表达水平.[结果]rmhTRAIL可诱导K562、K562/A02细胞凋亡,有典型的细胞形态改变;流式细胞术检测显示K562/A02的sub-G1百分比大于K562(P<0.05);rmhTRAIL对K562/A02的增殖抑制作用优于K562(P<0.05);K562和K562/A02均高表达NF-κB(RelA/p65)mRNA,两者无统计学意义(P>0.05).[结论]rmhTRAIL可以诱导K562、K562/A02细胞凋亡;rmhTRAIL对K562/A02促凋亡和抑制增殖作用优于K562;NF-κB(RelA/p65)未显示出其在K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性差异中的作用.
作者：王雅茹；张学军；田艳；张兰凤；王志宇；栾天燕；韩强；毕雪冰 刊期： 2008年第06期
[目的]回顾性分析cT4食管癌术前半量放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.[方法]采用同期对照研究,对2004年12月～2006年12月间的60例cT4食管癌手术患者进行回顾性分析.综合治疗组29例术前予半量放疗,采用直线加速器常规分割照射,总剂量为4 000cGy/20次,4周,结束后2～4周手术.对照组31例直接手术治疗.[结果]两组患者手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率,差异具有显著性(P<0.05);围手术期并发症发生率比较无统计学差异.[结论]术前半量放疗能提高cT4食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低淋巴结转移率及残端癌阳性率,不增加围手术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.
作者：徐维；王远东；周明 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨多西紫杉醇在诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡过程中细胞氧化应激以及氧化-抗氧化失衡情况.[方法]取体外培养的对数生长期SMMC-7721细胞,并将培养细胞暴露于10-8mol/L多西紫杉醇,24h后在荧光显微镜下检测细胞凋亡形态,并利用流式细胞仪测定细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)以及谷胱甘肽(glutathion,GSH)水平.[结果]SMMC-7721细胞暴露于10-8mol/L多西紫杉醇24h后发生凋亡,细胞内活性氧为68.43%±10.47%,显著高于对照组20.32%±3.52%(10<0.001).细胞内GSH水平4.5±1.2 fmol/cell,显著低于对照组11.5±2.5 fmol/cell(P<0.05).[结论]多西紫杉醇诱导细胞凋亡过程中存在氧化应急以及氧化-抗氧化失衡,ROS可能参与了细胞凋亡的过程.
作者：王海霞 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨年轻官颈癌患者临床病理特点与预后之间的关系.[方法]回顾性分析85例年轻宫颈癌患者的临床病理特点与5年生存率的关系.单因素分析用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析.[结果]单因素分析结果:病理分化程度、淋巴结转移情况、官颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻宫颈癌患者预后的因素.多因素分析结果:病理分化程度、浸润深度进入回归方程,表明两者是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.[结论]病理分化程度、淋巴结转移情况、宫颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻妇女宫颈癌患者预后的因素,而病理类型与预后无关.病理分级和宫颈浸润深度是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.
作者：李胡斌；孙杭临 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胰腺癌术前、术后系统化疗对预后的影响.[方法]临床收集101名胰腺癌患者分为三组,A组:对26例胰腺癌患者术前术后行系统化疗;B组:42例术后单纯化疗;C组:33例仅行手术切除或姑息手术.对各组生存率进行比较.[结果]术后1年A、B、C三组生存率比较有显著性差异(x2=30.66,P=0.000),A组88.46%高于B组59.53%(x2=5.899,P=0.021);B组高于C组27.27%(x2=13.83,P<0.01).术后2、3年生存率A组与B组比较、B组与C组比较均有显著性差异(P<0.05).[结论]胰腺癌术前、术后行系统化疗,能明显提高术后1、2、3年的生存率.
作者：谭晶；卢永刚；王昭辉；梁颖 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨建立肾癌ACHN细胞系裸鼠皮下移植瘤及转移瘤模型的适宜条件.[方法] MTT法观察细胞生长情况.将裸鼠分组,分别用2.0×106/100μlA组)、3.0×106/100μl(B组)和4.0×106/100μl(C组)的细胞接种浓度,注入裸鼠后项中间皮下;用4.0×106/100μl的细胞接种浓度,分别接种于裸鼠后项中间(C组)、背部(D组)和前肢腋窝皮下(E组);分别用第20代(F组),第30代(G组)和第10代(C组)的肿瘤细胞4.0×106/100μl,注入裸鼠后项中间,观察各组成瘤情况.尾静脉注射瘤细胞1.0×106/ml建立转移模型.[结果] 第4天细胞进入对数生长期.A组成瘤率为33.3%、B组和C组的成瘤率均为100%,但C组的成瘤速度明显高于B组;C组、D组和E组的成瘤率均为100%,注射肿瘤细胞后第10天,C组、D组和E组的肿瘤生长平均相对体积,各组间尚无明显差异;注射后第30天,C组的肿瘤生长平均相对体积显著高于D组和E组(P<0.05);G组的成瘤率为83.3%,F组的成瘤率为100%,与C组相比,无显著性差异(P>0.05).尾静脉注射组全部出现转移灶.[结论]使用ACHN细胞株,控制好浓度、接种部位以及传代次数后能获得较理想的裸鼠肾癌皮下移植瘤模型;使用传统尾静脉注射法可以建立裸鼠转移模型.
作者：王江；陈安民；郭风劲；祝文涛；丁然 刊期： 2008年第06期
[目的]观察内镜下局部化疗对胃癌引起的上消化道癌性梗阻的影响.[方法]对12例晚期胃癌患者在内镜下局部注射5-Fu,每周1次,4周为1个疗程,观察、比较治疗前后肿瘤大小及症状缓解情况.[结果]癌肿均有不同程度缩小,临床症状有所缓解,无明显毒副作用.[结论]内镜下植入缓释化疗粒子,对于身体耐受力差或不愿手术治疗的消化道癌性梗阻病人,不失为一种毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法.
作者：刘跃平；杨纯英；林刚；柳茂森；周夏丰 刊期： 2008年第06期
[目的] 分析鼻咽癌放疗后放射性视神经病变(radiation optic neuropathy,RON)的临床特点.[方法]对17例NPC放疗后临床诊断为RON的患者的临床资料进行分析.[结果]17例RON中,13例首程放疗后发生,3例在NPC局部复发再程放疗后发生,1例在三程放疗后发现.9例单眼失明,6例双眼失明,4例见视野缺损或偏盲.出现RON潜伏期5～93个月,中位时间36个月.[结论]引发RON的原因为视神经受过量照射,但尚无有效的治疗措施,关键在于降低视神经受照剂量以预防其发生.
作者：朱军；魏宝清；何侠 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胃癌组织中微血管密度(MVD)与临床病理因素及预后的关系.[方法]应用免疫组织化学技术检测118例胃癌组织中CD34蛋白的表达.以CD34阳性血管数作为微血管密度(MVD),以镜下200倍视野范围内任选不重复的5个视野,计数阳性血管数.[结果]所有胃癌组织中的平均MVD为54.90±2.61个/mm2;浸润性生长的肿瘤组织中MVD值明显高于膨胀性生长者(t=3.91,P<0.001),MVD值与浸润深度(t=6.41,P<0.001)、血管侵犯(t=7.96,P<0.001)、淋巴结转移(t=8.45,P<0.001)、远处肝转移(t=7.65,P<0.001)和腹膜转移(t=10.46,P<0.001)显著相关;MVD值≥54.9个/mm2患者的平均生存时间为24.48±2.42个月,显著低于MVD值<54.9个/mm2患者的44.70±4.68个月(t=2.83,P<0.01),MVD值≥54.9个/mm2患者的5年生存率6.2%(17/47)显著低于MVD值<54.9个/mm2患者的38.5%(6/71)(x2=12.14,P<0.001).[结论]MVD与胃癌浸润转移及预后显著相关,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的生物学指标.
作者：阮洪军；陶厚权；赵仲生 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(intensity motlulated radiotherapy,IMRT)的疗效及对影响预后的相关因素进行分析.[方法]收集2005年5月～2007年7月就诊的35例复发鼻咽癌患者,中位复发时间27个月(6～264个月).单纯鼻咽局部复发10例,合并颈部淋巴结9例,单纯淋巴结复发2例(咽后外侧淋巴结1例、乳突根部淋巴结1例),单纯海绵窦复发4例,鼻咽合并颅底、海绵窦、桥小脑角及颈动脉鞘复发6例,单纯颈动脉鞘复发4例,其中合并化疗8例,所有患者均进行局部三维适形调强放疗,观察放疗疗效以及相关副反应,并对影响预后的相关因素进行统计分析.[结果] GTV中位体积为43.68em3(5.91～181cm3),GTV的D95为69.20Gy,V95为97.64%,平均剂量71.56Gy.急性反应轻,罕见Ⅲ度以上皮肤黏膜反应.中位随访时间9个月.1年总生存率73%.1年局部无进展生存率94%.5例死于鼻咽大出血.[结论] IMRT是复发鼻咽癌有效的治疗手段,近期疗效可靠,耐受性好.死亡原因主要是鼻咽大出血.GTV体积是影响预后的主要因素.
作者：李莉；马秀梅；戴立言；刘滔；吴旭东；侯艳丽；白永瑞 刊期： 2008年第06期
肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中有极少量肿瘤干细胞具有启动和维持肿瘤恶性表达的潜能.找到肿瘤干细胞并了解其生物学特性,对了解肿瘤的发生、发展及转归机制,根治肿瘤、防止肿瘤复发及克服肿瘤耐药具有积极意义.文章就肿瘤干细胞研究的新进展作一综述.
作者：文雪梅 刊期： 2008年第06期
随着腔镜技术在外科领域应用的日趋成熟,乳腔镜下治疗乳腺疾病成为乳腺外科的一大亮点.微创技术和美容外科的完美结合正是乳腔镜下乳腺外科的核心.经过十余年的探索和发展,这一新的技术正在逐步改变着乳腺外科传统的治疗理念,它的成熟可能标志着乳腺外科一个新时代的开始.文章就乳腔镜在乳腺疾病治疗中的应用进展作一综述.
作者：尤捷；郭贵龙 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移的相关因素及临床意义.[方法]对83例432枚常规病理检查阴性的颈淋巴结,选择细胞角蛋白(CK-19)单克隆抗体,应用免疫组化SP法进行检测,并与临床、病理及随访资料进行比较分析.[结果]83例中16例(19.3%)58枚淋巴结有微转移,微转移在不同性别及年龄间无显著性差异(P>0.05),在不同肿瘤大小(P<0.01)、侵袭范围(P<0.05)及组织学分化程度(P<0.05)之间差异显著,同时,N1比N0易发生微转移(P<0.01).在16例微转移阳性的病人中9例出现局部复发或远处转移,而67例阴性病人中仅6例(P<0.001).[结论] 甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移与肿瘤大小、侵袭范围及组织学分化程度密切相关,微转移的检测对术后辅助治疗和预后评估具有一定的指导意义.
作者：刘勤江；田尤新 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术治疗的可行性及临床疗效.[方法]对12例胃大部切除术后食管下段、贲门癌患者,手术切除病灶后,采用空肠P袢代胃.[结果]全组无手术死亡发生,无吻合口瘘及狭窄.术后生存5年以上2例.患者对术后生活质量感到满意.[结论]运用空肠P袢主动脉弓下食管空肠吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管下段、贲门癌进行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法.
作者：刘晓强；朱德隆；崔建勇 刊期： 2008年第06期
[目的]了解Cx32基因在肝癌细胞株(HepG2)中的表达及甲基化调节作用.[方法1采用不同药物浓度的甲基化转移酶抑制剂(5-杂氮脱氧胞苷5-Aza-CdR)分三组培养细胞株,免疫组化分析Cx32蛋白表达,甲基化特异性PCR检测Cx32基因的甲基化状态.[结果]肝癌细胞株Cx32蛋白表达减少,去甲基化后Cx32基因表达增加且定位异常,细胞生长减慢,三组细胞总阳性率分别为18.5%、77%、88%,具有显著性差异(P<0.01).三组细胞Cx32基因甲基特异性PCR结果分别为甲基化、部分去甲基化及完全去甲基化.[结论]肝癌细胞株(HepG2株)中Cx32表达减少,受甲基化抑制,去甲基化可增加Cx32表达.
作者：胡文芳；霍继荣 刊期： 2008年第06期
[目的]提高巨大纵隔肿瘤的诊断水平,探讨佳的治疗方法.[方法]回顾性分析于1995年1月～2005年1月期间的28例巨大纵隔肿瘤患者,随访治疗效果.[结果]28例患者中,行手术23例,无围手术期死亡;随访2～5年,4例失访,余24例患者中生存者15人均为良性患者,恶性患者长生存26个月.术后并发症主要为复张性肺水肿.[结论]巨大纵隔良性肿瘤手术效果好,恶性者无论手术与否预后都很差.对无法手术和恶性患者的治疗仍然是个难题.
作者：陈胜喜；张恒；张春芳 刊期： 2008年第06期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
