文雪梅
[目的]探讨甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移的相关因素及临床意义.[方法]对83例432枚常规病理检查阴性的颈淋巴结,选择细胞角蛋白(CK-19)单克隆抗体,应用免疫组化SP法进行检测,并与临床、病理及随访资料进行比较分析.[结果]83例中16例(19.3%)58枚淋巴结有微转移,微转移在不同性别及年龄间无显著性差异(P>0.05),在不同肿瘤大小(P<0.01)、侵袭范围(P<0.05)及组织学分化程度(P<0.05)之间差异显著,同时,N1比N0易发生微转移(P<0.01).在16例微转移阳性的病人中9例出现局部复发或远处转移,而67例阴性病人中仅6例(P<0.001).[结论] 甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移与肿瘤大小、侵袭范围及组织学分化程度密切相关,微转移的检测对术后辅助治疗和预后评估具有一定的指导意义.
作者：刘勤江；田尤新 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特征.[方法] 回顾分析72例青春期卵巢肿瘤的临床病理资料.[结果] 成熟性畸胎瘤30例,黏液性囊腺瘤8例,交界性黏液性囊肿瘤12例,未成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺癌4例,无性细胞瘤6例.[结论]青春期卵巢肿瘤与成年人相比有其特殊性及复杂性.治疗以手术为主,尽量保留性腺功能及生育功能,并做好严密随访.
作者：肖巍 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨原发性小肠肿瘤诊断及治疗.[方法]回顾性分析28例原发性小肠肿瘤的临床和病理资料.[结果]良性肿瘤5例,恶性肿瘤23例;术前诊断小肠肿瘤14例(其中位于十二指肠8例,空、回肠6例),诊断符合率50%;恶性肿瘤行根治性手术10例、姑息性手术9例、放弃手术4例;恶性肿瘤术后5年存活7例.[结论]小肠肿瘤术前诊断率低,恶性小肠肿瘤5年生存率低,预后差;改善预后早期诊断是关键,手术治疗是首选.
作者：吴金荣；吴斌 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术治疗的可行性及临床疗效.[方法]对12例胃大部切除术后食管下段、贲门癌患者,手术切除病灶后,采用空肠P袢代胃.[结果]全组无手术死亡发生,无吻合口瘘及狭窄.术后生存5年以上2例.患者对术后生活质量感到满意.[结论]运用空肠P袢主动脉弓下食管空肠吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管下段、贲门癌进行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法.
作者：刘晓强；朱德隆；崔建勇 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of unde-termined significance,ASCUS)的病理诊断.[方法]对106例细胞学诊断为ASCUS的患者行HPV DNA检测,同时在阴道镜下多点活检.[结果] 106例ASCUS患者中慢性炎症81例(76.42%),其中高危型HPV感染20例,占24.69%(20/81);宫颈上皮内瘤变(CIN)25例(CIN Ⅰ12例,CIN Ⅱ9例,CIN Ⅲ4例),其中高危型HPV感染23例,占92.0%(23/25);慢性炎症和CIN患者的HPV感染阳性率有显著性差异(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组也有显著性差异(P<0.05).[结论]ASCUS患者行阴道镜下活检结合HPV检测,能进一步明确诊断.
作者：朱鸣萍 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胰腺癌术前、术后系统化疗对预后的影响.[方法]临床收集101名胰腺癌患者分为三组,A组:对26例胰腺癌患者术前术后行系统化疗;B组:42例术后单纯化疗;C组:33例仅行手术切除或姑息手术.对各组生存率进行比较.[结果]术后1年A、B、C三组生存率比较有显著性差异(x2=30.66,P=0.000),A组88.46%高于B组59.53%(x2=5.899,P=0.021);B组高于C组27.27%(x2=13.83,P<0.01).术后2、3年生存率A组与B组比较、B组与C组比较均有显著性差异(P<0.05).[结论]胰腺癌术前、术后行系统化疗,能明显提高术后1、2、3年的生存率.
作者：谭晶；卢永刚；王昭辉；梁颖 刊期： 2008年第06期
[目的]分析卵巢无性细胞瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.[方法]对30例单纯性卵巢无性细胞瘤进行回顾性临床病理分析.[结果]97.7%病例出现腹部症状及体征,其中腹部包块16例,腹痛8例,腹胀5例.肿块大小者自3.5cm～15cm不等,平均直径7.5cm.病理AB/PAS特殊染色和免疫组化染色对分化差的无性细胞瘤病理组织学诊断中具有重要意义.[结论]患者腹部症状及体征是卵巢无性细胞瘤的重要临床表现,血液肿瘤标志物检查结合病理组织形态学变化对确诊本瘤起决定性作用.
作者：周亦文；骆利康；申华峰 刊期： 2008年第06期
[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.[方法]23例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注1h,d1;顺铂25mg/m2,静脉滴注,d1～4;21d为1个周期,至少治疗2个周期.[结果]全组23例中,CR4例,PR12例,SD4例,PD3例,有效率69.6%(16/23).毒副反应主要为白细胞减少,Ⅰ+Ⅱ度占60.8%.[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有一定疗效.毒副反应轻,可以耐受.
作者：金小民；孙岩；张根大；郑日葵；何雪娟 刊期： 2008年第06期
[目的] 分析鼻咽癌放疗后放射性视神经病变(radiation optic neuropathy,RON)的临床特点.[方法]对17例NPC放疗后临床诊断为RON的患者的临床资料进行分析.[结果]17例RON中,13例首程放疗后发生,3例在NPC局部复发再程放疗后发生,1例在三程放疗后发现.9例单眼失明,6例双眼失明,4例见视野缺损或偏盲.出现RON潜伏期5～93个月,中位时间36个月.[结论]引发RON的原因为视神经受过量照射,但尚无有效的治疗措施,关键在于降低视神经受照剂量以预防其发生.
作者：朱军；魏宝清；何侠 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值.[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者,13例行经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查,30例行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查.24例行胆管内支架置人术,39例行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗.[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断.24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架,技术成功率为100%.患者术后1周的血清胆红素水平由术前(287±42)μmol/L降至(101±50)μmol/L(P<0.05).39例患者成功地进行了TACE治疗.[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值,胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法.
作者：戚跃勇；邹利光；刘卫金；廖翠微；梁平；丁生财 刊期： 2008年第06期
[目的]应用荧光差异显示技术筛选胃癌中特异表达的基因,并验证其在胃癌、食管癌中的表达,为进一步了解胃癌、食管癌发生、发展的分子机制提供帮助.[方法]应用荧光差异显示技术(DD-PCR)分析胃癌及其相对应的正常胃黏膜组织,获得差异表达的基因片段,这些片段经过二次PCR再扩增后进行克隆和测序.通过在GenBank中同源性检索,查找与差异片段相对应的同源基因.应用半定量PCR,荧光定量PCR等方法进一步验证该基因在胃癌及食管癌中的表达差异.[结果]通过DD-PCR得到的差异片段中的一个片段对应于人Ⅰ型胶原蛋白基因.该基因的读码框长4 395bp,编码1 464个氨基酸,编码蛋白分子量约139.01kD.该基因在胃癌及食管癌组织中的表达量高于其对应的癌旁组织,并且在食管癌组织中的表达差异较胃癌中更明显.[结论]人Ⅰ型胶原蛋白基因在胃癌及食管癌中均呈高表达,推测其可能在胃癌及食管癌的发生发展中起作用.
作者：刘排；张尤历；高构；张宇川；陆芬英；吴莺 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨16排螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断与术前评估中的应用价值.[方法]回顾性研究经手术病理证实的21例胰腺癌病例,分析其在16排螺旋CT中的影像学特点,对照手术病理结果,评价16排螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断与术前评估中的作用.[结果]21例中诊断为可切除性肿瘤敏感度为83.3%,特异度为86.6%,对可切除病灶诊断符合率为85.7%.[结论]16排螺旋CT在胰腺癌的诊断与术前评估中具有重要价值.
作者：户晓林 刊期： 2008年第06期
肺癌全肺切除术后再发食管癌手术治疗临床少见,文献报道不多.且本例剖左胸术时见膈肌已抬高近胸顶,紧贴胸壁和部分纵隔胸膜,实属罕见.本例手术顺利,恢复良好.
作者：严福来；陈国平；祝鑫海；张国飞 刊期： 2008年第06期
[目的]提高巨大纵隔肿瘤的诊断水平,探讨佳的治疗方法.[方法]回顾性分析于1995年1月～2005年1月期间的28例巨大纵隔肿瘤患者,随访治疗效果.[结果]28例患者中,行手术23例,无围手术期死亡;随访2～5年,4例失访,余24例患者中生存者15人均为良性患者,恶性患者长生存26个月.术后并发症主要为复张性肺水肿.[结论]巨大纵隔良性肿瘤手术效果好,恶性者无论手术与否预后都很差.对无法手术和恶性患者的治疗仍然是个难题.
作者：陈胜喜；张恒；张春芳 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨年轻官颈癌患者临床病理特点与预后之间的关系.[方法]回顾性分析85例年轻宫颈癌患者的临床病理特点与5年生存率的关系.单因素分析用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析.[结果]单因素分析结果:病理分化程度、淋巴结转移情况、官颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻宫颈癌患者预后的因素.多因素分析结果:病理分化程度、浸润深度进入回归方程,表明两者是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.[结论]病理分化程度、淋巴结转移情况、宫颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻妇女宫颈癌患者预后的因素,而病理类型与预后无关.病理分级和宫颈浸润深度是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.
作者：李胡斌；孙杭临 刊期： 2008年第06期
[目的]观察中药在化疗过程中减轻胃肠道反应的作用.[方法]将60例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,观察组30例采用中药加用常规止吐剂(欧贝),对照组不用中药,观察两组化疗后胃肠道反应,结果采用x2检验.[结果]观察组胃肠道反应的发生率低于对照组,症状比对照组轻,生活质量有一定的改善.[结论]中药加用常规止吐剂(欧贝)可以减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应及改善患者的生活质量.
作者：徐颖扉；潘磊；陈培丰；谢长生 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(intensity motlulated radiotherapy,IMRT)的疗效及对影响预后的相关因素进行分析.[方法]收集2005年5月～2007年7月就诊的35例复发鼻咽癌患者,中位复发时间27个月(6～264个月).单纯鼻咽局部复发10例,合并颈部淋巴结9例,单纯淋巴结复发2例(咽后外侧淋巴结1例、乳突根部淋巴结1例),单纯海绵窦复发4例,鼻咽合并颅底、海绵窦、桥小脑角及颈动脉鞘复发6例,单纯颈动脉鞘复发4例,其中合并化疗8例,所有患者均进行局部三维适形调强放疗,观察放疗疗效以及相关副反应,并对影响预后的相关因素进行统计分析.[结果] GTV中位体积为43.68em3(5.91～181cm3),GTV的D95为69.20Gy,V95为97.64%,平均剂量71.56Gy.急性反应轻,罕见Ⅲ度以上皮肤黏膜反应.中位随访时间9个月.1年总生存率73%.1年局部无进展生存率94%.5例死于鼻咽大出血.[结论] IMRT是复发鼻咽癌有效的治疗手段,近期疗效可靠,耐受性好.死亡原因主要是鼻咽大出血.GTV体积是影响预后的主要因素.
作者：李莉；马秀梅；戴立言；刘滔；吴旭东；侯艳丽；白永瑞 刊期： 2008年第06期
[目的]回顾性分析cT4食管癌术前半量放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.[方法]采用同期对照研究,对2004年12月～2006年12月间的60例cT4食管癌手术患者进行回顾性分析.综合治疗组29例术前予半量放疗,采用直线加速器常规分割照射,总剂量为4 000cGy/20次,4周,结束后2～4周手术.对照组31例直接手术治疗.[结果]两组患者手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率,差异具有显著性(P<0.05);围手术期并发症发生率比较无统计学差异.[结论]术前半量放疗能提高cT4食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低淋巴结转移率及残端癌阳性率,不增加围手术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.
作者：徐维；王远东；周明 刊期： 2008年第06期
[目的]观察恶性梗阻性黄疸患者于经皮肝穿刺胆道造影及引流术(PTCD)术后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBL)及直接胆红素(DBL)的变化.[方法]122例恶性梗阻性黄疸患者PTCD术前1d及术后第3d至4周内作TBA、TBL、DBL检测.[结果] PTCD术前TBA(131.8±76.6μmol/L)与TBL(416.0±127.5μmol/L)、DBL(300.4±86.9μmol/L)有良好相关性(r值:0.358、0.379,P<0.05);术后3d TBA下降明显(15.9±22.6μmol/L),与术前(131.8±76.6μmol/L)比较有显著性差异(P<0.01).[结论] 血TBA可作为检验PTCD术后黄疸引流是否有效的可靠指标.
作者：陈玉堂；邵国良；邝平定；郑家平；夏启荣；姚征；吕蕾；郑亚兵 刊期： 2008年第06期
[目的]研究奥曲肽对人大肠癌LOVO细胞周期的影响.[方法]用流式细胞仪检测不同浓度奥曲肽作用下,大肠癌LOVO细胞株细胞周期时相分布情况.[结果]奥曲肽作用48h后,LOVO细胞的C0/G1期细胞比例高达72.36%,增加了21.35%.S期和G2/M期的细胞减少,其中S期的细胞比例降至25.49%,减少了16.14%;G2/M期的细胞比例降至2.15%,减少了5.21%.[结论]奥曲肽能够抑制大肠癌LOVO细胞从G1期到S期的转化,使进入S期的细胞数减少,抑制细胞增殖.
作者：陈祥建；章圣辉 刊期： 2008年第06期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
