户晓林
[目的]探讨空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术治疗的可行性及临床疗效.[方法]对12例胃大部切除术后食管下段、贲门癌患者,手术切除病灶后,采用空肠P袢代胃.[结果]全组无手术死亡发生,无吻合口瘘及狭窄.术后生存5年以上2例.患者对术后生活质量感到满意.[结论]运用空肠P袢主动脉弓下食管空肠吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管下段、贲门癌进行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法.
作者：刘晓强；朱德隆；崔建勇 刊期： 2008年第06期
肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中有极少量肿瘤干细胞具有启动和维持肿瘤恶性表达的潜能.找到肿瘤干细胞并了解其生物学特性,对了解肿瘤的发生、发展及转归机制,根治肿瘤、防止肿瘤复发及克服肿瘤耐药具有积极意义.文章就肿瘤干细胞研究的新进展作一综述.
作者：文雪梅 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of unde-termined significance,ASCUS)的病理诊断.[方法]对106例细胞学诊断为ASCUS的患者行HPV DNA检测,同时在阴道镜下多点活检.[结果] 106例ASCUS患者中慢性炎症81例(76.42%),其中高危型HPV感染20例,占24.69%(20/81);宫颈上皮内瘤变(CIN)25例(CIN Ⅰ12例,CIN Ⅱ9例,CIN Ⅲ4例),其中高危型HPV感染23例,占92.0%(23/25);慢性炎症和CIN患者的HPV感染阳性率有显著性差异(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组也有显著性差异(P<0.05).[结论]ASCUS患者行阴道镜下活检结合HPV检测,能进一步明确诊断.
作者：朱鸣萍 刊期： 2008年第06期
随着腔镜技术在外科领域应用的日趋成熟,乳腔镜下治疗乳腺疾病成为乳腺外科的一大亮点.微创技术和美容外科的完美结合正是乳腔镜下乳腺外科的核心.经过十余年的探索和发展,这一新的技术正在逐步改变着乳腺外科传统的治疗理念,它的成熟可能标志着乳腺外科一个新时代的开始.文章就乳腔镜在乳腺疾病治疗中的应用进展作一综述.
作者：尤捷；郭贵龙 刊期： 2008年第06期
[目的] 分析鼻咽癌放疗后放射性视神经病变(radiation optic neuropathy,RON)的临床特点.[方法]对17例NPC放疗后临床诊断为RON的患者的临床资料进行分析.[结果]17例RON中,13例首程放疗后发生,3例在NPC局部复发再程放疗后发生,1例在三程放疗后发现.9例单眼失明,6例双眼失明,4例见视野缺损或偏盲.出现RON潜伏期5～93个月,中位时间36个月.[结论]引发RON的原因为视神经受过量照射,但尚无有效的治疗措施,关键在于降低视神经受照剂量以预防其发生.
作者：朱军；魏宝清；何侠 刊期： 2008年第06期
回顾15例根治性放疗后复发鼻咽癌患者的资料,就复发原因进行分析.
作者：林德荣 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨原发性小肠肿瘤诊断及治疗.[方法]回顾性分析28例原发性小肠肿瘤的临床和病理资料.[结果]良性肿瘤5例,恶性肿瘤23例;术前诊断小肠肿瘤14例(其中位于十二指肠8例,空、回肠6例),诊断符合率50%;恶性肿瘤行根治性手术10例、姑息性手术9例、放弃手术4例;恶性肿瘤术后5年存活7例.[结论]小肠肿瘤术前诊断率低,恶性小肠肿瘤5年生存率低,预后差;改善预后早期诊断是关键,手术治疗是首选.
作者：吴金荣；吴斌 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特征.[方法] 回顾分析72例青春期卵巢肿瘤的临床病理资料.[结果] 成熟性畸胎瘤30例,黏液性囊腺瘤8例,交界性黏液性囊肿瘤12例,未成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺癌4例,无性细胞瘤6例.[结论]青春期卵巢肿瘤与成年人相比有其特殊性及复杂性.治疗以手术为主,尽量保留性腺功能及生育功能,并做好严密随访.
作者：肖巍 刊期： 2008年第06期
[目的]研究奥曲肽对人大肠癌LOVO细胞周期的影响.[方法]用流式细胞仪检测不同浓度奥曲肽作用下,大肠癌LOVO细胞株细胞周期时相分布情况.[结果]奥曲肽作用48h后,LOVO细胞的C0/G1期细胞比例高达72.36%,增加了21.35%.S期和G2/M期的细胞减少,其中S期的细胞比例降至25.49%,减少了16.14%;G2/M期的细胞比例降至2.15%,减少了5.21%.[结论]奥曲肽能够抑制大肠癌LOVO细胞从G1期到S期的转化,使进入S期的细胞数减少,抑制细胞增殖.
作者：陈祥建；章圣辉 刊期： 2008年第06期
[目的]分析卵巢无性细胞瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.[方法]对30例单纯性卵巢无性细胞瘤进行回顾性临床病理分析.[结果]97.7%病例出现腹部症状及体征,其中腹部包块16例,腹痛8例,腹胀5例.肿块大小者自3.5cm～15cm不等,平均直径7.5cm.病理AB/PAS特殊染色和免疫组化染色对分化差的无性细胞瘤病理组织学诊断中具有重要意义.[结论]患者腹部症状及体征是卵巢无性细胞瘤的重要临床表现,血液肿瘤标志物检查结合病理组织形态学变化对确诊本瘤起决定性作用.
作者：周亦文；骆利康；申华峰 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移的相关因素及临床意义.[方法]对83例432枚常规病理检查阴性的颈淋巴结,选择细胞角蛋白(CK-19)单克隆抗体,应用免疫组化SP法进行检测,并与临床、病理及随访资料进行比较分析.[结果]83例中16例(19.3%)58枚淋巴结有微转移,微转移在不同性别及年龄间无显著性差异(P>0.05),在不同肿瘤大小(P<0.01)、侵袭范围(P<0.05)及组织学分化程度(P<0.05)之间差异显著,同时,N1比N0易发生微转移(P<0.01).在16例微转移阳性的病人中9例出现局部复发或远处转移,而67例阴性病人中仅6例(P<0.001).[结论] 甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移与肿瘤大小、侵袭范围及组织学分化程度密切相关,微转移的检测对术后辅助治疗和预后评估具有一定的指导意义.
作者：刘勤江；田尤新 刊期： 2008年第06期
[目的]观察中药在化疗过程中减轻胃肠道反应的作用.[方法]将60例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,观察组30例采用中药加用常规止吐剂(欧贝),对照组不用中药,观察两组化疗后胃肠道反应,结果采用x2检验.[结果]观察组胃肠道反应的发生率低于对照组,症状比对照组轻,生活质量有一定的改善.[结论]中药加用常规止吐剂(欧贝)可以减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应及改善患者的生活质量.
作者：徐颖扉；潘磊；陈培丰；谢长生 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨建立肾癌ACHN细胞系裸鼠皮下移植瘤及转移瘤模型的适宜条件.[方法] MTT法观察细胞生长情况.将裸鼠分组,分别用2.0×106/100μlA组)、3.0×106/100μl(B组)和4.0×106/100μl(C组)的细胞接种浓度,注入裸鼠后项中间皮下;用4.0×106/100μl的细胞接种浓度,分别接种于裸鼠后项中间(C组)、背部(D组)和前肢腋窝皮下(E组);分别用第20代(F组),第30代(G组)和第10代(C组)的肿瘤细胞4.0×106/100μl,注入裸鼠后项中间,观察各组成瘤情况.尾静脉注射瘤细胞1.0×106/ml建立转移模型.[结果] 第4天细胞进入对数生长期.A组成瘤率为33.3%、B组和C组的成瘤率均为100%,但C组的成瘤速度明显高于B组;C组、D组和E组的成瘤率均为100%,注射肿瘤细胞后第10天,C组、D组和E组的肿瘤生长平均相对体积,各组间尚无明显差异;注射后第30天,C组的肿瘤生长平均相对体积显著高于D组和E组(P<0.05);G组的成瘤率为83.3%,F组的成瘤率为100%,与C组相比,无显著性差异(P>0.05).尾静脉注射组全部出现转移灶.[结论]使用ACHN细胞株,控制好浓度、接种部位以及传代次数后能获得较理想的裸鼠肾癌皮下移植瘤模型;使用传统尾静脉注射法可以建立裸鼠转移模型.
作者：王江；陈安民；郭风劲；祝文涛；丁然 刊期： 2008年第06期
[目的]观察内镜下局部化疗对胃癌引起的上消化道癌性梗阻的影响.[方法]对12例晚期胃癌患者在内镜下局部注射5-Fu,每周1次,4周为1个疗程,观察、比较治疗前后肿瘤大小及症状缓解情况.[结果]癌肿均有不同程度缩小,临床症状有所缓解,无明显毒副作用.[结论]内镜下植入缓释化疗粒子,对于身体耐受力差或不愿手术治疗的消化道癌性梗阻病人,不失为一种毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法.
作者：刘跃平；杨纯英；林刚；柳茂森；周夏丰 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨VIEN、COX-2在胆囊炎和胆囊癌组织中的表达.[方法]应用免疫组织化学SP法检测10例胆囊炎和40例胆囊癌中PTEN和COX-2蛋白的表达.[结果] 胆囊炎组PTEN表达(100%)显著高于胆囊癌组(60%),两组有显著差异(P<0.01).在低分化胆囊癌组PTEN表达强度显著低于高分化组(P<0.05);胆囊癌伴淋巴结转移组PTEN强度亦显著低于无淋巴结转移组(P<0.01);随浸润加深与及临床分期进展.PTEN表达强度也显著降低(P<0.05).与胆囊炎组(10%)比较,COX-2在胆囊癌组织中的表达阳性率(73%)显著增高(P<0.05).胆囊癌患者COX-2的表达与浸润深度及分化程度亦无统计学相关.在有淋巴结转移的胆囊癌组织中,COX-2表达阳性率显著高于无淋巴结转移组(82.1%vs.41.67%;P<0.05);病理分期Ⅲ-Ⅳ期胆囊癌组COX-2阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期(83.33%vs.50%,P<0.05).[结论]PTEN基因的缺失是胆囊癌发生发展的重要原因,与胆囊癌的病理分级及临床分期和淋巴结转移密切相关.COX-2在胆囊癌组织中的的表达均较胆囊炎显著增高.COX-2主要与淋巴结转移及TNM临床分期有关.PTEN及COX-2在胆囊癌的发生发展中起重要作用.
作者：齐秀恒；刘琪；李勇 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值.[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者,13例行经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查,30例行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查.24例行胆管内支架置人术,39例行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗.[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断.24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架,技术成功率为100%.患者术后1周的血清胆红素水平由术前(287±42)μmol/L降至(101±50)μmol/L(P<0.05).39例患者成功地进行了TACE治疗.[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值,胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法.
作者：戚跃勇；邹利光；刘卫金；廖翠微；梁平；丁生财 刊期： 2008年第06期
[目的] 评价低级别脑星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)伽玛刀术后疗效并探讨磁共振(MRI)评价疗效的方法及优越性.[方法]分析140份(52例)低级别脑星形细胞瘤伽玛刀术后磁共振复查资料的影像学表现(病灶大小变化、术后MRI强化、灶周水肿、坏死囊变)以评价疗效,并统计肿瘤局控率和患者生存率.[结果]总有效率为84.3%,总显效率为54.3%,术后分时间段计算的显效率分别为30.0%、36.4%、50.0%、68.0%、69.2%和73.1%.病灶增大与术后MRI强化及坏死囊变存在关联.1年生存率达100%,而近期局控率低.[结论]磁共振对低级别星形细胞瘤伽玛刀术后的疗效评价具优越性,显示其疗效显著,显效率随时间而持续递增.在评价方法显效率明显优于有效率,远期追踪更科学.放射反应对疗效评价有一定影响.近期局控率不适合于此评价.
作者：郭轶虹；吴锡标；邓印辉；侯仲军；陈耀棠；利晞 刊期： 2008年第06期
[目的]应用荧光差异显示技术筛选胃癌中特异表达的基因,并验证其在胃癌、食管癌中的表达,为进一步了解胃癌、食管癌发生、发展的分子机制提供帮助.[方法]应用荧光差异显示技术(DD-PCR)分析胃癌及其相对应的正常胃黏膜组织,获得差异表达的基因片段,这些片段经过二次PCR再扩增后进行克隆和测序.通过在GenBank中同源性检索,查找与差异片段相对应的同源基因.应用半定量PCR,荧光定量PCR等方法进一步验证该基因在胃癌及食管癌中的表达差异.[结果]通过DD-PCR得到的差异片段中的一个片段对应于人Ⅰ型胶原蛋白基因.该基因的读码框长4 395bp,编码1 464个氨基酸,编码蛋白分子量约139.01kD.该基因在胃癌及食管癌组织中的表达量高于其对应的癌旁组织,并且在食管癌组织中的表达差异较胃癌中更明显.[结论]人Ⅰ型胶原蛋白基因在胃癌及食管癌中均呈高表达,推测其可能在胃癌及食管癌的发生发展中起作用.
作者：刘排；张尤历；高构；张宇川；陆芬英；吴莺 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效.[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期.[结果]CR 4例,PR 28例,NC 12例和PD 4例,总有效率(CR+PR)为66.7%(32/48).中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共44例(90.5%).毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现.[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用.
作者：吕章春；李可；朱佩祯；郎香花；陈银巧 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨松针油在体内、体外的抑瘤作用及机制.[方法]采用水蒸气蒸馏法提取松针油,并用气相色谱-质谱联用仪进行成分分析.成功制备小鼠肉瘤S-180的动物模型,并观察不同浓度松针油在体内的抑瘤作用,以探讨佳抑瘤剂量及抑瘤效果.体外培养人宫颈癌细胞(Hela),通过在光镜下观察细胞形态以及MTT法观察Hela细胞在不同浓度松针油及不同时间点的生长曲线,进一步探讨松针油在体外的作用机制.[结果]松针油对小鼠S-180肉瘤有一定的抑制作用,佳剂量为2g/kg,抑瘤率为44.4%;松针油作用体外培养的HeLa细胞后,生长曲线测定及MTT比色法结果显示,松针油对Hela细胞的生长和增殖具有明显的抑制作用,而且抑制明显的时间为48～96h.[结论]松针油在体内、体外对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增殖.
作者：李正民；王玉学 刊期： 2008年第06期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
