高剑；罗冬喜；宫敬；杨勇；陈磊；曾斌；魏敏
[目的]比较甲地孕酮联合昂丹司琼与单用昂丹司琼治疗化疗中呕吐的疗效和病人生活质量.[方法]80例肿瘤病人被随机分成联合甲地孕酮组(40例)和单用昂丹司琼组(40例),联合甲地孕酬组:白化疗当日早晨每口口服甲地孕酮160mg,连续10d,昂丹司琼8mg化疗前半小时静脉推注,21d为1个周期.单用昂丹司琼组仅用昂丹司琼.[结果]联合甲地孕酮组和单用昂丹司琼组急性呕吐发生率分别是35.0%和60.0%,差异有显著性(P<0.05),其中Ⅲ度以上发生率分别是2.5%和7.5%,无显著性差异(P>0.05).迟发性呕吐发生率分别是27.5%和57.5%(P<0.01),其中Ⅲ度以上呕吐发生率分别是0和10.0%,均有显著性差异.联合甲地孕酮组食欲、KPS和体重明显改善.[结论]在肿瘤化疗中,甲地孕酮联合昂丹司琼比单用昂丹司琼止吐疗效较好,尤其对迟发性呕吐效果更加明显,同时明显提高病人生活质量.
作者：曲维庆；张恩宁；付爱芹；刘磊；王萍 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨涎腺腺样囊性癌中NCAM表达及其意义.[方法]采用免疫组化SP法和原位杂交法对20例正常涎腺组织和46例涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中NCAM蛋白和NCAM mRNA表达进行检测.[结果]SACC组织中NCAM蛋白表达较高,阳性率为73.91%,与正常组织之间具有显著性差异(P<0.01);SACC组织中NCAM mRNA表达较强,阳性率为71.74%,与正常组织之间具有显著性差异(P<0.01);在有复发和转移的SACC组织中,NCAM蛋白和NCAM mRNA表达阳性率均达90%,与无复发和转移的SACC组织中NCAM蛋白和NCAM mRNA表达阳性率相比,具有显著性差异(P<0.05).[结论]NCAM与SACC的发生发展具有一定的相关性,与SACC转移行为关系不大,但可能在SACC的神经浸润中起介导作用.
作者：林海升；施更生；朱敏；童永青；王沙彬；杨卫江 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨射频消融治疗不能切除的胰体尾癌的适应证.[方法]对手术不能切除的15例胰体尾癌行术中射频热疗.自2005年起对8例(A组)患者严格按照自身总结的适应证进行操作,对比2005年之前射频热疗7例(B组),观察生化指标、并发症、疼痛及生存情况.[结果]部分病例病理活检为凝固坏死改变,术后CT为高密度改变,B超为高回声改变.所有病例均无出血、感染、胰瘘并发症发生.2005年后行射频热疗8例患者,较之前的7例患者术后血清及腹腔引流液淀粉酶、CA19-9下降显著,腹痛分级好转明显.所有病例平均随访18个月,2例死亡,13例带瘤生存.[结论]按照适应证射频消融治疗晚期胰体尾癌能有效提高治疗效果及生存质量.
作者：包善华；王健；周铁；谢敏 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨胃癌患者血清VEGF及MMP-2的表达与胃癌浸润和转移的关系.[方法]应用ELISA法检测69例胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达水平,并分析其与临床病理因素间的关系.[结果]低分化胃癌患者血清VEGF阳性率(64.0%)显著高于高、中分化者(36.8%,19<0.05);且VEGF、MMP-2表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均密切相关(P<0.05).胃癌患者血清VEGF的阳性表达与MMP-2的阳性表达呈正相关(rs=0.322,P<0.01).[结论]VEGF和MMP-2在胃癌的浸润和转移中起重要作用,血清VEGF、MMP-2的表达水平可作为了解胃癌生物学行为和判断预后的指标.
作者：任伟；禹立霞；钱晓萍；邹征云；刘宝瑞 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨肾盂癌的诊断、治疗及预后,提高肾盂癌的诊治水平.[方法]回顾性分析31例肾盂癌患者的临床资料.[结果]30例患者行手术治疗,其中26例行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,4例行肾及足够长度输尿管切除术.随访30例患者,随访时间3个月～6年,Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的1年、3年和5年生存率相比较差异均有显著性(P<0.01).27例移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级患者的1年、3年和5年生存率相比较差异均有显著性(P<0.01).[结论]肾盂癌的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,肾、输尿管全长及膀胱袖状切除是主要的治疗方法.预后与病理类型、分期和分级密切相关.
作者：高剑；罗冬喜；宫敬；杨勇；陈磊；曾斌；魏敏 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨鼻咽癌92福州分期与UICC分期的合理性,提出鼻咽癌TNM分期修订新的设想.[方法]72例初治鼻咽癌患者放疗前均接受MRI检查,基本检查序列包括T1WI轴位,T2WI抑脂轴位及T1WI或T2WI冠状位,其中25例行增强扫描.[结果]92福州分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期23例,Ⅳa期42例;T分期:T1 1例,T2 9例,T3 21例,T4 41例;N分期:N0 3例,N1 48例,N2 18例,N3 3例.UICC分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期28例,Ⅳa期39例,Ⅳb期3例;T分期:T1 1例,T2 7例,T2b 2例,T3 21例,T4 41例;N分期:N0 3例,N1 8例,N2 58例,N3 3例.92福州分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的90.3%:UICC分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的97.2%.两种分期在临床分期和T分期中有较好的对应,无显著性差异,而在N分期具有显著性差异.[结论]由于MRI对软组织极高的分辨能力,以致现有的分期方法使临床病例过于集中Ⅲ～Ⅳ期,鼻咽癌TNM分期需要修订以适应学科发展.
作者：胡望远；陈晓钟；王方正；姜锋；李斌；胡福军；冯星来；包婺安 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨在鼻咽癌放射治疗模拟定位过程中,面罩制作对耳前野与颈切线野之间衔接的影响.[方法]将准备进行鼻咽痛放疗计划设计的病人随机分成两组,A组病人用平常模拟定位设计的办法并摄取定位片;B组病人待面膜制作完成后起身休息片刻,再进行照射野的设计工作并摄取定位片.两组病人在照射野设计完成后,再以颈切线野的设计条件重新摄取一张体位验证片,将同一病人颈切线野的定位片与验证片进行比较.[结果]A组共有病例34例,发生体位偏差>±2mm的有13例,占38.2%;B组共有病例30例,发生偏差>±2mm的仅有4例,占13.3%,两组差异有统计学意义.B组病人的耳前野与颈切线野有较好的衔接.[结论]热塑面膜是一种很好的体位固定工具,但不能忽略它具有的收缩性能,在模拟定位时尽量将面膜的制作与照射野的设计分步进行,以减少不必要的误差产生.
作者：吴裕起；马绍连；陈国章；苏建新；林承光；黄峻；刘立志 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的可靠性及引起偏移的因素.[方法]对42例使用热塑面罩固定,CT-SIM定位的鼻咽癌放疗患者分别在治疗前,治疗第2周及第5周时在同一治疗参数的条件下拍摄X线射野定位片,通过将后2次的射野定位片中的骨性标志:下颌骨、蝶窦、蝶鞍等与第一次拍摄的射野定位片进行重叠来比较中心点的位移,并计算出中心点的偏差值.[结果]第2周中心点的位移为0～3.5mm.平均位移为1.3mm.根据标准分组,其中位移<3mm的患者有37例,占88%;3mm<位移<5mm的患者有5例,占12%;无位移>5mm的患者;第5周中心点的位移范围为0～8.5mm.平均位移为2.3mm.根据标准进行分组,其中位移<3mm的患者有28例,占67%:3mm<位移<5mm的患者有9例,占21%;位移>5mm的患者有5例,占12%.[结论]全疗程使用同一热塑面罩固定在治疗的后期面罩会出现一定的松动,应在治疗后期检查面罩固定的情况,对于中心点偏移较大的患者及时采取补救措施,以确保理想化的放疗计划得到精确的实施.
作者：李扬成；邝国荣；貌友兄；何振宇；林茂盛 刊期： 2008年第10期
乙酰肝素酶(heparanase,HPSE-1)是哺乳动物细胞分泌的一种内切糖苷酶,在恶性肿瘤的进展过程中发挥着重要作用.作为促进肿瘤进展的重要分子,HPSE-1表达调控机制的明确就显得尤为重要.全文旨在从正向和反向调控两个角度,就HPSE-1在恶性肿瘤中的表达调控机制作一综述.
作者：栾琪；孙静；高天文 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]2001年1月～2004年8月,85例中晚期鼻咽癌患者应用紫杉醇、DDP、5-Fu新辅助化疗2个疗程,采用DDP单药同步放化疗,放疗先采用面颈联合野加下颈部切线野,然后鼻咽原发灶改用面前野加耳前野,颈部改用电子线野加量,所有患者都接受根治剂量放疗,观察治疗疗效和耐受性.[结果]放疗结束后3个月鼻咽部CR 84.7%,PR 15.3%;颈部淋巴结CR 91.2%,PR 8.8%.1、3、5年生存率和无进展生存率分别为91.7%和90.6%、77.4%和70.6%、55.1%和50.2%.早期毒副反应主要是骨髓抑制和口腔黏膜炎;晚期主要是口干和颈部肌肉纤维化,患者均可耐受.[结论]新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应少,患者可耐受,适合中晚期鼻咽癌的治疗.
作者：徐正阳；陶庆松；郭建新；沈燕萍；周强 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨临床触诊阴性乳腺病灶合理准确的处理方式.[方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月51处(47例)触诊阴性需要活检病灶的处理.[结果]51处(47例)全部准确活检,其中手术完整活检13处(11例),麦默通旋切活检38处(36例).病理检查报告恶性7例.[结论]影像支持下的触诊阴性乳腺病灶活检可以提高早期乳腺癌的检出率.
作者：陆澄；殷虹；沈慧；陈飞；马晶晶 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)的CT表现与Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达的关系.[方法]对41例经手术病理证实的BTCC,采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中Ki-67、VEGF和MVD的表达,并分析其与术前CT征象的关系.[结果]Ki-67LI与VEGF、Ki-67LI与MVD、VEGF与MVD呈显著性正相关(r值分别为0.548、0.603、0.705,P均<0.001).Ki-67LI、VEGF和MVD表达与肿瘤呈分叶状、肿瘤多发、膀胱壁增厚、浆膜受侵、邻近器官受累等CT征象均有关(P<0.05).[结论]BTCC的CT征象与Ki-67LI、VEGF和MVD表达密切相关,当肿瘤有分叶征、肿瘤多发、相邻膀胱壁增厚、浆膜层受侵、邻近器官受累等CT征象时,提示肿瘤可能有较高的恶性程度、浸润能力及较差的预后.
作者：彭泽华；白林；蒲红；董丹丹；王东 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨尿吡啶酚(uPyd)、尿脱氧吡啶酚(uDpd)、尿氨基末端肽(uNTx)在肿瘤骨转移患者随访中的应用价值.[方法]晚期肿瘤骨转移患者46例,分别按肿瘤内科治疗原则选用化疗、双膦酸盐治疗、姑息治疗.治疗开始前测定基线uPyd、uDpd、uNTx水平,以后于第1、3个月及以后每3个月检测.记录骨相关不良事件(SRE).[结果]在1年随访期间,骨转移患者uPyd、uDpd、uNTx水平在含双膦酸盐治疗后1个月有明显下降(P<0.01).SRE发生时uNTx测定水平与SRE发生前近一次uNTx测定水平比较有统计学差异(P<0.01),Lg(uNTx/Cr)从2.24±0.12升至2.3l±0.13.[结论]uPvd、uDpd、uNTx水平能及时反映抗骨转移治疗特别是双膦酸盐治疗的效果:uNTx水平在SRE发生时有升高趋势,能提示骨病变的进展.
作者：周彤；董春雷；胡岳棣 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对warthin瘤诊断价值.[方法]回顾分析45例warthin瘤FNAC检查的细胞病理学及术后组织病理学资料并进行对比研究,着重探讨其细胞形态学特点、诊断准确率、并发症及鉴别诊断.[结果]Warthin瘤FNAC检查阳性率为91.11%.典型warthin瘤细胞涂片中主要有三种成分:嗜酸性上皮细胞,反应性淋巴细胞和散在于黏液背景中的组织细胞及细胞碎片.[结论]FNAC检查可作为术前定性检查的重要手段,有效弥补了冰冻及常规切片检查的局限性,值得推广.
作者：杨秀燕 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)mRNA和二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)mRNA在癌组织和外周血中的表达及其相互关系.[方法]采用RT-PCR检测36例胃肠道癌及外周血中TSmRNA和DPDmRNA的表达水平,同时检测32例对照组外周血中表达水平.[结果]在癌组织中TSmRNA检出52.8%(19/36),DPDmRNA检出44.4%(12/36),高于外周血的检出率30.5%(11/36)和25.0%(9/36),但差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤组织TSmRNA、DPDmRNA和外周血的表达结果相关良好,r值分别为0.627和0.645,在外周血中肿瘤组的表达高于对照组(19<0.01).[结论]外周血和肿瘤组织中的TSmRNA和DPDmRNA高度相关,用RT-PCR方法检测外周血TSmRNA和DPDmRNA,操作简单,可反复检测,适于临床应用.
作者：仲崇俊；陶国华；曹兴建；陈贤冲；姜肖刚；谢玮 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨直肠癌前切除术中直肠癌细胞脱落的情况和直肠冲洗的有效方法.[方法]对64例直肠癌前切除患者术中应用生理盐水经肛门反复多次冲洗直肠,冲洗总量为1500ml.按照次序将冲洗液分装3瓶,对冲洗液进行细胞学检查,并分析细胞学结果与肿瘤临床病理特征的关系.[结果]64例患者中52例第一瓶冲洗液中有癌细胞,占81.3%;14例第二瓶仍有癌细胞,占21.9%;第三瓶没有找到癌细胞.冲洗液中脱落癌细胞检出与肿瘤大小有显著相关性(P<0.05).[结论]直肠癌前切除术中肠腔内脱落癌细胞阳性率较高,应常规行直肠冲洗,冲洗液的总量应大于1000ml.
作者：毕建军；周志祥；李中林；赵宏；白晓枫；周健国；赵东兵 刊期： 2008年第10期
神经母细胞瘤多发生于交感神经系统,原发于肾脏非常少见.我科于近年诊断1例原发性肾神经母细胞瘤,现报道如下.1 资料患者女性,16个月.因发现腹部肿块20d于2005年8月1日入院.查体:双眼虹膜缺如,左上腹部膨隆,可及巨大肿块,超过腹中线,表面光滑无结节,界限不清,活动度差,无压痛.尿常规、胸部X线片检查无异常.B超、CT提示:左肾母细胞瘤伴肾门、后腹膜淋巴结转移.初诊为左肾母细胞瘤.于2005年8月4日行左肾母细胞瘤切除,后腹膜淋巴结清扫术,术中见肿块主要位于肾内,约8cm×10cmx9cm大小,有坏死,肿瘤侵犯周围组织,包绕下腔静脉、腹主动脉等,左侧肾上腺外形正常,未见瘤体累及;腹主动脉旁、肠壁、肠系膜可见较多肿大的淋巴结,部分互相融合.
作者：周伶俐；王宗敏；赵志光 刊期： 2008年第10期
[目的]评价调强放射治疗(IMRT)治疗鼻咽癌近期疗效和急性反应.[方法]50例初治鼻咽癌患者进行全程IMRT治疗(IMRT组),同时50例行常规放疗(CRT组).所有的T3-4,N2-3病例均接受(顺铂或奈达铂每天30mg/m2)同步化疗,分别于d1～3,d22～24,d43～45进行.肿瘤疗效参照WHO标准,急性期反应评价参照RTOG标准.[结果]所有病例均完成放疗,近期疗效IMRT组CR率为98.0%,高于CRT组的86.0%,但差异无统计学意义(P=0.0650).IMRT组口干反应较CRT组轻(P=0.000),两组骨髓抑制无显著性差异(P=0.308).[结论]IMRT可以一定程度提高鼻咽癌的局部区域控制率且降低副反应率.
作者：李斌；陈晓钟；王方正；姜锋；胡福军；冯星来；包婺安 刊期： 2008年第10期
HLA即人类白细胞抗原又名人类主要组织相容性复合体,是迄今已知基因中等位基因多态性高的基因复合体,其多态性与鼻咽癌的遗传易感性有明显关系,同时HLA在免疫系统中的抗原处理作用使其在鼻咽癌的发生发展中有重要意义.文章主要综述HLA与中国南方人群鼻咽癌的相关性研究进展.
作者：龚哲；林志雄；胡盛平 刊期： 2008年第10期
[目的]观察多西他赛单药周给药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.[方法]30例老年晚期非小细胞肺癌仞治患者予以多西他赛35mg/m2,于第1、8d给药,每21d为1个周期.[结果]30例可评价病例中,完全缓解1例,部分缓解7例,总有效率为26.3%,中位无进展生存期3.5个月,中位生存期7.8个月,1年生存率33.3%.毒副反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主.[结论]多西他赛单药周给药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的.
作者：崔文洁 刊期： 2008年第10期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
