刘伟红；吴乐荷；方炳木；李琳洁
[目的]探讨纤支镜细胞刷片在肺癌诊断中的应用价值.[方法]592例作纤支镜检查时同时进行细胞刷片、组织活检病理检查,以活检为标准分析细胞学的敏感性和准确性.[结果]细胞刷片、组织活检和联合应用的肺癌检出率分别为34.3%(203/592)、35.8%(212/592)和37.8%(224/592);细胞刷片在鳞癌、腺癌和小细胞癌中的病理分型符合率分别为76.6%(108/141)、57.9%(22/38)和78.8%(26/33),总符合率73.6%(156/212).[结论]纤支镜细胞刷片对肺癌的病理分型可靠,而且联合组织活检可提高肺癌检出率.
作者：徐元成；胡清涛 刊期： 2006年第06期
随着腹腔镜技术的日臻成熟,医生经验的不断积累,以及各种新器械的应用,腹腔镜结直肠癌手术进入一个新的发展阶段.该文分别对腹腔镜结直肠癌手术的术式、优点、学习曲线、适应证和禁忌证进行论述,并对手术安全性、肿瘤根治性、长期疗效以及注意事项进行了评价,认为只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜结直肠癌手术是微创、安全、有效的.
作者：林国乐；邱辉忠 刊期： 2006年第06期
[目的]比较腹腔镜和传统结直肠癌根治术的临床治疗效果.[方法]比较2003年1月至2006年1月,30例腹腔镜和46例传统结直肠癌根治术病例的术中出血量、输血人数、手术时间、术后吗啡用量、术后住院日和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数目以及随诊肿瘤的复发转移情况.[结果]腹腔镜组的出血量、输血人数、术后吗啡用量和术后住院日分别为(156±98)ml,3例,(10.7±3.9)mg,(8.6±2.0)d,明显少于传统手术组(P＜0.01).腹腔镜组和传统手术组淋巴结清扫数分别为(11.5±4.5)枚和(11.9±6.2)枚,直肠肿瘤远端切缘分别为(3.4±1.5)cm和(3.0±1.0)cm,复发率分别为3.3%和5.0%,转移率分别为6.6%和10.0%,死亡率分别为3.3%和7.5%.上述观察指标两组差异无显著性.[结论]腹腔镜结直肠癌根治可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快.
作者：曹其彬；张秀云；胡三元 刊期： 2006年第06期
[目的]对胸部适形放射治疗摆位产生的误差进行分析.[方法]120例患者分成两组.A组为常规体位(60例),B组为用真空垫+体膜固定(60例).测量X、Y、Z方向上射野与体表定位框野的偏移.[结果]两种方法摆位误差发生率基本一致,主要发生在人体横轴X和纵轴Y方向.但是常规体位2 mm以上误差发生率较高,特别是Y方向(12例对6例).[结论]放射治疗过程中摆位误差是普遍存在的.恰当地选择固定技术,提高操作规范化程度,能提高摆位准确性.
作者：金素慧；水永杰 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨中晚期食管癌单纯放疗与支架后放疗对病人吞咽困难改善及生存期的影响.[方法]1999～2002年共70例中晚期食管癌患者,34例采用单纯放疗,36例行支架后放疗,对比观察两组病人吞咽困难改善情况和3年生存率.[结果]两组患者经治疗后,吞咽困难程度较治疗前°有明显改善(P＜0.05),单纯的放疗组与支架后放疗组3年生存率分别为20.8%和30.6%,无显著性差异.[结论]对中晚期食管癌患者行支架后放疗可明显改善吞咽困难程度,但对存活率无明显影响.
作者：黄敏霞；陈俊 刊期： 2006年第06期
分析宫颈癌腔内照射治疗计划中,因子宫体偏倾对二侧A、B点剂量的影响.50例子宫颈癌患者治疗计划数据表明,5°以下纯前后倾斜对A、B点影响不大,可忽略不计,5°以上前后倾A点剂量基本呈线性(约每度0.4%的幅度)减小;左右偏对A、B点影响较大,大剂量误差可达60%.认为对宫颈癌腔内照射治疗中,由于子宫体偏倾引起的盆腔剂量分布的不合理,可根据子宫体偏倾情况的程度不同,考虑适当调整剂量权重或将子宫偏倾纠正后再行治疗.
作者：张庆生；狄小云；李浦；王健 刊期： 2006年第06期
[目的]观察醋酸甲羟孕酮分散片(倍恩)对恶性肿瘤患者化疗毒副反应及生活质量的影响.[方法]将75例中晚期恶性肿瘤患者随机分为倍恩联合化疗组(治疗组)及单纯化疗组(对照组).治疗后对比恶心呕吐、骨髓抑制等化疗毒副反应及体重、KPS评分的变化.[结果]治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制、体重、KPS评分方面均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).[结论]倍恩联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤可减轻化疗的毒副反应,改善患者对化疗药物的耐受性,提高生活质量.
作者：邱冬；李杭；陈南江 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨各型成人急性白血病(AL)组免疫表型的差异和特点.[方法]采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对209例急性白血病进行三色流式细胞术免疫表型分析.[结果]151例急性髓细胞系白血病(AML)主要表达MPO(96.03%)、CD13(86.75%)、CD33(84.77%)、CD34(55.63%),HLA-DR(49.67%),CD117 36.42%.有23.18%的AML患者伴有淋系抗原表达,常见CD4、CD7.B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)39例,占18.66%,主要表达cCD79α(100%),CD19(87.18%),CD22(82.05%),CD20(15.38%),HLA-DR(100%).T系ALL12例(5.74%),主要表达cCD3(100%),CD7(91.67%),CD5(75%),HLA-DR(50%).有28.85%的ALL表达髓系相关抗原,主要是CD13、CD33.[结论]cCD79α、cCD3、MPO为AL的系列特异性标志,对白血病的准确诊断和分型及预后均有重要的指导意义.
作者：刘伟红；吴乐荷；方炳木；李琳洁 刊期： 2006年第06期
文章主要评述腹腔镜结直肠癌手术的切口复发问题,探讨了腹腔镜技术特有的CO2气腹和腹内高压状态对肿瘤的影响及与切口复发的关系.针对腹腔镜手术操作的特殊性,介绍了腹腔镜结直肠癌手术中的无瘤技术和需要注意的一些问题.
作者：张雪峰 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理方法.[方法]从1994年1月至2005年1月对11例肝曲附近结肠癌侵犯十二指肠的患者作了外科处理,术式包括十二指肠缺损间断缝合、加行远端胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术、末端回肠带蒂全层补片修补、癌性穿孔缝合、扩大胰头十二指肠切除术.[结果]本组11例均无围手术期并发症,恢复良好.[结论]积极的外科处理使部分患者受益,获得治愈的可能.
作者：封义兵；舒亦斌；钟飞彪 刊期： 2006年第06期
[目的]观察托瑞米芬(TOR)联合NP方案(长春瑞滨加顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,探讨提高晚期NSCLC化疗效果的新方法.[方法]56例晚期NSCLC患者随机分为两组,试验组28例:化疗加托瑞米芬治疗,托瑞米芬240 mg每天2次口服,d1～7连用7 d,化疗方案:长春瑞滨25 mg/m2 d1,d8,顺铂70 mg/m2～90 mg/m2 d1～3或d1～5;对照组仅做化疗,不加TOR治疗,化疗方案同试验组.[结果]试验组PR15例,NC7例,PD6例,有效率为53.6%(15/28);对照组PR9例,NC8例,PD11例,有效率为32.1%(9/28),试验组近期疗效高于对照组,但统计学处理无显著性差异(x2=1.82,P＞0.05).中位肿瘤进展时间试验组132 d,对照组66 d.毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受.[结论]托瑞米芬与NP方案联合治疗晚期NSCLC值得临床进一步深入研究.
作者：陆筱灵；左云；卢玮冬；陆景峰；沈冬 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨腹腔镜手术对直肠癌的诊治作用.[方法]2004年11月至2005年12月腹腔镜手术组56例,开腹手术组57例,分别进行手术时间、出血量、进食时间、使用止痛剂时间、住院时间、手术并发症、标本切缘及检出淋巴结数目对比研究.[结果]腹腔镜手术组出血量少于开腹手术组(P＜0.05),进食时间、使用止痛剂时间均短于开腹手术组,标本切缘及检出淋巴结数目均多于开腹手术组.[结论]腹腔镜手术治疗直肠癌是一种安全的术式,治疗效果与开腹手术相同,在某些方面优于开腹手术.
作者：张锡朋；秦海 刊期： 2006年第06期
文章就腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术比较的优势、其可行性和有效性,穿刺孔种植转移等问题进行探讨.
作者：吴浩荣 刊期： 2006年第06期
[目的]研究低频电磁场协同化疗药物对骨肉瘤细胞MG-63增殖的抑制作用及其对肿瘤细胞多药耐药性的影响.[方法]采用MTT法则定阿霉素联合磁场组(实验组)及单纯使用阿霉素组(对照组)两组细胞生长的抑制率,流式细胞仪测定各组细胞凋亡率,免疫组化法测定两组细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达情况.[结果]实验组的抑制率以及凋亡率明显高于对照组,实验组的P-gp阳性率低于对照组(24.5% vs.58.3%),两者存在显著性差异(P＜0.05).[结论]低频电磁场可以加强化疗药物对MG-63肿瘤细胞增殖的抑制作用,并且可以抑制肿瘤细胞多药耐药性的产生.
作者：丁然；郭风劲；胡伟华；熊文 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨中老年梗阻性大肠癌的临床特点和治疗.[方法]对1995～2004年47例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料进行回顾性总结.[结果]梗阻发生部位以左半结肠区为多;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合38例;短路手术5例;单纯造瘘术4例,无手术死亡.[结论]对中老年梗阻性大肠癌,正确地选择手术时机和合理的手术方式,可提高手术成功率.
作者：朱坤潮；夏爱丽 刊期： 2006年第06期
患者女性,80岁.因活动性气促半个月于2004年5月14日入院,既往无吸烟史.查体:呼吸稍促,KPS 50分,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱,心率100 次/min,肝脾肋下未触及.
作者：庞红霞；蔡文杰；苏彩云 刊期： 2006年第06期
患者女性,42岁.劳动时气促2年余,加重1周,于2003年11月15日入院.5年前患子宫平滑肌瘤行子宫切除术.查体:体温36.5℃,脉搏82 次/min,呼吸23 次/min,血压13/8 kPa.全身黏膜无黄染,浅表淋巴结未查见肿大.双肺呼吸音清,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸壁广泛传导.肝脾未及,双下肢无明显浮肿.心电图示不全右束传导阻滞.
作者：陈家林；陆宁；温晓伟 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨食管癌切除术后胃排空障碍的预防.[方法]分析食管癌切除术后胃排空障碍17例的临床资料.[结果]17例胃排空障碍中3例行二次手术,其中2例痊愈,1例症状未解除自动出院.14例保守治疗治愈.[结论]食管癌切除术后胃排空障碍均与术中操作不当甚至操作失误有关,只要能引起术者特别注意,并发症多可避免.
作者：王献增；付金书；王成吉；李跃成；孟庆宇；侯向生 刊期： 2006年第06期
[目的]研究软骨多糖对H22肝癌小鼠的抑瘤作用并探讨其作用机制.[方法]以小鼠H22肝癌细胞腹腔造模,将动物分为正常组、模型组和治疗组3组,治疗组每天腹腔注射给药.记录小鼠的体重变化、生存时间并计算生命延长率;测定胸腺指数和脾指数,进行淋巴细胞转化实验,免疫荧光检测CD40、CD40L表达.[结果]软骨多糖能显著抑制H22荷瘤小鼠肿瘤生长,提高荷瘤小鼠生命延长率、胸腺指数和脾指数;淋巴细胞转化实验表明治疗组的刺激指数明显高于模型组;免疫荧光实验显示出软骨多糖能够提高荷瘤小鼠脾细胞CD40、CD40L蛋白的表达.[结论]软骨多糖对H22肝癌小鼠肿瘤生长具有显著抑制作用,其抑瘤作用机制可能通过提高小鼠的免疫力来实现.
作者：刘安军；刘坤；张国蓉 刊期： 2006年第06期
腹腔镜结直肠癌手术较其他领域一直发展较缓慢,其中有许多的制约因素,该文就其热点问题进行了讨论.在手术的彻底性、术后生存率、穿刺孔肿瘤转移情况、手术并发症及治疗费用方面,结直肠癌腹腔镜手术与传统的开腹手术比较没有差异甚至有一定的优势.同时强调加强腹腔镜外科医生的准入及培训的必要性.
作者：赖大年；刘灏 刊期： 2006年第06期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
