芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛50例观察

宋宇

关键词：芬太尼, 投药, 皮肤, 疼痛, 肿瘤, 生活质量

摘要：[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌性疼痛的镇痛效果、不良反应及生活质量.『方法]对50例中、重度疼痛的恶性肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂止痛,调整剂量至不痛或基本不痛,每72小时更换1次,应用至少4周以上.[结果]芬太尼透皮贴剂镇痛效果肯定,总有效率达97 5%,不良反应少,治疗后患者的生活质量显著提高.[结论]芬太尼透皮贴剂是一种使用方便,作用持久,副作用少,易于被癌症患者接受的治疗手段.

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腹腔原始神经外胚叶瘤广泛转移1例

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应用吻合器治疗上段食管癌13例

13例上段食管癌切除后经食管床上提胃到颈部,用CDH-25型吻合器完成食管胃吻合术.13例病人使用吻合器行颈部吻合均获成功,全组上切线均未见癌残留,无吻合口瘘,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤1例,反流性食管炎2例,无手术死亡,手术效果良好.

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作者：孙建衡刊期： 2005年第02期
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胃癌和癌旁组织CD40表达及其生物学意义

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作者：李锐；陈卫昌；刘强；柴玉海刊期： 2005年第02期
苦参碱对体外培养人肝细胞影响及其剂量关系

[目的]观察不同浓度的苦参碱对正常人肝细胞的影响.[方法]浓度分别为250mg/L、500mg/L和1000mg/L的苦参碱体外培养肝细胞6d,观察对照组和苦参碱组的细胞形态学改变,通过MTT法和细胞蛋白量检测(BCA)观察细胞存活情况,检测乳酸脱氢酶(LDH)观察细胞膜的完整性.『结果]500mg/L和100Omg/L组细胞在第6d出现明显形态学改变和大量细胞死亡;MTT检测值在500mg/L组第6d,1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),细胞蛋白量检测值在1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);在500mg/L组第2d和第6d及1000mg/L组第2、4、6d,LDH值比对照组明显升高,具有统计学意义(P＜0.05).[结论]苦参碱浓度在500mg/L～100Omg/L时,对人肝细胞有较明显的损害作用.

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MTT法检测子宫颈癌体外药物敏感性及其临床意义

[目的]探讨子宫颈癌体外药物敏感性的临床意义.[方法]采用MTT法检测了20种常用化疗药物在46例子宫颈癌组织中的药物敏感性,计算其平均抑制率,并与临床研究中单药的化疗疗效比较.[结果]单药平均抑制率＞20%的药物有DDP,CBP,NVB,Oxa,Vp-16,VM-26,e-ADM,MMC,ADM,THP,CPT-11,HCPT,Topotecan,MTX,VDS,Taxol,5-Fu,BLM,Gemzar.与体外药敏试验结果比较,多数临床经验用药也是体外药物敏感度较高的药物.[结论]体外药敏试验结果与临床化疗疗效并不完全一致,但体外药敏试验结果对于筛选和指导临床用药,提高化疗疗效有重要的临床意义.

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作者：申罗英；王志雄刊期： 2005年第02期
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分析我院2000年1月至12月158例子宫颈癌根治性放疗所致的放射性直肠损伤的临床资料.所有病人采用WDR-铱192高剂量率腔内后装照射加60Co全盆照射加盆腔四野照射.46例(29.1%)有放射性直肠反应,21例(13.3%)发生放射性直肠炎.根据腔内放疔参考点的不同设置方法,体外放疗单次剂量的不同照射方法进行比较,差异有显著性(P＜O.05).参考点的设置方法、时间-剂量类型、照射总剂量、是否辅助化疗是导致放射性直肠损伤的主要因素.

作者：冯梅；陈国英；林肖玉刊期： 2005年第02期
雌激素调节蛋白PS2乳腺浸润性导管癌表达及其临床意义

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作者：孙刚；马斌林；赵峰刊期： 2005年第02期
复方氟尿嘧啶脂质体为主治疗44例晚期胃肠癌

观察复方氟尿嘧啶脂质体为主的联合化疗方案治疗44例晚期胃肠癌的疗效及不良反应.

作者：陈苏娟；陈平；陈苏蓉；帖云刊期： 2005年第02期
子宫颈癌葡萄糖转运体蛋白1型和增殖细胞核抗原的表达及意义

[目的]研究葡萄糖转运体蛋白1型(GLUT1),增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫颈癌中的表达及意义.[方法]120例子宫颈组织包括正常子宫颈组织20例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)40例,60例子宫颈癌病理组织行GLUT1和PCNA免疫组化染色.『结果]GLUT1和PCNA在不同子宫颈组织中表达差异有显著性(P＜0.05);GLUT1在子宫颈鳞癌和腺癌中表达差异有显著性(P＜0.05),不同临床分期、子宫旁浸润和淋巴结转移与否比较差异无显著性.PCNA表达与子宫颈癌的病理类型、临床分期、子宫旁浸润和淋巴结转移与否均无关(P＞0.05).『结论]组织中GLUT1和PCNA表达与子宫颈癌的发生发展有关,可作为子宫颈良恶性肿瘤鉴别的标志;GLUT1协助区别鳞癌和腺癌,可作为鳞癌的预后指标.

作者：蔡昱；邵淑丽；王全红刊期： 2005年第02期
芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛50例观察

[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌性疼痛的镇痛效果、不良反应及生活质量.『方法]对50例中、重度疼痛的恶性肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂止痛,调整剂量至不痛或基本不痛,每72小时更换1次,应用至少4周以上.[结果]芬太尼透皮贴剂镇痛效果肯定,总有效率达97 5%,不良反应少,治疗后患者的生活质量显著提高.[结论]芬太尼透皮贴剂是一种使用方便,作用持久,副作用少,易于被癌症患者接受的治疗手段.

作者：宋宇刊期： 2005年第02期
恶性胸腔积液来源树突状细胞的纯化培养研究

[目的]建立体外恶性胸腔积液来源树突状细胞(DCs)的纯化方法,观察DCs的形态学.[方法]从肺癌患者胸腔积液中分离、纯化出DCs前体细胞,加入IL-4、GM-CSF、TNF-α诱导出DCs.用电镜和光镜观察培养的DCs,并用流式细胞仪检测DCs的表面分子.[结果]在体外诱导出恶性胸腔积液来源的功能健全的成熟DCs,电镜和光镜分析表明具有DCs的典型形态;高表达HLA-ABC、HLA-DR、CD86,较高表达CD80、CD54,也表达CD83,CD-la;当DCs体外培养到第48h时,表面分子的表达率相对较高.『结论]肺癌患者恶性胸腔积液来源的DCs经过纯化及48h的培养后,不仅在形态上成熟,而且高表达特异性表面分子.

作者：黄慧；曾波航；陈静琦；吕嘉春刊期： 2005年第02期
Ⅱb期子宫颈鳞癌术后淋巴结局部置管化疗12例分析

[目的]探讨Ⅱb期子宫颈鳞癌术后未切除的转移淋巴结局部置管化疗的效果.[方法]12例有转移呈团块的淋巴结无法切除,共20处.每处置管,术后第3、15d,术后1、2个月,每处注射5-Fu 500mg,共2000mg.后2次每次加注30%碘海醇10ml,X线检查置管是否通畅和部位是否改变.术后3个月CT复查.『结果112例病人术后均按计划完成化疗,无明显毒副反应.20条置管术后2个月时仅有2条从后腹膜脱入腹腔.CT可监测到的16处转移淋巴结术后3个月时6处消失,6处缩小,无一例增大.有效率75%(12/16).[结论]Ⅱb期子宫颈鳞癌术中有转移的淋巴结不能剥除者可行局部置管化疗.

作者：王天成；刘丽霞；温兰英；王慧芬刊期： 2005年第02期
子宫颈癌外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

[目的]探讨子宫颈癌患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.[方法]应用间接免疫荧光染色法检测40例子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及天然杀伤细胞(NK细胞)活性.『结果]子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞中的CD3+、CD4+比正常人显著降低(P＜0.001),CD8+比正常人显著升高(P＜0.001),CD4+/CD8+比值比正常人显著降低(P＜0.001).老龄子宫颈癌CD4+下降较年轻病例明显(P＜0.05).子宫颈深层浸润病例CD8+上升,NK细胞百分率下降(P＜0.05).免疫功能抑制与病理类型、分化等其他病理因素无关.[结论]子宫颈癌患者的细胞免疫功能严重受阻,CD8+和NK指标可作为浸润性子宫颈癌的指标.

作者：黄啸；李子庭；吴小华；周瑜琪；沈瑾；李栋良刊期： 2005年第02期
介入化疗治疗子宫颈癌49例分析

[目的]评价经子宫动脉介入灌注化疗对子宫颈癌的疗效及并发症.[方法]49例子宫颈癌采用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺并分别插管至左、右子宫动脉行灌注化疗.[结果]介入治疗后症状缓解率为100.0%,均行根治术.46例患者可观察到肿块体积明显缩小,总有效率为93.8%.[结论]经子宫动脉灌注化疗可作为根治术前常规的辅助方法.

作者：赵玲军刊期： 2005年第02期
原发性腹膜后恶性间质瘤1例报告

1资料患者女性,72岁,主诉因上腹胀2周入院,无腰痛、血尿,无其它不适主诉.入院查体:血压(14.7～18.7)/(10.0～12.0)kPa(110～140)/(75～90)mmHg,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,左上腹局限性轻度压痛,腹部未及肿块,腹水征阴性.双下肢无浮肿.入院检查:B超提示左侧肾上腺区域探及8.6cm×7.8cm低回声团块,血供丰富.KUB+IVP检查左肾上腺区可见软组织块影,左肾受压,左肾上肾盏变平.

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