学术投稿

Ⅱb期子宫颈鳞癌术后淋巴结局部置管化疗12例分析

王天成;刘丽霞;温兰英;王慧芬

关键词:宫颈肿瘤, 外科学, 淋巴, 药物疗法
摘要:[目的]探讨Ⅱb期子宫颈鳞癌术后未切除的转移淋巴结局部置管化疗的效果.[方法]12例有转移呈团块的淋巴结无法切除,共20处.每处置管,术后第3、15d,术后1、2个月,每处注射5-Fu 500mg,共2000mg.后2次每次加注30%碘海醇10ml,X线检查置管是否通畅和部位是否改变.术后3个月CT复查.『结果112例病人术后均按计划完成化疗,无明显毒副反应.20条置管术后2个月时仅有2条从后腹膜脱入腹腔.CT可监测到的16处转移淋巴结术后3个月时6处消失,6处缩小,无一例增大.有效率75%(12/16).[结论]Ⅱb期子宫颈鳞癌术中有转移的淋巴结不能剥除者可行局部置管化疗.
肿瘤学杂志相关文献
  • 72例胃癌幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白检测分析

    [目的]探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)与胃癌的相关性.[方法]采用快速尿素酶法、14C尿素呼气试验和免疫印迹法3项检查检测72例胃癌,54例慢性萎缩性胃炎患者,50例正常对照;有2项阳性者为Hp感染,均呈阴性者为无Hp感染,免疫印迹法中IgG抗体阳性作为判断CagAIgG+Hp感染的指标.[结果]胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp感染率均显著高于正常对照组(P<0.01),胃癌和萎缩性胃炎组CagAIgG+Hp菌株感染率均显著高于正常对照组(P<0.05),胃癌组CagAIgG+Hp菌株感染率与萎缩性胃炎组差异无统计学意义(P>0.05),肠型胃癌CagAIgG+Hp菌杆感染率显著高于弥漫型胃癌(P<0.05).[结论]慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生与CagAIgG+Hp菌株感染有关,特别是CagAIgG+Hp菌株感染与肠型胃癌关系密切,定期随访CaagIgG+Hp菌株感染患者,可能有利于胃癌的早期诊断.

    作者:许利华;王美琴;朱寿云;陆华生 刊期: 2005年第02期

  • 苦参素改变端粒酶活性对人肝癌细胞株HepG2、QGY体外增殖影响的研究

    [目的]观察苦参素对人肝癌细胞株HepG2、QGY体外增殖和端粒酶活性的影响.[方法]应用MTT法检测HepG2与QGY增殖抑制的程度;流式细胞仪分析细胞周期的分布及凋亡;PCR-ELISA法检测端粒酶活性的变化.[结果]苦参素对HepG2和QGY细胞增殖的抑制随着时间的延长而增加,具有时间依赖性,各浓度时间之间均有显著性差异(P<0.001);从细胞周期分析,苦参素能阻滞HepG2和QGY细胞周期进程,同时诱导细胞凋亡,各细胞之间均有显著性差异(P<0.001);苦参素对细胞端粒酶均有时间和剂量依赖性,各组间均有显著性差异(P<0.001).[结论]对端粒酶活性的抑制可能是苦参素发挥抗肿瘤作用的机制之一.

    作者:左国庆;何松;张燕;汤为学 刊期: 2005年第02期

  • 158例子宫颈癌放疗后放射性直肠损伤分析

    分析我院2000年1月至12月158例子宫颈癌根治性放疗所致的放射性直肠损伤的临床资料.所有病人采用WDR-铱192高剂量率腔内后装照射加60Co全盆照射加盆腔四野照射.46例(29.1%)有放射性直肠反应,21例(13.3%)发生放射性直肠炎.根据腔内放疔参考点的不同设置方法,体外放疗单次剂量的不同照射方法进行比较,差异有显著性(P<O.05).参考点的设置方法、时间-剂量类型、照射总剂量、是否辅助化疗是导致放射性直肠损伤的主要因素.

    作者:冯梅;陈国英;林肖玉 刊期: 2005年第02期

  • 子宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染

    高危型HPV感染是发生子宫颈上皮内瘤样病变和浸润癌的主要病因,全文评述HPV感染的现状及基与子宫颈上皮内瘤样病变、浸润癌的关系.HPV感染没有好的治疗方法,筛查和HPV检测是预防和控制子宫颈癌的有效手段.

    作者:周琦 刊期: 2005年第02期

  • 苦参碱对体外培养人肝细胞影响及其剂量关系

    [目的]观察不同浓度的苦参碱对正常人肝细胞的影响.[方法]浓度分别为250mg/L、500mg/L和1000mg/L的苦参碱体外培养肝细胞6d,观察对照组和苦参碱组的细胞形态学改变,通过MTT法和细胞蛋白量检测(BCA)观察细胞存活情况,检测乳酸脱氢酶(LDH)观察细胞膜的完整性.『结果]500mg/L和100Omg/L组细胞在第6d出现明显形态学改变和大量细胞死亡;MTT检测值在500mg/L组第6d,1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P<0.05),细胞蛋白量检测值在1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在500mg/L组第2d和第6d及1000mg/L组第2、4、6d,LDH值比对照组明显升高,具有统计学意义(P<0.05).[结论]苦参碱浓度在500mg/L~100Omg/L时,对人肝细胞有较明显的损害作用.

    作者:范瑞芳;龚晓兵;程向东 刊期: 2005年第02期

  • 子宫颈癌外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

    [目的]探讨子宫颈癌患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.[方法]应用间接免疫荧光染色法检测40例子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及天然杀伤细胞(NK细胞)活性.『结果]子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞中的CD3+、CD4+比正常人显著降低(P<0.001),CD8+比正常人显著升高(P<0.001),CD4+/CD8+比值比正常人显著降低(P<0.001).老龄子宫颈癌CD4+下降较年轻病例明显(P<0.05).子宫颈深层浸润病例CD8+上升,NK细胞百分率下降(P<0.05).免疫功能抑制与病理类型、分化等其他病理因素无关.[结论]子宫颈癌患者的细胞免疫功能严重受阻,CD8+和NK指标可作为浸润性子宫颈癌的指标.

    作者:黄啸;李子庭;吴小华;周瑜琪;沈瑾;李栋良 刊期: 2005年第02期

  • 原发性输尿管癌诊治体会11例分析

    [目的]探讨原发性输尿管癌的诊治方法.[方法]11例原发性输尿管癌中10例经输尿管镜及活检明确,1例膀胱镜及活检明确.9例行半尿路切除,1例行输尿管下段及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术,未手术1例.[结果]全部患者获随访,手术患者已生存半年至五年半,未手术者半年后死亡.[结论]输尿管镜检可提高原发性输尿管癌的诊断正确率,半尿路切除是治疗输尿管癌的有效方法,术后膀胱灌注化疗是必要的.

    作者:孟建中;王林辉;杨庆;杨波;陈文政;孙颖浩 刊期: 2005年第02期

  • Ⅱb期子宫颈鳞癌术后淋巴结局部置管化疗12例分析

    [目的]探讨Ⅱb期子宫颈鳞癌术后未切除的转移淋巴结局部置管化疗的效果.[方法]12例有转移呈团块的淋巴结无法切除,共20处.每处置管,术后第3、15d,术后1、2个月,每处注射5-Fu 500mg,共2000mg.后2次每次加注30%碘海醇10ml,X线检查置管是否通畅和部位是否改变.术后3个月CT复查.『结果112例病人术后均按计划完成化疗,无明显毒副反应.20条置管术后2个月时仅有2条从后腹膜脱入腹腔.CT可监测到的16处转移淋巴结术后3个月时6处消失,6处缩小,无一例增大.有效率75%(12/16).[结论]Ⅱb期子宫颈鳞癌术中有转移的淋巴结不能剥除者可行局部置管化疗.

    作者:王天成;刘丽霞;温兰英;王慧芬 刊期: 2005年第02期

  • 从子宫颈癌诊治规范到妇科恶性肿瘤诊治指南

    全文介绍从子宫颈癌的诊治规范到妇科恶性肿瘤诊治指南的形成过程,并浅谈两者的关系.

    作者:孙建衡 刊期: 2005年第02期

  • 子宫颈癌特异性转移因子的临床疗效研究

    [目的]了解子宫颈癌特异性转移因子(STF)的临床疗效.[方法]122例子宫颈癌患者随机分成实验组(57例)和对照组(65例),对照组给予手术、放疗、化疗等常规治疗,实验组则在常规治疗的同时加用STF.『结果]生存分析实验组的生存率与对照组无大差别,但STF可能可延长患者生存时间.[结论]初步发现短疗程STF对延长子宫颈癌患者的生存时间可能有效,但其疗效受STF本身及患者体质特别是患者使用STF的疗程不足等因素的影响.

    作者:王鹤;陈心秋;王威廉;周德南 刊期: 2005年第02期

  • 腹腔原始神经外胚叶瘤广泛转移1例

    1资料患者男性,32岁,主诉2个月前无明显诱因出现腹胀、间歇性左上腹痛,对症处理无明显好转.2003年11月1日在当地医院行彩超检查提示:腹腔及盆腔巨大占位,腹腔少量积液.转诊南京军区总医院于11月11日行腹腔肿块姑息切除术(约20cm×10cm×20cm)+DDP60mg腹腔化疗.术后病理镜检:瘤组织由致密深染小细胞构成,被纤维组织分隔成片或成团;瘤细胞无特殊排列,无或有极少胞桨,核深染,分裂象较多,局灶性瘤细胞有向神经方向分化的特点;局部系膜及网膜有侵犯;免疫组化:CD99(++)、Ckpan(-)、EMA(-)、VIM散在(+)、Cal(-)、MC(-)、CgA(-)、Syn散在(+)、CD117(+-)、CD34(-)、LCA(-);病理诊断:原始神经外胚叶肿瘤.术后半个月行CAO+Vp-16化疗1个周期,术后1个月发现右侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,直径约2cm,穿刺细胞学检查提示肿瘤淋巴结转移.

    作者:李前文 刊期: 2005年第02期

  • 肝内胆管胃肠间置管内引流32例报告

    采用硅胶管肝内胆管-胃肠间置管内引流术,研究肝内胆管-胃肠间置管内引流治疗恶性肿瘤并发高位梗阻性黄疸的可行性.手术前后的ALT(P<0.01)、ALP(P<0.01)、TB(P<0.005);TB与手术后天数的依存关系符合直线回归方程:Y=125.6-9.9X,相关系数r=-0.97,表现为紧密负相关.

    作者:武东风 刊期: 2005年第02期

  • 苦参素注射液治疗56例肿瘤化疗后白细胞减少症

    骨髓抑制是肿瘤化疗主要的毒副反应,化疗药物所致粒细胞减少可导致严重的感染,部分患者常因此而延迟或中断治疗,严重影响疗效.重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)疗效肯定,但价格昂贵,临床应用难以推广.我科自2002年9月~2003年9月,使用苦参素注射液治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症56例,疗效可靠,现总结如下.

    作者:刘俊杰;周成运 刊期: 2005年第02期

  • 肺癌致左眼视网膜转移1例报告

    患者女性,55岁,因左眼视力下降,有水波纹,伴头昏、呕吐2个月于2004年6月22日外院就诊.眼底检查提示左眼底视乳头水肿;头颅CT平扫未见异常;眼眶CT平扫未见异常;鞍部平扫未见占位病变.腹部B超提示:①脂肪肝,②胆囊多发性息肉,③右肾轻度水肿,④颈动脉硬化;骨骼平片正常;腰椎片提示腰椎退行性改变;心电图提示窦律、S-T改变;胸片提示:①右上肺片状阴影,建议做CT进一步检查,②主动脉硬化;肺部CT提示:①两上肺结核首先考虑,左上肺结节灶不完全排除肺癌,建议增强扫描;眼部B超提示:视盘边界不清伴盘面增殖水肿状,鼻侧网膜和脉络膜斑状色素紊乱,伴轻度隆起.考虑:①视乳头水肿,②视网膜占位性病变

    作者:申罗英;王志雄 刊期: 2005年第02期

  • 长春瑞滨联合顺铂治疗放疗后复发食管癌32例疗效观察

    [目的]观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP,NP方案)治疗放疗后复发食管癌的临床疗效及毒副反应.[方法]32例放疗后复发食管癌患者采用NP方案化疗,NVB 30mg/2,快速静脉滴入d1.8DDP 80mg/m2,静脉滴入d1.228天为1个周期,共83个周期,平均每例2.6个周期.[结果]总有效率为40.5%,完全缓解(CR)6.2%、部分缓解(PR)34.3%、稳定(SD)37.5%、进展(PD)22%,中位缓解期(TTP)4.8个月.毒副反应主要表现为骨髓抑制,白细胞减少发生率84.3%.[结论]NP方案治疗放疗后复发食管癌疗效肯定,毒副反应能够耐受.

    作者:姚卫华;路平;马盛娟 刊期: 2005年第02期

  • 二烯丙基二硫对人结肠癌HT-29细胞周期的阻滞作用

    [目的]探讨二烯丙基二硫(DADS)对人结肠癌HT-29细胞周期的阻滞作用及其分子机制.[方法]应用MTF法及细胞计数法测量HT-29细胞生长抑制,流式细胞术检测细胞时相分布,免疫细胞法测定p21、C-myc、Cyclin E表达.[结果]MTT法显示,不同浓度DADS作用HT-29细胞12、24、48h后,细胞生长抑制率及细胞群体倍增时间呈浓度、时间依赖性增加.流式细胞仪分析,30、60pmol/LL DADS阻滞HT29细胞在G1期,与对照组相比,可使G1期细胞增加约2倍,而90、120μmol/L DADS显著地将细胞阻滞在G2/M期.免疫细胞化学分析表明在细胞周期阻滞的同时有p21wafl蛋白表达上调,Cyclin E、C-myc蛋白表达下降.[结论]DADS对HT-29细胞的抑制增殖作用可能与细胞周期阻滞有关,DADS对HT-29细胞周期阻滞的分子机制可能与调节p21wafl、Cyclin E、C-myc表达相关.

    作者:黄幼生;SU Qi;周秀田;苏坚;廖前进;解娜;葛玲 刊期: 2005年第02期

  • 恶性胸腔积液来源树突状细胞的纯化培养研究

    [目的]建立体外恶性胸腔积液来源树突状细胞(DCs)的纯化方法,观察DCs的形态学.[方法]从肺癌患者胸腔积液中分离、纯化出DCs前体细胞,加入IL-4、GM-CSF、TNF-α诱导出DCs.用电镜和光镜观察培养的DCs,并用流式细胞仪检测DCs的表面分子.[结果]在体外诱导出恶性胸腔积液来源的功能健全的成熟DCs,电镜和光镜分析表明具有DCs的典型形态;高表达HLA-ABC、HLA-DR、CD86,较高表达CD80、CD54,也表达CD83,CD-la;当DCs体外培养到第48h时,表面分子的表达率相对较高.『结论]肺癌患者恶性胸腔积液来源的DCs经过纯化及48h的培养后,不仅在形态上成熟,而且高表达特异性表面分子.

    作者:黄慧;曾波航;陈静琦;吕嘉春 刊期: 2005年第02期

  • 原发性腹膜后恶性间质瘤1例报告

    1资料患者女性,72岁,主诉因上腹胀2周入院,无腰痛、血尿,无其它不适主诉.入院查体:血压(14.7~18.7)/(10.0~12.0)kPa(110~140)/(75~90)mmHg,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,左上腹局限性轻度压痛,腹部未及肿块,腹水征阴性.双下肢无浮肿.入院检查:B超提示左侧肾上腺区域探及8.6cm×7.8cm低回声团块,血供丰富.KUB+IVP检查左肾上腺区可见软组织块影,左肾受压,左肾上肾盏变平.

    作者:朱培江;杨庆;陈文政 刊期: 2005年第02期

  • 子宫颈癌葡萄糖转运体蛋白1型和增殖细胞核抗原的表达及意义

    [目的]研究葡萄糖转运体蛋白1型(GLUT1),增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫颈癌中的表达及意义.[方法]120例子宫颈组织包括正常子宫颈组织20例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)40例,60例子宫颈癌病理组织行GLUT1和PCNA免疫组化染色.『结果]GLUT1和PCNA在不同子宫颈组织中表达差异有显著性(P<0.05);GLUT1在子宫颈鳞癌和腺癌中表达差异有显著性(P<0.05),不同临床分期、子宫旁浸润和淋巴结转移与否比较差异无显著性.PCNA表达与子宫颈癌的病理类型、临床分期、子宫旁浸润和淋巴结转移与否均无关(P>0.05).『结论]组织中GLUT1和PCNA表达与子宫颈癌的发生发展有关,可作为子宫颈良恶性肿瘤鉴别的标志;GLUT1协助区别鳞癌和腺癌,可作为鳞癌的预后指标.

    作者:蔡昱;邵淑丽;王全红 刊期: 2005年第02期

  • 树突状细胞与肿瘤免疫及其肿瘤生物治疗应用

    全文主要对树突状细胞(DC)的来源及生物学特征、DC参与抗肿瘤的机制、DC与肿瘤免疫逃逸的关系及DC在肿瘤生物治疗中的应用作一综述.

    作者:葛莲英 刊期: 2005年第02期

肿瘤学杂志

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主管:浙江省卫生和计划生育委员会

主办:浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会