51例乳腺微小病变B超立体定位活检分析

凌文津

关键词：乳腺, 肿块, B超定位, 活检

摘要：[目的]通过B超发现临床触诊阴性的乳腺微小肿物,并在B超下立体定位后切除活检,提高乳腺癌的早期诊断率.[方法]术前在B超引导下用细针穿刺于肿块内并利用美蓝染色定位,在局麻下切除蓝染组织冰冻切片病理检查.[结果]全组51例(56侧)乳腺内小肿块一次全部切除.术中冰冻切片病理诊断乳腺癌11例,随即在全麻下行保留乳房的乳腺癌根治或乳腺癌改良根治术,余40例为良性病变.[结论]B超下立体定位直观、准确、可靠,易操作,是发现早期乳腺癌的一条途径,值得推广.

肿瘤学杂志相关文献

部分喉切除术中影响切缘结果的因素分析

[目的]探讨影响喉癌部分喉切除术阳性切缘发生的因素.[方法]分析115例术中留取切缘标本的喉癌病例切缘阳性的发生与肿瘤部位、T分期、病理学分级、手术方式和肿瘤生长方式的关系.[结果]单因素分析显示切缘阳性发生率与肿瘤部位、T分期、病理学分级和手术方式没有明确关系,而与肿瘤生长方式有明显关系:浸润性生长者切缘阳性率高于外生性生长者(12.5%比30.6%,x2=5.702,P=0.024);多因素分析也显示只有肿瘤生长方式与切缘阳性率的发生有关(P=0.030).[结论]喉癌部分喉切除术切缘阳性发生率与肿瘤部位、T分期、病理学分级和手术方式没有明确关系,而与肿瘤生长方式有关.

作者：夏良平；曾宗渊；陈直华；陈明远刊期： 2004年第04期
术中放疗直线加速器机房紫外线消毒效果观察

30W紫外线灯数支,按每10平方米面积安装1支.经观察术中放疗后与常规手术后切口感染率相同.

作者：楼静；张晓华刊期： 2004年第04期
卵巢恶性肿瘤再分期手术29例临床分析

[目的]探讨卵巢恶性肿瘤再分期手术的价值及其并发症的发生情况.[方法] 2000年1月至2002年12月我院行再分期手术的卵巢恶性肿瘤患者29例,其中Ⅰ a期13例,Ⅰ b期1例,Ⅰ c期14例,Ⅱa期1例;上皮性癌22例(75.9%),颗粒细胞瘤4例(13.8%),恶性生殖细胞肿瘤3例(10.3%).[结果]29例患者中,11例(37.9%)经再分期手术证实期别提高,其中7例Ⅲc期,1例Ⅳ期.初次手术残留肿瘤的部位依次为盆腔腹膜7例,大网膜5例,腹膜后淋巴结3例(盆腔淋巴结2例,腹主动脉旁1例),阑尾1例,横膈、肝脏表面1例,腹腔冲洗液细胞学发现癌细胞1例.手术时间平均为2.5小时,术中出血量平均为350ml.术中并发肠损伤2例(6.9%),术后并发淋巴囊肿4例(13.8%).[结论]对初次手术时未进行全面分期探查的患者常规进行再分期手术,有利于准确确定分期及指导术后治疗.

作者：陈仲波；陈雅卿；应晔刊期： 2004年第04期
后程加速超分割适形放射治疗食管癌48例观察

[目的]评价食管癌常规放疗结合后程加速超分割三维适形放射治疗的临床价值.[方法]96例食管癌患者随机分为适形组与对照组(普通后程加速超分割放射治疗).放疗采用6/15MV-X线外照射,前程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy,后程改用后程加速超分割适形放射治疗或普通超分割放疗,2次/天,1.5 Gy/次,全疗程总剂量为70 Gy.[结果]适形组与对照组的1、2年生存率分别为87.5%、66.7%和77.1%、54.2%(X2=1.79,1.57,P>0.05),局部控制率分别为93.8%、89.6%和87.5%、79.2%(Y2=1.10,1.98,P>0.05).Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎发生率适形组与对照组分别为6.3%和20.8%(X2=4.36,P<0.05).[结论]后程加速超分割适形放射治疗食管癌虽然未能显著提高患者的近期疗效及局部控制率,但对肺有较好的保护作用.

作者：刘阳晨；周绍兵；高飞；赵莺；尹小祥；叶宏勋刊期： 2004年第04期
鼻咽癌临床治疗上存在的若干问题探讨

评述不同的放射治疗技术在鼻咽癌临床治疗上的作用和地位,同时探讨外科手术和内科化疗目前在鼻咽癌治疗上的现状.对临床治疗上存在的一些问题作一分析,以利鼻咽癌的规范性治疗.

作者：罗京伟；徐国镇刊期： 2004年第04期
紫杉醇与顺铂联合治疗晚期鼻咽癌50例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗复发和远处转移的晚期鼻咽癌疗效.[方法]用TP方案治疗晚期鼻咽癌病人50例.3周为1个疗程,2个疗程后评定疗效,有效者继续原方案治疗4个疗程.[结果]有效率62%,其中CR 12%,PR 50%;随访时间24个月(10个月～4年),中位生存期16.5个月(4～30个月).所有病例均出现脱发,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,消化道反应较重,其他不良反应轻微.[结论]TP方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,缓解期为6个月左右,多疗程治疗有利于改善预后.

作者：许瑞莲；陈伟；叶建增；白桦；郑瑾刊期： 2004年第04期
结直肠癌门静脉置泵化疗预防肝转移16例

16例结直肠癌在根治术后行门静脉置泵化疗,随访6个月～4年,无1例肝转移发生.

作者：徐震壮；项成刊期： 2004年第04期
晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔内温热化疗观察

[目的]观察晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔内温热化疗与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应.[方法]34例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为腹腔温热化疗组(18例)和全身静脉化疗组(16例).[结果]近期疗效腹腔温热化疗组优于全身静脉化疗组(P<0.05),毒副反应中恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状,腹腔组低于静脉化疗组(<0.05).腹痛腹胀症状,腹腔组多于静脉化疗组.[结论]对晚期胃肠道恶性肿瘤采用腹腔内温热化疗,可提高患者生活质量,减少毒副作用.

作者：田艳萍刊期： 2004年第04期
放疗联合PF化疗方案治疗儿童鼻咽癌27例疗效分析

[目的]探讨放疗联合PF方案治疗儿童鼻咽癌的放疗剂量及疗效.[方法]27例儿童鼻咽癌患者先给予PF诱导化疗1周期,然后实行放射治疗DT55～60Gy,放疗后再给予PF方案辅助化疗2周期.[结果]有效率(CR+PR)100%,CR 5例,PR22例,1、3、5年生存率为100%、74.1%、66.7%.[结论]放疗联合PF化疗方案治疗儿童鼻咽癌可降低放射治疗剂量,毒性低.

作者：刘欣红；张秀芝刊期： 2004年第04期
乳腺癌放射治疗CT模拟定位技术

CT模拟定位系统为Picker公司的ACOPlan软件系统和PQ5000螺旋CT组成.病人用真空袋固定体位,于治疗体位下在PQ5000CT上行定位扫描获得图像资料;在ACQplan系统上用视束观(BEV)并借助有关轮廓线及各种断面和三维立体图像于数字重建图像(DRR)设计照射野.技术一采用锁骨上野上半野及切线野前半野及二个等中心,辅以转床和挡块消除锁骨上野和切线野的交叉.技术二采用锁骨上半野及切线1/4野、用同一等中心,有适形挡块挡去肺组织.二种定位方法均准确可行,技术二因为只有一个等中心点,治疗摆位更加方便,但因为采用的下半野长度经常超出了楔形板的长度,故无法使用楔形板,会使胸壁的剂量分布均匀度受到一定程度的影响.

作者：陈创珍；陈志坚；洪红光；李德锐刊期： 2004年第04期
治疗前血红蛋白水平评估小细胞肺癌预后意义

[目的]评价治疗前血红蛋白(Hb)水平在小细胞肺癌(SCLC)预后评估中的意义.[方法]回顾性分析湘西自治州人民医院及云南省肿瘤医院1995年1月至2001年12月治疗的77例小细胞肺癌患者的资料,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和Log-Rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型.Hb水平以首次治疗前24～48h为准,定义Hb值<120g/L为贫血.[结果] Hb<120g/L组的中位生存时间为9.5个月,1、2年生存率分别为15.6%、5.4%;而Hb≥120g/L组的中位生存时间为16.8个月,1、2年生存率分别为50.3%、16.1%(P=0.001).Cox多因素逐步回归分析显示Hb水平(P=0.036)为影响SCLC生存的独立预后因素.[结论]Hb>120g/L的患者生存率较高.Hb水平与SCLC的生存有关,为影响SCLC的独立预后因素.

作者：徐朝久；张灿珍；丁纯志；沈丽达；陈群；熊莉刊期： 2004年第04期
子宫阔韧带肌瘤69例临床分析

[目的]探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗.[方法]回顾性分析2000年1月至2003年1月收治的69例阔韧带肌瘤的临床资料.[结果]术前采用临床结合超声诊断的正确率为73.9%,69例患者全部痊愈,无其它组织损伤.[结论]阔韧带子宫肌瘤术前有效的诊断方法是超声及临床查体.手术是主要的治疗方法.术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其它脏器损伤的关键.

作者：王晶；韩毅敏；隋丽华；于丽波；刘娟刊期： 2004年第04期
未成熟畸胎瘤25例临床病理分析

[目的]探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床治疗方法及其预后因素.[方法]回顾性分析1997年1月至2001年1月收治的25例卵巢未成熟畸胎瘤.[结果]总的3年生存率为84%(21/25),其中Ⅰ和Ⅱ期均为100%(17/17,2/2),Ⅲ期为33.33%(2/6).生存率与临床分期、病理分级有关(P=0.001,P<0.001).复发与临床分期有关(P=0.007),与病理分级无关(P=0.101).初次手术是否采用保守性方式与生存率、复发均无关(P>0.05).[结论]根据病期、病理分级和生育要求选择手术方式,对于早期的年轻患者,保守性手术后辅助化疗可获得很好的预后.

作者：高泳涛；黄勇；王香娥；张廷璆刊期： 2004年第04期
鼻咽癌CT模拟定位保护重要器官

CT模拟定位系统能通过逐层准确地勾画出鼻咽肿瘤,包括原发灶和转移灶,周围正常组织和重要器官,清楚地显示肿瘤侵犯范围和敏感器官的三维关系,为照射野的设计提供直观的图像信息.勾画出肿瘤周围的重要器官和组织,如眼、视神经、视交叉、脑神经、颞颌关节、腮腺、垂体、脑干、脊髓等,对正常组织的保护更确切,而这些结构在常规模拟机下是不可视的,设野时可根据肿瘤侵犯范围和周围正常组织的关系决定应对那些周围敏感器官的保护,减少危险器官的照射体积和剂量.它使常规模拟难以实现的复杂的射野设计变得很容易,使照射野设计更准确、合理,避免正常组织的不必要的照射,从而减少放射损伤.

作者：刘俐；何光雷；唐新生；段恒英；孙世良刊期： 2004年第04期
鼻咽癌适形放疗实施过程精确度和重复性研究

[目的]研究鼻咽癌放射治疗的实施过程中照射野的摆位精度和重复性的可能误差,为临床放疗的照射野边界的计划靶区(PTV)的设计提供依据.[方法]通过对35例病人首次放疗前的射野验证照片和1例病人全程放疗的每次射野验证照片(共36次)与计划设计时的模似定位照片进行比较分析,计算其误差值.[结果]不同病人的摆位误差和单个病人摆位的重复性误差平均值分别为(0.88±1.44)mm和(0.61±1.11)mm,两组实验中摆位偏差>3mm的检测次数分别占6.6%和3.5%.[结论]设计鼻咽癌放疗计划PTV应至少包括2～3mm的摆位误差,放疗前拍验证照片可及时发现和纠正较大的摆位误差,建议作为常规质控程序执行.

作者：林承光；邓小武；黄峻；温志祥；肖达宜；林览峰刊期： 2004年第04期
鼻咽癌双侧茎突后区受侵放疗计划改进

针对常规方案为茎突后区补量不合理之处,提出改进方案,探讨如何在脊髓、晶体等敏感器官不超过耐受剂量的同时,满足茎突后区的剂量要求,以期提高鼻咽癌的局部控制率.选择双侧茎突后区受侵的局部晚期鼻咽低分化鳞癌病人1例,在常规方案照射至50Gy后.施行三维适形放射治疗,着重讨论在后程三维推量阶段如何设置照射野及分配剩余的20Gy;计划评价工具为剂量-体积直方图统计表并考察茎突后区剂量.鼻咽层面、颅底及以上层面剂量分布满意,90%以上等剂量曲线包绕大部分靶区,茎突后区剂量考察点所受剂量为6405cGv,正常组织剂量没有超过大限值.该方案可以提高靶区覆盖度,对茎突后区剂量有明显改善.

作者：常熙；翟振宇刊期： 2004年第04期
甲状腺微小癌48例分析

[目的]探讨甲状腺微小癌的临床特征及其诊治方法.[方法]回顾性分析1994年2月至2002年12月收治的48例甲状腺微小癌.[结果]37例合并甲状腺其它良性病变,10例颈部淋巴结转移.3例表现为多灶性.1例术后8年出现远处转移.[结论]甲状腺微小癌常因合并甲状腺其它良性病变或淋巴结转移而被发现,少数有多个病灶.绝大多数预后良好.

作者：王亚秋刊期： 2004年第04期
51例乳腺微小病变B超立体定位活检分析

[目的]通过B超发现临床触诊阴性的乳腺微小肿物,并在B超下立体定位后切除活检,提高乳腺癌的早期诊断率.[方法]术前在B超引导下用细针穿刺于肿块内并利用美蓝染色定位,在局麻下切除蓝染组织冰冻切片病理检查.[结果]全组51例(56侧)乳腺内小肿块一次全部切除.术中冰冻切片病理诊断乳腺癌11例,随即在全麻下行保留乳房的乳腺癌根治或乳腺癌改良根治术,余40例为良性病变.[结论]B超下立体定位直观、准确、可靠,易操作,是发现早期乳腺癌的一条途径,值得推广.

作者：凌文津刊期： 2004年第04期
雌激素合成及代谢酶与乳腺癌易感性的研究

全文总结雌激素合成代谢的全过程-并对已报道的雌激素合成及代谢相关酶与乳腺癌易感性的研究进行简单的综述分析.

作者：黄平；周宏灏刊期： 2004年第04期
血管内皮生长因子和CD44v6在甲状腺癌中的表达

[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD44v6在甲状腺癌中的表达以及与淋巴结转移和预后的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测82例甲状腺癌、12例甲状腺良性病变中VEGF、CD44v6的表达.[结果]甲状腺癌组织中VEGF、CD44v6的表达明显高于良性病变(P<0.01),VEGF和CD44v6的表达与甲状腺癌淋巴结转移关系密切(P<0.01),与组织学类型无关(P>0.05).[结论]VEGF、CD44v6表达增高对甲状腺癌淋巴结转移有促进作用,可作为监测肿瘤发生、复发及判断预后的指标.

作者：宝荣刊期： 2004年第04期