异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵作用

杨明华

关键词：异氟醚, 维库溴铵, 新斯的明, 神经肌肉传递阻滞, 麻醉学

摘要：[目的]观察不同浓度异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵的影响.[方法]45例患者随机分3组,对照组(A组)为静脉麻醉组,观察组中根据临近手术结束用新斯的明拮抗时,呼气末异氟醚浓度的不同,分两组:分别为1MAC(1M组)和0.3MAC(0.3M组).术中各组均连续输注维库溴铵.术毕以新斯的明0.035mg/kg拮抗,并记录以下数据:维库溴铵输注速率;从拮抗开始到T1恢复到90%、TOF恢复到0.7和0.9时间;拮抗后15分钟时的T1/TOF比值.[结果]1M组和0.3M组的维库溴铵输注率较A组降低(P<0.05)。新斯的明拮抗后，0.3M组和1M组的T1和TOF恢复达到一定指标的时间较A组延长(P<0.05和P<0.01)，1M组TOF恢复到0.9的时间比0.3M组延长(P<0.05)。新斯的明拮抗后15分钟，0.3M组和1M组的T1和TOF比值均低于A组(P<0.05)，1M组的TOF比值也低于0.3M组。[结论]呼气末的异氟醚浓度能影响新斯的明对维库溴铵肌松作用的拮抗，延长肌力恢复时间。应将肌松监测列为麻醉时，特别是苏醒期的常规监测，而不能仅以苏醒作为判断麻醉结束指标。

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非小细胞肺癌患者化疗对血清肿瘤标记物和一氧化氮的影响

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肺原发性软骨瘤1例报告

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作者：魏萍；章栽良；陈云斌刊期： 2002年第04期
子宫内膜间质肉瘤26例临床分析

[目的]研究子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗和预后.[方法]对26例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析.[结果]分段诊刮或宫腔镜下活检,术前诊断阳性率达70%.采用以手术为主、综合化疗和放射治疗,Ⅰ～Ⅱ期的5年生存率为87.5%,Ⅲ～Ⅳ期为33.3%.复发病例5年生存率在37.5%(3/8)以上.组织学低度恶性子宫内膜间质肉瘤与高度恶性者5年生存率分别为100%与17.1%.年龄50岁者5年生存率分别为82.1%、26.7%.[结论]分段诊刮或宫腔镜下活检有助于明确诊断.治疗应以手术为主,综合运用化、放疗.预后和临床分期、分化程度、治疗方法、年龄密切相关.

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支气管腺样囊性癌的诊断与治疗体会

探讨支气管腺样囊性癌的临床特点、病理特征和治疗原则.总结12例支气管腺样囊性癌的治疗经验.3年生存率100%(12/12),5年生存率75%(9/12).支气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,手术切除是有效的治疗方法.

作者：于大平；张毅；支修益；杨声；李世业刊期： 2002年第04期
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头颈部恶性肿瘤真菌感染23例临床分析

通过对23例合并真菌感染的头颈部肿瘤患者的临床观察和检测,认为对头颈部恶性肿瘤患者要警惕真菌感染,早期预防,早期诊断,及时选用广谱高效低毒的抗真菌药物.

作者：李作仙刊期： 2002年第04期
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异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵作用

[目的]观察不同浓度异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵的影响.[方法]45例患者随机分3组,对照组(A组)为静脉麻醉组,观察组中根据临近手术结束用新斯的明拮抗时,呼气末异氟醚浓度的不同,分两组:分别为1MAC(1M组)和0.3MAC(0.3M组).术中各组均连续输注维库溴铵.术毕以新斯的明0.035mg/kg拮抗,并记录以下数据:维库溴铵输注速率;从拮抗开始到T1恢复到90%、TOF恢复到0.7和0.9时间;拮抗后15分钟时的T1/TOF比值.[结果]1M组和0.3M组的维库溴铵输注率较A组降低(P<0.05)。新斯的明拮抗后，0.3M组和1M组的T1和TOF恢复达到一定指标的时间较A组延长(P<0.05和P<0.01)，1M组TOF恢复到0.9的时间比0.3M组延长(P<0.05)。新斯的明拮抗后15分钟，0.3M组和1M组的T1和TOF比值均低于A组(P<0.05)，1M组的TOF比值也低于0.3M组。[结论]呼气末的异氟醚浓度能影响新斯的明对维库溴铵肌松作用的拮抗，延长肌力恢复时间。应将肌松监测列为麻醉时，特别是苏醒期的常规监测，而不能仅以苏醒作为判断麻醉结束指标。

作者：杨明华刊期： 2002年第04期
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对20例肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析显示,该瘤几乎均为良性,术前诊断主要依靠影像学检查,组织学以瘤性脂肪、血管和平滑肌组织以不同比例组合而成.手术切除预后好.

作者：董吉顺刊期： 2002年第04期
MVP和VP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

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作者：陆军；王军；钱开军刊期： 2002年第04期
全反式维甲酸体外诱导神经母细胞瘤细胞分化研究

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作者：王希华；陈万涛；岳孟源；何荣根刊期： 2002年第04期
《肿瘤学杂志》文献统计分析

全文对2000年、2001年<肿瘤学杂志>刊出的学术性文章进行统计分析,以了解该刊的发展状况,载文及作者的分布情况.

作者：周莉霞；邵青；毕波刊期： 2002年第04期
精氨酸增强结直肠癌患者术后免疫功能

对术后分别接受常规肠外营养支持或精氨酸增强的肠外营养支持(20g/d)的结直肠癌患者进行术前、术后的免疫功能检测,结果表明,两组患者入院均有明显的免疫抑制,精氨酸增强的肠外营养支持组患者的免疫功能(CD4+、CD4+/CD8+、NK、IL-2R)在术后第4天,第7天与对照组相比有明显改善(P<0.05)。

作者：宋京翔；卿三华；黄祥成；齐德林刊期： 2002年第04期
儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见,恶性者更少,我院收治1例,现报告如下.患儿女性,12岁.左面颊部肿块4个月,明显增大伴疼痛1月于2000年11月27日转入我院.患儿于4个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块,在县医院抗炎治疗,肿块缩小.近1月来肿块明显增大伴疼痛,经抗炎及切开引流,症状无明显好转.

作者：李作仙刊期： 2002年第04期
前列腺癌放射治疗进展

20世纪50年代用外照射的方法广泛治疗前列腺癌,尽管放疗技术有某些改进,但常规放射治疗的剂量只是65Gy～70Gy.常规外射线治疗大程度也只能控制局限的前列腺癌.近研究用三维适形放射治疗(3-DCRT)和调强放射治疗(IMRT),以及同时使用雄激素抑制剂.几个随机试验的资料认为,局部进展,具高危不利因素的前列腺癌的局部失败率明显下降.20世纪80年代,前列腺癌近距离治疗出现惊人的发展,放射源可以准确插植,并有剂量优化.2种同位素适用于低剂量持久性粒子植入,即125I和103Pd.这项技术可以充分满足前列腺癌所需剂量,且直肠和膀胱受到很小剂量照射.

作者：申文江刊期： 2002年第04期
鼻咽癌SPECT骨显像早期检测的临床价值

[目的]探讨SPECT骨显像对鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移早期检测的临床价值.[方法]对72例鼻咽癌初诊患者,于放射治疗前进行全身前后位加颅底左右侧位SPECT骨显像.[结果]全身骨显像(颅底骨除外)阳性检出率23.6%(17/72).共检出41个病灶,胸部及脊柱检出率高.颅底骨显像阳性检出率62.5%(45/72),同期CT阳性检出率23.6%(17/72).颅底骨侵犯SPECT阳性检出率明显高于CT(McNemar检验,P=0.0005).Spearman等级相关分析结果:全身骨显像阳性检出与年龄、病程、症状、体征及分期无正相关;颅底骨显像阳性检出与头痛、颅神经损害、T分期及临床分期呈正相关.BinaryLogistic回归分析结果:临床分期是全身骨显像阳性检出的危险因素(OR=2.036);头痛及T分期是颅底骨显像阳性检出的危险因素(OR头痛=3.943,ORT分期=6.858).[结论]鼻咽癌初诊患者SPECT骨显像检测结果与临床症状、体征及分期有一定相关性,检测结果有一定可信度,可用于鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移的早期检测,其诊断价值值得进一步研究.

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子宫颈癌放疗中的几个临床问题

该文阐述了子宫颈癌放疗时应注意的问题,如参照点的选择、消除量、宫腔剂量,阴道后装容器的使用,子宫移位对照射剂量的影响,主动脉旁淋巴区的照射,及与手术、化疗配合的问题,其目的是提高放疗疗效,降低并发症的发生率.

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乳腺癌血管内皮生长因子与微血管密度的分布及与预后的关系

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作者：李宏江；敬静；汪静；赵扬冰；张世羽；徐卫云刊期： 2002年第04期
重组白细胞介素11预防肿瘤化疗后血小板减少

该文总结了重组白细胞介素11预防肿瘤化疗后血小板减少的作用和副反应.

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