核素125I-碘油内辐射联合外照射治疗肝癌

吴英德；莫海鹰；黄鼎智；宋向群；康平；于起涛；胡晓桦

关键词：肝肿瘤, 125I碘油, 门脉癌栓, 内辐射, 经肝动脉化疗栓塞

摘要：[目的]观察经肝动脉介入核素125I碘油内辐射、肝动脉化疗栓塞(TACE)联合外照射治疗肝癌患者的体内代谢和疗效.[方法]采用125I标记超液化碘油(125ILUF)治疗中晚期肝癌共3组病例:A组(125ILUF+放疗,19例)用125ILUF作内辐射加TACE治疗后进行肿瘤局部外放疗,B组(125ILUF,21例)125ILUF内辐射联合TACE,C组(单TACE,20例)仅肝动脉化疗栓塞.A、B、C组3组病例TACE平均治疗分别为2.56、2.48和2.6例次;A组和B组病人注入125ILUF放射剂量均值(x±s)分别为(303.77±120.99)MBq/例和(350.02±163.91)MBq/例.A组在瘤区加体外局部放疗,放射剂量均值(x±s)为(52.11±10.30)Gy.3组TACE用的化疗药物相同.[结果]体内代谢和SPECT结果显示125ILUF给药后核素125I长期特异滞留在瘤内.A、B、C3组治后肿瘤缩小率(CR+PR+MR)分别为68.42%(13/19)、47.6%(10/21)和25%(5/20),P<0.05;AFP下降率分别为84.6%(11/13)、85.7%(12/14)、60.0%(9/15),P>0.05;治后1、2、3、4年累计生存率分别为94.74%、80.64%、69.12%和69.12%;58.38%、58.38%、43.79%和29.19%;32.73%、26.18%、26.18%和0;A、B与C组比,χ2=13.98,P<0.0009;A、B、C3组治后中位生存期(月)分别为40.96(95%CI=33.30%～48.62%)、30.83(95%CI=22.29%～39.37%)和17.04(95%CI=11.72%～22.37%).A组病例中3例有门静脉右支癌栓,治后全部消失.[结论]①体内代谢和SPECT结果提示125ILUF作TAE后核素125I具有长期特异滞留在瘤内的特点;②125ILUF+放疗组疗效显著,可能与内辐射、抗癌药加外放疗的协同持续作用而增强杀伤癌细胞有关;③动脉化疗栓塞核素内辐射加外放疗可能是治疗门静脉癌栓和减少转移的有效方法.

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胃癌动物模型制作概况

从造模原理、方式,诱癌剂、动物的选择,影响因素等方面综述国内外目前常用胃癌动物模型的研究资料,评价其优缺点,指出随着分子生物学技术的不断成熟,转基因模型将日益广泛应用于胃癌研究中.

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保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

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顺铂致神经性耳聋2例报告

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乳腺癌改良根治术纵切口的改进

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结直肠癌肝转移的外科综合治疗

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B型超声检查对诊断腮腺区肿块的意义

我们自1993年起对收治的234例腮腺区肿块病例,均作B超检查,并与病理对照,分析不同病变的声像图特点.

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作者：王向昱；郑志强；王继生刊期： 2002年第05期
以癫痫首发的脑肿瘤45例临床分析

本文对45例以癫痫发作为首发症状的脑肿瘤进行分析认为30岁以上癫痫发作,应警惕脑肿瘤的可能.头颅CT、MRI检查阳性率高,应是脑肿瘤的首选检查方法.

作者：徐金华；余存；於孝龙；宋水江刊期： 2002年第05期
必须重视多原发癌的临床研究

对近年来国内外关于多原发癌的诊断、治疗及预后等方面的研究文献进行总结,探讨多原发癌的临床特点及发病因素,以加强对多原发癌的临床研究.

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二维超声及彩色多普勒鉴别乳腺良恶性肿块

探讨90例乳腺良恶性肿块二维超声及彩色多普勒的检查情况,并进行综合分析,以提高诊断正确率.

作者：韩云轩；周莉萍刊期： 2002年第05期
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[目的]探讨多药耐药相关蛋白和P-糖蛋白在膀胱癌表达的意义.[方法]应用免疫组化法研究48例膀胱移行细胞癌及6例正常膀胱粘膜标本多药耐药相关蛋白(MRP)、P-糖蛋白(P-gp)的表达.[结果]48例膀胱肿瘤中膀胱癌原发组和复发组P-gp的阳性表达率分别为46.9%和68.7%,差异显著(P<0.05),MRP的阳性表达率分别为37.5%和56.3%,差异显著(P<0.05).[结论]P-gp和MRP的阳性表达与膀胱肿瘤的病理分级、分期呈正相关性,但无显著差异,MDR1与MRP之间无相关性.这两种蛋白的表达可能是膀胱内化疗失败的重要原因.

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动脉灌注榄香烯乳与直肠癌细胞的凋亡和增殖

[目的]探讨术前选择性动脉灌注榄香烯乳对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.[方法]对20例直肠癌患者榄香烯乳灌注前后的肿瘤组织及16例正常直肠粘膜,分别采用TUNEL法及SP法测定细胞凋亡指数(AI)和增殖指数(PI).[结果]本组患者榄香烯乳灌注前及灌注后7d～10d,AI分别为5.68‰、11.21‰;PI分别为50.05‰、40.16‰,差异均有显著性意义(P<0.01).[结论]术前选择性动脉灌注榄香烯乳能诱导直肠癌细胞凋亡和抑制其增殖,提示术前灌注榄香烯乳对治疗直肠癌有积极意义.

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CT模拟定位在食管癌放射治疗中的应用

[目的]探讨食管癌放射治疗时利用CT模拟定位的疗效.[方法]对103例食管癌病例用CT模拟定位,全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点,照射野长度为肿瘤上、下缘放大3cm,野宽为肿瘤边缘外放1cm,总剂量为DT60Gy～70Gy,2Gy/次,5次/周,6～7周内完成.[结果]103例病例近期疗效显示完全缓解率达55.3%,部分缓解率为37.9%,1、3年生存率分别为73.4%和56.1%,在已死亡的42例中,因局部失败只占38.1%,而远处转移和淋巴结转移占54.8%.[结论]利用CT模拟定位,以肿瘤中心为射野等中心点对食管癌进行外照射,可明显提高局部控制率,提高生存率,在已死亡的病例中,远处转移和淋巴结转移的比例明显上升.

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105例直径<3.0cm肺部孤立病灶临床分析

分析直径<3.0cm肺部孤立病灶的良、恶性情况,认为年龄、临床症状、影像学及痰检、支气管镜检查对诊断有帮助.当良、恶性鉴别有困难时主张积极手术探查.

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