封义兵；何用如
[目的]探讨进展期胃癌患者施行腹主动脉旁淋巴结(N16)清扫手术的必要性及手术适应证.[方法]通过对36例进展期胃癌患者行腹主动脉旁淋巴结(N16)清扫术,分析影响腹主动脉旁淋巴结转移的临床病理因素,并与同期进行的D2手术50例进行手术创伤程度、并发症及术后生活质量比较.[结果]腹主动脉旁淋巴结出现转移与肿瘤浸润深度、组织学类型及其他各组淋巴结转移有关.腹主动脉旁淋巴结(N16)清扫手术创伤程度比D2手术大,但主要并发症及术后生活质量与之并无明显差别.[结论]在T3、T4及低分化腺癌的进展期胃癌患者,腹主动脉旁淋巴结应纳入清扫范围之内.
作者：许燕常；林杰成；吴雪雷；陈健；许雪峰；郑天水 刊期： 2002年第05期
[目的]研究卡莫氟对晚期消化道肿瘤的疗效及改善生存质量的效果.[方法]对35例不能手术的晚期消化道肿瘤患者在门诊使用卡莫氟,450mg/d～600mg/d,每例至少服药20g以上.[结果]CR1例,PR10例,总有效率31.4%,Karnofsky评分提高,主要毒副作用为轻度骨髓抑制和消化道症状.[结论]门诊口服卡莫氟治疗晚期消化道肿瘤安全、有效.
作者：胡卫东；袁宏银；高幼军 刊期： 2002年第05期
对17例老年晚期非小细胞肺癌患者,用健择1250mg/m2,d1,8;盖诺25mg/m2,d1,5;21～28天1周期,每例病人至少应用2周期评价疗效.结果全组1例CR,7例PR,6例NC,3例PD,总有效率47.06%,临床获益率82.35%.健择加盖诺治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与含铂类方案疗效相似,毒副作用小.
作者：赵达；侯小明；窦玉安 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨腹腔持续热灌注化疗治疗胃肠道癌的近期疗效.[方法]162例住院病人随机分为治疗组及对照组,治疗组病人腹腔持续热灌注化疗,对照组病人作常规静脉化疗.[结果]治疗组1年生存率为38.9%,对照组为23.6%(P<0.05).毒副作用以白细胞下降、胃肠道反应及肝肾功能损害为主,治疗组明显低于对照组.[结论]胃肠道癌术后行腹腔持续热灌注化疗副作用小,1年生存率高.
作者：李志安；王文强；王华 刊期： 2002年第05期
选择23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在根治术时游离并保留肋间臂神经,21例术后进行观察及随访,结果认为保留肋间臂神经的乳腺癌根治术能减少术后上肢感觉异常的发生,提高术后的生活质量.
作者：封义兵；何用如 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨口服优福啶和顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]52例有病理学诊断的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者进入该项研究,所有病人以前未接受抗肿瘤药物治疗,均有可测量病灶.给药方法为优福啶350mg,口服,每日2次,第1～14天.顺铂40mg,静滴,每日1次,第6～9天.4周为1个疗程.[结果]52例病人中,2例完全缓解,17例部分缓解,总有效率36.5%,中位生存期10个月,1年生存率40%(95%CI=28%～57%),Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占3.8%,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少占5.8%,没有与治疗有关的死亡病例.[结论]口服优福啶和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,并且毒副作用少,价格低廉,尤其是其血液毒性很低,适合治疗老年病人,并且有利于对局部晚期的非小细胞肺癌开展同步放化疗,值得进一步推广应用.
作者：孙京栋；王瑞斐；贺文茜；张湘伟 刊期： 2002年第05期
[目的]研究羟基磷灰石(HAP)纳米粒子对肝癌细胞和肝细胞的选择性作用.[方法]以细胞系Bel-7402人肝癌细胞和大鼠肝细胞为对象,倒置显微镜下观察细胞的生长状态,应用活细胞计数法绘制生长曲线.[结果]经HAP纳米粒子(1.4×10-4mol/L)作用的肝癌细胞与其对照组相比,细胞数量逐渐减少,胞质空泡样变,二者存在显著性差异(P<0.01).而加入不同浓度HAP纳米粒子的肝细胞组,存活细胞数量明显增多,与对照组之间无明显差异.[结论]HAP纳米粒子有明显的体外抗肝癌作用,而对正常肝细胞影响轻微.
作者：曹献英；戴红莲；贾莉；王红晖；闫玉华；李世普 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨食管癌放射治疗时利用CT模拟定位的疗效.[方法]对103例食管癌病例用CT模拟定位,全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点,照射野长度为肿瘤上、下缘放大3cm,野宽为肿瘤边缘外放1cm,总剂量为DT60Gy～70Gy,2Gy/次,5次/周,6～7周内完成.[结果]103例病例近期疗效显示完全缓解率达55.3%,部分缓解率为37.9%,1、3年生存率分别为73.4%和56.1%,在已死亡的42例中,因局部失败只占38.1%,而远处转移和淋巴结转移占54.8%.[结论]利用CT模拟定位,以肿瘤中心为射野等中心点对食管癌进行外照射,可明显提高局部控制率,提高生存率,在已死亡的病例中,远处转移和淋巴结转移的比例明显上升.
作者：杜德希；吴鹤；叶永来 刊期： 2002年第05期
患者1,男性,41岁.患者1992年1月10日无明显诱因出现头昏、乏力,1992年1月21日出现牙龈出血,在外院查血象示全血细胞减少,于1992年1月24日转来我院就诊.父母非近亲结婚,均已亡故,死因不详.入院体检:体温37.6℃,全身皮肤粘膜可见散在出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体无肿大,牙龈有少量渗血,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未及.血象:WBC2.4×109/L,幼稚细胞18%,Hb85g/L,PBC45×109/L,骨髓穿刺涂片:有核细胞增生明显活跃,粒∶红比例10.5∶1.粒系增生明显活跃,占93%,原粒细胞占4%、早幼粒细胞占85.5%.部分早幼粒细胞可见Auer小体.细胞化学染色:髓过氧化酶阳性,非特异性酯酶阴性.骨髓细胞染色体核型分析:46,XY,t(15;17).PCR检测PML_RARαmRNA阳性.
作者：许小平；吕书晴；宋献民；许燕群 刊期： 2002年第05期
我们自1993年起对收治的234例腮腺区肿块病例,均作B超检查,并与病理对照,分析不同病变的声像图特点.
作者：陈建平；方建华；丁新民；金亭曼 刊期： 2002年第05期
从造模原理、方式,诱癌剂、动物的选择,影响因素等方面综述国内外目前常用胃癌动物模型的研究资料,评价其优缺点,指出随着分子生物学技术的不断成熟,转基因模型将日益广泛应用于胃癌研究中.
作者：龚张斌；陈涛 刊期： 2002年第05期
我院自1996年至2002年5月对17例大肠癌肝转移不能手术切除的病例行肝动脉结扎加插管化疗,取得了一定疗效.
作者：胡浩忠；戴亚伟；孙建光；董骏；张琨 刊期： 2002年第05期
[目的]观察欧必亭与甲基强的松龙联用预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及毒副反应,并与单用欧必亭比较.[方法]采用随机、交叉、自身对照方法,将36例接受含顺铂的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组.A组第1周期用欧必亭,第2周期用欧必亭加甲基强的松龙;B组第1周期用欧必亭加甲基强的松龙,第2周期用欧必亭.止吐方案:欧必亭5mg,静注,第1～3天,甲基强的松龙120mg,静注,第1～3天.[结果]欧必亭加甲基强的松龙(联合组)第1～6天无恶心和轻度恶心发生率均高于单用欧必亭(单用组),其中第2～4天差异有显著意义(P<0.05).急性呕吐(第1天)完全控制率(CR率)联合组为94.4%,有效率为97.2%,单用组为77.8%和86.1%,联合组高于单用组(P<0.05).迟发性呕吐(第2～4天)CR率和有效率联合组均高于单用组.两组的副作用均较轻.[结论]甲基强的松龙能增强欧必亭对含顺铂化疗所致的恶性、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方案.
作者：张晓琛；余新民；沈朋；朱利明；包文龙；徐农 刊期： 2002年第05期
[目的]分析胃癌、大肠癌的根治过程与血行转移的相关性.[方法]试验组(91例)首先结扎肿瘤区域流向门静脉血流途径,并再从门静脉血取样,而对照组(181例)则直接取样.两组均以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测血中癌细胞.[结果]试验组阳性率19.8%(18/91),3年、5年的生存率分别为72%和58%;对照组阳性率为66.8%(121/181),3年、5年的生存率分别为52%和34%.两组间差异有显著性(P<0.05).[结论]手术是导致癌细胞转移的危险性因素,去血管的肿瘤清扫术,可能会有效防止癌细胞转移.
作者：赵增顺；侯会池；焦喜林；陈金辉；王少文；甄四虎；刘继英 刊期： 2002年第05期
对7例远端胃大部切除术后食管癌,采用左胸、上腹两切口行食管癌根治,残胃食管弓上吻合术.术后无吻合口瘘及狭窄发生,无输入、输出襻梗阻表现.对远端B-Ⅱ式胃大部切除术后的中下段食管癌,特别是年老体弱的患者宜采用本术式.
作者：郭明；林大富；袁思波 刊期： 2002年第05期
铂类化合物的耳毒性由于其初期症状的隐匿性,病理改变的不可逆性以及对患者生活质量影响的严重性,愈来愈引起人们的关注.现将我院2例顺铂化疗引起神经性耳聋的病例报告如下:
作者：邓姗；黄惠芳；潘凌亚 刊期： 2002年第05期
探讨90例乳腺良恶性肿块二维超声及彩色多普勒的检查情况,并进行综合分析,以提高诊断正确率.
作者：韩云轩；周莉萍 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨多药耐药相关蛋白和P-糖蛋白在膀胱癌表达的意义.[方法]应用免疫组化法研究48例膀胱移行细胞癌及6例正常膀胱粘膜标本多药耐药相关蛋白(MRP)、P-糖蛋白(P-gp)的表达.[结果]48例膀胱肿瘤中膀胱癌原发组和复发组P-gp的阳性表达率分别为46.9%和68.7%,差异显著(P<0.05),MRP的阳性表达率分别为37.5%和56.3%,差异显著(P<0.05).[结论]P-gp和MRP的阳性表达与膀胱肿瘤的病理分级、分期呈正相关性,但无显著差异,MDR1与MRP之间无相关性.这两种蛋白的表达可能是膀胱内化疗失败的重要原因.
作者：张金平；孙颖浩；王林辉；杨波；杨庆；刘毅 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨腹腔液中TGFβ1mRNA表达与胃癌预后的关系.[方法]采用RT-PCR法检测50例胃癌患者腹腔液中TGF-β1mRNA的表达,同时行腹腔液细胞学检查(PLC).[结果]50例腹腔液中均检测到TGF-β1mRNA的表达,其表达水平与浆膜类型、PLC检查及TNM分期有关(P<0.05).[结论]腹腔液中TGF-β1mRNA的表达水平与胃癌腹膜转移相关因素及TNM分期密切相关,检测其表达对估计胃癌患者的预后具有重要意义.
作者：赵东晖；徐惠绵；张世浦 刊期： 2002年第05期
[目的]评价术中超选择靶区动脉内置泵,术后皮下泵内区域灌注化疗药物及免疫制剂治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效.[方法]随访观察88例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者,经术中选择性肿瘤供血动脉内置泵,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂后的疗效.其中胃癌45例,直肠癌31例,结肠癌12例.[结果]化疗后,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)77例,其中11例行二次根治性癌肿切除术;稳定者(NC)9例,无1例恶化者(PD).有效率89.8%(79/88).置泵术后生存满1、2、3年者分别为86.4%(76/88)、30.7%(27/88)、10.2%(9/88),平均生存期为21.5个月.[结论]术中超选择靶区动脉内置泵,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法,可以延长患者的生存期,提高手术切除率.
作者：蒲永东；朱志东；何建苗；杨波；董立国；林刚；刘君 刊期： 2002年第05期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
