周振英；朱月清；吴晓柳；沈宗丽；张军妮；王亚平
分析直径<3.0cm肺部孤立病灶的良、恶性情况,认为年龄、临床症状、影像学及痰检、支气管镜检查对诊断有帮助.当良、恶性鉴别有困难时主张积极手术探查.
作者：宋小运；白连启 刊期： 2002年第05期
铂类化合物的耳毒性由于其初期症状的隐匿性,病理改变的不可逆性以及对患者生活质量影响的严重性,愈来愈引起人们的关注.现将我院2例顺铂化疗引起神经性耳聋的病例报告如下:
作者：邓姗；黄惠芳；潘凌亚 刊期： 2002年第05期
作者对乳腺癌改良根治术的纵切口进行了改进.与常规纵切口比较,发现切口改进后手术难度未增加,腋淋巴结清扫彻底性相同,不影响术后恢复,术后并发症与常规做法相似,该纵切口改进方法完全可行,且美观效果较好,有其实用价值.
作者：冯丽萍；孟旭莉；李涛 刊期： 2002年第05期
原发性肝癌TACE术后容易建立侧支循环,影响介入治疗效果.本文分析50例TACE后肝外侧支循环情况,发生率54%,其中以右膈动脉来源多见.
作者：何国治；王建华 刊期： 2002年第05期
患者1,男性,41岁.患者1992年1月10日无明显诱因出现头昏、乏力,1992年1月21日出现牙龈出血,在外院查血象示全血细胞减少,于1992年1月24日转来我院就诊.父母非近亲结婚,均已亡故,死因不详.入院体检:体温37.6℃,全身皮肤粘膜可见散在出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体无肿大,牙龈有少量渗血,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未及.血象:WBC2.4×109/L,幼稚细胞18%,Hb85g/L,PBC45×109/L,骨髓穿刺涂片:有核细胞增生明显活跃,粒∶红比例10.5∶1.粒系增生明显活跃,占93%,原粒细胞占4%、早幼粒细胞占85.5%.部分早幼粒细胞可见Auer小体.细胞化学染色:髓过氧化酶阳性,非特异性酯酶阴性.骨髓细胞染色体核型分析:46,XY,t(15;17).PCR检测PML_RARαmRNA阳性.
作者：许小平；吕书晴；宋献民；许燕群 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨口服优福啶和顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]52例有病理学诊断的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者进入该项研究,所有病人以前未接受抗肿瘤药物治疗,均有可测量病灶.给药方法为优福啶350mg,口服,每日2次,第1～14天.顺铂40mg,静滴,每日1次,第6～9天.4周为1个疗程.[结果]52例病人中,2例完全缓解,17例部分缓解,总有效率36.5%,中位生存期10个月,1年生存率40%(95%CI=28%～57%),Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占3.8%,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少占5.8%,没有与治疗有关的死亡病例.[结论]口服优福啶和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,并且毒副作用少,价格低廉,尤其是其血液毒性很低,适合治疗老年病人,并且有利于对局部晚期的非小细胞肺癌开展同步放化疗,值得进一步推广应用.
作者：孙京栋；王瑞斐；贺文茜；张湘伟 刊期： 2002年第05期
[目的]观察欧必亭与甲基强的松龙联用预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及毒副反应,并与单用欧必亭比较.[方法]采用随机、交叉、自身对照方法,将36例接受含顺铂的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组.A组第1周期用欧必亭,第2周期用欧必亭加甲基强的松龙;B组第1周期用欧必亭加甲基强的松龙,第2周期用欧必亭.止吐方案:欧必亭5mg,静注,第1～3天,甲基强的松龙120mg,静注,第1～3天.[结果]欧必亭加甲基强的松龙(联合组)第1～6天无恶心和轻度恶心发生率均高于单用欧必亭(单用组),其中第2～4天差异有显著意义(P<0.05).急性呕吐(第1天)完全控制率(CR率)联合组为94.4%,有效率为97.2%,单用组为77.8%和86.1%,联合组高于单用组(P<0.05).迟发性呕吐(第2～4天)CR率和有效率联合组均高于单用组.两组的副作用均较轻.[结论]甲基强的松龙能增强欧必亭对含顺铂化疗所致的恶性、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方案.
作者：张晓琛；余新民；沈朋；朱利明；包文龙；徐农 刊期： 2002年第05期
从造模原理、方式,诱癌剂、动物的选择,影响因素等方面综述国内外目前常用胃癌动物模型的研究资料,评价其优缺点,指出随着分子生物学技术的不断成熟,转基因模型将日益广泛应用于胃癌研究中.
作者：龚张斌；陈涛 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨食管癌放射治疗时利用CT模拟定位的疗效.[方法]对103例食管癌病例用CT模拟定位,全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点,照射野长度为肿瘤上、下缘放大3cm,野宽为肿瘤边缘外放1cm,总剂量为DT60Gy～70Gy,2Gy/次,5次/周,6～7周内完成.[结果]103例病例近期疗效显示完全缓解率达55.3%,部分缓解率为37.9%,1、3年生存率分别为73.4%和56.1%,在已死亡的42例中,因局部失败只占38.1%,而远处转移和淋巴结转移占54.8%.[结论]利用CT模拟定位,以肿瘤中心为射野等中心点对食管癌进行外照射,可明显提高局部控制率,提高生存率,在已死亡的病例中,远处转移和淋巴结转移的比例明显上升.
作者：杜德希；吴鹤；叶永来 刊期： 2002年第05期
[目的]研究羟基磷灰石(HAP)纳米粒子对肝癌细胞和肝细胞的选择性作用.[方法]以细胞系Bel-7402人肝癌细胞和大鼠肝细胞为对象,倒置显微镜下观察细胞的生长状态,应用活细胞计数法绘制生长曲线.[结果]经HAP纳米粒子(1.4×10-4mol/L)作用的肝癌细胞与其对照组相比,细胞数量逐渐减少,胞质空泡样变,二者存在显著性差异(P<0.01).而加入不同浓度HAP纳米粒子的肝细胞组,存活细胞数量明显增多,与对照组之间无明显差异.[结论]HAP纳米粒子有明显的体外抗肝癌作用,而对正常肝细胞影响轻微.
作者：曹献英；戴红莲；贾莉；王红晖；闫玉华；李世普 刊期： 2002年第05期
我们采用吉西他滨与顺铂联合治疗老年非小细胞肺癌21例,总有效率为47.5%(10/21).其中初治患者有效率为58.3%(7/12),而复治患者有效率33.3%(3/9).主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理均可恢复.说明吉西他滨联合顺铂在治疗老年非小细胞肺癌中有较好的疗效及安全性.
作者：王峻；樊卫飞；杨民 刊期： 2002年第05期
胃癌患者外周血细胞CD44V5表达率显著高于大肠癌(P<0.01,而大肠癌患者CD44V6的表达率显著高于胃癌(P<0.05);两种肿瘤伴转移者CD44V5、CD44V6表达率均显著高于未转移者(P<0.05).
作者：周振英；朱月清；吴晓柳；沈宗丽；张军妮；王亚平 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨腹腔持续热灌注化疗治疗胃肠道癌的近期疗效.[方法]162例住院病人随机分为治疗组及对照组,治疗组病人腹腔持续热灌注化疗,对照组病人作常规静脉化疗.[结果]治疗组1年生存率为38.9%,对照组为23.6%(P<0.05).毒副作用以白细胞下降、胃肠道反应及肝肾功能损害为主,治疗组明显低于对照组.[结论]胃肠道癌术后行腹腔持续热灌注化疗副作用小,1年生存率高.
作者：李志安；王文强；王华 刊期： 2002年第05期
本文对45例以癫痫发作为首发症状的脑肿瘤进行分析认为30岁以上癫痫发作,应警惕脑肿瘤的可能.头颅CT、MRI检查阳性率高,应是脑肿瘤的首选检查方法.
作者：徐金华；余存；於孝龙；宋水江 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨结直肠癌局限性肝转移多种治疗方法的价值.[方法]对我院1987年～2000年收治的原发癌根治术后的81例结直肠癌局限性肝转移患者进行回顾性研究.[结果]原发癌加肝转移灶切除患者1、3、5年生存率分别为85.7%、46.9%、32.1%,而肝转移灶未治疗的患者分别为26.7%、0、0,两者的差异均有显著性(P<0.05);肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗合并组患者1、3、5年生存率分别为74.2%、42.9%、19.2%,其与肝转移灶切除组的差异均无显著性(P>0.05),与肝转移灶未治疗组的1、3年生存率差异有显著性(P<0.05).[结论]结直肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗是其治疗的重要补充.
作者：王向昱；郑志强；王继生 刊期： 2002年第05期
选择23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在根治术时游离并保留肋间臂神经,21例术后进行观察及随访,结果认为保留肋间臂神经的乳腺癌根治术能减少术后上肢感觉异常的发生,提高术后的生活质量.
作者：封义兵；何用如 刊期： 2002年第05期
[目的]探讨术前选择性动脉灌注榄香烯乳对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.[方法]对20例直肠癌患者榄香烯乳灌注前后的肿瘤组织及16例正常直肠粘膜,分别采用TUNEL法及SP法测定细胞凋亡指数(AI)和增殖指数(PI).[结果]本组患者榄香烯乳灌注前及灌注后7d～10d,AI分别为5.68‰、11.21‰;PI分别为50.05‰、40.16‰,差异均有显著性意义(P<0.01).[结论]术前选择性动脉灌注榄香烯乳能诱导直肠癌细胞凋亡和抑制其增殖,提示术前灌注榄香烯乳对治疗直肠癌有积极意义.
作者：张思奋；任东林；罗湛滨；范小华；赵江宁；冯艳 刊期： 2002年第05期
[目的]观察经肝动脉介入核素125I碘油内辐射、肝动脉化疗栓塞(TACE)联合外照射治疗肝癌患者的体内代谢和疗效.[方法]采用125I标记超液化碘油(125ILUF)治疗中晚期肝癌共3组病例:A组(125ILUF+放疗,19例)用125ILUF作内辐射加TACE治疗后进行肿瘤局部外放疗,B组(125ILUF,21例)125ILUF内辐射联合TACE,C组(单TACE,20例)仅肝动脉化疗栓塞.A、B、C组3组病例TACE平均治疗分别为2.56、2.48和2.6例次;A组和B组病人注入125ILUF放射剂量均值(x±s)分别为(303.77±120.99)MBq/例和(350.02±163.91)MBq/例.A组在瘤区加体外局部放疗,放射剂量均值(x±s)为(52.11±10.30)Gy.3组TACE用的化疗药物相同.[结果]体内代谢和SPECT结果显示125ILUF给药后核素125I长期特异滞留在瘤内.A、B、C3组治后肿瘤缩小率(CR+PR+MR)分别为68.42%(13/19)、47.6%(10/21)和25%(5/20),P<0.05;AFP下降率分别为84.6%(11/13)、85.7%(12/14)、60.0%(9/15),P>0.05;治后1、2、3、4年累计生存率分别为94.74%、80.64%、69.12%和69.12%;58.38%、58.38%、43.79%和29.19%;32.73%、26.18%、26.18%和0;A、B与C组比,χ2=13.98,P<0.0009;A、B、C3组治后中位生存期(月)分别为40.96(95%CI=33.30%～48.62%)、30.83(95%CI=22.29%～39.37%)和17.04(95%CI=11.72%～22.37%).A组病例中3例有门静脉右支癌栓,治后全部消失.[结论]①体内代谢和SPECT结果提示125ILUF作TAE后核素125I具有长期特异滞留在瘤内的特点;②125ILUF+放疗组疗效显著,可能与内辐射、抗癌药加外放疗的协同持续作用而增强杀伤癌细胞有关;③动脉化疗栓塞核素内辐射加外放疗可能是治疗门静脉癌栓和减少转移的有效方法.
作者：吴英德；莫海鹰；黄鼎智；宋向群；康平；于起涛；胡晓桦 刊期： 2002年第05期
对17例老年晚期非小细胞肺癌患者,用健择1250mg/m2,d1,8;盖诺25mg/m2,d1,5;21～28天1周期,每例病人至少应用2周期评价疗效.结果全组1例CR,7例PR,6例NC,3例PD,总有效率47.06%,临床获益率82.35%.健择加盖诺治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与含铂类方案疗效相似,毒副作用小.
作者：赵达；侯小明；窦玉安 刊期： 2002年第05期
[目的]研究卡莫氟对晚期消化道肿瘤的疗效及改善生存质量的效果.[方法]对35例不能手术的晚期消化道肿瘤患者在门诊使用卡莫氟,450mg/d～600mg/d,每例至少服药20g以上.[结果]CR1例,PR10例,总有效率31.4%,Karnofsky评分提高,主要毒副作用为轻度骨髓抑制和消化道症状.[结论]门诊口服卡莫氟治疗晚期消化道肿瘤安全、有效.
作者：胡卫东；袁宏银；高幼军 刊期： 2002年第05期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
