各类屈光不正性弱视的疗效观察

思利巴对斜视性弱视立体视重建的探讨

目的:探讨思利巴对斜视性弱视立体视重建的影响和作用.方法:将38例弱视基本治愈、斜视矫正治愈的斜视性弱视儿童随机分成两组.对照组:使用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪;服药组:使用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪,加服思利巴.治疗3个月,观察了治疗后第3个月、第6个月的结果;用颜氏近立体图检查中心抑制暗点、立体视.结果:服药组暗点的消失、立体视功能的改善较对照组差异有显著性;每组第3个月、6个月的结果差异无显著性.结论:思利巴有助于立体视功能的改善,其机制可能是解除了视觉抑制.立体视功能改善后可以维持.

作者：刘红；何蓉；张敬鸣；徐昭旭 刊期： 2003年第01期

实验性大鼠视网膜光损伤模型的建立与研究

目的:建立和研究视网膜光损伤动物模型,观察较强可见光对大鼠视网膜光损伤的病理变化.方法:自制光损伤箱.取健康成年SD大鼠35只,随机分成正常对照组(CON)、光损伤后1 d(D1)、3 d(D3)、5 d(D5)、7 d(D7)组,每组7只,各组大鼠在12 h明12 h暗环境中饲养7 d,然后暗适应36 h.D1、D3、D5、D7组大鼠采用4178 Lux照度的可见光进行12 h间歇光照射,连续3 d,总计36 h,然后在正常环境中分别饲养1 d、3 d、5 d和7 d.大鼠以10%水合氯醛麻醉,分别用4%多聚甲醛液、3%戊二醛灌流固定,摘取眼球,制成石蜡切片及超薄切片,应用光镜、电镜观察.结果:正常大鼠视网膜组织结构层次清楚,内、外节视杆排列整齐、规则.内、外核层排列紧密,染色均匀.光照后各组均可见光感受器形态的变化,其变化随着时间的延长而加重.D7组变化与D5组基本相似.主要变化为外核层变薄而稀疏.光感受器视杆外节排列紊乱,膜盘叠状结构解离.内节线粒体肿胀,空泡变.外核层细胞核染色质固缩,分布不均匀,向中央聚集.结论:采用4178 Lux照度的可见光较长时间(36 h)间歇照射可诱导大鼠视网膜光损伤,成功地模拟了大鼠视网膜光损伤模型.在光损伤的早期,即出现光感受器形态的变化,并随着时间的延长损伤逐渐加重.

作者：刘学政；于波；萧鸿；于树春；李永洋 刊期： 2003年第01期

球后注射多巴胺和眼宁诱发心律失常1例

患者,男,15岁.因双眼近视1年余来我院求治.体态正中型,既往体健.无家族病史.眼科检查:视力右0.12,左0.25,双眼近视力均为1.0.

作者：杨德华；柳德睿 刊期： 2003年第01期

眼部手术引起三叉神经痛的临床分析

三叉神经痛是一种神经源性疾病,它的确切病因一直是国内外专家学者探索的热点.其中眼部手术后出现三叉神经痛,临床上并不多见.自1998年来我们诊治了15例由眼部手术引起三叉神经痛的病例,现报告如下.

作者：黄海虹；汤学荣 刊期： 2003年第01期

眼球挫伤并发视神经损伤21例

因颜面部外伤及眼球挫伤并发视神经损伤及颅骨骨折、 眶骨骨折、眶后血肿,而使视神经直接或间接损伤,将严重影响视功能.单纯药物性治疗效果欠佳.我院于1997年～2002年间共收治眼球挫伤及眶后血肿共21例,采用视神经减压术配合高压氧治疗、药物治疗,收到了一定的疗效.

作者：谢新明；张自平 刊期： 2003年第01期

屈光不正矫正的评估进展

应用不同的方法矫正屈光不正、提高视力的同时,会引起眼球光学性能的改变而对视觉质量产生不同的影响.传统的裸眼视力、矫正视力仅能反映视觉质量的一个方面,临床上越来越多地应用对比敏感度、眩光测试、角膜地形图等方法,特别是近几年来像差分析逐渐开展,可较全面解释屈光矫正的效果.通过检索近年来国内外文献,对屈光矫正评估的进展进行综述.

作者：朱彤；王勤美 刊期： 2003年第01期

本刊关于参考文献著录的说明

作者： 刊期： 2003年第01期

医学论文设计中需要注意的几个问题

医学论文是医学研究工作的总结,反映了研究者的科研成果,因此,在撰写医学论文之前,研究者要有充分的设计和实践.

作者：徐晓泉 刊期： 2003年第01期

HSP70在STZ-糖尿病性白内障发病机制中的作用

目的:探讨HSP70在链脲佐菌素-糖尿病性白内障发生、发展中的作用.方法:将60只SD大鼠随机分为两组,正常对照组与白内障组.用链脲佐菌素(STZ)诱发糖性白内障,每周观察晶状体的变化,在实验开始后2 w末、4 w末、8w末,分别摘取眼球,检测热休克蛋白-70(HSP70)在晶状体上皮细胞(LECs)中的表达情况.结果:对照组晶状体一直保持透明,白内障组晶状体在2 w末出现空泡,8 w末全部混浊.HSP70在对照组中未见表达,在白内障组中表达明显,并随着白内障的发展而增加.结论:HSP70可能通过调节LECs的生长在糖性白内障的发生、发展中起重要作用.

作者：徐国兴；胡建章；王婷婷；郑卫东；林雯 刊期： 2003年第01期

灯盏花素对体外培养牛小梁细胞及细胞外基质的影响

目的:探讨灯盏花素是否具有促进体外培养牛小梁细胞增殖并降低其分泌细胞外基质的作用.方法:在体外培养的第三代牛小梁细胞中加入中药灯盏花的提取物灯盏花素,培养24 h后,采用放射免疫分析法测定培养液中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen-Ⅲ,PC-Ⅲ)的含量,同时采用噻唑蓝(MTT)比色法测定活细胞的光密度值从而反映活细胞的数量.结果:5 mg/ml、0.5 mg/ml浓度的灯盏花素组,牛小梁细胞数量增多;5 mg/ml、0.5 mg/ml浓度的灯盏花素组,培养液中胶原蛋白Ⅲ型的浓度降低,0.05mg/ml浓度的灯盏花素组,透明质酸和层粘连蛋白的浓度降低;硼酸缓冲液对细胞增殖及细胞外基质浓度均无影响.结论:灯盏花素具有促进牛小梁细胞增殖、降低牛小梁细胞分泌细胞外基质(透明质酸、胶原蛋白Ⅲ型和层粘连蛋白)的作用.

作者：曾洁萍；段俊国 刊期： 2003年第01期

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

目的:分析LASIK治疗近视术后发生视网膜脱离的临床特征和处理原则.方法:回顾性分析LASIK术后发生视网膜脱离的3只眼(3例患者).结果:术前平均屈光度(等值球镜,下同)为-9.3 D(范围-7.37～-11.50D).LASIK与网脱发生的间隔时间为0.5～26个月(平均11.8个月).视网膜裂孔类型和数目:1例为马蹄形,1个;1例为锯齿缘断离;1例为小圆形裂孔,3个.裂孔位置:3例均在赤道部前方,3例通过一次手术后即成功复位.结论:具有视网膜病变的高度近视病人在LASIK术后易发生视网膜脱离.

作者：刘云川；李镜海；张伟；杨少远 刊期： 2003年第01期

本刊关于文稿中基金项目和获奖项目标注的说明

作者： 刊期： 2003年第01期

超声乳化白内障术后人工晶状体眼的波前像差

目的:评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的波前像差,以阐明白内障手术后人工晶状体眼的光学特性.方法:采用对照研究的方法,试验组为常规超声乳化联合人工晶状体植入手术后的单纯白内障患者24例31眼,年龄范围:15～73岁(平均=51.1岁);对照组为年龄相匹配的志愿者17位33眼,排除眼科疾病,年龄范围:25～68岁(平均=50.7岁).使用主观型波前像差仪(SuZhou BriteEyeModel WFA 1000)进行波前像差检测,通过MADLAB软件数据处理计算出总体像差和分阶像差的均方根(RMS)以及像差图.结果:试验组总体像差的RMS平均达1.31 μm(范围为0.34～2.84μm);对照组的RMS平均达0.54μm(范围为0.20～1.62 μm).两组比较采用独立样本配对t检验,试验组的总体像差明显增高(t-4.264,P＜0.004),试验组2～7阶的分阶像差明显增高(mint=3.179 and P＜0.019),两组之间的差异有统计学意义.结论:超声乳化白内障手术后人工晶状体眼的波前像差比年龄匹配的自然晶状体眼的显著增高.这一结果为进一步完善白内障手术,以及人工晶状体材料和设计的改善提供了有意义的信息.

作者：熊瑛；卢奕；褚仁远；贺极苍 刊期： 2003年第01期

羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损

目的:评价羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损的效果.方法:选择近两年治疗的11例持续性角膜上皮缺损病例,施行保存羊膜移植手术治疗.结果:11例中10例10眼在治疗后3～12 d,羊膜脱落,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12 d角膜溃疡复发,再次用药物治疗效果不佳,改行穿透性角膜移植术.结论:羊膜移植手术有利于角膜上皮修复.对于感染性角膜溃疡患者,一定要在充分控制感染的前提下再考虑羊膜移植手术.羊膜移植治疗因各种原因引起的持续性角膜上皮缺损手术步骤简单,效果显著,值得推广.

作者：徐明；赵云娥 刊期： 2003年第01期

视轴与角膜曲率半径的关系

目的:探讨视轴与角膜曲率半径的关系.方法:采用A超测10491只眼的视轴(AL)值,用角膜曲率仪测出角膜前曲率半径(r)值,并将AL、r按视轴每相差1mm及其相应角膜曲率半径为一组分别进行统计分析.结果:视轴长者,曲率半径也相应长些;反之,视轴短者,其曲率半径也偏短.结论:随着视轴长度的逐渐增大,其角膜曲率半径的值也相应逐渐增大.

作者：洪荣照 刊期： 2003年第01期

各类屈光不正性弱视的疗效观察

目的:比较各类屈光不正性弱视的疗效.方法:将温州市区近十年来小学生及幼儿园小朋友中部分弱视患者,通过散瞳验光并试镜,筛选出938例屈光不正性弱视惠儿,分为远视性弱视组、近视性弱视组和混合散光性弱视组,进行综合治疗,并将各类弱视分为轻、中、重三组进行疗效比较.结果:各类屈光不正性弱视中,远视性弱视1486眼,有效1471眼,有效率为98.99%;混合散光性弱视120眼,有效118眼,有效率为98.33%,二者疗效相近,均较好.近视性弱视58眼,有效47眼,有效率为81.03%,疗效差(P＜0.01).结论:屈光不正性弱视的疗效与屈光不正的性质有关.

作者：叶采华 刊期： 2003年第01期

人眼虹膜色素上皮细胞的培养与鉴定

目的:观察体外培养的人眼虹膜色素上皮细胞(iris pigment epithelium,IPE)的生长状况,用透射电镜、细胞免疫化学实验鉴定其性质,为进一步研究IPE细胞生理、病理作用提供模型.方法:对来源于不同个体的健康人眼采用酶消化加显微分离法,分离IPE细胞,对其进行培养、传代、冻存和复苏.用透射电镜、细胞免疫化学法鉴定细胞性质.建立IPE细胞的有限细胞系.结果:原代培养的IPE呈棕黑色多角形或不规则形,24 h内73%细胞贴壁.贴壁细胞体积变大呈多边形或方形,胞核轮廓变清,胞浆内充满黑色素颗粒.分裂增殖生长的细胞色素颗粒逐渐减少,4～6代后细胞内色素随着不断分裂逐渐减少至消失,部分形态变为成纤维细胞状.电镜下可见细胞表面有丰富的微绒毛,胞浆内含少量色素颗粒.细胞免疫化学抗角蛋白与抗S-100染色显示IPE细胞胞质呈鲜红色着色.结论:采用酶消化加显微分离法可以建立人IPE的有限细胞系.

作者：付小莹；周翔天；宋宗明；吕帆；瞿佳；胡诞宁 刊期： 2003年第01期

正常人双眼旋转融合功能的研究

目的:探讨正常人双眼旋转融合功能.方法:采用随机点同视机立体图(random-dot stereograms synoptophone,RDSS)检测62例正常人双眼旋转融合范围和旋转融合恢复力.结果:①RDSS 800″～60″双眼外旋融合力是(11.79±3.40)°～(8.23±1.91)°,内旋融合力是(9.38±3.40)°～(6.48±2.72)°.②RIDSS不同视锐度的各组间比较,仅200″和60″内旋融合组之间差异无显著性(P=0.141),其余内旋、外旋融合各组间差异均有显著性(P≤0.01).③RIDSS 800″～60″双眼外旋融合力恢复点为(5.77±1.89)°～(3.67±1.17)°,内旋融合力恢复点(3.69±1.21)°～(2.35±1.40)°.结论:①双眼外旋、内旋融合力范围随立体视锐度的增高呈下降趋势,即视差越大,旋转融合力越大.②不同立体视锐度,其外旋、内旋融合力表现不同,能反映出与旋转融合功能的关系.临床可采用RDSS对双眼旋转融合力及范围进行检测.

作者：吴夕；钱国娟；牛兰俊；颜少明 刊期： 2003年第01期

老年性白内障术后早期的对比敏感度变化

目的:探讨老年性白内障术后早期的对比敏感度(CSF)变化.方法:对行超声乳化白内障吸除联合折叠型IOL植入手术的老年性白内障术后患者87例(95眼),早期应用对比敏感度测试卡(FACT)进行CSF测定.结果:以术后矫正视力为标准,分成A(0.8～)、B(0.4～0.6)、C(0.2～0.3)三组.A(0.8～)组患者CSF曲线大多在正常范围区域;B(0.4～0.6)组患者CSF曲线主要为中、高空间频率异常,尤其在高频区,如:D和E排;C(0.2～0.3)组患者CSF曲线随着视力下降,中、高、低空间频率异常,以致个人的对比值曲线落在正常范围之下.结论:老年性白内障术后早期的CSF变化与视力因素明显相关,与植入的折叠型IOL无关.

作者：胡继发；张铭志；柯灿明；梅淑萍；王晓波 刊期： 2003年第01期

本刊关于征集获奖证书复印件的通知

作者： 刊期： 2003年第01期