120例中老年牙周牙髓综合征的临床研究

孙克勤；李伟丽；杨路；管翠强

关键词：老年病, 牙周牙髓综合征, 吸烟, 创伤(牙合)

摘要：目的探讨中老年牙周牙髓综合征的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法对120例中老年牙周牙髓综合征120个牙的临床资料进行分析,针对病因采取牙髓牙周综合治疗,观察疗效.结果①牙周牙髓综合征以后牙多见.②吸烟者牙周袋深度及牙槽骨吸收破坏较非吸烟者严重且治疗效果差.③创伤（牙合）可引发牙周牙髓联合病损并影响其疗效.结论加强40岁以上中老年人的口腔预防保健,及时发现及消除创伤（牙合）,戒烟或减少吸烟量,有助于减少中老年牙周牙髓综合征的发生发展,提高老年患者的存牙率.

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作者：李焰；王春梅；黄晓峰；司徒镇强；吴军正；刘斌；李峰；李洁刊期： 2003年第04期
牙龈卟啉菌、中间普氏菌的超微结构及表面相关物质的电泳特性

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作者：赵殿才；贾晓真刊期： 2003年第04期
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目的了解快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能.方法采用自行研制的新型液压自控牙用树脂聚合器和常规水浴两种方法加热固化义齿基托材料,进行挠度、抗弯曲强度、弹性模量、抗冲击强度及硬度的对比分析.结果快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能与水浴法相比无显著性差异,但可以明显缩短热处理时间且全过程自动完成.结论快速新型液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程,明显缩短了热处理时间,可以准确快速制作出理想的义齿.

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不同附着体固位力的体外测试

目的对不同附着体的固位力进行测试,为临床应用提供参考依据.方法分别制作不同附着体的测试模型,用固位力测试仪进行测试.结果 SD垂直附着体固位力大,磁性附着体固位力小,多数附着体固位力在1 Kg左右,随着取戴次数的增加,尼龙类固位体的固位力逐步减弱.结论目前常用的附着体,其固位力一般都能满足临床需要,只要合理设计及使用,短期无须更换附着体.

作者：贾安琦；徐默菡；张文云；李晓萍刊期： 2003年第04期
根龋及其危险因素的逐步回归分析

目的考察根龋发病的危险因素.方法应用逐步回归分析法对14个指标与根龋的龋补牙数(DFT)和龋补牙面数(DFS)进行多因素逐步回归分析.结果牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯与DFT显著相关,P<0.05;牙龈萎缩、菌斑指数、年龄与DFS显著相关,P<0.05.结论牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯对根龋的发生有显著影响.这对老年根龋防治有指导作用.

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个别前牙缺失无基托可摘义齿修复

常规的可摘局部义齿修复,有时往往因个别前牙缺失、也要带有一大块基托在舌(腭)侧,因异物感、影响发音,令部分患者很难适应.自1992年起笔者采用无托可摘义齿修复个别前牙缺失.现将体会总结如下:

作者：谷屹崎；张博；周金玲刊期： 2003年第04期
非何杰金淋巴瘤误诊1例

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心血管疾病患者拔牙术的麻醉监测及处理

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陶瓷由于具有良好的生物相容性、美学效果和优良的耐磨损、耐腐蚀性,在口腔修复中被广泛应用,全瓷冠修复是口腔修复的发展方向,而CAD/CAM技术为牙科全瓷修复提供了一条崭新途径[1,2].目前用于制作CAD/CAM全瓷冠的材料主要有长石瓷、云母基玻璃陶瓷及氧化铝陶瓷.我院自制MC切削陶瓷制作全冠,是通过CAD/CAM系统设计和制作成全瓷底层,经过玻璃渗透提高强度和韧性,采用Vita alpha饰瓷完成全冠外形.现将其操作规律及实践体会总结如下.

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口腔和头颈部鳞状细胞癌基因异常的临床意义

从基因异常的角度对口腔癌和头颈部癌进行危险评估、诊断、预后和治疗是近年研究的热点,危险评估和诊断的常见标志物是p53、p16、p21和端粒酶等;患者的预后与一些基因的改变如杂合性缺失、微卫星不稳定等相关;也有研究企图将抑癌基因或其受体如p53、p61、TNF-α和TβRⅡ等转染肿瘤细胞,从而进行基因治疗.有的分子探针和标记物已有临床初步应用的报道,而更多的正在进一步的研究中.

作者：魏昕；周学东；陈谦明刊期： 2003年第04期
Wand计算机控制麻醉释放系统在口腔的应用与护理

由于患者对牙科的恐惧和局麻操作及效果的局限,往往不能达到术中、术后的完全无痛效果.Wand麻醉仪(Computer controlled anesthetic delivery system)是美国Milestone公司专门针对牙科麻醉生产的.我院从2000年引进Wand麻醉仪以来对100名患者实施不同部位的局部麻醉,对仪器操作的舒适性、简便性、安全性、局麻效果及并发症等各方面作了综合分析,结果显示wand麻醉仪与传统的局麻方法在上述指标的评价上有较大改善.现就局麻仪的操作及护理要点报告如下:

作者：金迎春；周莉；肖冰刊期： 2003年第04期
牙周测定值与牙周临床指数关系的研究

目的观察牙周测定值与牙周临床指数间的关系.方法对牙周测验仪(Periotest)数值、牙周袋探诊深度、牙龈退缩程度、牙龈出血指数以及全颌X线片上牙槽骨吸收程度的测量值进行相关关系研究.结果牙周测定值与牙槽骨吸收的关系为密切,与牙周袋探针深度的关系次之,而与牙龈退缩程度和牙龈出血指数的关系不密切.牙周测定值与牙槽骨的吸收成正比关系.结论牙周测定值能在一定程度上反映牙槽骨的吸收情况.

作者：林平；李耀华；傅泓隐刊期： 2003年第04期
软塑（牙合）垫治疗夜磨牙症的临床观察

目的观察软塑料（牙合）垫治疗夜磨牙症的效果.方法超硬石膏灌制患者下颌牙列印模,真空热压成形制作下颌软塑料（牙合）垫,2个月后针对磨损点调（牙合）,并统计有效率.结果治疗总有效率为73.5 %,其中,（牙合）垫有磨穿现象的有效率为58.3 %,（牙合）垫无磨穿现象的有效率为77%,结论软（牙合）垫能够有效矫治夜磨牙症,但软塑料（牙合）垫被磨穿者较难纠正夜磨牙症.

作者：袁艳祥；曾引萍；武华刊期： 2003年第04期
离子交换与常用陶瓷表面增强技术的对比研究

目的对比单重离子交换增强技术与常用牙科陶瓷表面增强技术的增强效果.方法制备Vita VMK 95,Shofu Vintage标准试件各30个,将标准试件随机分3组,A组涂布HX-I型增强剂处理,B组进行自身上釉,C组进行表面抛光,分别测定三点弯曲强度.结果经统计学分析,对比不同处理方法的增强效果.结果 A组三点弯曲强度值高于B组,B组高于C组,结果具有统计学意义(p<0.05).结论陶瓷表面离子交换表面增强效果好于自身上釉和表面抛光.

作者：何立弘；于海洋；巢永烈；王少安刊期： 2003年第04期
中国12-14岁儿童牙齿临床冠高度的研究

直丝弓托槽常用的定位点是临床冠中点[1],即临床冠长轴的中点.偏离后会引起高度与转矩的变化.近来有学者[2,3]提出了临床冠中心高度的概念,并主张以此作为参考来粘贴托槽.国内也有人[4]对中国人的临床冠中心高度进行了测量研究.12～14岁儿童由于（牙合）发育基本完成而颌骨尚有一定的生长潜力而成为正畸治疗的佳年龄,临床上常发现他们的临床牙冠较短,使托槽的粘贴不能准确到位.本研究的目的即是探讨恒牙早期临床冠中心的确定及调整.

作者：孟银娟刊期： 2003年第04期
超瓷复合纤维全瓷冠临床应用10例报告

由于对美观要求的增高和对某些合金毒性及过敏反应的担忧,使全瓷冠在临床上得到一定程度应用.超瓷复合纤维桥技术于1996年在国外开始使用,被称为具有革命性的牙科修复系统,自1999年我们应用此系统制作前,后牙全瓷冠10例13个牙齿.总结报告如下:

作者：李秋红；鲍旭东；万君；潘巨利；王如刊期： 2003年第04期
牙本质损伤后牙髓和三叉神经节内一氧化氮合酶的观察

目的了解一氧化氮(NO)在牙髓神经感觉信息传递中的作用, 观察牙本质损伤后三叉神经节内和牙髓内还原性辅酶Ⅱ硫辛酸脱氢酶(NADPH-D) 的变化.方法对大鼠实验性牙本质损伤后牙髓和三叉神经节内,以及人牙本质损伤后牙髓内一氧化氮合成酶(NOS)进行组织化学检测,计数统计每个大鼠三叉神经节和牙髓组织标本所有组织切片含NOS阳性细胞总数, 结果实验性大鼠牙本质损伤侧三叉神经节内NADPH-D阳性神经数明显多于对照侧(P<0.05),而阳性神经元细胞大小未见变化;人牙本质损伤牙髓组织内未发现NADHP-D阳性神经元细胞.结论三叉神经节内的NO可能与牙髓神经痛信息传递和调控有关,而与牙髓内伤害性刺激的传递无关.

作者：曹颖光；邓云平刊期： 2003年第04期
二维及三维CT对颌面骨折诊断的优化研究

目的探讨二维CT及三维CT对颌面骨折诊断意义的比较.方法检查61例颌面骨折病例,预设不同的扫描层厚及观察指标,比较二维CT及三维CT的诊断准确率,并与临床检查结果对照.结果扫描层厚越小,诊断准确率越高,三维CT对线形骨折、眶壁骨折的诊断准确率低.结论扫描条件影响检查结果.对骨折的检查应将二维CT及三维CT相结合.三维CT对设计手术方案有重要临床意义.

作者：陶学金；吴丽娟；陈卫民；朱声荣刊期： 2003年第04期