赵殿才；贾晓真
从基因异常的角度对口腔癌和头颈部癌进行危险评估、诊断、预后和治疗是近年研究的热点,危险评估和诊断的常见标志物是p53、p16、p21和端粒酶等;患者的预后与一些基因的改变如杂合性缺失、微卫星不稳定等相关;也有研究企图将抑癌基因或其受体如p53、p61、TNF-α和TβRⅡ等转染肿瘤细胞,从而进行基因治疗.有的分子探针和标记物已有临床初步应用的报道,而更多的正在进一步的研究中.
作者：魏昕；周学东；陈谦明 刊期： 2003年第04期
目的考察根龋发病的危险因素.方法应用逐步回归分析法对14个指标与根龋的龋补牙数(DFT)和龋补牙面数(DFS)进行多因素逐步回归分析.结果牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯与DFT显著相关,P<0.05;牙龈萎缩、菌斑指数、年龄与DFS显著相关,P<0.05.结论牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯对根龋的发生有显著影响.这对老年根龋防治有指导作用.
作者：储冰峰；刘洪臣 刊期： 2003年第04期
目的探讨中老年牙周牙髓综合征的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法对120例中老年牙周牙髓综合征120个牙的临床资料进行分析,针对病因采取牙髓牙周综合治疗,观察疗效.结果①牙周牙髓综合征以后牙多见.②吸烟者牙周袋深度及牙槽骨吸收破坏较非吸烟者严重且治疗效果差.③创伤（牙合）可引发牙周牙髓联合病损并影响其疗效.结论加强40岁以上中老年人的口腔预防保健,及时发现及消除创伤（牙合）,戒烟或减少吸烟量,有助于减少中老年牙周牙髓综合征的发生发展,提高老年患者的存牙率.
作者：孙克勤；李伟丽；杨路；管翠强 刊期： 2003年第04期
目的总结吸收性明胶海绵替硝唑敷料治疗干槽症的临床疗效.方法应用吸收性明胶海绵替硝唑敷料治疗46例干槽症,其中男性28例,女性18例,病情重者全身配合应用抗生素.结果总有效率达97.8%,取得了满意的效果.结论吸收性明胶海绵替硝唑敷料具有止痛,持续性消炎、抗菌作用及促进创口愈合作用.
作者：王莉；周海孝；胡汉珍 刊期： 2003年第04期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜的一种常见疾病,其病因及发病机理至今尚不十分清楚.OLP的病损表现多种多样,形态各异,同一病人可同时有多种形态的病损并存,在OLP的发生发展和治疗过程中,病损也可相互重叠和相互转换.
作者：周刚；徐学义 刊期： 2003年第04期
目的观察牙周膜牵引成骨在正畸牙快速移动中牵引侧牙槽骨的成骨速度.方法 6只犬采用自身对照,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移动第一前磨牙向远中,实验侧用自制牙周膜牵引装置.用序列四环素荧光标记法标记被移动的牙张力侧新形成的牙槽骨,荧光显微镜下观察切片,拍照,用计算机图象分析系统测量新骨量.结果实验侧和对照侧新骨形成的量有显著性差别,实验侧大于对照侧.结论牙周膜牵引成骨术在正畸牙快速移动中比传统的牙齿移动方法可加快新骨的形成.
作者：王爽；叶湘玉；周洪；牛百平 刊期： 2003年第04期
口腔扁平苔藓是一种发病机制未明的口腔黏膜病,但许多研究显示细胞介导的免疫反应可能是口腔扁平苔藓发病机理的关键.细胞因子在炎症和免疫反应中起着介导和调节的双重作用,因此,从细胞因子的角度研究有利于阐明其发病机制.本文就与口腔扁平苔藓病变发生、发展有关的细胞因子作以下综述.
作者：阮萍；沈丽佳 刊期： 2003年第04期
黑色素斑肠息肉综合征又称普-杰氏综合征,是一种遗传性疾病,属于常染色体遗传性疾病.表现为黏膜皮肤色素沉着与肠息肉形成,表现为唇黏膜有大小不等的色素沉着斑,颊、舌、龈、腭亦可发病,色素斑呈暗褐色或灰黑色,形状为圆形、椭圆形或不规则形,数目不定.肠息肉可发生在整个肠道,以小肠多见.我科收治1例,报告如下.
作者：宋方 刊期： 2003年第04期
目的观察牙周测定值与牙周临床指数间的关系.方法对牙周测验仪(Periotest)数值、牙周袋探诊深度、牙龈退缩程度、牙龈出血指数以及全颌X线片上牙槽骨吸收程度的测量值进行相关关系研究.结果牙周测定值与牙槽骨吸收的关系为密切,与牙周袋探针深度的关系次之,而与牙龈退缩程度和牙龈出血指数的关系不密切.牙周测定值与牙槽骨的吸收成正比关系.结论牙周测定值能在一定程度上反映牙槽骨的吸收情况.
作者：林平；李耀华；傅泓隐 刊期： 2003年第04期
目的探讨放射性颌骨坏死(ORN)的有效治疗方法.方法对138例放射性颌骨坏死临床资料进行回顾分析.结果中度和重度ORN单纯刮治术疗效较差,治愈率分别为66.7%和28.6%.术前和/或术后辅助高压氧治疗可显著提高临床疗效,中度和重度ORN总治愈率分别可达80.6%和57.2%,颌骨部分切除术和截骨术辅助高压氧治疗对重度ORN疗效尤佳.结论颌骨部分切除术和颌骨截骨术辅助高压氧治疗是重度ORN较理想的治疗方法.
作者：侯劲松；黄洪章；潘朝斌；王建广；陈伟良 刊期： 2003年第04期
直丝弓托槽常用的定位点是临床冠中点[1],即临床冠长轴的中点.偏离后会引起高度与转矩的变化.近来有学者[2,3]提出了临床冠中心高度的概念,并主张以此作为参考来粘贴托槽.国内也有人[4]对中国人的临床冠中心高度进行了测量研究.12～14岁儿童由于（牙合）发育基本完成而颌骨尚有一定的生长潜力而成为正畸治疗的佳年龄,临床上常发现他们的临床牙冠较短,使托槽的粘贴不能准确到位.本研究的目的即是探讨恒牙早期临床冠中心的确定及调整.
作者：孟银娟 刊期： 2003年第04期
目的探讨二维CT及三维CT对颌面骨折诊断意义的比较.方法检查61例颌面骨折病例,预设不同的扫描层厚及观察指标,比较二维CT及三维CT的诊断准确率,并与临床检查结果对照.结果扫描层厚越小,诊断准确率越高,三维CT对线形骨折、眶壁骨折的诊断准确率低.结论扫描条件影响检查结果.对骨折的检查应将二维CT及三维CT相结合.三维CT对设计手术方案有重要临床意义.
作者：陶学金；吴丽娟；陈卫民；朱声荣 刊期： 2003年第04期
目的从小鼠牙胚克隆成纤维细胞生长因子18(fgf18)的全部编码区,测定并分析其基因序列.方法用巢氏逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增出fgf18全部编码蛋白的基因,并克隆到PGEM-T载体,通过PCR及KpnⅠ和HindⅢ限制性内切酶双酶切鉴定重组质粒,测定fgf18序列.结果测序结果表明从小鼠牙胚中成功扩增出fgf18序列,经BLAST分析与已公布的小鼠fgf18基因编码区完全一致.结论 fgf18可能参与小鼠牙齿的发育和矿化.
作者：杨帆；肖明振；赵守亮 刊期： 2003年第04期
目的观察软塑料（牙合）垫治疗夜磨牙症的效果.方法超硬石膏灌制患者下颌牙列印模,真空热压成形制作下颌软塑料（牙合）垫,2个月后针对磨损点调（牙合）,并统计有效率.结果治疗总有效率为73.5 %,其中,（牙合）垫有磨穿现象的有效率为58.3 %,（牙合）垫无磨穿现象的有效率为77%,结论软（牙合）垫能够有效矫治夜磨牙症,但软塑料（牙合）垫被磨穿者较难纠正夜磨牙症.
作者：袁艳祥；曾引萍；武华 刊期： 2003年第04期
目的了解牙龈卟啉菌、中间普氏菌的细胞壁结构及表面蛋白的特性.方法通过透射电镜观察这两种细菌的超微结构,分析两种细菌脂多糖和外膜蛋白的电泳特性.结果两种细菌的外膜蛋白电泳图各有4条较清晰的主带,分子量分别为92kDa、55kDa、35kDa、23kDa和75kDa、55kDa、40kDa、18kDa.结论牙龈卟啉菌和中间普氏菌具有典型革兰氏阴性菌细胞形态,外膜蛋白多为细菌表面重要的致病结构.
作者：赵殿才；贾晓真 刊期： 2003年第04期
由于患者对牙科的恐惧和局麻操作及效果的局限,往往不能达到术中、术后的完全无痛效果.Wand麻醉仪(Computer controlled anesthetic delivery system)是美国Milestone公司专门针对牙科麻醉生产的.我院从2000年引进Wand麻醉仪以来对100名患者实施不同部位的局部麻醉,对仪器操作的舒适性、简便性、安全性、局麻效果及并发症等各方面作了综合分析,结果显示wand麻醉仪与传统的局麻方法在上述指标的评价上有较大改善.现就局麻仪的操作及护理要点报告如下:
作者：金迎春；周莉；肖冰 刊期： 2003年第04期
目的对不同附着体的固位力进行测试,为临床应用提供参考依据.方法分别制作不同附着体的测试模型,用固位力测试仪进行测试.结果 SD垂直附着体固位力大,磁性附着体固位力小,多数附着体固位力在1 Kg左右,随着取戴次数的增加,尼龙类固位体的固位力逐步减弱.结论目前常用的附着体,其固位力一般都能满足临床需要,只要合理设计及使用,短期无须更换附着体.
作者：贾安琦；徐默菡；张文云；李晓萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨球帽附着体种植覆盖义齿在牙槽骨萎缩的下颌无牙颌病例中的应用.方法用Endopore Dental Implant System种植体,球形基台和弹性橡皮帽,为15例牙槽嵴萎缩下颌无牙颌病人作球帽附着体种植覆盖义齿,观察义齿的固位力、稳定性和咀嚼功能,随访0.5～3年.结果球帽附着体种植覆盖义齿能显著提高下颌全口义齿的固位力和稳定性,改善咀嚼功能,病人满意.结论球帽附着体种植覆盖义齿修复能显著改善牙槽嵴萎缩的下颌全口义齿的功能.
作者：叶剑涛；常少海；余艳崧；索万奎；刘朗 刊期： 2003年第04期
目的诱导EDA基因在原核细胞中的表达.方法对pCMV-EDA-A1、pGEX-4T-3进行酶切,回收目的片段连接,获得重组质粒pGEX-4T-3-EDA;用IPTG诱导pGEX-4T-3-EDA在大肠杆菌DH5α中表达.结果 EDA基因可在大肠杆菌DH5α中表达.随着诱导时间的延长,EDA基因的表达量增加.重组EDA存在于包涵体中.结论 EDA基因可以在原核细胞中获得表达,为深入研究该蛋白在牙齿发育中的具体作用奠定了基础.
作者：甘云娜；王忠义；陈苏民；纪宗玲；段小红；吴元明；柴玉波 刊期： 2003年第04期
拔牙手术对于心血管疾病的患者可增加心脏的负担,甚至有发生意外的可能.为提高心血管疾病患者手术或麻醉的安全性,我院采取在麻醉监测下实施拔牙术以确保病人的生命安全.
作者：邵云 刊期： 2003年第04期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
