学术投稿

暂时性球囊阻断结合SPECT术前评价头颈部肿瘤患者对颈动脉切除后的耐受

范新东;邱蔚六;张志愿;毛青;侍行文

关键词:头颈部肿瘤, 颈动脉, 脑血流灌流
摘要:目的利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)术前评价颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者对颈动脉切除后的耐受程度.方法 27例术中可能切除颈动脉的头颈部肿瘤患者,经股动脉导入双腔球囊导管,达到患侧分叉以上的颈内动脉或颈总动脉时,注射造影剂充盈球囊阻断颈动脉45 min.观察并记录球囊阻断前后的神经系统的变化.在球囊阻断后30 min,静脉内注射25 ml 99mTe-ECD进行SPECT的扫描.结果 27例进行颈动脉阻断评价的头颈部肿瘤患者,17例阴性,10例阳性.阳性病例表现为神经功能障碍以及在SPECT上脑血流灌注不足.基于此评价,该组阳性病例术中8例行肿瘤及所及颈动脉切除的同时行人造血管重建颈动脉;7例术中切除了肿瘤及所及颈动脉,未行颈动脉重建;12例术中将肿瘤与颈动脉分离.切除或重建颈动脉的患者手术后均未出现明显的神经功能障碍.结论利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT可以对颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者进行术前实验评价,以掌握其对颈动脉切除后的耐受程度.该评价不仅具有诊断价值, 还对治疗方案的制定具有直接的指导意义.
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    作者:王兴强;杨富生 刊期: 2002年第02期

  • Halimeter与嗅觉测量口臭的相关研究

    目的比较Halimeter与感官分析测量口臭的相关性. 方法用Halimeter测量68名受试者,与嗅觉测量的结果作相关分析.结果二者有显著相关,r=0.807(P<0.01).结论二者用于口臭测量有显著相关.提示Halimeter可作为用于口臭临床研究的一种简便工具,可更准确地表达口臭的程度.

    作者:马骏驰;俞未一;朱玲;刘卫红;吴友农 刊期: 2002年第02期

  • 片段弓技术在前牙损伤固定中的应用

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    作者:杨艳;邓益辉;姚峰;孙玮 刊期: 2002年第02期

  • 牙槽脓肿引发多间隙感染及纵膈脓肿1例报告

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    作者:张承影 刊期: 2002年第02期

  • 切牙神经管的解剖学特点

    目的研究国人切牙神经管的位置及下颌管、颏管的关系,为临床手术提供解剖学数据.方法据开60侧湿下颌骨标本,对下颌管前端、颏管和切牙神经管进行直接观察和测量.结果在下颌管前端分出颏管和切牙神经管.切牙神经管的管径为1.76±0.26 mm,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为9.53±1.43 mm,始端对应颏孔前缘的水平距离为3.54±0.72 mm.切牙神经管内为切牙神经,主要分布到下颌前牙.结论颏管和切牙神经管由下颌管发出,颏管向后、上、外转弯上行,切牙神经管向前行.

    作者:王建华;田铧;尹群生;李国菊;吕艾芹 刊期: 2002年第02期

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    当鼻骨受到直接打击时,鼻额筛骨可同时发生骨折,称为鼻额筛复合骨折.此类骨折治疗上比较复杂,若处理不当有时易发生严重的并发症.我科自1992年以来,共收治6例,报告如下:

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    目的探讨女性灼口综合征(BMS)患者体内性激素和皮质激素水平的改变与临床症状之间的关系.方法采用放射免疫分析方法,对60例女性BMS患者血清中的8种性激素及皮质激素水平进行测定,并以20例正常女性对照.结果 BMS组睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮均高于对照组(P<0.01);雌二醇、孕酮、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素无明显变化(P>0.05);睾酮/雌二醇的比值明显升高.结论睾酮/雌二醇的比值明显升高表明雄激素的相对升高或者是雌激素的相对减少.提示在临床考虑BMS的治疗方案时可以给患者服用一定量的雌激素以维持睾酮/雌二醇比值平衡,减轻临床症状.

    作者:汪喻忠;徐学义;周刚;陈汉正;陈军 刊期: 2002年第02期

  • 高熔合金铸造支架设计制作的体会

    高熔合金铸造支架式可摘局部义齿具有坚固耐用,轻巧舒适,固位稳定,传导性好,异物感小等优点,但制作过程中常易发生铸件浇注不全或收缩变形等缺陷,如何减少问题的发生.笔者做了一些尝试,现总结报告如下:

    作者:陈永鑑 刊期: 2002年第02期

  • 口腔扁平苔癣患者组织中一氧化氮及一氧化氮合酶的检测

    目的了解一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)在口腔扁平苔藓(OLP)发病中的作用. 方法选择OLP患者(其中糜烂型12例,非糜烂型18例)及健康献血员各30例,分别检测局部病变组织和正常对照组织中NO含量(硝酸还原酶法)和NOS活性(化学比色法),所得数据采用配对t检验进行统计学处理.结果 NO值,OLP组高于正常对照组(P<0.05),糜烂型虽高于非糜烂型(P>0.05),但无统计学差异;NOS值,OLP组明显高于正常对照组(P<0.01),糜烂型也明显高于非糜烂型(P<0.01).结论在OLP发生发展的不同阶段,NO和NOS呈动态变化,过多的NO含量及NOS活性增加确与OLP发生发展有关.本研究提示,NO生成抑制剂可作为一种新型药物,用于辅助治疗OLP.

    作者:苏涛;孙庆顺;吴立鹏 刊期: 2002年第02期

  • 上颌前方牵引矫治Ⅲ类骨性错牙合的临床应用

    目的研究骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对9例骨性反牙合儿童,采用上颌前方牵引装置进行矫治,力量300~500 g侧,方向向下向前与牙合平面呈20°角.结果 9例患儿均取得满意外形,SNA增加1.87°,ANB增加3.12°,MP-SN增加0.91°.结论上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法.亮

    作者:官玉芹;史建陆 刊期: 2002年第02期

  • 鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

    猫抓病(cat scratch disease),又称猫抓热或良性网状细胞增生病,本院收治1例由鸡抓伤引起的猫抓病,报告如下.

    作者:林敬涌;刘杏杰;李云海 刊期: 2002年第02期

  • 舌癌术前单一平阳霉素化疗的临床疗效观察

    目的判断平阳霉素对舌鳞状细胞癌的疗效,以及适宜的病例,减少药物不正当使用.方法总结十年来接受平阳霉素单一化疗的53个病例,计算低显效剂量,分析在不同病理分级、临床分期、生长方式时的效果.结果单一平阳霉素化疗效果与病理分级、生长方式有相关性,与肿瘤大小无相关性,部分病例显示出剂量依赖性,其疗效与在低显效剂量下是否敏感有关.结论对于高分化、外生型舌鳞状细胞癌可选择平阳霉素单一化疗.52.45±17.53 mg可作为平阳霉素化疗的筛选剂量,120 mg可作为化疗的大剂量.

    作者:陈新群;翦新春;郭峰;唐瞻贵 刊期: 2002年第02期

  • 下颌骨异位涎腺乳头状囊腺癌1例

    涎腺异位于下颌骨少见报道,而下颌骨之异位涎腺发生乳头状囊腺癌者更属罕见,作者报告1例.

    作者:郭峰;翦新春;姚志刚;王树枝 刊期: 2002年第02期

  • 垂直静载下颊侧短固位臂美学卡环义齿基牙及鞍基位移的激光全息计量分析比较

    目的以离体下颌骨为实验对象,分析比较四种卡环对基牙及义齿鞍基位移的影响.方法设计4类卡环①近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体;②RPI卡环:③远中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体;④锻丝三臂卡环.采用激光全息干涉计量术,分析比较4种卡环设计义齿在垂直静载下对基牙及义齿鞍基位移的影响.结果义齿垂直加载时,近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体对基牙及义齿鞍基的位移量大于RPI卡环,但小于锻丝三臂卡环,基牙位移方向为近中、舌向、龈向;提示近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体和RPI卡环更利于基牙健康.

    作者:杜莉;高家业;林映荷;肖茂春 刊期: 2002年第02期

  • 氢氧化钙应用于根管封药的临床研究

    目的观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药的临床疗效.方法选择244例慢性根尖周炎病例,随机分观察组(氢氧化钙甘油糊剂组)124例、对照组(甲醛甲酚组)120例,观察封药一周后的临床疗效和细菌培养结果.结果两组的临床效果有显著差异(P<0.01).Ca(OH)2组67.7%一次封药后即可行根管充填,FC组为40%,Ca(OH)2组治疗期间未产生疼痛,FC组则有8.3%产生疼痛,平均封药次数Ca(OH)2组1.38次,FC组1.76次,细菌培养结果与此呈正相关.结论氢氧化钙甘油糊剂在杀灭微生物、减少治疗期间疼痛和减低对根尖周组织的刺激性方面效果优良.

    作者:滕英;葛德珊;梁恩来 刊期: 2002年第02期

  • 改良型Bionator矫治反牙合的头影测量研究

    目的研究改良型Bionator矫治器矫治早期反牙合颅颌面的改变.方法采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反牙合88例,对治疗前后的头颅侧位片头影侧量分析研究.结果矫治后上颌长度及突度增大,上切牙唇倾;下颌髁突后退至正常位,上下颌基骨关系明显改善,乳牙反牙合改变明显,矫治后呈Ⅰ类骨面型.替牙期反牙合矫治后仍遗留骨骼异常,骨面型仍属Ⅲ类,下切牙舌倾及颏角变小更趋严重;下面高及后面高增加.结论改良型Bionator矫治反牙合,能有效促进上颌生长,抑制下颌生长,使颅颌面的生长方向趋向正常.

    作者:毛靖;袁敬;赵宏 刊期: 2002年第02期

  • 人前磨牙牙髓牙本质复合体的eNOS 、iNOS免疫组化研究

    目的研究内皮型与诱生型一氧化氮合酶(eNOS 与iNOS)在牙髓牙本质复合体的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康的人前磨牙60个,固定、脱钙、石蜡包埋、切片,eNOS、 iNOS 的SABC法免疫组织化学染色.结果 eNOS 阳性免疫反应物出现于牙髓血管内皮细胞、部分平滑肌细胞、成牙本质细胞;在部分牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经纤维可见少量iNOS免疫阳性反应物.结论 eNOS在牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞、成牙本质细胞表达,提示eNOS在牙髓血流调节和牙本质的形成中起重要作用; 在牙髓牙本质复合体的部分血管内皮细胞、神经纤维有少量iNOS表达,提示少量iNOS可能也参与牙髓牙本质复合体的正常生理功能.

    作者:丁晓勇;朱世柱;薛敬玲;孟杨;王纪 刊期: 2002年第02期

  • 当代直丝弓矫治器及矫治技术(一)

    直丝弓矫治技术是目前国际口腔正畸学领域中应用为广泛的临床矫治技术.该技术诞生于20世纪70年代,发展于80年代,成熟于90年代,该技术以其矫治原理科学简明、临床应用简捷易行、矫治效果快速高效而受到各国正畸医师欢迎.30年前,Andrews医生在方丝弓矫治器的基础了发明了全程式化矫治器-直丝弓矫治器,后人又称之为第一代直丝弓矫治器或经典直丝弓矫治器及矫治技术.以后十几年里又陆续出现了Roth矫治技术,直历山大矫治技术、水平支抗系统矫治技术等改良直丝弓矫治技术或称为第二代直丝弓矫治技术,与方丝弓矫治器相比,上述直丝弓矫治器都是在托槽结构上的改进和发展.

    作者:徐宝华 刊期: 2002年第02期

  • 微波消毒一次完成根管治疗术的临床观察

    目的评价微波消毒一次完成根管治疗术的疗效.方法选择急、慢性根尖周炎患者217人,259个牙,随机分成治疗组和对照组进行消毒及根充后即刻反应和一年疗效对比观察.结果微波与FC消毒根管治疗成功率分别为99.35 %、95.19 %,差异无显著性(P>0.05), 但FC组封药、根充后短期内的不适反应却明显多于微波组.结论微波消毒根管操作简单、作用快捷、效果可靠、副作用少,是一种理想的消毒方法.

    作者:张泳 刊期: 2002年第02期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会