马骏驰;俞未一;朱玲;刘卫红;吴友农
目的探讨腓骨复合瓣重建下颌骨缺损时骨块的塑形、定位和固定方法.方法 15例患者根据下颌骨六种缺损类型,对腓骨进行截骨塑形,按定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位,小钛板或重建板进行坚固内固定.结果 15例腓骨复合瓣重建下颌骨缺损全部获得成功.腓骨截成二段者8例,三段者3例,4例未截断.术后面部外形恢复满意者13例,咬合关系正常者12例,张口度正常者14例,3例患者术后接受活动义齿修复,1例种植义齿修复并获得良好的咀嚼功能.结论腓骨复合瓣可根据下颌骨缺损的部位和形态进行截断塑形,定位钢板能保证移植骨块的准确就位,根据应力分布原理进行坚固内固定可保证移植骨块的良好稳定性.
作者:万林忠;邢树忠;朱志军;吴煜农 刊期: 2002年第02期
运用中西医的系统、还原相结合的认识方法剖析灼口综合征(BMS)可能病因以及临床特点,发现下丘脑-交感-肾上腺髓质系统活动增强在BMS的发病机制中起了关键性作用或信息传递作用.从局部和整体结合观点,以人的生物心理社会模式的观点来简述下丘脑-交感-肾上腺髓质轴功能与BMS的关系.发现下丘脑-交感-肾上腺髓质活动增强在心理因素导致BMS的发病机制中可能起着中介作用;BMS的烧灼样疼痛可能是由交感神经维持的慢性痛;BMS可能是胃肠道伤害性刺激通过交感末梢传入信息经延髓的整合机制传递儿茶酚胺,表现为口面部疼痛及全身的一组症侯群.对BMS的治疗提出控制下丘脑-交感-肾上腺髓质轴活动的设想.
作者:黄玉云;李秉琦;陈谦明 刊期: 2002年第02期
目的建立标准的颌面部爆炸伤动物模型,并研究下颌骨的损伤特点.方法选用微球形炸药作爆炸源距兔面部不同距离引爆致伤,建立颌面部爆炸伤动物模型,并于伤后6 h﹑3天、7天观察伤情,按伤区外0.5 cm 、1.0 cm取下颌骨标本行HE染色及改良三色法染色,并行墨汁灌注制作骨磨片观察.结果实验建立的颌面部爆炸伤动物模型重复性好﹑稳定性强,更接近战时爆炸损伤.伤后6 h伤区骨断端骨组织无明显变化;伤后3天,骨断端明显炎细胞浸润,伤区外0.4 cm内松质骨骨细胞坏死,并见骨吸收活动及破骨细胞;伤后7天, 伤区外0.4 cm内骨质完全坏死,但其周围0.4 cm以外骨细胞结构基本正常,皮质骨及松质骨出现修复活动.结论该模型可作典型的创伤模型,有广泛的适用性.爆炸伤后下颌骨反应特性与普通骨折相似,但损伤范围更大.
作者:李建虎;何黎升;刘彦普;雷德林;周树夏 刊期: 2002年第02期
目的评价微波消毒一次完成根管治疗术的疗效.方法选择急、慢性根尖周炎患者217人,259个牙,随机分成治疗组和对照组进行消毒及根充后即刻反应和一年疗效对比观察.结果微波与FC消毒根管治疗成功率分别为99.35 %、95.19 %,差异无显著性(P>0.05), 但FC组封药、根充后短期内的不适反应却明显多于微波组.结论微波消毒根管操作简单、作用快捷、效果可靠、副作用少,是一种理想的消毒方法.
作者:张泳 刊期: 2002年第02期
目的观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药的临床疗效.方法选择244例慢性根尖周炎病例,随机分观察组(氢氧化钙甘油糊剂组)124例、对照组(甲醛甲酚组)120例,观察封药一周后的临床疗效和细菌培养结果.结果两组的临床效果有显著差异(P<0.01).Ca(OH)2组67.7%一次封药后即可行根管充填,FC组为40%,Ca(OH)2组治疗期间未产生疼痛,FC组则有8.3%产生疼痛,平均封药次数Ca(OH)2组1.38次,FC组1.76次,细菌培养结果与此呈正相关.结论氢氧化钙甘油糊剂在杀灭微生物、减少治疗期间疼痛和减低对根尖周组织的刺激性方面效果优良.
作者:滕英;葛德珊;梁恩来 刊期: 2002年第02期
猫抓病(cat scratch disease),又称猫抓热或良性网状细胞增生病,本院收治1例由鸡抓伤引起的猫抓病,报告如下.
作者:林敬涌;刘杏杰;李云海 刊期: 2002年第02期
高熔合金铸造支架式可摘局部义齿具有坚固耐用,轻巧舒适,固位稳定,传导性好,异物感小等优点,但制作过程中常易发生铸件浇注不全或收缩变形等缺陷,如何减少问题的发生.笔者做了一些尝试,现总结报告如下:
作者:陈永鑑 刊期: 2002年第02期
甲醛甲酚是口腔科常用根管消毒剂,有较好的消毒防腐作用,作者接诊1例因使用甲醛甲酚消毒根管而引起广泛血管神经性水肿的过敏反应病例,报告如下:患者,女,20岁,因|6深龋,穿髓,伴急性牙髓炎就诊,给予根管治疗,首诊置樟脑酚棉捻开放根管,3天后复诊,自觉症状消失.去除樟脑酚棉捻,进一步扩管,冲洗,拭干后置甲醛甲酚棉捻牙胶封洞,嘱5天复诊.次日见整个面部肿胀,发红,上达眶下缘,下至颈上部,上下唇水肿突起,诊断为过敏反应,立即去除暂封物,生理盐水冲洗后用丁香油棉捻消毒根管,同时给予异丙嗪,地塞米松等药物治疗,2天后肿胀消退,完成根管充填.为证实甲醛甲酚过敏,经甲醛甲酚斑贴试验为阳性.
作者:朱国喜 刊期: 2002年第02期
目的研究层粘连蛋白受体在牙髓牙本质复合体内的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康人前磨牙60个,固定,脱钙,石蜡包埋,层粘连蛋白受体SABC免疫组织化学染色.结果层粘连蛋白受体免疫反应物(LNR-IR)普遍存在于牙髓牙本质复合体的神经纤维膜、血管内皮细胞、成牙本质细胞及成纤维细胞上,以牙髓的神经纤维膜、血管内皮细胞为丰富.结论层粘连蛋白受体一般见于牙髓牙本质复合体的各种细胞膜上,它与层粘连蛋白一起在支持、固定牙髓牙本质复合体各结构的正常位置、形态和功能的发挥上可能起了重要作用.
作者:薛敬玲;朱世柱;丁晓勇;孟扬;王纪 刊期: 2002年第02期
目的从微生态学角度探讨悬突引起牙周炎的机制,揭示悬突对牙周组织的危害性. 方法检测568个有悬突牙及568个对照牙的GI和PD,采集龈下菌斑以刚果红染色,测其龈下菌群的细菌组成.结果悬突牙组的GI、PD明显高于对照牙组,其螺旋体、杆菌及球菌较对照牙组有显著性差异.结论悬突改变牙周微生态环境,使龈下菌群细菌组成发生变化;临床治疗中要加强悬突的防治.
作者:寇育荣;潘春玲;宫相芹 刊期: 2002年第02期
当鼻骨受到直接打击时,鼻额筛骨可同时发生骨折,称为鼻额筛复合骨折.此类骨折治疗上比较复杂,若处理不当有时易发生严重的并发症.我科自1992年以来,共收治6例,报告如下:
作者:管志江;朱雪华 刊期: 2002年第02期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所致,主要通过性接触、血液和母婴传播,一般生活接触和蚊虫叮咬不造成传染.加热煮沸、0.2%次氯酸钠、0.2%戊二醛、50%乙醇均可在10分钟内灭活HIV.HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,终并发各种严重的机会性感染和肿瘤而导致死亡.AIDS具有传播速度快、波及范围广及死亡率高等特点,是目前医学界关注的一种新型传染病.
作者:林梅;周红梅;刘英;杨娅;李秉琦 刊期: 2002年第02期
目的研究内皮型与诱生型一氧化氮合酶(eNOS 与iNOS)在牙髓牙本质复合体的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康的人前磨牙60个,固定、脱钙、石蜡包埋、切片,eNOS、 iNOS 的SABC法免疫组织化学染色.结果 eNOS 阳性免疫反应物出现于牙髓血管内皮细胞、部分平滑肌细胞、成牙本质细胞;在部分牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经纤维可见少量iNOS免疫阳性反应物.结论 eNOS在牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞、成牙本质细胞表达,提示eNOS在牙髓血流调节和牙本质的形成中起重要作用; 在牙髓牙本质复合体的部分血管内皮细胞、神经纤维有少量iNOS表达,提示少量iNOS可能也参与牙髓牙本质复合体的正常生理功能.
作者:丁晓勇;朱世柱;薛敬玲;孟杨;王纪 刊期: 2002年第02期
目的观察用激光加窝沟封闭治疗由磨耗引起的牙齿敏感症的临床效果.方法观察组采用脉冲Nd:YAG激光照射咬牙合面,然后用光敏固化窝沟封闭剂封闭.对照组单纯用充填法治疗.结果观察组193个牙齿成功179个、有效8个、失败6个,疗效明显优于对照组.结论 Nd:YAG激光照射后用窝沟封闭剂封闭是一种治疗牙齿敏感症的较好的方法.
作者:邱宏亮 刊期: 2002年第02期
目的利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)术前评价颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者对颈动脉切除后的耐受程度.方法 27例术中可能切除颈动脉的头颈部肿瘤患者,经股动脉导入双腔球囊导管,达到患侧分叉以上的颈内动脉或颈总动脉时,注射造影剂充盈球囊阻断颈动脉45 min.观察并记录球囊阻断前后的神经系统的变化.在球囊阻断后30 min,静脉内注射25 ml 99mTe-ECD进行SPECT的扫描.结果 27例进行颈动脉阻断评价的头颈部肿瘤患者,17例阴性,10例阳性.阳性病例表现为神经功能障碍以及在SPECT上脑血流灌注不足.基于此评价,该组阳性病例术中8例行肿瘤及所及颈动脉切除的同时行人造血管重建颈动脉;7例术中切除了肿瘤及所及颈动脉,未行颈动脉重建;12例术中将肿瘤与颈动脉分离.切除或重建颈动脉的患者手术后均未出现明显的神经功能障碍.结论利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT可以对颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者进行术前实验评价,以掌握其对颈动脉切除后的耐受程度.该评价不仅具有诊断价值, 还对治疗方案的制定具有直接的指导意义.
作者:范新东;邱蔚六;张志愿;毛青;侍行文 刊期: 2002年第02期
铸造钢托在义齿修复中应用已久,深受病人喜欢.近年,国外有报道铸造所用合金中的镍对一部分人有致敏、致突变作用[1],国内少见对此方面报道,作者遇到1例,含0.99 %镍铸造成的钢托过敏病例.
作者:王柏灿;俞蓉萍 刊期: 2002年第02期
目的研究模拟根管中标准纸尖的吸液性能.方法体外研究重力、时间、液体粘度等因素对模拟根管中标准纸尖湿润长度的影响,并比较不同测量方法对纸尖吸液体积的影响.结果重力因素不影响纸尖的湿润长度(P>0.05);纸尖吸取不同粘度液体时的湿润长度差异有显著性意义(P<0.05);称重法和长度法所测血清体积间差异无显著性意义(P>0.05). 结论标准纸尖法可用于根管渗出液的定量取样研究,测量结果不受病人体位和牙位的影响,但液体的粘度对其体积测量有一定影响.
作者:于金华;俞未一;刘卫红;孙卫斌;朱庆萍;朱玲 刊期: 2002年第02期
目的探讨片段弓技术在再植牙固定中的作用.方法将片段弓技术与牙弓夹板钢丝结扎术做对比研究.结果片段弓技术的总有效率为100%,牙弓夹板钢丝结扎术的总有效率为83.33%(P<0.05).结论片段弓技术优于牙弓夹板钢丝结扎术.挝
作者:杨艳;邓益辉;姚峰;孙玮 刊期: 2002年第02期
患者,女,43岁,因上腭部肿物10年余,破溃10天就诊.门诊活检报告:小涎腺混合瘤.检查见:左侧软硬腭交界处约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm椭圆形肿物,表面有破溃,渗血,周界清楚,质软、后份有波动感,无触压痛,与周围组织无粘连.入院后行肿瘤切除术,术中见肿瘤周围无浸润,硬腭部分骨质压迫吸收,病理组织送检,镜下可见粘液腺和瘤组织,以肌上皮细胞为主,有部分腺管结构,细胞分化好.包膜不完整.
作者:郭辉;刘善忠;冯国强;宋娟 刊期: 2002年第02期
目的通过对临床病例的分析,探讨以活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙的可行性.方法选择75例173个活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙,按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备.结果除1个牙因意外穿髓引起牙髓炎外,其余牙经0.5年~3年观察均无牙髓炎发生.结论只要备牙方法得当,选择活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙是安全可行的.
作者:胡彬彬 刊期: 2002年第02期