人前磨牙牙髓牙本质复合体的eNOS 、iNOS免疫组化研究

丁晓勇；朱世柱；薛敬玲；孟杨；王纪

关键词：一氧化氮合酶(NOS), 牙髓牙本质复合体, 免疫组织化学, 前磨牙

摘要：目的研究内皮型与诱生型一氧化氮合酶(eNOS 与iNOS)在牙髓牙本质复合体的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康的人前磨牙60个,固定、脱钙、石蜡包埋、切片,eNOS、 iNOS 的SABC法免疫组织化学染色.结果 eNOS 阳性免疫反应物出现于牙髓血管内皮细胞、部分平滑肌细胞、成牙本质细胞;在部分牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经纤维可见少量iNOS免疫阳性反应物.结论 eNOS在牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞、成牙本质细胞表达,提示eNOS在牙髓血流调节和牙本质的形成中起重要作用; 在牙髓牙本质复合体的部分血管内皮细胞、神经纤维有少量iNOS表达,提示少量iNOS可能也参与牙髓牙本质复合体的正常生理功能.

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牙槽脓肿引发多间隙感染及纵膈脓肿1例报告

患者,男,41岁,彝族.因双侧下后牙疼痛10天伴面部肿痛张口受限6天就诊.检查见:双侧嚼肌区,颞区,颌下区均肿胀.表面皮肤紧张、发红,发亮,皮温高,压痛明显,有凹陷性水肿,无波动感.张口受限,张口度1.0 cm,实验室检查:白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞3%.诊断:牙槽脓肿伴嚼肌间隙感染,收入院给予全身抗感染治疗.入院3天,行双侧嚼肌间隙脓肿切开引流,分别引流出15 ml及10 ml脓液.颜面部肿痛略减轻,但仍发热,咳嗽及吞咽困难.入院后第6天复查,白细胞计数26.0×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞10%.改用氧哌嗪青霉素,氯霉素,红霉素静脉滴注.颜面部肿胀消退,但仍感吞咽困难,咽喉部检查未见异常.

作者：张承影刊期： 2002年第02期
颌面部爆炸伤模型的建立及下颌骨的损伤特点

目的建立标准的颌面部爆炸伤动物模型,并研究下颌骨的损伤特点.方法选用微球形炸药作爆炸源距兔面部不同距离引爆致伤,建立颌面部爆炸伤动物模型,并于伤后6 h﹑3天、7天观察伤情,按伤区外0.5 cm 、1.0 cm取下颌骨标本行HE染色及改良三色法染色,并行墨汁灌注制作骨磨片观察.结果实验建立的颌面部爆炸伤动物模型重复性好﹑稳定性强,更接近战时爆炸损伤.伤后6 h伤区骨断端骨组织无明显变化;伤后3天,骨断端明显炎细胞浸润,伤区外0.4 cm内松质骨骨细胞坏死,并见骨吸收活动及破骨细胞;伤后7天, 伤区外0.4 cm内骨质完全坏死,但其周围0.4 cm以外骨细胞结构基本正常,皮质骨及松质骨出现修复活动.结论该模型可作典型的创伤模型,有广泛的适用性.爆炸伤后下颌骨反应特性与普通骨折相似,但损伤范围更大.

作者：李建虎；何黎升；刘彦普；雷德林；周树夏刊期： 2002年第02期
唾液对宿主龋病敏感性的生物学研究

唾液是口腔微生态的重要组成部分,对维护口腔生态平衡起着重要的调节作用.一方面是口腔微生物生长繁殖的天然培养基,另一方面又具有一定的抗龋作用,如唾液的缓冲作用、抗菌作用、清洁作用等.近许多研究表明,遗传因素所引起的唾液有机组成不同可能导致口腔微生物在牙面的定植不同,唾液对微生物的清除作用有差异.因此,在评价唾液对龋病的作用时应考虑遗传因素对龋敏感性的影响,考虑唾液中的有机组成对龋病的影响,本文拟从遗传生物学的角度探讨宿主的龋病敏感性.

作者：邹静；周学东刊期： 2002年第02期
一次法根充用于牙髓治疗失败患牙再治疗的观察

目的对牙髓治疗失败的原因进行分析,并探讨一次法根充在再次治疗时应用的可行性. 方法分析157例200个牙髓治疗失败的原因,并对168个非急性根尖周炎的患牙采用一次法根充和常规法根充进行比较.结果一次法根充和常规法根充的治疗成功率无明显差异.结论适应症选择正确、遵守无菌操作原则,采用一次法根充对牙髓治疗失败患牙进行再次治疗是可行的.览

作者：贾智；刘南；王霜；林青刊期： 2002年第02期
激光照射加窝沟封闭治疗磨耗引起的牙齿敏感症

目的观察用激光加窝沟封闭治疗由磨耗引起的牙齿敏感症的临床效果.方法观察组采用脉冲Nd:YAG激光照射咬牙合面,然后用光敏固化窝沟封闭剂封闭.对照组单纯用充填法治疗.结果观察组193个牙齿成功179个、有效8个、失败6个,疗效明显优于对照组.结论 Nd:YAG激光照射后用窝沟封闭剂封闭是一种治疗牙齿敏感症的较好的方法.

作者：邱宏亮刊期： 2002年第02期
游离腓骨复合瓣重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨腓骨复合瓣重建下颌骨缺损时骨块的塑形、定位和固定方法.方法 15例患者根据下颌骨六种缺损类型,对腓骨进行截骨塑形,按定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位,小钛板或重建板进行坚固内固定.结果 15例腓骨复合瓣重建下颌骨缺损全部获得成功.腓骨截成二段者8例,三段者3例,4例未截断.术后面部外形恢复满意者13例,咬合关系正常者12例,张口度正常者14例,3例患者术后接受活动义齿修复,1例种植义齿修复并获得良好的咀嚼功能.结论腓骨复合瓣可根据下颌骨缺损的部位和形态进行截断塑形,定位钢板能保证移植骨块的准确就位,根据应力分布原理进行坚固内固定可保证移植骨块的良好稳定性.

作者：万林忠；邢树忠；朱志军；吴煜农刊期： 2002年第02期
Halimeter与嗅觉测量口臭的相关研究

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甲醛甲酚过敏反应1例报告

甲醛甲酚是口腔科常用根管消毒剂,有较好的消毒防腐作用,作者接诊1例因使用甲醛甲酚消毒根管而引起广泛血管神经性水肿的过敏反应病例,报告如下:患者,女,20岁,因|6深龋,穿髓,伴急性牙髓炎就诊,给予根管治疗,首诊置樟脑酚棉捻开放根管,3天后复诊,自觉症状消失.去除樟脑酚棉捻,进一步扩管,冲洗,拭干后置甲醛甲酚棉捻牙胶封洞,嘱5天复诊.次日见整个面部肿胀,发红,上达眶下缘,下至颈上部,上下唇水肿突起,诊断为过敏反应,立即去除暂封物,生理盐水冲洗后用丁香油棉捻消毒根管,同时给予异丙嗪,地塞米松等药物治疗,2天后肿胀消退,完成根管充填.为证实甲醛甲酚过敏,经甲醛甲酚斑贴试验为阳性.

作者：朱国喜刊期： 2002年第02期
Kr:F准分子激光对牙体硬组织的热效应研究

目的评价Kr:F准分子激光照射牙齿后,对牙体硬组织的影响.方法通过测量Kr:F准分子激光照射后牙齿硬组织的温度,并与Nd:YAG激光照射组进行比较.结果 10 s、60 s时,Kr:F准分子激光组牙齿硬组织的温度升高值明显低于Nd: YAG激光照射组(P<0.01).在照射10 s～60 s时间内,Kr:F准分子激光照射后牙齿硬组织的温度变化值也明显低于Nd:YAG激光照射组(P<0.01).结论 Kr:F准分子激光照射牙齿产热较少.

作者：俞未一；朱庆萍；陆炜炜；于金华刊期： 2002年第02期
上颌前方牵引矫治Ⅲ类骨性错牙合的临床应用

目的研究骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对9例骨性反牙合儿童,采用上颌前方牵引装置进行矫治,力量300～500 g侧,方向向下向前与牙合平面呈20°角.结果 9例患儿均取得满意外形,SNA增加1.87°,ANB增加3.12°,MP-SN增加0.91°.结论上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法.亮

作者：官玉芹；史建陆刊期： 2002年第02期
鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

猫抓病(cat scratch disease),又称猫抓热或良性网状细胞增生病,本院收治1例由鸡抓伤引起的猫抓病,报告如下.

作者：林敬涌；刘杏杰；李云海刊期： 2002年第02期
人前磨牙牙髓牙本质复合体层粘连蛋白受体的免疫组织化学研究

目的研究层粘连蛋白受体在牙髓牙本质复合体内的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康人前磨牙60个,固定,脱钙,石蜡包埋,层粘连蛋白受体SABC免疫组织化学染色.结果层粘连蛋白受体免疫反应物(LNR-IR)普遍存在于牙髓牙本质复合体的神经纤维膜、血管内皮细胞、成牙本质细胞及成纤维细胞上,以牙髓的神经纤维膜、血管内皮细胞为丰富.结论层粘连蛋白受体一般见于牙髓牙本质复合体的各种细胞膜上,它与层粘连蛋白一起在支持、固定牙髓牙本质复合体各结构的正常位置、形态和功能的发挥上可能起了重要作用.

作者：薛敬玲；朱世柱；丁晓勇；孟扬；王纪刊期： 2002年第02期
女性灼口综合征的性激素水平检测

目的探讨女性灼口综合征(BMS)患者体内性激素和皮质激素水平的改变与临床症状之间的关系.方法采用放射免疫分析方法,对60例女性BMS患者血清中的8种性激素及皮质激素水平进行测定,并以20例正常女性对照.结果 BMS组睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮均高于对照组(P<0.01);雌二醇、孕酮、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素无明显变化(P>0.05);睾酮/雌二醇的比值明显升高.结论睾酮/雌二醇的比值明显升高表明雄激素的相对升高或者是雌激素的相对减少.提示在临床考虑BMS的治疗方案时可以给患者服用一定量的雌激素以维持睾酮/雌二醇比值平衡,减轻临床症状.

作者：汪喻忠；徐学义；周刚；陈汉正；陈军刊期： 2002年第02期
鼻额筛骨复合骨折6例报告

当鼻骨受到直接打击时,鼻额筛骨可同时发生骨折,称为鼻额筛复合骨折.此类骨折治疗上比较复杂,若处理不当有时易发生严重的并发症.我科自1992年以来,共收治6例,报告如下:

作者：管志江；朱雪华刊期： 2002年第02期
腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例

患者,女,43岁,因上腭部肿物10年余,破溃10天就诊.门诊活检报告:小涎腺混合瘤.检查见:左侧软硬腭交界处约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm椭圆形肿物,表面有破溃,渗血,周界清楚,质软、后份有波动感,无触压痛,与周围组织无粘连.入院后行肿瘤切除术,术中见肿瘤周围无浸润,硬腭部分骨质压迫吸收,病理组织送检,镜下可见粘液腺和瘤组织,以肌上皮细胞为主,有部分腺管结构,细胞分化好.包膜不完整.

作者：郭辉；刘善忠；冯国强；宋娟刊期： 2002年第02期
下丘脑-交感-肾上腺髓质系统功能与灼口综合征

运用中西医的系统、还原相结合的认识方法剖析灼口综合征(BMS)可能病因以及临床特点,发现下丘脑-交感-肾上腺髓质系统活动增强在BMS的发病机制中起了关键性作用或信息传递作用.从局部和整体结合观点,以人的生物心理社会模式的观点来简述下丘脑-交感-肾上腺髓质轴功能与BMS的关系.发现下丘脑-交感-肾上腺髓质活动增强在心理因素导致BMS的发病机制中可能起着中介作用;BMS的烧灼样疼痛可能是由交感神经维持的慢性痛;BMS可能是胃肠道伤害性刺激通过交感末梢传入信息经延髓的整合机制传递儿茶酚胺,表现为口面部疼痛及全身的一组症侯群.对BMS的治疗提出控制下丘脑-交感-肾上腺髓质轴活动的设想.

作者：黄玉云；李秉琦；陈谦明刊期： 2002年第02期
人前磨牙牙髓牙本质复合体的eNOS 、iNOS免疫组化研究

目的研究内皮型与诱生型一氧化氮合酶(eNOS 与iNOS)在牙髓牙本质复合体的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康的人前磨牙60个,固定、脱钙、石蜡包埋、切片,eNOS、 iNOS 的SABC法免疫组织化学染色.结果 eNOS 阳性免疫反应物出现于牙髓血管内皮细胞、部分平滑肌细胞、成牙本质细胞;在部分牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经纤维可见少量iNOS免疫阳性反应物.结论 eNOS在牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞、成牙本质细胞表达,提示eNOS在牙髓血流调节和牙本质的形成中起重要作用; 在牙髓牙本质复合体的部分血管内皮细胞、神经纤维有少量iNOS表达,提示少量iNOS可能也参与牙髓牙本质复合体的正常生理功能.

作者：丁晓勇；朱世柱；薛敬玲；孟杨；王纪刊期： 2002年第02期
艾滋病的口腔表征及治疗措施

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所致,主要通过性接触、血液和母婴传播,一般生活接触和蚊虫叮咬不造成传染.加热煮沸、0.2%次氯酸钠、0.2%戊二醛、50%乙醇均可在10分钟内灭活HIV.HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,终并发各种严重的机会性感染和肿瘤而导致死亡.AIDS具有传播速度快、波及范围广及死亡率高等特点,是目前医学界关注的一种新型传染病.

作者：林梅；周红梅；刘英；杨娅；李秉琦刊期： 2002年第02期
手测法测定磨牙根管长度的临床分析

目的通过对214个磨牙根管的测定,探讨手测法测量根管长度的准确性及影响因素.方法采用手测法和Root ZX根尖定位仪测定根管长度的差值,按年龄、病种、不同类别的根管分组,应用x2作统计学分析.结果手测法和电测法符合率为38.32 %,在各年龄组无明显差异(P>0.05),不同类别根管组,第一类根管手测法与电测法符合率低于第二类根管,有显著性差异(P<0.05).结论手测法准确率为38.32 %,不同病种、不同类别的根管是影响手测法准确性的重要因素.

作者：邵立强；原凤霞刊期： 2002年第02期
改良型Bionator矫治反牙合的头影测量研究

目的研究改良型Bionator矫治器矫治早期反牙合颅颌面的改变.方法采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反牙合88例,对治疗前后的头颅侧位片头影侧量分析研究.结果矫治后上颌长度及突度增大,上切牙唇倾;下颌髁突后退至正常位,上下颌基骨关系明显改善,乳牙反牙合改变明显,矫治后呈Ⅰ类骨面型.替牙期反牙合矫治后仍遗留骨骼异常,骨面型仍属Ⅲ类,下切牙舌倾及颏角变小更趋严重;下面高及后面高增加.结论改良型Bionator矫治反牙合,能有效促进上颌生长,抑制下颌生长,使颅颌面的生长方向趋向正常.

作者：毛靖；袁敬；赵宏刊期： 2002年第02期