学术投稿

下丘脑-交感-肾上腺髓质系统功能与灼口综合征

黄玉云;李秉琦;陈谦明

关键词:口腔粘膜病, 灼口综合征, 交感神经, 心理因素
摘要:运用中西医的系统、还原相结合的认识方法剖析灼口综合征(BMS)可能病因以及临床特点,发现下丘脑-交感-肾上腺髓质系统活动增强在BMS的发病机制中起了关键性作用或信息传递作用.从局部和整体结合观点,以人的生物心理社会模式的观点来简述下丘脑-交感-肾上腺髓质轴功能与BMS的关系.发现下丘脑-交感-肾上腺髓质活动增强在心理因素导致BMS的发病机制中可能起着中介作用;BMS的烧灼样疼痛可能是由交感神经维持的慢性痛;BMS可能是胃肠道伤害性刺激通过交感末梢传入信息经延髓的整合机制传递儿茶酚胺,表现为口面部疼痛及全身的一组症侯群.对BMS的治疗提出控制下丘脑-交感-肾上腺髓质轴活动的设想.
临床口腔医学杂志相关文献
  • 垂直静载下颊侧短固位臂美学卡环义齿基牙及鞍基位移的激光全息计量分析比较

    目的以离体下颌骨为实验对象,分析比较四种卡环对基牙及义齿鞍基位移的影响.方法设计4类卡环①近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体;②RPI卡环:③远中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体;④锻丝三臂卡环.采用激光全息干涉计量术,分析比较4种卡环设计义齿在垂直静载下对基牙及义齿鞍基位移的影响.结果义齿垂直加载时,近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体对基牙及义齿鞍基的位移量大于RPI卡环,但小于锻丝三臂卡环,基牙位移方向为近中、舌向、龈向;提示近中牙合支托-颊侧短固位臂-远中邻面板固位体和RPI卡环更利于基牙健康.

    作者:杜莉;高家业;林映荷;肖茂春 刊期: 2002年第02期

  • 腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例

    患者,女,43岁,因上腭部肿物10年余,破溃10天就诊.门诊活检报告:小涎腺混合瘤.检查见:左侧软硬腭交界处约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm椭圆形肿物,表面有破溃,渗血,周界清楚,质软、后份有波动感,无触压痛,与周围组织无粘连.入院后行肿瘤切除术,术中见肿瘤周围无浸润,硬腭部分骨质压迫吸收,病理组织送检,镜下可见粘液腺和瘤组织,以肌上皮细胞为主,有部分腺管结构,细胞分化好.包膜不完整.

    作者:郭辉;刘善忠;冯国强;宋娟 刊期: 2002年第02期

  • 多种组织瓣在口腔颌面部组织缺损中的应用

    目的总结12种组织瓣整复口腔颌面部软组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症.方法对68例口腔颌面部大、中型组织缺损的患者,立即用带蒂肌皮瓣和游离组织瓣进行舌、口底、面颊部、腮腺区等部位的修复重建,并对效果进行观察.结果 54块带蒂肌皮瓣成功率为96.3 %(52/54),使用多的是胸大肌皮瓣;17块游离组织瓣成功率为88.3%(15/17),使用多的是前臂游离皮瓣.所用各类组织瓣修复效果良好.结论用组织瓣立即整复口腔颌面部组织缺损,可及时恢复口腔颌面部功能,对提高患者生存质量起到积极作用.

    作者:郭锡久;严中福;阮兴朝;冉红兵;姜定祥;赵大勇;吴雪林;李文;马世春 刊期: 2002年第02期

  • 陶瓷化骨粉复合盖髓剂的研究与评价

    目的研究异体陶瓷化骨粉的相关理化性能及其复合制剂的体外抑菌效果,探索一种新的复合型生物盖髓材料.方法对陶瓷化骨粉及其复合制剂,分别进行pH测定,成分分析等检测,分组进行体外抑菌实验,并进行统计学分析.结果陶瓷化骨粉含多量钙、磷、镁、铁、锌等人体必需微量元素,与一定量克林霉素复合,pH为7.5;0.3 g骨粉内加入37.5 ug克林霉素粉,即对三种实验菌有明显抑菌作用,优于单纯骨粉,骨粉碘仿糊剂及氢氧化钙糊剂.结论陶瓷化骨粉克林霉素糊剂是一种值得深入研究的复合型生物盖髓材料.

    作者:周先略;章宏毅;徐靳;倪红英;谢则平;唐祎 刊期: 2002年第02期

  • 氢氧化钙应用于根管封药的临床研究

    目的观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药的临床疗效.方法选择244例慢性根尖周炎病例,随机分观察组(氢氧化钙甘油糊剂组)124例、对照组(甲醛甲酚组)120例,观察封药一周后的临床疗效和细菌培养结果.结果两组的临床效果有显著差异(P<0.01).Ca(OH)2组67.7%一次封药后即可行根管充填,FC组为40%,Ca(OH)2组治疗期间未产生疼痛,FC组则有8.3%产生疼痛,平均封药次数Ca(OH)2组1.38次,FC组1.76次,细菌培养结果与此呈正相关.结论氢氧化钙甘油糊剂在杀灭微生物、减少治疗期间疼痛和减低对根尖周组织的刺激性方面效果优良.

    作者:滕英;葛德珊;梁恩来 刊期: 2002年第02期

  • 标准纸尖吸液性能的实验研究

    目的研究模拟根管中标准纸尖的吸液性能.方法体外研究重力、时间、液体粘度等因素对模拟根管中标准纸尖湿润长度的影响,并比较不同测量方法对纸尖吸液体积的影响.结果重力因素不影响纸尖的湿润长度(P>0.05);纸尖吸取不同粘度液体时的湿润长度差异有显著性意义(P<0.05);称重法和长度法所测血清体积间差异无显著性意义(P>0.05). 结论标准纸尖法可用于根管渗出液的定量取样研究,测量结果不受病人体位和牙位的影响,但液体的粘度对其体积测量有一定影响.

    作者:于金华;俞未一;刘卫红;孙卫斌;朱庆萍;朱玲 刊期: 2002年第02期

  • 人前磨牙牙髓牙本质复合体的eNOS 、iNOS免疫组化研究

    目的研究内皮型与诱生型一氧化氮合酶(eNOS 与iNOS)在牙髓牙本质复合体的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康的人前磨牙60个,固定、脱钙、石蜡包埋、切片,eNOS、 iNOS 的SABC法免疫组织化学染色.结果 eNOS 阳性免疫反应物出现于牙髓血管内皮细胞、部分平滑肌细胞、成牙本质细胞;在部分牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经纤维可见少量iNOS免疫阳性反应物.结论 eNOS在牙髓血管内皮细胞、平滑肌细胞、成牙本质细胞表达,提示eNOS在牙髓血流调节和牙本质的形成中起重要作用; 在牙髓牙本质复合体的部分血管内皮细胞、神经纤维有少量iNOS表达,提示少量iNOS可能也参与牙髓牙本质复合体的正常生理功能.

    作者:丁晓勇;朱世柱;薛敬玲;孟杨;王纪 刊期: 2002年第02期

  • 丹参对口膜黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

    目的研究丹参对口腔黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞的影响.方法分别用MTT法、羟脯氨酸试剂盒测丹参对培养的患者颊黏膜成纤维细胞增殖及培养基中胶原含量的影响.结果不同浓度丹参注射液(30 mg/ml、60 mg/ml、90 mg/ml)不仅对颊黏膜成纤维细胞的增殖有显著的抑制作用,还能显著降低该细胞培养基中可溶性胶原的含量(P<0.05~0.01),上述抑制作用随药物浓度的增高而增强.结论丹参对体外培养的口腔黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用.可用于治疗口膜黏膜下纤维化.

    作者:阙国鹰;彭解英;吴颖芳;方厂云;刘斌杰 刊期: 2002年第02期

  • 悬突对牙周状态及龈下菌斑的影响

    目的从微生态学角度探讨悬突引起牙周炎的机制,揭示悬突对牙周组织的危害性. 方法检测568个有悬突牙及568个对照牙的GI和PD,采集龈下菌斑以刚果红染色,测其龈下菌群的细菌组成.结果悬突牙组的GI、PD明显高于对照牙组,其螺旋体、杆菌及球菌较对照牙组有显著性差异.结论悬突改变牙周微生态环境,使龈下菌群细菌组成发生变化;临床治疗中要加强悬突的防治.

    作者:寇育荣;潘春玲;宫相芹 刊期: 2002年第02期

  • 微波消毒一次完成根管治疗术的临床观察

    目的评价微波消毒一次完成根管治疗术的疗效.方法选择急、慢性根尖周炎患者217人,259个牙,随机分成治疗组和对照组进行消毒及根充后即刻反应和一年疗效对比观察.结果微波与FC消毒根管治疗成功率分别为99.35 %、95.19 %,差异无显著性(P>0.05), 但FC组封药、根充后短期内的不适反应却明显多于微波组.结论微波消毒根管操作简单、作用快捷、效果可靠、副作用少,是一种理想的消毒方法.

    作者:张泳 刊期: 2002年第02期

  • 片段弓技术在前牙损伤固定中的应用

    目的探讨片段弓技术在再植牙固定中的作用.方法将片段弓技术与牙弓夹板钢丝结扎术做对比研究.结果片段弓技术的总有效率为100%,牙弓夹板钢丝结扎术的总有效率为83.33%(P<0.05).结论片段弓技术优于牙弓夹板钢丝结扎术.挝

    作者:杨艳;邓益辉;姚峰;孙玮 刊期: 2002年第02期

  • 舌癌术前单一平阳霉素化疗的临床疗效观察

    目的判断平阳霉素对舌鳞状细胞癌的疗效,以及适宜的病例,减少药物不正当使用.方法总结十年来接受平阳霉素单一化疗的53个病例,计算低显效剂量,分析在不同病理分级、临床分期、生长方式时的效果.结果单一平阳霉素化疗效果与病理分级、生长方式有相关性,与肿瘤大小无相关性,部分病例显示出剂量依赖性,其疗效与在低显效剂量下是否敏感有关.结论对于高分化、外生型舌鳞状细胞癌可选择平阳霉素单一化疗.52.45±17.53 mg可作为平阳霉素化疗的筛选剂量,120 mg可作为化疗的大剂量.

    作者:陈新群;翦新春;郭峰;唐瞻贵 刊期: 2002年第02期

  • 鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

    猫抓病(cat scratch disease),又称猫抓热或良性网状细胞增生病,本院收治1例由鸡抓伤引起的猫抓病,报告如下.

    作者:林敬涌;刘杏杰;李云海 刊期: 2002年第02期

  • 人前磨牙牙髓牙本质复合体层粘连蛋白受体的免疫组织化学研究

    目的研究层粘连蛋白受体在牙髓牙本质复合体内的表达,探讨其分布与功能的关系.方法收集新鲜健康人前磨牙60个,固定,脱钙,石蜡包埋,层粘连蛋白受体SABC免疫组织化学染色.结果层粘连蛋白受体免疫反应物(LNR-IR)普遍存在于牙髓牙本质复合体的神经纤维膜、血管内皮细胞、成牙本质细胞及成纤维细胞上,以牙髓的神经纤维膜、血管内皮细胞为丰富.结论层粘连蛋白受体一般见于牙髓牙本质复合体的各种细胞膜上,它与层粘连蛋白一起在支持、固定牙髓牙本质复合体各结构的正常位置、形态和功能的发挥上可能起了重要作用.

    作者:薛敬玲;朱世柱;丁晓勇;孟扬;王纪 刊期: 2002年第02期

  • 上颌前方牵引矫治Ⅲ类骨性错牙合的临床应用

    目的研究骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对9例骨性反牙合儿童,采用上颌前方牵引装置进行矫治,力量300~500 g侧,方向向下向前与牙合平面呈20°角.结果 9例患儿均取得满意外形,SNA增加1.87°,ANB增加3.12°,MP-SN增加0.91°.结论上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法.亮

    作者:官玉芹;史建陆 刊期: 2002年第02期

  • 窝沟釉质成形封闭术2年临床观察

    目的评价窝沟釉质成形封闭术的临床效果.方法在84名儿童的第一磨牙上采用半口对照法比较窝沟釉质成形术和普通封闭术封闭剂的保存率.结果封闭后6个月和1年时,两者保存率无显著性差异;而在2年时有显著性差异.结论窝沟釉质成形术好于普通封闭术.

    作者:张光东;于金华;俞未一;孙卫斌;朱玲;梅予锋;张耀国;陆炜炜 刊期: 2002年第02期

  • 激光照射加窝沟封闭治疗磨耗引起的牙齿敏感症

    目的观察用激光加窝沟封闭治疗由磨耗引起的牙齿敏感症的临床效果.方法观察组采用脉冲Nd:YAG激光照射咬牙合面,然后用光敏固化窝沟封闭剂封闭.对照组单纯用充填法治疗.结果观察组193个牙齿成功179个、有效8个、失败6个,疗效明显优于对照组.结论 Nd:YAG激光照射后用窝沟封闭剂封闭是一种治疗牙齿敏感症的较好的方法.

    作者:邱宏亮 刊期: 2002年第02期

  • 游离腓骨复合瓣重建下颌骨缺损的临床研究

    目的探讨腓骨复合瓣重建下颌骨缺损时骨块的塑形、定位和固定方法.方法 15例患者根据下颌骨六种缺损类型,对腓骨进行截骨塑形,按定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位,小钛板或重建板进行坚固内固定.结果 15例腓骨复合瓣重建下颌骨缺损全部获得成功.腓骨截成二段者8例,三段者3例,4例未截断.术后面部外形恢复满意者13例,咬合关系正常者12例,张口度正常者14例,3例患者术后接受活动义齿修复,1例种植义齿修复并获得良好的咀嚼功能.结论腓骨复合瓣可根据下颌骨缺损的部位和形态进行截断塑形,定位钢板能保证移植骨块的准确就位,根据应力分布原理进行坚固内固定可保证移植骨块的良好稳定性.

    作者:万林忠;邢树忠;朱志军;吴煜农 刊期: 2002年第02期

  • 手测法测定磨牙根管长度的临床分析

    目的通过对214个磨牙根管的测定,探讨手测法测量根管长度的准确性及影响因素.方法采用手测法和Root ZX根尖定位仪测定根管长度的差值,按年龄、病种、不同类别的根管分组,应用x2作统计学分析.结果手测法和电测法符合率为38.32 %,在各年龄组无明显差异(P>0.05),不同类别根管组,第一类根管手测法与电测法符合率低于第二类根管,有显著性差异(P<0.05).结论手测法准确率为38.32 %,不同病种、不同类别的根管是影响手测法准确性的重要因素.

    作者:邵立强;原凤霞 刊期: 2002年第02期

  • Kr:F准分子激光对牙体硬组织的热效应研究

    目的评价Kr:F准分子激光照射牙齿后,对牙体硬组织的影响.方法通过测量Kr:F准分子激光照射后牙齿硬组织的温度,并与Nd:YAG激光照射组进行比较.结果 10 s、60 s时,Kr:F准分子激光组牙齿硬组织的温度升高值明显低于Nd: YAG激光照射组(P<0.01).在照射10 s~60 s时间内,Kr:F准分子激光照射后牙齿硬组织的温度变化值也明显低于Nd:YAG激光照射组(P<0.01).结论 Kr:F准分子激光照射牙齿产热较少.

    作者:俞未一;朱庆萍;陆炜炜;于金华 刊期: 2002年第02期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会