心血管病患者口腔科拔牙危险性的估价

冀予心；韩元华

关键词：心血管病, 拔牙, RPP

摘要：目的探讨心率血压乘积(Cardiac rate-pressure product RPP)这种心肌耗氧量监测方法在口腔科治疗中的可行性;检查在非心血管病患者与心血管病患者中RPP这种监测方法的差异性.方法通过对20例心血管病患者和20例非心血管病患者拔牙过程中收缩压(SBP)、心率(HR)的动态监测,对比分析拔牙过程中RPP各个时期的变化. 结果非心血管病患者与心血管病患者拔牙过程中RPP的动态水平测定值有显著差异(P<0.01).非心血管病患者拔牙过程中RPP的正常值范围为11120±3744.非心血管病患者拔牙过程中RPP各时间点数据无显著差异(P>0.05).RPP在心血管病患者拔牙过程中术中与术前、术后均有差异(P<0.05). 结论 RPP的变化能较好的反映心肌耗氧量的变化,对于预测心血管病患者接受口腔科手术的风险性具有重要的指导意义.

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目的探讨心率血压乘积(Cardiac rate-pressure product RPP)这种心肌耗氧量监测方法在口腔科治疗中的可行性;检查在非心血管病患者与心血管病患者中RPP这种监测方法的差异性.方法通过对20例心血管病患者和20例非心血管病患者拔牙过程中收缩压(SBP)、心率(HR)的动态监测,对比分析拔牙过程中RPP各个时期的变化. 结果非心血管病患者与心血管病患者拔牙过程中RPP的动态水平测定值有显著差异(P<0.01).非心血管病患者拔牙过程中RPP的正常值范围为11120±3744.非心血管病患者拔牙过程中RPP各时间点数据无显著差异(P>0.05).RPP在心血管病患者拔牙过程中术中与术前、术后均有差异(P<0.05). 结论 RPP的变化能较好的反映心肌耗氧量的变化,对于预测心血管病患者接受口腔科手术的风险性具有重要的指导意义.

作者：冀予心；韩元华刊期： 2002年第06期
130个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的通过病例复查,找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足,使前牙桩冠修复技术更加完善.方法收集临床病例进行有关项目复查.结果成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异,烤瓷冠满意度100%.塑料冠外观差,对龈组织刺激性大,远期效果不理想.结论桩核的类型不影响桩冠的固位,金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料.

作者：刘培勤；张敬阳；刘志诚；杨勇；罗浩刊期： 2002年第06期
下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理.方法通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析,总结术前准备、术中配合和术后护理的体会.结果拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容.结论护士拔牙前应做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,密切观察病情变化,做好抢救工作和术后护理工作.

作者：周惠；周琳刊期： 2002年第06期
大鼠成骨细胞中蛋白激酶A的表达及信号作用

目的探讨蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase , PKA)在大鼠成骨细胞中的表达情况.方法纯化培养大鼠成骨细胞后,以cAMP、PKI、rhBMP-2分别刺激细胞30 min,设空白对照,通过免疫细胞化学及图象分析方法,观察细胞内PKA的活化表达情况.结果各实验组均可见PKAα的活化表达,但是空白对照组表达弱(p＜0.05),PKI组弱(p＜0.01), cAMP组表达强(p＜0.01).结论在大鼠成骨细胞中存在功能状态的PKAα,而且,rhBMP-2能激活PKAα.rhBMP-2信号途径与PKA信号途径之间存在交互作用.

作者：葛成；杨连甲；刘宝林；赵丽君刊期： 2002年第06期
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作者：叶维卡；徐如生；黄力子刊期： 2002年第06期
异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂用于活髓保存的临床研究

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作者：周先略；徐靳；孙莹；周秀英；倪红英；唐祎；杨宗珍；章宏毅刊期： 2002年第06期
修复前外科正牙术(2)

2. 术后牙体修复(典型病例)病例6,女,33岁,见图6.临床表现 1|1牙间隙较大,已做光固化树脂修复,牙冠较邻牙约宽3倍,仍有残余间隙.2|2牙体相对稍小.4|4有充填体.

作者：耿温琦刊期： 2002年第06期
牙痛为首发症状的茎突综合征1例报告

牙痛患者往往以牙髓炎,根尖周炎或牙周炎,首先就诊于口腔科.以牙痛为首发症状的茎突综合征比较少见,常易误诊误治,现报道1例.

作者：徐秀娥；耿永志刊期： 2002年第06期
颌下腺导管巨大结石1例

患者,男,19岁,战士,因左侧舌下反复餐后肿胀1月余就诊.述进食酸辣刺激性食物时舌下区肿胀更甚,一般餐后10 min左右肿胀可自行消退.

作者：刘玉柱；刘涛刊期： 2002年第06期
应用放射疗法治疗腮腺瘘48例分析

本文对48 例腮腺瘘的病因及治疗进行分析.我们采用放射疗法治疗腮腺瘘,大放射剂量600 cGy,小剂量为400 cGy.48例患者全部治愈,放射疗法治疗腮腺瘘是一种行之有效的方法.

作者：赵文华；霍明进；孟宪红刊期： 2002年第06期
人血管内皮生长因子基因的克隆及在人成肌细胞中的表达

目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pCDNA3/VEGF165真核表达载体,观察其在人成肌细胞中的表达.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,从人肝癌细胞株SMMC-7721中扩增出血管内皮生长因子VEGF165基因片段,通过DNA重组技术将该基因片段重组于pCDNA3真核表达载体上,构建成pCDNA3/VEGF165重组质粒,分别用酶切电泳分析及DNA测序的方法对重组DNA进行鉴定,应用脂质体介导的基因转移技术将这一表达载体导入体外培养的人成肌细胞内,并用免疫组化法观察其表达.结果经酶切电泳分析和DNA测序证实,本实验克隆的基因片段为人VEGF165cDNA,重组质粒pCDNA3/VEGF165转染人成肌细胞后,VEGF表达明显增高.结论本实验成功地克隆了VEGF165基因,为进一步研究用肌肉细胞内转染VEGF基因的方法来恢复或增强放疗后组织的血管生成能力奠定了基础.

作者：于大海；王代友；邝晓聪；周柳艳刊期： 2002年第06期
诱导型一氧化氮合酶表达在口腔癌前病变口腔鳞癌发展过程中的作用研究

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在口腔癌前病变、口腔鳞癌发展过程中的表达情况及其作用.方法采用免疫组化SABC法检测10例正常口腔黏膜、8例上皮单纯增生、20例上皮异常增生和32例鳞状细胞癌组织中iNOS的表达.结果正常口腔黏膜iNOS阴性表达;上皮异常增生组和鳞癌组中iNOS的表达较上皮单纯增生组均显著增加(P＜0.05 );随着上皮异常增生程度的加重,iNOS的标记指数逐级显著上升(P＜0.05 );上皮异常增生组与鳞癌组之间以及鳞癌的各病理分级之间iNOS的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论 iNOS的表达可能参与了口腔鳞癌的衍进过程.

作者：杨萍；高文信；赵桂芳刊期： 2002年第06期
冠周冲洗上药后即刻拔牙对干槽症相关细菌的研究

目的比较下颌阻生智齿拔除术前冠周冲洗、上药后即刻拔牙与常规拔牙后干槽症相关细菌检出率的差异,寻找一种有效、简便、经济的预防干槽症的方法.方法选取94例患者随机分为三组,A组冲洗+上药组(33例),B组冲洗组(31例),C组对照组(30例).分别采集术前术后冠周龈盲袋或拔牙创内的细菌进行需氧和厌氧培养.结果 A组产黑素类杆菌检出率术前为33.3%,术后为10.1%;B组产黑素类杆菌的检出率术前为32.3%,术后为16.1%;C组产黑素类杆菌的检出率术前为30.0%,术后为33.3%.三组术前术后链球菌检出率均为100%.结论下颌阻生智齿拔除术前冠周冲洗、上药后即刻拔牙能有效地减少干槽症的发生.

作者：李运安；欧学志；刘敏；王思宏；陈勇；熊艺辉；史莉刊期： 2002年第06期
牙源性透明细胞瘤1例

患者男,62岁.因右下颌肿胀2个月入院.检查:嚼肌前缘触及1.5 cm×2.0 cm坚硬包块,不活动.X线曲面断层片示|6根尖下方0.9 cm×1.5 cm透光影,位于下颌神经管之上,周围欠光滑.术中见肿物突破骨皮质,约2 cm×2 cm×1 cm大小.

作者：姜英；叶大雄；张晋夏刊期： 2002年第06期
幼儿腭部淋病性溃疡1例报道

淋病在我国性病传播中占首位。但发生在口腔内的淋病极为少见。笔者收治1例幼儿腭部淋病性溃疡,报道如下:

作者：殷之平；於俊刊期： 2002年第06期
1023中药合剂对口腔癌前病变的治疗和阻癌作用的临床研究

目的探讨1023对口腔白斑(OLK)、口腔扁平苔藓(OLP)和盘状红斑狼疮(DLE)等癌前病变的治疗作用和阻断癌变的作用.方法将1023合剂用于48例OLK、139例OLP和38例DLE,并设对照组,实验组和对照组均接受相同的常规治疗.结果 1023对OLK和OLP治疗有明显的效果,其有效率明显高于对照组(P<0.05),而OLK的癌变率明显低于对照组(P<0.05).结论 1023合剂对OLK和OLP均有治疗作用,对OLK有阻止癌变的作用.

作者：陈作良；陈宏柏；官玉芹；邵金铨；陈晓玲；林晨；陈宝猜刊期： 2002年第06期
口腔扁平苔藓与过敏原

目的研究口腔扁平苔藓的发生、发展与吸入性和食物性过敏原的关系.方法应用 20种食物性过敏原溶液和 18种吸入性过敏原溶液,采用皮内注射法,对 95例口腔扁平苔藓患者进行过敏原过敏反应检查.结果 95例全部呈现过敏反应.其中 84例同时存在食物性和吸入性过敏原过敏反应. 6例单纯对食物性过敏原过敏, 5例单纯对吸入性过敏原过敏.部分食物过敏原呈现迟发性超敏反应.结论口腔扁平苔藓的发生、发展与吸入性和食物性过敏原相关.限制接触过敏物质有益于口腔扁平苔藓的治疗.

作者：陈瑞扬；张文萍刊期： 2002年第06期
腮腺区软组织肿块B超显象的临床意义

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作者：陈晓勇；龙星；钱声三；李正平刊期： 2002年第06期
舌癌腮腺转移1例报告

患者,男,76岁,因右舌根部鳞癌3年,曾行化疗及放疗,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块,质硬,固定,有时微痛未介意,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块,逐渐增大,疼痛,在外院以腮腺脓肿行切开引流,切开时无脓液,切开后经换药伤口无好转,疼痛剧烈,无法入睡及进食,来我科就诊,检查见右耳前有3.5 cm×3 cm×2.5 cm 包块,质硬,固定,呈结节状,包块中央有3 cm横行切口,已形成窦道无脓液.

作者：欧树森刊期： 2002年第06期
胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗早期干燥综合症

目的观察胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗早期干燥综合症(SS)的临床效果.方法采用自身交叉的设计方法,应用小牛胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗SS 20例,并与对照组比较.结果治疗组20例中,痊愈6例,好转14例,其疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论胸腺肽、川芎嗪、黄芪配伍应用具有调节免疫功能,对SS有较好的治疗效果.

作者：管志江；朱雪华刊期： 2002年第06期