薛巧如；陈宇堃；黄丽华；梁蔚阳
目的 建立复方肤清洗剂内控标准,使临床用药更合理安全.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中的蒲公英、赤芍进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定复方肤清洗剂中芍药苷、异绿原酸A、咖啡酸的含量.色谱条件:Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.02％磷酸水溶液(11∶89),流速为1.2 mL·min-1,检测波长为230,323 nm.结果 在TLC中能检出赤芍、蒲公英的特征斑点;芍药苷、异绿原酸A和咖啡酸分别在14.06～225,7.5～120,2.5～40 μg·mL-1内与峰面积线性关系较好,相关系数分别为0.999 9,0.999 8,0.999 7,加样回收率的平均值分别为94.5％,98.6％,99.2％,RSD分别为0.98％,1.66％,0.65％(n=6).结论 所建立的TLC鉴别方法简单、准确,且HPLC含量测定方法专属性强,可用于复方肤清洗剂的质量控制.
作者：祝宇；张晓燕；骆霞；周灿；魏娟 刊期： 2018年第07期
育龄期女性癫痫患者,在接受抗癫痫治疗的同时,将面临一系列重要的生育健康问题.首先,疾病本身及药物治疗可能影响女性的生殖激素分泌,从而导致患者受孕能力下降.第二,抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对胎儿有致畸风险;第三,妊娠期癫痫发作将增加母亲死亡率及产科并发症的发生率.本文对近年来国内外关于妊娠期女性抗癫痫管理系列问题的研究进展进行阐述.
作者：陈玥；姜薇 刊期： 2018年第07期
外泌体是直径30～120 nm的细胞外脂双层囊泡.作为运输信号分子的载体,外泌体能够促使神经血管单元内细胞间通讯,这一功能主要与脑卒中发病后神经元、星形胶质细胞和内皮细胞损伤病理情况有关.外泌体介导神经元病理机制包括:调节神经元发生,促进神经元重塑,适应应激条件以及抑制免疫反应;调节星形胶质细胞的生长,维护血管内皮完整性等.根据外泌体的特性及其作用机制,近年来将外泌体作为生物标志物以及作为药物载体用以诊断或治疗脑卒中的研究不断增加.本文对外泌体在脑卒中发生、发展病理过程中的作用机制和应用进行综述.
作者：王霞；朱敏霞；韩峰 刊期： 2018年第07期
目的 研究维药一枝蒿中指标成分紫花牡荆素的单体制备方法,并建立其含量测定方法.方法 利用HPD-450型大孔树脂吸附法提取富集紫花牡荆素,配合Sephadex LH-20柱色谱技术与波谱手段,分离纯化并鉴定其化学结构;含量测定色谱条件:采用色谱柱为Agilent HC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(70:30);柱温30℃,检测波长350 nm,流速1.0 mL·min-1.结果 紫花牡荆素纯度为99.7％,在9.42～ 75.36μg·mL-1(r=0.999 6)内呈良好的线性关系,平均回收率为109.2％(RSD=2.12％).结论 大孔吸附树脂纯化可以获得高纯度紫花牡荆素;建立的含量测定方法简便、准确、稳定,可以用于维药一枝蒿的质量控制.
作者：盛萍；乔美玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨吉非替尼联合沙利度胺对非小细胞肺癌患者近期疗效、生存质量及血清肿瘤标志物的影响.方法 选取淄博市第四人民医院2015年3月—2017年3月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例.2组患者均采用DP化疗方案.对照组采用沙利度胺片,观察组在对照组基础上联用吉非替尼.2组均以28 d为1个周期,连续4个周期.比较2组近期疗效、生存质量改善情况,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,及不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率(75.51％)显著高于对照组(55.10％)(P＜0.05).观察组生存质量提高率(79.59％)显著高于对照组(59.18％)(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平降低(P＜0.05);观察组治疗后血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平低于对照组(P＜0.05).2组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、乏力、肝功能损害及腹泻发生率比较无统计学意义.结论 吉非替尼联合沙利度胺对非小细胞肺癌患者近期疗效显著,可提高患者生存质量,降低血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平.
作者：顾晶晶 刊期： 2018年第07期
目的 采用LC-MS/MS测定重症感染患者血浆中利奈唑胺的浓度,并进行血药浓度监测.方法 血浆样品用乙腈沉淀蛋白后,以D3-利奈唑胺为内标,选用ZORBAX SB C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,3.5 μm),以乙腈-水(均含0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱,梯度流速恒定为0.30 mL·min-],柱温为30℃,进样量5 μL,总分析时间为4.0 min,采用电喷雾离子化源,负离子方式,多反应监测扫描方式进行监测.结果 血浆中利奈唑胺浓度线性范围为0.10～ 20.0 μg·mL-1(r＞0.99),定量下限为0.10 μg.mL-1;质控样品回收率为93.3％～106.7％;日内、日间RSD均＜15％;提取回收率为74.9％～85.1％.结论 该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于利奈唑胺临床血药浓度测定.
作者：项迎春；李贺；黄越；王国付；韩奇；李力 刊期： 2018年第07期
吉西他滨(gemcitabine,GEM)为抗嘧啶核苷酸代谢类药物.目前,GEM的标准给药方式为1 000～1 250 mg·m-2,30 min静脉快速输注.但是,药理学研究表明,GEM延时输注可使细胞内有活性的GEM三磷酸盐达到佳的蓄积速度,提示GEM延时输注在药动学方面要优于30 min快速输注.故本文对GEM低剂量延时输注的相关研究进行综述,以期为临床用药提供相关依据.
作者：赵德华；楚明明；陈静；龚晶淼；孙丽琼；罗文；曹莉莎；刘真宏；王继生 刊期： 2018年第07期
目的 研究清开灵注射液诱发类过敏反应的作用及其机制.方法 采用BALB/c小鼠和BN大鼠,观察给予清开灵注射液后小鼠皮肤血管渗透性以及大鼠平均动脉血压等类过敏指标的变化;利用RBL-2H3大鼠嗜碱性粒细胞白血病细胞,观察清开灵注射液作用后磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)活性以及Racl、PAK1、LIMK1和人肌动蛋白素(Cofilin)蛋白含量的变化.结果 5 mL·kg-1清开灵注射液即可引起小鼠以血管通透性增高为主要表现的较为轻微的类过敏反应,而7.5 mL·kg-1和15 mL·kg-1清开灵注射液均可引起较为严重的类过敏反应,其反应呈剂量依赖性;另外,5,7.5和15mL·kg-l清开灵注射液可在一定时间范围内剂量依赖性地引起大鼠平均动脉血压降低.清开灵注射液体外可诱导RBL-2H3细胞发生类过敏反应,PI3K激酶活性增加,Rac1、PAK1、LIMK1和Cofilin蛋白含量增高,且具有剂量依赖性.结论 小鼠和大鼠体内类过敏反应检查法和RBL-2H3细胞中PI3K激酶及Rac1、PAK1、LIMK1、Cofilin蛋白含量检查法可作为类过敏反应检查方法.初步认定清开灵注射液诱导类过敏反应的发生可能是基于PI3K-Racl细胞运动信号转导通路.
作者：张波；李钦；石晨阳；张玲希；谷丽丽；张信岳 刊期： 2018年第07期
目的 观察[Gly 14]-Humanin(HNG)预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠神经功能保护及自由基代谢的影响.方法 将96只健康♂ SD大鼠随机分为HNG组、生理盐水组、模型组及假手术组,每组24只.采用改良的Zea-longa线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,生理盐水组与假手术组大鼠术前连续5d尾静脉注射5μL生理盐水,每日1次;HNG组给予100 nmol·L-1 HNG 5 μL,而模型组除正常饲养外,术前不接受任何处理.各组大鼠在缺血4.5 h再灌注24 h后进行神经功能缺损评分(NDS),采用干湿质量法检测脑组织含水量、HE染色观察缺血区病理学改变,检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量水平,原位末端标记染色观察凋亡细胞数,并进行统计学分析.结果 与假手术组相比,其余3组大鼠的NDS、脑组织含水量、SOD的活性及GSH含量水平均降低,而MDA含量水平及细胞凋亡数升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与生理盐水组及模型组相比,HNG组大鼠的NDS、脑组织含水量、SOD的活性及GSH含量水平均升高,而MDA含量水平及细胞凋亡数降低,差异均有显著性(P＜0.05).HNG组大鼠凋亡细胞数与GSH含量水平呈正相关(r=0.462,P＜0.001).结论 HNG预处理减轻脑缺血再灌注损伤过程中的脑水肿,增加脑组织抗氧化物质SOD的活性及GSH含量水平,减少神经细胞的凋亡,从而减轻临床神经功能缺损.
作者：余智；于民；顾苏兵；洪小琴；邵晓莉；姜丽琴 刊期： 2018年第07期
目的 研究栝楼桂枝颗粒(Gualou Guizhi granule,GLGZG)是否通过调控PI3K/AKT通路抑制脑缺血再灌注损伤大鼠神经元凋亡而达到抗脑缺血再灌注损伤的作用.方法 SD大鼠36只,♂,分为假手术组、大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、GLGZG组,每组12只.其中MCAO组、GLGZG组采用线栓法致MCAO建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,GLGZG灌胃给药,连续给药7d.采用改良的神经功能缺损评分法对大鼠神经功能损伤进行评分,MRI观察大鼠脑梗死体积,Real-time PCR检测脑组织中PI3K、Akt mRNA的表达,Western blot法检测大鼠缺血侧脑组织PI3K(p85)、Akt、p-Akt、PDKl、Bcl-2、Bcl-xL、cleaved-caspase-3、Bad、Bax蛋白表达.结果 与MCAO组比较,GLGZG组神经行为学评分降低,第5、7天神经评分显著低于MCAO组(P＜0.05);与MCAO组比较,MRI观察发现GLGZG组大鼠脑梗死体积显著减小(P＜0.05);PI3K(p85)、p-Akt、PDKl、Bcl-2、Bcl-xL蛋白的表达上调(P＜0.01),cleaved-caspase-3、Bad、Bax蛋白的表达下调(P＜0.01),对Akt的表达没有影响.结论 GLGZG能够提高MCAO大鼠神经功能,抑制神经细胞凋亡,其作用机制可能是通过激活PI3K/AKT信号通路抑制MCAO大鼠神经元凋亡.
作者：曾洁；张玉琴；王宏运；黄彬；徐伟；林羽 刊期： 2018年第07期
目的 探究谷氨酰胺联合异甘草酸镁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效及对炎症因子、肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取2014年2月—2017年2月收治的SAP患者80例,随机分为对照组和联合组,各40例.2组均给予常规治疗,对照组在肠内营养基础上加用谷氨酰胺0.3 g·kg-1·d-1,联合组在对照组基础上静脉滴注含150mg异甘草酸镁的5％葡萄糖注射液250mL,每天1次.2组均连续治疗14d.比较2组临床疗效,治疗前,治疗3,7,14d后急性生理及慢性健康评分II (APACHE II),IL-6、IL-8、IL-I0、TNF-α等炎症因子水平,二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸、内毒素(endotoxin,ET)-肠黏膜屏障功能指标.结果 联合组总有效率为92.50％,明显高于对照组的75.00％(P＜0.05).治疗3,7,14d后,联合组APACHE II评分均明显低于同期对照组(P＜0.05);联合组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于同期对照组(P＜0.05),血清IL-10水平明显高于同期对照组(P＜0.05);联合组血清DAO、D-乳酸、ET水平均明显低于同期对照组(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合异甘草酸镁治疗SAP患者能有效缓解炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,提高临床疗效.
作者：张长青；张葵玲；王育斌；林志金；黄奕森 刊期： 2018年第07期
目的 建立不同产地锁阳药材HPLC指纹图谱,并测定其中2种黄酮成分的含量.方法 采用HPLC-DAD技术,以Dikma Spursil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-0.2％甲酸溶液为流动相梯度洗脱,建立锁阳药材的指纹图谱并进行含量测定;采用中药指纹图谱相似度评价系统(2012版)对12批样品进行共有峰确认及相似度评价;通过SPSS 21.0统计软件采用聚类分析(CA)和主成分分析(PCA)对HPLC指纹图谱进行模式识别研究.结果 建立了锁阳药材指纹图谱,12批锁阳药材的相似度均＞0.90;确定共有峰22个,并对其中儿茶素、根皮苷含量进行测定,其含量均值分别为0.320,0.057 mg·g-1.CA将不同批次锁阳药材分为4类,反映了12个不同产区锁阳药材的质量特征;通过PCA筛选出累计贡献率达到89.349％的5个主成分,得到决定锁阳药材质量的4个化学成分.结论 建立的HPLC指纹图谱结合含量测定、CA、PCA方法可以客观、全面、有效地用于锁阳药材的质量评价.
作者：李旺；马建霞；俞晓英 刊期： 2018年第07期
目的 通过观察依帕司他(epalrestat,EPS)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠肺血管重构的保护作用,探讨其作用是否与其抑制转化生长因子-β1(TGF-pl)和醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的表达有关.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、MCT组、EPS 50 mg·kg-1组及EPS 100 mg·kg-1组,每组12只.MCT(60 mg·kg-1)皮下注射诱导PAH大鼠模型.连续灌胃给药4周后,由右颈外静脉将直径为0.5 mm的Cournand心导管缓慢推进到右心室和肺动脉,用MedLab多导生理记录仪分别记录右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)和平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP).HE染色观察肺动脉病理学变化,Masson染色观察肺动脉胶原沉积的变化.免疫组化法检测肺动脉AR的蛋白表达.qPCR和(或)Western blot检测肺动脉增殖细胞核抗原(PCNA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)、AR和TGF-β1的表达.结果 EPS连续给药4周后能明显降低PAH大鼠RVSP及mPAP,减轻肺血管重构,降低肺动脉PCNA、collagen Ⅰ表达.同时,EPS还能明显抑制肺动脉AR和TGF-β1的表达.结论 EPS对MCT诱导的PAH大鼠肺血管重构具有一定的抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1介导AR的表达有关.
作者：俞婷婷；张倩；蒋莉莉；左东泽；李先伟 刊期： 2018年第07期
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的一线药物,也是心脑血管病一级和二级预防的重要药物之一.不同他汀类药物在药动学、药效学方面存在差异,其不良反应对患者的健康也会产生一定的影响.本文总结了国内常用7种他汀类药物在药动学、临床应用、安全性方面的异同,以期为临床医师选择合适的降脂措施,降低不良反应发生率,提供参考.
作者：许丹华；王飞；严伟 刊期： 2018年第07期
目的 通过测定龙胆药材不同干燥方法所得样品的HPLC特征图谱及3种主要成分的含量,确定龙胆药材的佳干燥方法.方法 采用Welchrom C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;进样量:10 μL;检测波长:240 nm;柱温:25℃.结果 建立了龙胆药材鲜品及不同方法干燥后样品的HPLC特征图谱,同时测定了样品中3种主要成分的含量.结论 龙胆药材的佳干燥方法为阴干法.
作者：刘姝静；刘玉强；戚晓杰；刘育含；吕新；孙建之；才谦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨临床药师参与老年重症病例讨论的实效.方法 围绕90例老年重症病例,回顾性总结临床药师推荐用药方案与医师采用情况、疾病转归和出院信息.结果 临床药师对90例患者的用药治疗方案共提出了620条用药建议,临床医师采纳率为59.4％,不被采纳的原因比较集中.综合分析,临床药师参与诊治能够改善治疗结局.结论 关于用药方案的临床采纳率和实效,临床药师需要充分认知与临床的分歧和自身不足,争取实现大化的合理用药.
作者：肖立卫；邹礼贤；屈勇；颜琼 刊期： 2018年第07期
目的 建立毛细管气相色谱法检测丙戊酸钠缓释片有关物质的方法.方法 采用聚乙二醇为固定液的HP-FFAP色谱柱(30 m×0.53 mm,1 μm),柱温为程序升温;氮气为载气,流速为10 mL·min-1;直接进样1.0 μ.tL,进样口温度200℃;采用氢火焰离子化检测器,检测器温度250℃.结果 建立的方法专属性强,能有效分离丙戊酸钠缓释片中的10个杂质;丙戊酸在1.01～8.06 μg·mL-1内线性关系良好(r=0.998 2,n=5),低检出限为0.403 μg·mL-1.方法重复性良好,各杂质加样回收率均＞90％,且RSD均＜5％.结论 该方法可用于丙戊酸钠缓释片的有关物质检测.
作者：陈爽；楼永军 刊期： 2018年第07期
目的 采用顶空气相色谱法测定甲苯咪唑原料药中的有机溶剂残留量.方法 以DMF-H2O(2∶1)溶液为样品溶剂,选用PerkinElmer气相色谱仪,配备顶空进样器和FID检测器,Agilent DB-624毛细管柱为分析柱,外标法测定.结果 甲醇、乙醇、异丙醇、三氯甲烷和甲苯分别在18.7～224,46.9～562,46.9～562,1.50～17.9,2.81～33.8 μg·mL-1内线性关系良好(r＞0.999);各组分检出限分别为0.19,0.10,0.11,0.18,0.08 μg·mL-1;各组分回收率为90.0％～110.0％.结论 该方法准确、灵敏、可靠,可用于甲苯咪唑有机残留溶剂的测定.
作者：唐立超；黄剑英；胡猛慎；段营辉；郑淑凤；李玲玲 刊期： 2018年第07期
目的 评价特利加压素和去甲肾上腺素治疗肝硬化肝肾综合征的经济学效果.方法 采用循证医学的方法收集特利加压素和去甲肾上腺素治疗肝硬化肝肾综合征的随机对照临床试验,进行meta分析并得到相应的肝肾综合征缓解率、30d存活率及不良反应发生率,以决策树模型进行成本-效果分析.结果 有6个随机对照临床研究(225例患者)纳入meta分析,特利加压素和去甲肾上腺素联合白蛋白治疗肝肾综合征的缓解率和30d存活率差异无统计学意义,两者疗效相当,但去甲肾上腺素组不良反应发生率低于特利加压素组.特利加压素组和去甲肾上腺素组期望成本分别为8 085.92元和890.37元.敏感性分析显示结果稳定.结论 去甲肾上腺素联合白蛋白治疗肝硬化肝肾综合征的治疗方案具有成本效果优势,建议国家医保部门可以将该方案纳入全额医保,减轻患者的医疗负担.
作者：胡盈莹；叶珍洁；高海兵；俞晓玲；林明华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨齐墩果酸对有机阴离子转运多肽1Bl (organic anion transporting polypetide 1B1,OATP1B1)转运功能的关联性影响.方法 利用稳定表达人OATP1B1的人胚胎肾293(hunan embyonic kindney293,HEK293)细胞株,以氟伐他汀为底物进行OATP1B1摄取反应,观察齐墩果酸对OATP1B1摄取功能的影响.结果 齐墩果酸对OATP1B1摄取氟伐他汀的功能有竞争性抑制作用,抑制常数Ki值为(20.3±2.1)μmol·L-1.结论 齐墩果酸对肝脏药物转运体OATP1B1转运抑制作用可诱导中西药相互作用.
作者：杨茗钫；钱霞；徐文炜；刘婧；程晓华 刊期： 2018年第07期
中国现代应用药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
