谢琦；江新青；吴红珍；韦程纲；陈明旺；王海林；吴梅
目的:探讨多层螺旋CT及重组技术对肺动静脉瘘(PAVF)诊断的价值.方法:应用16层螺旋CT扫描机对7例肺动静脉瘘进行扫描,并获得各种后处理图像.结果:7例PAVF患者中,单发病灶4例,多发病灶2例,弥漫性分布1例.肿瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVF的基本解剖结构.MSCT三维肺血管重组均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节.结论:MSCT及重组技术对肺动静脉瘘的诊断具有重要价值,MSCT可作为诊断PAVF的首选影像检查方法.
作者：苏振清；金洪宪；张建勋；黄鑫龙 刊期： 2008年第05期
目的:探讨磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移的诊断价值.方法:27例结直肠癌患者行肝脏磁共振扩散加权成像、非增强磁共振和多层CT检查.阅片前告知阅片者患者为结直肠癌术后,但不提供临床病史和既往影像学资料.结果:多层CT、非增强磁共振和扩散加权成像对肝转移灶的敏感度分别为72%(45/63)、76%(48/63)和93%(58/63),扩散加权成像对肝转移灶具有更高的敏感度且与多层CT和非增强MRI相比,差异有显著性意义.扩散加权成像对肝转移患者敏感度高(82%),而多层CT和非增强MRI分别为77%和66%.结论:磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移灶的检出率高于多层CT和非增强MRI.
作者：叶靖；王建平；张萍；吴晶涛；王立富 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,女,59岁,因左侧后腰部疼痛就诊.B超示:左肾35mm×33mm等、无混合性回声团块,CDFI示其内可见少许彩色血流信号,考虑左肾占位性病变.CT平扫:左肾中极实质内见一直径约3.5cm的软组织密度影,边界清晰,向肾外突出,未突破肾包膜,肿块内部密度不均匀,可见多发点状钙化影(图1a);CT增强:病变区呈结节状、团块状轻度不均匀强化,密度明显低于强化的肾实质(图1b).肾周间隙无异常.诊断为左肾占位,肾癌可能性大.行左肾根治性切除术.
作者：刘斐；李苏建 刊期： 2008年第05期
病例资料 男,32岁,于2月前不慎摔伤左膝部,伤处持续性酸胀痛,伴左膝关节活动受限,活动后疼痛肿胀加重,休息后缓解.查体:左膝部肿胀,无压痛,膝关节活动度尚可,左下肢末梢循环良好,浮髌试验(-),外侧挤压试验(+),McMurray症(-),抽屉试验(-).WBC:4.39×109/l,中性粒细胞百分比49.25%,RBC 5.039×1012/l,HGB 158.9g/l.
作者：石磊；邹文远；曾蕾 刊期： 2008年第05期
纵隔脂肪肉瘤是一种比较罕见的纵隔恶性肿瘤.发病率极低.我院遇到一例,现结合文献报告如下.
作者：刘志钦；戈明媚；廖玉珍；刘小林；王秋良 刊期： 2008年第05期
目的:评价相位对比法(PC)磁共振血管造影(MRA)在颅内静脉窦解剖及变异中的应用价值,建立窦汇区正常的MRA形态,并探讨其临床意义.方法:搜集180例颅内静脉窦的PC法MRA图像进行回顾性分析,其中2D PC法165例,3D PC法15例.结果:上矢状窦、直窦、横窦和乙状窦显示率达100%,其余大部分静脉窦在Venc＝10～20cm/s时也有较高的显示率;上矢状窦和直窦与左右横窦均有4种连接方式,窦汇区形态共可分为4大类;优势侧横窦以右侧居多;凡是应该双侧形成的静脉窦,均可以不对称发育,一侧可以发育差或完全不发育;绝大部分颅内静脉血经右侧横窦→乙状窦→颈内静脉回流.结论:PC法MRA是研究颅内静脉窦形态的有效方法,能为临床提供重要的参考信息.
作者：姜涛；张雪林；张玉忠；文戈；谢立旗 刊期： 2008年第05期
目的:探讨MSCT靶重建技术对食管鱼刺异物的诊断价值.方法:选择大、中、小三种不同类型的成年淡水鱼鱼刺各20根,所有鱼刺均采用与鱼刺长轴平行和垂直两种方式进行常规MSCT平扫;选择鱼刺区域扫描原始数据进行小视野、薄层靶重建处理.对比分析两种方法轴面图像对鱼刺的检出情况及鱼刺的形态和周围软组织的显示效果.结果:对鱼刺的检出,与鱼刺长轴垂直方向扫描时两种检查方法均能检出所有鱼刺,检出率均为100%;平行扫描时,MSCT常规扫描分别能检出大、中、小三种鱼刺20根、18根、16根,检出率分别为100%、90%、80%,靶重建图像检出全部鱼刺,检出率均为100%.靶重建图像能够清晰或较清晰地显示鱼刺的形态以及鱼刺周围软组织情况,图像质量明显优于MSCT常规扫描图像.结论:MSCT成像技术对食管鱼刺异物的诊断有极其重要的价值,靶重建技术能够显示更多的影像信息,图像质量优于常规MSCT图像是诊断食管鱼刺异物的有效手段之一.
作者：王秋霞；胡道予；罗敏 刊期： 2008年第05期
Cockett综合征又称为May-Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致[1,2],形成的原因不明.目前诊断方法中DSA较为常用.本次研究初步探讨64层CT对该病的诊断价值,旨在探求一种更加安全可靠的诊断方法.
作者：彭志刚；赵振江；陈勇；魏培建；李石玲；张敏 刊期： 2008年第05期
目的:设计三种导丝扭控器用于介入手术中控制超滑泥鳅导丝运动,并对其应用效果进行比较.方法:用对人体无毒无害的材料分别做成旋卡式结构,槽式结构,卡式结构的3种扭控器,并经试验和实际应用,比较其使用效果.结果:旋卡压式扭控器结构较复杂,容易造成导丝损伤;槽式结构,导丝不易固定在扭控器内,导丝容易弹出使操作失败;卡式结构扭控器结构简单,使用方便,对导丝损伤小.结论:卡式结构扭控器能有助于介入手术中导丝运动的精细控制,且结构简单,操作方便,有一定的临床使用价值,值得推广应用.
作者：高云；胡道予；李震；张为民 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,男,31岁.3个月前因车祸导致颅底和左眶壁骨折,1个月前忽然出现眼球突出,症状逐渐加重,伴眼红、眼球胀痛,无头痛.眼科检查:左眼视力无光感;眼压右侧为19.5mmHg,左侧为26.5mmHg;左眼突出约24mm,运动正常,平视时左上睑遮盖1/2瞳孔,球结膜充血,角膜透明,前房清,瞳孔直径5mm,直接对光反射消失,晶体透明;眼底检查示视盘边界清,色苍白.
作者：李辉坚；刘英娥；闫志生 刊期： 2008年第05期
目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的影像表现特点,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识.方法:收集手术病理证实的13例肾上腺神经节细胞瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照.结果:所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5cm×4.5cm,CT平扫为等或低密度,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管、但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化.结论:CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺神经节细胞瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
作者：袁小东；张静；田建明；马小龙；徐钐；汪建华；程小青；孙婷 刊期： 2008年第05期
目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现.结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌.CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外.肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚.1例肿块内见多个斑点状钙化.增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化.结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断.
作者：林俊东；徐建成 刊期： 2008年第05期
目的:总结应用多种血管内技术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的经验体会.方法:自2003年11月～2007年11月收治TCCF 16例.14例患者单纯应用可脱球囊治疗,1例应用可脱弹簧圈结合NBCA栓塞治疗,1例患者应用可脱球囊治疗失败后应用了覆膜支架治疗.结果:14例应用球囊成功栓塞瘘口,另2例分别应用可脱弹簧圈结合NBCA和覆膜支架终治疗成功.14例闭塞瘘口并保留了颈内动脉,2例闭塞瘘口的同时闭塞了颈内动脉.无死亡以及手术相关性并发症.随访6～24个月(平均18个月),无1例复发.结论:多种血管内技术可以安全、有效地治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘.首选球囊闭塞瘘口,在球囊闭塞瘘口失败时可考虑应用可脱弹簧圈或覆膜支架.
作者：于加省；漆剑频；胡道予；陈劲草；雷霆 刊期： 2008年第05期
多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏.常见的恶性肿瘤主要为原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤.常见的良性肿瘤及肿瘤样病变包括囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等.其它病变在肝脏相对少见,部分仅有个例报告.本文总结分析部分肝脏少见病变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的能力.恶性肿瘤包括胆管囊腺癌、神经内分泌癌、肉瘤样肝细胞癌及未分化肉瘤等.
作者：王爽；赵心明；赵燕风；周纯武 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形的应用价值.方法:全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形30例.结果:30例颅内动静脉畸形患者,共行47次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80%以上者8例,其中4例完全栓塞,栓塞50%～80%者15例,栓塞50%以下者7例.发生颅内出血并发症2例,球麻痹1例,经过相应处理后好转.结论:Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是颅内动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
作者：张昌伟；王朝华；谢晓东；孙鸿；贺民；游潮 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,女,46岁,因刺激性咳嗽伴胸背疼痛入院.2个月前在无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰少,时伴右侧背部钝痛,未向远处放射,持续2周后缓解.咳嗽以右侧卧位时明显;无胸闷、气促、咯血及吞咽困难,亦无畏寒发热及声音嘶哑,曾在当地输液治疗无效,余未见异常.
作者：张海峰；陈新龙；何平生 刊期： 2008年第05期
目的:探讨快速扰相梯度回波同相或反相位成像(FSPGR IP/OP)技术在含脂病变中的应用价值.方法:搜集46例含脂病变(其中脂肪肝12例、肝细胞癌合并脂肪变性7例、肾上腺腺瘤9例、肾血管平滑肌脂肪瘤16例、脂肪肉瘤2例),全部病例均作快速扰相梯度回波同/反相位(FSPGR IP/OP)成像,分析病变在IP/OP像上的信号变化.结果:46例含脂病变OP像与IP像比较,呈全部或部分信号衰减.结论:FSPGR IP/OP技术可敏感地检测病变中的脂质成分,有助于病变的定性诊断.
作者：丁庆国 刊期： 2008年第05期
第二讲 投稿英语摘要实例剖析目前,我国出版的医学期刊大多数已实行论文开头备有英文摘要的体例,这对读者和检索机构均提供了极大的方便.但就其英语写作质量来看,总体水平不高,表现在语言运用的多方面.这种状态不仅增加编辑部修改加工的负担,而且在学术国际交流中也不能树立良好的形象,因而应引起广大作者的重视,努力提高.
作者：洪班信 刊期： 2008年第05期
病例资料患者,男,10个月.因排尿、排便障碍33h,双下肢无力9h,近4个月体重未长入院.其父亲患结核性胸膜炎2个月,现四联用药,2次痰查结核菌阴性.查体体温38.1℃,下腹部略膨隆,尿潴留.双下肢肌力0级,肌张力低下,痛觉消失,腱反射、跖反射未引出.血常规:白细胞11×109/l,中性粒细胞比例40%,淋巴细胞54%,单核细胞6%.血TB-DNA(-).
作者：王立英；李欣；赵滨 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰管内黏液乳头状瘤(IPMT)的MSCT和MRCP表现特征.方法:对8例经临床或病理证实的IPMT患者的临床、实验室、影像、病理资料进行回顾性分析.结果:8例患者中,病变位于胰腺钩突部2例、头部1例、体部1例、尾部2例、多发胰管受累2例.症状多为慢性上腹痛.影像表现为分支胰管或主胰管扩张,呈单囊或多囊状,囊内有附壁结节、黏液栓子或分隔,病灶与主胰管相通,主胰管不同程度扩张,十二指肠乳头膨大.ERCP确诊IPMT5例,手术后病理确诊3例,其中腺瘤、交界瘤、腺癌各1例.结论:胰管内黏液乳头状瘤的MSCT和MRCP表现有一定的特征性,结合其临床特征,可以作出正确诊断.
作者：杨斌；陈文辉；张筱凤；俞一歆；李晓；徐如君 刊期： 2008年第05期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
