刘志钦；戈明媚；廖玉珍；刘小林；王秋良
病例资料 患者,女,46岁,因刺激性咳嗽伴胸背疼痛入院.2个月前在无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰少,时伴右侧背部钝痛,未向远处放射,持续2周后缓解.咳嗽以右侧卧位时明显;无胸闷、气促、咯血及吞咽困难,亦无畏寒发热及声音嘶哑,曾在当地输液治疗无效,余未见异常.
作者：张海峰；陈新龙；何平生 刊期： 2008年第05期
目的:探讨快速扰相梯度回波同相或反相位成像(FSPGR IP/OP)技术在含脂病变中的应用价值.方法:搜集46例含脂病变(其中脂肪肝12例、肝细胞癌合并脂肪变性7例、肾上腺腺瘤9例、肾血管平滑肌脂肪瘤16例、脂肪肉瘤2例),全部病例均作快速扰相梯度回波同/反相位(FSPGR IP/OP)成像,分析病变在IP/OP像上的信号变化.结果:46例含脂病变OP像与IP像比较,呈全部或部分信号衰减.结论:FSPGR IP/OP技术可敏感地检测病变中的脂质成分,有助于病变的定性诊断.
作者：丁庆国 刊期： 2008年第05期
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植术后死亡率(致死)和病死率(失败)的主要原因.其原因是供受双方个体不兼容性引起的,受者在免疫抑制情况下产生主要组织相容性(抗原)复合物激活供者淋巴细胞,使免疫应答反应增加.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现.结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌.CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外.肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚.1例肿块内见多个斑点状钙化.增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化.结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断.
作者：林俊东；徐建成 刊期： 2008年第05期
目的:总结眼眶病变MRS特征,研究其生化指标,以及对诊断和鉴别诊断的意义.方法:全部病例共40例,均为单发病灶,行MRI和MRS检查.术后均得到病理证实.其中良性肿瘤和类肿瘤病变30例,恶性肿瘤10例.结果:对照组和肿瘤组比较,不同的眼眶肿瘤,各化合物的变化不同,同对照组比较,眼眶肿瘤NAA均有不同程度下降(P<0.05),海绵状血管瘤下降达52.5%,而小细胞性恶性肿瘤和腺样囊性癌升高明显.良性肿瘤和恶性肿瘤的比较,Cho、Ace和Lac峰有明显差异,恶性肿瘤组明显高于良性肿瘤组.Cr峰相差不明显.Cho/Cr比值有明显增高.结论:肿瘤和正常脑组织的波谱有区别.表现在Lac、Ace的不同变化特征.良性肿瘤和恶性肿瘤的MRS波峰有明显差异,表现为Cho,Cr峰值增高,尤其是Cho/Cr比值的增高,此外Lac和Ace在恶性肿瘤增高明显,提示可作为区别肿瘤与非肿瘤的标志之一.
作者：陶晓峰；李谊；徐雪元；魏锐利；施增儒；肖湘生 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形的应用价值.方法:全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形30例.结果:30例颅内动静脉畸形患者,共行47次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80%以上者8例,其中4例完全栓塞,栓塞50%～80%者15例,栓塞50%以下者7例.发生颅内出血并发症2例,球麻痹1例,经过相应处理后好转.结论:Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是颅内动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
作者：张昌伟；王朝华；谢晓东；孙鸿；贺民；游潮 刊期： 2008年第05期
第十部分肺部影像学1.计算机辅助诊断(CAD)本次大会继续去年对CAD系统的研究,且深化了其在肺结节检测和肺癌筛检方面的研究,研究范围也扩展到了间质性肺疾病和骨骼等方面.下面予以简要概述.
作者：李治群；夏黎明；曹毅媛 刊期： 2008年第05期
第二讲 投稿英语摘要实例剖析目前,我国出版的医学期刊大多数已实行论文开头备有英文摘要的体例,这对读者和检索机构均提供了极大的方便.但就其英语写作质量来看,总体水平不高,表现在语言运用的多方面.这种状态不仅增加编辑部修改加工的负担,而且在学术国际交流中也不能树立良好的形象,因而应引起广大作者的重视,努力提高.
作者：洪班信 刊期： 2008年第05期
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压常见的原因,约占全部高血压患者的5%[1].
作者：王刚；廖凯兵；孙仁荣；郑树卿 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胎儿泌尿系统畸形的MR诊断价值.方法:对26例泌尿系统畸形的胎儿MR影像(结合超声诊断以及部分产后结果)资料回顾性分析.结果:多囊性病变7例,肾脏积水11例,肾不发育或重度发育不良6例(单侧肾不发育4例,双侧肾不发育及重度发育不良各1例),脐尿管囊肿1例,盆腔异位肾1例.结论:MR作为产前超声的重要补充检查手段,可以不受羊水量的影响,对胎儿提供多方位的全面检查,在胎儿泌尿系统畸形中具有较高的临床应用价值.
作者：刘明；张玉珍；王秋艳；张忠阳；李玉华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的误诊原因及鉴别诊断依据.方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫及增强,8例同时行MRI检查.结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并伴反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实.结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI图像上有均匀铁环的影像特点,详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊.
作者：王鹰；曾晓华；李国雄；孙志强；阳昱恒 刊期： 2008年第05期
目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的影像表现特点,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识.方法:收集手术病理证实的13例肾上腺神经节细胞瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照.结果:所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5cm×4.5cm,CT平扫为等或低密度,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管、但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化.结论:CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺神经节细胞瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
作者：袁小东；张静；田建明；马小龙；徐钐；汪建华；程小青；孙婷 刊期： 2008年第05期
目的:总结肺外伤性血肿的影像学表现.方法:回顾性总结分析13例肺外伤性血肿的影像学资料.结果:13例肺外伤性血肿单发11例、多发2例,共计15个血肿,其中发生在右肺上叶4个、右肺中叶2个、右肺下叶3个、左肺上叶2个、左肺下叶4个.血肿均表现为圆形、椭圆形,早期边缘模糊、迟发边缘光整.13例患者于伤后1～3h内均进行首次胸部影像学检查,发现肺挫伤、肺撕裂伤、气胸、液气胸、肋骨、脊椎及锁骨、肩胛骨骨折及胸壁挫伤等11例,而发现血肿仅2例.伤后1周内复查新发现血肿4例,而7例血肿为1周后复查发现,长1例为外伤6个月后发现.13例肺外伤性血肿病例中11例经影像学动态观察证实、2例经皮穿刺证实.结论:X线、CT影像学检查是发现和诊断肺外伤性血肿佳方法,CT检查优于X线,动态变化是肺外伤性血肿的特征性影像表现.
作者：周建勤；汪秀能；章学胜；林平；汤雷军；罗永荣；张焕；秦俭 刊期： 2008年第05期
目的:探讨介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值.方法:31例骨组织肿瘤患者均接受动脉化疗和/或栓塞术,部分患者于栓塞后2～15d行外科手术;未行手术患者继续采用动脉化疗和栓塞治疗,同时加放疗、静脉化疗等综合治疗,观察临床效果.结果:21例进行了肿瘤完全切除或扩大根治术,其中6例股骨肉瘤患者局部刮除并行人工膝关节置换术;10例未进行手术治疗,加行放疗、化疗等综合治疗.手术病例术中出血量明显减少,平均术中失血为1170ml,显示肿瘤缩小、软化、组织坏死.其中统计的20例原发恶性肿瘤患者1年生存率为90%,2年生存率为75%,9例患者5年生存率44.4%.结论:介入治疗是骨组织肿瘤的有效治疗方法,术前栓塞治疗可大大减少术中出血,动脉化疗栓塞作为综合治疗的重要手段能有效延长患者生存期和提高生存质量.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田茜 刊期： 2008年第05期
目的:探讨食管癌肉瘤的X线表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的食管癌肉瘤影像资料.5例均行食管钡剂造影和电子纤维胃镜检查,5例均行手术治疗.结果:食管钡剂造影显示病变位于食管中段2例,下段3例.食管腔扩张4例,狭窄1例.管壁柔软4例,僵硬1例.结论:息肉型食管癌肉瘤有一定的X线特征性表现,浸润型食管癌肉瘤缺乏影像学特征.
作者：叶奕兰；方宏洋；周生林；周生焰；袁光辉 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,女,59岁,因左侧后腰部疼痛就诊.B超示:左肾35mm×33mm等、无混合性回声团块,CDFI示其内可见少许彩色血流信号,考虑左肾占位性病变.CT平扫:左肾中极实质内见一直径约3.5cm的软组织密度影,边界清晰,向肾外突出,未突破肾包膜,肿块内部密度不均匀,可见多发点状钙化影(图1a);CT增强:病变区呈结节状、团块状轻度不均匀强化,密度明显低于强化的肾实质(图1b).肾周间隙无异常.诊断为左肾占位,肾癌可能性大.行左肾根治性切除术.
作者：刘斐；李苏建 刊期： 2008年第05期
目的:探讨MSCT对甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析22例经手术病理证实的甲状腺癌的MSCT资料,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结情况进行分析,并与手术及病理结果对照.结果:所有病例MSCT均见肿块,平扫为等或混杂密度,边界不清, 呈浸润性生长,增强扫描不均匀强化,并向邻近组织侵犯,颈部常可见肿大淋巴结.结论:甲状腺癌的MSCT表现具有一定特征性,MSCT能准确判断甲状腺癌是否侵犯周围组织器官,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：马周鹏；朱建忠；毛旭道；苗永兴 刊期： 2008年第05期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,其预后往往不好,严重危害人类身体健康.经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为HCC患者姑息性治疗首选的治疗方法.
作者：裴贻刚；胡道予 刊期： 2008年第05期
目的:探讨多层螺旋CT及重组技术对肺动静脉瘘(PAVF)诊断的价值.方法:应用16层螺旋CT扫描机对7例肺动静脉瘘进行扫描,并获得各种后处理图像.结果:7例PAVF患者中,单发病灶4例,多发病灶2例,弥漫性分布1例.肿瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVF的基本解剖结构.MSCT三维肺血管重组均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节.结论:MSCT及重组技术对肺动静脉瘘的诊断具有重要价值,MSCT可作为诊断PAVF的首选影像检查方法.
作者：苏振清；金洪宪；张建勋；黄鑫龙 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,女,32岁,1年前无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以头顶为主,右侧桡动脉搏动弱,听诊右侧颈部收缩期杂音,无视物旋转、恶心、呕吐、听力下降,无外伤史.
作者：罗军；杜亚辉；李晓光；张瑛 刊期： 2008年第05期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
