叶奕兰；方宏洋；周生林；周生焰；袁光辉
目的:探讨快速扰相梯度回波同相或反相位成像(FSPGR IP/OP)技术在含脂病变中的应用价值.方法:搜集46例含脂病变(其中脂肪肝12例、肝细胞癌合并脂肪变性7例、肾上腺腺瘤9例、肾血管平滑肌脂肪瘤16例、脂肪肉瘤2例),全部病例均作快速扰相梯度回波同/反相位(FSPGR IP/OP)成像,分析病变在IP/OP像上的信号变化.结果:46例含脂病变OP像与IP像比较,呈全部或部分信号衰减.结论:FSPGR IP/OP技术可敏感地检测病变中的脂质成分,有助于病变的定性诊断.
作者：丁庆国 刊期： 2008年第05期
Cockett综合征又称为May-Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致[1,2],形成的原因不明.目前诊断方法中DSA较为常用.本次研究初步探讨64层CT对该病的诊断价值,旨在探求一种更加安全可靠的诊断方法.
作者：彭志刚；赵振江；陈勇；魏培建；李石玲；张敏 刊期： 2008年第05期
第十部分肺部影像学1.计算机辅助诊断(CAD)本次大会继续去年对CAD系统的研究,且深化了其在肺结节检测和肺癌筛检方面的研究,研究范围也扩展到了间质性肺疾病和骨骼等方面.下面予以简要概述.
作者：李治群；夏黎明；曹毅媛 刊期： 2008年第05期
目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现.结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌.CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外.肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚.1例肿块内见多个斑点状钙化.增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化.结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断.
作者：林俊东；徐建成 刊期： 2008年第05期
目的:应用心肌超声背向散射积分技术(IBS)评价缬沙坦药物治疗对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织纤维化的逆转作用.方法:选用24周WKY大鼠7只(W24组);SHR 21只,其中14只作为对照组分别于14周(SHR-C14组)、24周(SHR-C24组)进行检测,另7只14周SHR大鼠每天予以缬沙坦30mg/kg灌胃,持续至第24周(SHR-T24组).测量各组大鼠的尾动脉收缩压;采用Bergman氏法测定各组大鼠的心肌组织内羟脯氨酸浓度(HC);应用传统超声测量各组大鼠室间隔及左室后壁厚度及左室短轴缩短率(FS);应用超声背向散射积分技术获取各组大鼠室间隔基底部心肌组织的心肌超声背向散射积分(IBS)变化曲线图.结果:缬沙坦药物治疗可以有效地控制及降低SHR的收缩压(SHR-T24 vs SHR-C14,P＜0.01;SHR-T24 vs SHR-C24,P＜0.01)、心肌内羟脯氨酸浓度(SHR-T24 vs SHR-C14,P＜0.05;SHR-T24 vs SHR-C24,P＜0.01)以及其室间隔心肌超声背向散射积分平均值(AII) (SHR-T24 vs SHR-C14,P＜0.05;SHR-T24 vs SHR-C24,P＜0.01);能提高左室FS(SHR-T24 vs SHR-C14,P＜0.05;SHR-T24 vs SHR-C24,P＜0.01)室间隔IBS随心动周期变化幅度(CVIB)(SHR-T24 vs SHR-C14,P＜0.01;SHR-T24 vs SHR-C24,P＜0.01);SHR大鼠在治疗前后及其对照组中,其室间隔心肌AII与HC之间存在良好的相关性(r=0.78,P＜0.001).其室间隔CVIB与FS之间也存在较好的相关性(r=0.72,P＜0.001).结论:缬沙坦药物治疗可以对高血病心肌纤维化起逆转作用并同时改善心肌收缩功能.治疗前后,通过监测IBS可以观察其心肌组织纤维化的逆转程度;通过监测CVIB可以反映其心肌收缩功能的改变.
作者：毕小军；邓又斌；黎春雷；杨好意 刊期： 2008年第05期
目的:总结眼眶病变MRS特征,研究其生化指标,以及对诊断和鉴别诊断的意义.方法:全部病例共40例,均为单发病灶,行MRI和MRS检查.术后均得到病理证实.其中良性肿瘤和类肿瘤病变30例,恶性肿瘤10例.结果:对照组和肿瘤组比较,不同的眼眶肿瘤,各化合物的变化不同,同对照组比较,眼眶肿瘤NAA均有不同程度下降(P<0.05),海绵状血管瘤下降达52.5%,而小细胞性恶性肿瘤和腺样囊性癌升高明显.良性肿瘤和恶性肿瘤的比较,Cho、Ace和Lac峰有明显差异,恶性肿瘤组明显高于良性肿瘤组.Cr峰相差不明显.Cho/Cr比值有明显增高.结论:肿瘤和正常脑组织的波谱有区别.表现在Lac、Ace的不同变化特征.良性肿瘤和恶性肿瘤的MRS波峰有明显差异,表现为Cho,Cr峰值增高,尤其是Cho/Cr比值的增高,此外Lac和Ace在恶性肿瘤增高明显,提示可作为区别肿瘤与非肿瘤的标志之一.
作者：陶晓峰；李谊；徐雪元；魏锐利；施增儒；肖湘生 刊期： 2008年第05期
目的:探讨介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值.方法:31例骨组织肿瘤患者均接受动脉化疗和/或栓塞术,部分患者于栓塞后2～15d行外科手术;未行手术患者继续采用动脉化疗和栓塞治疗,同时加放疗、静脉化疗等综合治疗,观察临床效果.结果:21例进行了肿瘤完全切除或扩大根治术,其中6例股骨肉瘤患者局部刮除并行人工膝关节置换术;10例未进行手术治疗,加行放疗、化疗等综合治疗.手术病例术中出血量明显减少,平均术中失血为1170ml,显示肿瘤缩小、软化、组织坏死.其中统计的20例原发恶性肿瘤患者1年生存率为90%,2年生存率为75%,9例患者5年生存率44.4%.结论:介入治疗是骨组织肿瘤的有效治疗方法,术前栓塞治疗可大大减少术中出血,动脉化疗栓塞作为综合治疗的重要手段能有效延长患者生存期和提高生存质量.
作者：陈俊卯；杨德久；张万壮；周士琦；田茜 刊期： 2008年第05期
目的:探讨ADC值在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的应用价值.方法:15例经导管动脉化疗栓塞后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前进行磁共振扩散成像,对其ADC值与肿瘤病理特征进行相关对照分析.结果:肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3mm2/s、(1.58±0.18)×10-3mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t＝2.618,P＜0.05).不同病理分化程度的肿瘤成活区ADC值差异有统计学意义(t＝-2.646,P＜0.05),肿瘤的ADC值与其病理分化程度存在负相关(r=-0.607,P＜0.05).不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(÷2＝7.236,P＜0.05),整个肿瘤的ADC值与其坏死程度存在显著正相关(r=0.689,P＜0.01).结论:ADC值能较好地鉴别肝癌成活、坏死组织,并在一定程度上反映肿瘤分化及坏死情况,在肝癌TACE术后疗效评价中具有一定的应用价值.
作者：肖运平；肖恩华；罗建光；卞读军；贺忠；尚全良；梁斌；李默秋 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现特征.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT、MRI表现.结果:10例患者中,1例为15岁男性,其余多为年轻女性,无黄疸.10例CT均表现为胰腺巨大的囊实性肿块,其中2例肿块内可见钙化;5例肿块在T1WI、T2WI上呈高低混杂信号,增强后肿块实性成分均明显强化,囊变坏死区无强化.结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现较具特征性,结合临床资料可在术前作出诊断.
作者：管庶春；何江波；何光武 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰管内黏液乳头状瘤(IPMT)的MSCT和MRCP表现特征.方法:对8例经临床或病理证实的IPMT患者的临床、实验室、影像、病理资料进行回顾性分析.结果:8例患者中,病变位于胰腺钩突部2例、头部1例、体部1例、尾部2例、多发胰管受累2例.症状多为慢性上腹痛.影像表现为分支胰管或主胰管扩张,呈单囊或多囊状,囊内有附壁结节、黏液栓子或分隔,病灶与主胰管相通,主胰管不同程度扩张,十二指肠乳头膨大.ERCP确诊IPMT5例,手术后病理确诊3例,其中腺瘤、交界瘤、腺癌各1例.结论:胰管内黏液乳头状瘤的MSCT和MRCP表现有一定的特征性,结合其临床特征,可以作出正确诊断.
作者：杨斌；陈文辉；张筱凤；俞一歆；李晓；徐如君 刊期： 2008年第05期
目的:评价相位对比法(PC)磁共振血管造影(MRA)在颅内静脉窦解剖及变异中的应用价值,建立窦汇区正常的MRA形态,并探讨其临床意义.方法:搜集180例颅内静脉窦的PC法MRA图像进行回顾性分析,其中2D PC法165例,3D PC法15例.结果:上矢状窦、直窦、横窦和乙状窦显示率达100%,其余大部分静脉窦在Venc＝10～20cm/s时也有较高的显示率;上矢状窦和直窦与左右横窦均有4种连接方式,窦汇区形态共可分为4大类;优势侧横窦以右侧居多;凡是应该双侧形成的静脉窦,均可以不对称发育,一侧可以发育差或完全不发育;绝大部分颅内静脉血经右侧横窦→乙状窦→颈内静脉回流.结论:PC法MRA是研究颅内静脉窦形态的有效方法,能为临床提供重要的参考信息.
作者：姜涛；张雪林；张玉忠；文戈；谢立旗 刊期： 2008年第05期
目的:探讨磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移的诊断价值.方法:27例结直肠癌患者行肝脏磁共振扩散加权成像、非增强磁共振和多层CT检查.阅片前告知阅片者患者为结直肠癌术后,但不提供临床病史和既往影像学资料.结果:多层CT、非增强磁共振和扩散加权成像对肝转移灶的敏感度分别为72%(45/63)、76%(48/63)和93%(58/63),扩散加权成像对肝转移灶具有更高的敏感度且与多层CT和非增强MRI相比,差异有显著性意义.扩散加权成像对肝转移患者敏感度高(82%),而多层CT和非增强MRI分别为77%和66%.结论:磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移灶的检出率高于多层CT和非增强MRI.
作者：叶靖；王建平；张萍；吴晶涛；王立富 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,女,35岁,2007年5月患者以下腹部疼痛伴尿频、尿急、尿痛10余年入院.
作者：粟滨 刊期： 2008年第05期
病例资料 男,32岁,于2月前不慎摔伤左膝部,伤处持续性酸胀痛,伴左膝关节活动受限,活动后疼痛肿胀加重,休息后缓解.查体:左膝部肿胀,无压痛,膝关节活动度尚可,左下肢末梢循环良好,浮髌试验(-),外侧挤压试验(+),McMurray症(-),抽屉试验(-).WBC:4.39×109/l,中性粒细胞百分比49.25%,RBC 5.039×1012/l,HGB 158.9g/l.
作者：石磊；邹文远；曾蕾 刊期： 2008年第05期
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压常见的原因,约占全部高血压患者的5%[1].
作者：王刚；廖凯兵；孙仁荣；郑树卿 刊期： 2008年第05期
病例资料 患者,男,31岁.3个月前因车祸导致颅底和左眶壁骨折,1个月前忽然出现眼球突出,症状逐渐加重,伴眼红、眼球胀痛,无头痛.眼科检查:左眼视力无光感;眼压右侧为19.5mmHg,左侧为26.5mmHg;左眼突出约24mm,运动正常,平视时左上睑遮盖1/2瞳孔,球结膜充血,角膜透明,前房清,瞳孔直径5mm,直接对光反射消失,晶体透明;眼底检查示视盘边界清,色苍白.
作者：李辉坚；刘英娥；闫志生 刊期： 2008年第05期
目的:设计三种导丝扭控器用于介入手术中控制超滑泥鳅导丝运动,并对其应用效果进行比较.方法:用对人体无毒无害的材料分别做成旋卡式结构,槽式结构,卡式结构的3种扭控器,并经试验和实际应用,比较其使用效果.结果:旋卡压式扭控器结构较复杂,容易造成导丝损伤;槽式结构,导丝不易固定在扭控器内,导丝容易弹出使操作失败;卡式结构扭控器结构简单,使用方便,对导丝损伤小.结论:卡式结构扭控器能有助于介入手术中导丝运动的精细控制,且结构简单,操作方便,有一定的临床使用价值,值得推广应用.
作者：高云；胡道予；李震；张为民 刊期： 2008年第05期
目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的影像表现特点,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识.方法:收集手术病理证实的13例肾上腺神经节细胞瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照.结果:所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5cm×4.5cm,CT平扫为等或低密度,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管、但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化.结论:CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺神经节细胞瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
作者：袁小东；张静；田建明；马小龙；徐钐；汪建华；程小青；孙婷 刊期： 2008年第05期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,其预后往往不好,严重危害人类身体健康.经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为HCC患者姑息性治疗首选的治疗方法.
作者：裴贻刚；胡道予 刊期： 2008年第05期
目的:探讨MSCT靶重建技术对食管鱼刺异物的诊断价值.方法:选择大、中、小三种不同类型的成年淡水鱼鱼刺各20根,所有鱼刺均采用与鱼刺长轴平行和垂直两种方式进行常规MSCT平扫;选择鱼刺区域扫描原始数据进行小视野、薄层靶重建处理.对比分析两种方法轴面图像对鱼刺的检出情况及鱼刺的形态和周围软组织的显示效果.结果:对鱼刺的检出,与鱼刺长轴垂直方向扫描时两种检查方法均能检出所有鱼刺,检出率均为100%;平行扫描时,MSCT常规扫描分别能检出大、中、小三种鱼刺20根、18根、16根,检出率分别为100%、90%、80%,靶重建图像检出全部鱼刺,检出率均为100%.靶重建图像能够清晰或较清晰地显示鱼刺的形态以及鱼刺周围软组织情况,图像质量明显优于MSCT常规扫描图像.结论:MSCT成像技术对食管鱼刺异物的诊断有极其重要的价值,靶重建技术能够显示更多的影像信息,图像质量优于常规MSCT图像是诊断食管鱼刺异物的有效手段之一.
作者：王秋霞；胡道予；罗敏 刊期： 2008年第05期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
