郑建伟;李高;唐涛;肖宝来;陈波;李宏;王剑明;邹声泉
目的:探讨不同激素分泌类型垂体巨腺瘤的磁共振成像影像特点.方法:回顾性分析64例不同激素分泌类型垂体巨腺瘤在MRI上的信号强度、大径、其向蝶鞍上下延伸生长的高度,及其有无海绵窦侵犯;同时22例无分泌功能垂体巨腺瘤作为对照组纳入.结果:64例不同激素分泌类型垂体巨腺瘤患者中,生长激素(GH)细胞腺瘤16例,泌乳素(PRL)细胞腺瘤36例,促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞腺瘤5例,多种激素细胞腺瘤7例.T1WI等信号在GH及多种激素细胞腺瘤中常见;T2WI等、低信号在GH、ACTH及多种激素细胞腺瘤中常见,而T2WI高信号在PRL及无分泌功能细胞腺瘤中常见;GH细胞腺瘤鞍上生长高度明显低于其他几种腺瘤,倾向于向鞍下生长;各类型腺瘤的海绵窦侵犯无明显差异.结论:几种不同激素分泌类型垂体腺瘤中,GH、多种激素细胞腺瘤的MRI信号强度,以及GH细胞腺瘤的生长延伸方向具有一定的特征.
作者:李又成;余方芳;李建策;黎金林;温新东 刊期: 2007年第01期
肺癌是严重威胁人类健康的疾病,其发生率和死亡率逐年上升.肺癌的早期诊断、早期治疗可提高肺癌的生存率,故肺癌的发病机制及术前影像学诊断尤为重要.随着影像学技术的迅猛发展,对肺癌影像研究已从单纯的形态学扩展到分子生物学.因此,在基因水平上加强影像医学的认识,通过影像分析,可以评价肺癌的生物学趋向和预后.
作者:王琳娜;吕申;陈福刚 刊期: 2007年第01期
目的:探讨腹膜后慢性阑尾炎穿孔伴脓肿形成的诊断方法.方法:搜集7例腹膜后慢性阑尾炎穿孔伴脓肿形成的全部诊治资料,进行回顾性分析和总结.结果:7例患者中5例常规X线结肠气钡双重造影发现穿孔伴脓肿形成.7例B超,4例MRI和CT均显示右下腹肿块影.7例均手术治疗,6例术后良好,1例术后腹膜炎.结论:腹膜后慢性阑尾炎穿孔伴脓肿形成的诊断,以结肠X线气钡双重造影检查准确,MRI和CT可作为补充诊断手段.
作者:陈绍红;王敏;张青梅 刊期: 2007年第01期
目的:对大面积非晶硅平板探测器的组织均衡软拷贝进行对照研究.方法:100位患者用数字平板探测器X线摄影系统获得后前位X线胸片,50位获得侧位X线胸片.通过后前位胸部X线照片中的结构:肺尖、心后和纵隔后肺血管、降主动脉、第六胸椎上缘等,侧位X线照片:心后肺血管、肺门、心影内的肺血管、心影上的横隔,以及第三胸椎上缘等,进行影像学评价.对组织均衡后所获影像间的显著性差异作测试.结果:对于第六胸椎上缘结构的显示,以及心后三角处肺纹理的显示上组织均衡图像更好(P<0.05).结论:组织均衡这种宽的动态范围在穿透差的区域中可改善对比性能(如:纵隔),且能够使不同吸收特性的组织同时适当重显(如:骨、肺实质).
作者:王骏;甘泉;陈新沛 刊期: 2007年第01期
病例资料 患者,男,62岁,因间断性腹胀1个月,腹痛1天入院.1个月前患者无明显诱因出现腹胀,呈间断性,进食后加重,无烧心、反酸、嗳气、嗝逆及腹痛.入院前一天出现腹痛,以上腹部为主,呈钝痛,无放射.患者自发病以来,食欲可,睡眠尚好,无消瘦、乏力;既往有高血压、脑梗死病史3主年,无心脏病、糖尿病病史.
作者:杨复宾;周珉;陈方 刊期: 2007年第01期
胸部胎儿气管和支气管在16~20周胎龄时发育,肺和气管支气管由于没有呼吸不含气体,其内充满羊水,因而在T2WI上呈高信号,这与出生的婴儿不同,双肺的信号随着胎龄的增加和TR的延长,其信号也增强.心脏的4个心腔,主动脉,腔静脉及少数情况下的肺动脉由于流空效应而呈低信号.胎儿矢状面和冠状面可清楚显示膈肌的形态,呈等信号表现,肺与肝脏的对比明显.
作者:夏黎明;孙子燕;杨文忠;陈欣林;杨小红;胡军武;王承缘 刊期: 2007年第01期
目的:探讨磁共振扩散加权成像在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值.方法:对13例临床诊断为弥漫性轴索损伤的脑外伤患者磁共振检查资料进行回顾性分析.结果:扩散加权成像对弥漫性轴索损伤出血性病灶和水肿性病灶检出均很敏感,尤其是对小出血灶和小水肿灶的检出能力显著超过自旋回波序列.扩散加权成像对小出血灶有独特优势,其特征性表现是斑点状低信号周围有水肿环,而且通过消除脑脊液信号,扩散加权成像能更好显示胼胝体水肿灶.讨论:与自旋回波序列比较,磁共振扩散加权成像能更加敏感地检出脑内小病灶,对脑弥漫性轴索损伤的诊断显示出更高的应用价值.
作者:黄文才;韩飞;田世俊;李国雄 刊期: 2007年第01期
股骨干骨折并同侧髋关节损伤,临床少见.我院近年来收治此类患者12例,漏诊6例.现就6例漏诊病例分析报道如下.临床资料 本组6例,男4例,女2例.年龄16~49岁,均为车祸损伤.其中股骨干骨折并同侧髋关节脱位2例,并同侧髋臼粉碎性骨折及髋关节脱位2例,并同侧股骨颈骨折2例.1例在牵引治疗1周后床边照片复查时偶然发现同侧髋关节脱位(图1),1例在入院3天后诉同髋关节痛照片检查发现髋臼骨折(图2).
作者:杨明方;曾跃林;胡罗建 刊期: 2007年第01期
病例资料 患儿,女,第5胎第2产,孕30周自然分娩,出生时体重1200 g,生后1周呼吸困难于当地医院住院,治疗后症状好转出院.住院期间无明确高浓度吸氧史及机械通气史.出院后因鼻堵、呼吸急促曾于当地医院诊断上呼吸道感染,治疗后患儿症状加重伴喘息来我院就诊,入院后实验室检查提示巨细胞病毒IgM(+),CMV PCR(+),予以抗病毒治疗7天后症状稍有缓解.
作者:闫淯淳;袁新宇;关立夫 刊期: 2007年第01期
目的:总结血管腔内成形术配合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的体会.方法:2003年11月~2006年1月对16例多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症患者行外科手术和球囊扩张及支架置入术联合治疗,术后随访2~26个月.结果:14例患者因术后侧枝循环建立患肢症状较术前明显改善,动脉再闭塞2例,人工血管闭塞1例,支架部分再狭窄1例.结论:血管腔内成形术配合外科手术治疗,降低了手术难度与复杂性,大限度地减少手术并发症,提高了手术成功率.
作者:陈俊卯;杨德久;张万壮;周士琦;李素新;田素红 刊期: 2007年第01期
目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法:对临床疑诊为颅内动脉瘤16例患者行CTA检查,其中8例同期行数字减影血管造影(DSA)检查.原始图像重建采用大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR).结果:16例患者经CTA检出动脉瘤17个.1例患者为多发动脉瘤(2个),15例为单发动脉瘤.瘤体以圆形或卵圆形居多(13个),也可以显示为肾形(2个)、葫芦形(1个)和串蛛状(1个).瘤体大直径18 mm,小直径1.5 mm.8例行DSA检查的患者中,7例DSA所见与CTA结果一致,1例DSA漏诊1个动脉瘤.结论:16层CTA检出动脉瘤准确率高,快速、无创,可以作为诊断动脉瘤首选影像学方法,尤其适合于急诊情况下,并能补充DSA诊断信息.
作者:申爱强;张波;王秀平;窦小峰;田为中 刊期: 2007年第01期
目的:探讨主动脉壁内血肿的MRI表现和特点.方法:对9例主动脉壁内血肿的MRI资料进行回顾性分析.其中Stanford A型4例,Stanford B型5例.全部病例均采用MRI SE常规序列.结果:本组病例均示主动脉管腔正常或受压稍变小,约3.5~4.5 cm;管壁均示增厚,横轴位2例管壁呈环形增厚、4例管壁呈新月形增厚;壁内血肿2例于T1WI呈等信号,T2WI呈较低信号,3例血肿T1WI及T2WI呈较均匀性高信号,1例于T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;3例壁分层,中间见等信号动脉中膜相隔,两侧信号不一致,T1WI血肿外侧部分呈等信号、内侧部分呈高信号,T2WI两侧均呈高信号.结论:主动脉壁内血肿的MRI表现具有一定特点,诊断价值大.
作者:陈学强;张云枢;郑克华;徐蓉;吕长磊;袁丽芳;丁颖 刊期: 2007年第01期
目的:探讨脊髓梗死的MRI诊断,评价其诊断价值.方法:对临床怀疑脊髓梗死的7例病例进行MRI检查,包括常规矢状位T1WI、T2WI、SPIR和轴位T1WI、T2WI,其中6例病例有增强扫描,5例有扩散加权序列.结果:脊髓梗死诊断7例:颈段3例,胸腰段4例.MR信号强度与发病时间、病程进展有关:发病3天内脊髓略肿胀,T1WI略低信号,T2WI略高信号,扩散为高信号,无明显强化.3~14 d病灶呈T1WI低信号,T2WI高信号,可有不同程度强化,扩散为高信号.2周后扩散为混杂信号.缓解期,病变受损范围可减少1~2个节段.结论:MRI可显示脊髓梗死的病变范围及受累部位,与临床结合,可早期诊断.
作者:田芳;丁永生;周自明;袁军 刊期: 2007年第01期
目的:探索16层螺旋CT在肝脏多期相扫描设置的优化及血管成像的综合应用技术,以期提高肝脏疾病的诊断准确率.方法:参照肝脏增强时间密度曲线,选择兼顾肝动脉、门静脉成像及肝内病变检出的佳时间段设置扫描期相.采用此期相设置对40例经B超发现肝脏有病变的患者进行16层CT增强检查.将所得双期血管成像与其中12例行数字减影血管造影(DSA)检查的患者进行比较,作出前瞻性诊断后追踪病理及临床综合资料并作比较.结果:在注射对比剂后40例患者病变均能检出,且前瞻性诊断符合率达95%,双期血管成像与DSA比较有较好的相似性.结论:肝脏16层CT多期相设置及血管成像的综合技术有较高的临床应用价值.
作者:王荣品;邓奇平;唐斌;翟茂雄;苏友德;秦华 刊期: 2007年第01期
目的:探讨CT导向下MAGNUM活检枪在经皮肺穿刺活检术中的临床应用价值.方法:对临床及影像学不能确诊的肺部病变94例行CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检.结果:94例(100%)穿刺成功;88例(94%)获得正确诊断,其中肺癌53例,结核16例,慢性炎性病变19例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为9%和16%.结论:CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.
作者:林杰;扬汉丰;黄小华;邓进 刊期: 2007年第01期
有关肺血肿的报道极少,青年人肺血肿邂逅肺癌者更为罕见,笔者近遇到一例,经手术、病理诊断,报道如下.
作者:王栋;罗斗强;冯晓莉 刊期: 2007年第01期
目的:提高对骨斑点症的影像学认识.方法:对6例患者均行全身骨X线检查,4例行CT与MRI检查.结果:6例患者发病均较广泛并双侧对称,病灶呈大小不等的圆形,类圆形硬化结节.大部分病灶位于骨松质内,并与骨小梁走行一致,少部分位于骨皮质内.相邻关节软骨无异常改变.结论:骨斑点症X线、CT、MRI表现均具有特异征象,可明确诊断.
作者:周万军;殷好治;常建美;刘永刚;傅晓琴;梁福民 刊期: 2007年第01期
X线机对电源质量(电压、频率、容量、内阻等)的要求非同其他医用仪器设备.它对电源电压、电源频率要求平稳恒定和对电源的低阻值以及对电源大容量的要求是其大的特点.可以说,电源质量的保障,既是X线照片的质量保障,更是X线机球管使用寿命的保障.
作者:易国琼 刊期: 2007年第01期
目的:讨论骨内脂肪瘤的发病机制、临床特征、影像表现、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例骨内脂肪瘤的临床及影像资料,11例均行X线、CT检查,2例行MRI检查.结果:X线平片表现边界清晰的不规则形透亮区,可伴硬化缘.CT上病灶为类圆形或不规则形的脂肪密度区,CT值-55~-120 HU,病灶边界不规则,伴有厚薄不一的硬化缘,5个病灶中心可见结节状钙化灶.MRI表现为T1WI高信号,T2WI稍高信号,脂肪抑制序列病灶信号受抑变低,边缘见长T1短T2信号,其内见线条状长T1短T2信号的纤维分隔及长T1长T2的液性囊腔.结论:结合发病年龄、病变部位、临床症状和影像学表现,对本病可作出正确的术前诊断,可避免不必要的穿刺活检和CT、MRI的重复检查.
作者:於志华;王云华;许竞雄;张联合;顾东华 刊期: 2007年第01期
病例资料 患儿,男,4岁,溺水被人救起时意识完全丧失,心跳呼吸停止.急送附近医院经清理呼吸道、心肺复苏术后8min恢复心跳和浅慢呼吸,给予吸氧、呼吸兴奋剂、降颅压、改善循环等处理后有咳嗽反射,呼吸心跳逐渐平稳,但呈浅昏迷状态.于第3天转送我院.入院查体:体温36.8℃,呼吸30次/分,浅昏迷,心、肺、腹无明显异常.
作者:王娟;周义成;王承缘 刊期: 2007年第01期