学术投稿

诱发肌电图监测在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的应用

钱亚龙;刘海鹰;吕厚山;王波;王会民;金朝晖;张健

关键词:诱发肌电图, 腰椎, 椎弓根内固定, 术中监测
摘要:目的 探讨诱发肌电图监测在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的应用,寻找新的阈值判断标准.方法 通过动物实验来验证诱发肌电图监测对于术中判断螺钉位置的有效性,并对19例患者进行术中持续诱发肌电图监测,监测电流值采用预先获得的相应椎弓根骨阈值的30%,术后患者行CT检查验证结果 .结果 6只狗32个椎弓根,异位克氏针和正常克氏针刺激阈值有显著差异.19例患者共122枚椎弓根螺钉,监测结果 4例出现阳性,其中1例术中探查发现螺钉异位,进行改道,另一例术后CT扫描发现螺钉出现异位.其余2例术后CT检查螺钉位置正常.该方法 敏感性为100%,特异性为98%.结论 腰椎椎弓根螺钉内固定术中进行持续诱发肌电图监测能及时发现螺钉位置的异常,从而避免神经损伤的发生,监测电流值好以相应椎弓根骨阈值的30%为标准.
基础医学与临床杂志相关文献
  • 人乳腺癌细胞化疗敏感性与相关基因表达的关系

    目的 探讨人乳腺癌细胞化疗敏感性与多药耐药相关基因和凋亡调控基因表达的关系.方法 MTT法检测5株人乳腺癌细胞株Bcap37、MCF-7、T47D、MDA-MB-231和MDA-MB-435对阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡氮芥(BCNU)的敏感性.流式细胞术检测多药耐药基因P-糖蛋白(P-GP)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)等耐药相关基因和凋亡调控基因FAS、BCL-2、P53和P16的表达.结果 不同人乳腺癌细胞株对同一药物敏感性差异较大.相关分析表明,细胞株对5-Fu的敏感性与P16表达呈正相关(P<0.01),对其余药物的敏感性与所检基因的表达水平无关.结论 人乳腺癌细胞株对5-Fu的敏感性与P16表达有关.

    作者:魏玲;宋现让;王兴武;柳永蕾 刊期: 2006年第08期

  • 体外鼠尾胶原诱导豚鼠神经干细胞分化为类毛细胞

    神经干细胞的分化受内在的遗传信息和外在的多种因素调控.细胞外基质是构成细胞生存微环境的重要组成部分,胞外基质内的各种成分可以同细胞膜上的受体相互作用,影响细胞的增殖、迁徙、分化等多种功能.如何选择佳的外界因素是将神经干细胞诱导分化为毛细胞的关键.

    作者:王英;董明敏 刊期: 2006年第08期

  • 诱发肌电图监测在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的应用

    目的 探讨诱发肌电图监测在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的应用,寻找新的阈值判断标准.方法 通过动物实验来验证诱发肌电图监测对于术中判断螺钉位置的有效性,并对19例患者进行术中持续诱发肌电图监测,监测电流值采用预先获得的相应椎弓根骨阈值的30%,术后患者行CT检查验证结果 .结果 6只狗32个椎弓根,异位克氏针和正常克氏针刺激阈值有显著差异.19例患者共122枚椎弓根螺钉,监测结果 4例出现阳性,其中1例术中探查发现螺钉异位,进行改道,另一例术后CT扫描发现螺钉出现异位.其余2例术后CT检查螺钉位置正常.该方法 敏感性为100%,特异性为98%.结论 腰椎椎弓根螺钉内固定术中进行持续诱发肌电图监测能及时发现螺钉位置的异常,从而避免神经损伤的发生,监测电流值好以相应椎弓根骨阈值的30%为标准.

    作者:钱亚龙;刘海鹰;吕厚山;王波;王会民;金朝晖;张健 刊期: 2006年第08期

  • WNT信号通路与肿瘤

    WNT信号通路在肿瘤发生中有重要意义,它调节细胞生长、迁移和分化.由于它在众多人类肿瘤的发生中广泛活化,近年来这条通路在肿瘤研究方面受到很多关注.本文将介绍该通路与肿瘤发生的关系,以及目前该通路的研究在抗肿瘤治疗中的应用前景.

    作者:环奕 刊期: 2006年第08期

  • 伊贝沙坦对系膜增生肾炎大鼠肾核因子-κB及MMP-9的作用

    核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)是一种重要的核转录因子,参予细胞内信号传递,调控多种基因表达,许多肾脏疾病均伴有NF-κB转录活性异常.

    作者:吴涛;李学刚;柳刚;晋运玲;姜翠瑛;关广聚 刊期: 2006年第08期

  • 大肠癌PARP表达与P-selectin和ICAM-1表达的相关性

    目的 初步探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)与大肠癌侵袭转移的关系及其可能机制.方法 采用SP免疫组化法检测PAR(聚腺苷二磷酸核糖,系PARP产物)、P-selectin及ICAM-1的表达;并应用免疫荧光双标法检测PAR与P-selectin、ICAM-1的共表达.结果 大肠癌组织内PAR、P-selectin及ICAM-1的表达均明显高于对照肠黏膜(P<0.05);3种蛋白的表达仅与大肠癌转移有关(P<0.05),而与其他临床病理因素无关;PAR与P-selectin和ICAM-1的表达均呈正相关关系(P<0.05).结论 大肠癌组织内PARP活性增强,并可能通过上调P-selectin和ICAM-1的表达而有利于大肠癌侵袭转移,有望成为判断大肠癌转移的参考指标之一.

    作者:郝兰香;王娅兰;李圆圆 刊期: 2006年第08期

  • 肠易激综合征动物模型研究进展

    肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠功能紊乱性疾病,其特点是慢性反复发作的腹痛、腹部不适及排便习惯的改变.IBS的发病机制目前尚未阐明,研究结果 显示IBS的发病可能与肠道动力、内脏感觉过敏和肠道感染等因素有关.现有的IBS动物模型根据其病理学机制主要分为二大类,一是以中枢为靶点的刺激(社会心理因素);二是以外周为靶点的刺激(肠道炎症、感染)造成的IBS动物模型.本文对IBS动物模型的研究现状及进展做一综述.

    作者:徐俊荣;罗金燕 刊期: 2006年第08期

  • 吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌WLAX基因序列分析

    目的 了解吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌的WLAX基因序列特征,为进一步研究GBS相关空肠弯曲菌的分子致病机制打下基础.方法 通过PCR方法 对该基因进行扩增,将PCR产物克隆到质粒载体上,然后进行测序,将测序结果 通过DNAstar软件进行比较和聚类分析.结果 与非GBS相关空肠弯曲菌比较,GBS相关空肠弯曲菌的WLAX核苷酸序列发生变异的频率增大;菌株的核苷酸序列与全基因测序空肠弯曲菌NCTC11168比较存在差异;聚类关系反映了空肠弯曲菌具有一定的区域特征.结论 GBS相关空肠弯曲菌中WLAX基因发生突变的概率明显增大,这些突变与GBS致病性的关系有待于进一步确定.

    作者:田新英;李春岩;曾浔;李震中;张建中 刊期: 2006年第08期

  • 大鼠脂肪细胞中14-3-3蛋白与葡萄糖转运子4的相互作用

    目的 研究在大鼠脂肪细胞中,14-3-3蛋白与葡萄糖转运子4(GLUT4)之间是否存在相互作用.方法 用胶原酶Ⅰ消化雄性SD大鼠附睾上的脂肪垫,获得分离的脂肪细胞.在纯化的细胞中,采用低渗裂解和甘油梯度速率沉降技术获得3个含有GLUT4的组分:T、H和L.用交联了1F8(GLUT4特异性单抗)的琼脂糖微珠对脂肪细胞总提取物以及上述3个组分分别进行免疫吸附实验,经吸附后在上清液和微珠的洗脱液中分别进行14-3-3蛋白和GLUT4的免疫印迹分析.结果 在脂肪细胞的总提取物以及上述GLUT4的3个组分T、H和L中,14-3-3蛋白都能够与GLUT4发生免疫共沉淀.共沉淀下来的14-3-3蛋白在免疫印迹分析时显示为2个条带,其相对分子质量分别约为29 ku和60ku,提示14-3-3蛋白可能以二聚体的形式与GLUT4发生相互作用.结论 在生理条件下,14-3-3蛋白与GLUT4在大鼠脂肪细胞中存在相互作用.

    作者:张旭;王姮 刊期: 2006年第08期

  • 小鼠睾丸支持细胞对大脑皮质细胞的体外营养作用

    目的 通过观察睾丸支持细胞(SCs)对大脑皮质细胞体外的营养作用,探讨移植的SCs在体内对神经组织营养作用的方式.方法 将原代分离的小鼠大脑皮质细胞单独培养(对照组)或与小鼠SCs共培养(实验组),比较两组中神经元、神经干细胞(NSC)及神经胶质细胞的生长情况.结果 实验组的神经元数及其突起数、神经元特异性烯醇化酶光密度(P<0.01)和神经胶质细胞数均较对照组高,两组各时期的神经元胞体面积也不相同(P<0.05),实验组于第3天出现NSC的集落形成.结论 SCs在体外对大脑皮质的神经元、NSC和神经胶质细胞均有较强的营养作用,在中枢神经系统疾病的细胞移植治疗中将具有很大的应用价值.

    作者:金洁;周金玲;史小林 刊期: 2006年第08期

  • SDF-1-CXCR4轴与缺血性心脏病的干细胞治疗

    干细胞治疗为缺血性心脏病患者提供了一种简单、经济、有效的全新治疗方法 ,其早期临床实验也取得了令人振奋的结果 ,然而更广泛的临床应用亟需更深入的基础研究的支持.SDF-1-CXCR4轴在干细胞的动员和归巢中起着关键作用,将SDF-1与干细胞治疗结合将为缺血性心脏病的细胞治疗提供一个新的途径.本文就缺血性心脏病的干细胞治疗,SDF-1-CXCR4轴在干细胞动员和心脏损伤、修复中的作用作一综述.

    作者:唐毅;魏英杰;胡盛寿;张浩 刊期: 2006年第08期

  • p-Smad2/3、Smad7在大鼠实验性肾间质纤维化模型中的表达

    目的 观察TGF-β1/Smads信号传导途径在大鼠肾间质纤维化中的表达.方法 Wistar大鼠分为对照组、假手术组及模型组.行单侧输尿管结扎术(UUO)建立肾梗阻模型,分别于术后第3、6、14和28天处死动物.MASSON染色观察肾间质病变程度,免疫组化检测TGF-β1、p-Smad2/3、Ⅰ型胶原以及α-SMA的改变,Western blot和RT-PCR方法 分别检测TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白及其mRNA表达水平.结果 与对照组、假手术组相比,模型组于术后3天肾TGF-β1蛋白及mRNA、p-Smad2/3蛋白水平开始升高,Smad7蛋白表达开始减少而mRNA水平却升高,同时Ⅰ型胶原、α-SMA水平升高.第14天TGF-β1、Smad7的变化达到峰值(P<0.01),在第28天有所回落.结论 TGF-β1/Smads信号传导途径在肾间质纤维化形成中可能起着重要促细胞外基质沉积的作用.

    作者:任韫卓;段惠军;史永红;高峰;曹延萍 刊期: 2006年第08期

  • CO上调大鼠胸主动脉中硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶体系

    目的 研究一氧化碳(CO)对正常大鼠主动脉中硫化氢(H2S)/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系的影响.方法 取Wistar大鼠胸主动脉分为对照组、血红素组(终浓度10-4mol/L)和锌原卟啉组(终浓度10-5mol/L),每组各9例,用硫电极法测定孵育液中H2S含量和组织中H2S生成率.结果 与对照组相比,血红素组孵育液中H2S含量明显升高(P<0.01),而锌原卟啉组H2S含量明显降低(P<0.05).与对照组相比,血红素组胸主动脉组织中H2S生成率明显升高(P<0.01),锌原卟啉组H2S生成率明显降低(P<0.05).结论 在正常大鼠胸主动脉组织孵育中CO上调H2S/CSE体系.

    作者:王燕飞;杜军保;唐朝枢 刊期: 2006年第08期

  • TGF-β1、PDGFR-β在大鼠酒精性脂肪肝发病中的作用

    细胞因子是肝脏众多细胞之间信息传递的介质,其在一些肝损伤乃至肝纤维化中可能发挥了重要作用.

    作者:王红娟;阎明;朱孔锡;孟繁立;贾晓青 刊期: 2006年第08期

  • 泼尼松对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎的影响

    目的 研究泼尼松(Prednisone,PRD)对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用和作用机制.方法 豚鼠脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的混合液诱导Lewis大鼠建立EAE模型,10 d后将PRD 5 mg/kg灌胃给予EAE大鼠,连续给药16 d,观察其发病情况、外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比率以及脑、脊髓组织病理变化.结果 模型组CD3+T淋巴细胞比率63.2%,CD4+T淋巴细胞比率46.8%,CD8+T淋巴细胞比率17.4%,NK细胞比率10.2%;泼尼松组CD3+T淋巴细胞比率69.5%,CD4+T淋巴细胞比率51.8%,CD8+T淋巴细胞比率18.1%,NK细胞比率5.3%.PRD可显著改善恢复期EAE的临床评分,降低外周血NK细胞比率,升高外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+比率,抑制大鼠大脑的炎症反应和脱髓鞘改变,但对外周血T淋巴细胞CD8+、CD4+/CD8+比率等无明显影响.结论 PRD对EAE大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与降低外周血NK细胞比率、升高T淋巴细胞CD3+和CD4+比率有关.

    作者:樊永平;王蕾;张星虎;刘秀贞;龚海洋 刊期: 2006年第08期

  • 诺贝尔生理学或医学奖得主创新思路的启示

    本文通过诺贝尔生理学或医学奖部分得主思路历程的简介,从5个方面论述了科技创新的若干规律,包括创新与变革和发挥想象力的联系、关注新生事物与偶发事件并从中寻找创新机遇、以及务实求真与不迷信书本和权威等.

    作者:邓希贤 刊期: 2006年第08期

  • pcDNA3-HIF-1α真核表达质粒的构建及其在MCF-7细胞中的表达

    目的 构建低氧诱导因子1α(HIF-1α)真核表达质粒,并在MCF-7细胞中进行功能验证.方法 利用RT-PCR扩增带有Xba Ⅰ和HindⅢ酶切位点的HIF-1α编码基因,插入T载体测序正确后,克隆入pcDNA3真核表达载体,然后将其转染MCF-7细胞.Western blot和双荧光素酶报告基因法分别检测HIF-1α表达及其DNA结合活性;实时定量PCR检测HIF-1α对低氧诱导基因C-MET mRNA表达的影响;Caspase3/7活性检测来初步判断HIF-1α对低氧MCF-7细胞凋亡的影响.结果 酶切及测序结果 证明pcDNA3-HIF-1α表达质粒的DNA序列完全正确.将此质粒转染MCF-7细胞后,HIF-1α蛋白表达明显增加,它不仅增强了pGL3-EPO-HRE报告基因活性而且促进了C-MET mRNA的表达,同时还降低了低氧MCF-7细胞中Caspase3/7的水平.结论 pcDNA3-HIF-1α真核表达质粒构建成功,它不但具有很强的DNA结合和诱导活性,而且在细胞低氧过程中具有一定的抗凋亡作用.

    作者:苏燕;李宏伟;张静;修瑞娟 刊期: 2006年第08期

  • 人视网膜前体细胞的体外培养、纯化和诱导分化

    目的 体外培养和纯化人视网膜前体细胞,研究其分化的诱导因素.方法 培养3~5个月人胚胎视网膜前体细胞,鉴定其神经干细胞特性.流式细胞术比较其传代前后的含量.观察不同培养条件对其分化的诱导.结果 人视网膜前体细胞能分裂增殖,形成原代和子代神经球,表达Nestin,分化后表达神经烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、蛋白激酶C和神经突触素.传代后Nestin表达量[(39.3±18.9)%]显著高于原代[(28.7±17.7)%](P<0.05).视网膜组织片上清液诱导后神经烯醇化酶表达量[(69.3±6.5)%]高于自发分化者[(59.5±7.6)%](P<0.05).视紫红质表达量[(7.5±2.9)%]则低于自发分化者[(13.2±3.2)%](P<0.05).组织共培养后,同一区域内细胞集中向特定细胞分化.结论 体外培养的人视网膜前体细胞能自我纯化,不同诱导形式使其分化发生偏差.

    作者:马静;唐仕波;白宁艳;林少芬 刊期: 2006年第08期

  • 含信号肽Mtb8.4基因疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护作用

    目的 研究含信号肽MTB8.4基因疫苗的免疫原性及对小鼠结核杆菌感染的免疫保护作用.方法 雌性C57BL/6N小鼠32只,随机分为4组,即含信号肽的MTB8.4(MS)基因疫苗组、BCG组、pcDNA3.1+组和PBS组.ELISA检测小鼠脾细胞培养上清中细胞因子水平;并按效、靶比例分别为100∶1、50∶1、10∶1进行CTL杀伤检测.用结核杆菌H37Rv强毒株静脉攻击小鼠,计数肺和脾组织中的结核杆菌菌落数,观察小鼠部分肺和脾组织的病变程度;Z-N染色查结核杆菌,观察该疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护作用.结果 MS基因疫苗能够诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,细胞因子IFN-γ和IL-2分泌增加,IL-4分泌减少,特异性CTL活性增加;免疫组小鼠肺和脾组织中的结核杆菌菌落数较空载体组显著减少,组织病变明显减轻.结论 结核病MS基因疫苗能诱导较强的Th1型细胞免疫应答,对小鼠结核杆菌感染有一定的免疫保护作用,但尚需进一步提高.

    作者:李晖;邹永胜;钟森;任红;陈宣世;史小玲;王明勇 刊期: 2006年第08期

  • 川芎嗪、当归注射液对DIC大鼠血小板功能和器官血流量的影响

    川芎嗪、当归作为活血化瘀中药,已广泛应用于临床治疗心脑血管疾病.研究表明,川芎嗪、当归具有明显改善微循环及防止心、肝、肾等缺血与再灌注损伤的作用[1~2].

    作者:李福龙;李继红;刘艳凯;杜舒婷;张玉平;姜华 刊期: 2006年第08期

基础医学与临床杂志

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