学术投稿

克拉霉素和阿奇霉素治疗老年下呼吸道感染临床对照研究

张国祥;严秀娟

关键词:克拉霉素, 阿奇霉素, 下呼吸道感染, 临床疗效
摘要:目的:采用开放对比研究比较克拉霉素(clarithromycin)与阿奇霉素(Azithromycin)以评价克拉霉素治疗老年下呼吸道感染的疗效及安全性.选择未用过抗生素治疗或虽用抗生素但无效的老年下呼吸道感染.方法:70例,随机分成两组,分别为治疗组(克拉霉素组)或对照组(阿奇霉素组),治疗组250mg ,每日2次口服,疗程7-14天,对照组500mg,每日1次口服,疗程7天.结果:显示治疗组与对照组痊愈率分别为45.71%与55.71%,总有效率为91.43%与94.29%,细菌清除率为95%与96%,不良反应发生率为8.6%与5.7%.两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:提示在治疗轻,中度老年下呼吸道感染克拉霉素与阿奇霉素相仿,疗效好,不良反应少,对老年下呼吸道感染有效且安全.
中国现代应用药学杂志相关文献
  • 口服和注射甘草酸二铵对小鼠的免疫功能影响的比较

    目的:研究口服和注射甘草酸二铵对小鼠血清α-INF及碳粒廓清率的影响.方法:应用细胞病变方法测定小鼠血清α-INF含量和分光光度法测定血液碳粒廓清指数K值,并进行两组比较.结果:静脉注射甘草酸二铵能显著提高血清α-INF水平(P<0.05)及增加碳粒廓清指数K值(P<0.01),并优于口服给药.结论:IV甘草酸二铵能诱生血清α-INF及提高碳粒廓清率.

    作者:方红英;宋小莉;吴锡铭 刊期: 2002年第04期

  • 倍他乐克对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

    目的:观察倍他乐克降压及改善左心室肥厚的作用.方法:61例高血压左室肥厚的患者,随机分为治疗组31例,给予倍他乐克片25~50mg,每日1~2次,对照组30例,复方降压片1片,每日三次.血压控制在正常或接近正常水平后,继续服药12~16周,平均13.2周.采用多普勒血流显像,用统计学处理方法,对照用药前后血压、心率、心室肥厚、心脏收缩及舒张功能.结果:两组经治疗后血压显著下降(P<0.01),治疗组心率及外周阻力显著下降(P<0.05~0.01),心房内径变小(P<0.01),左室重量指数降低(P<0.01).左室舒张功能指标:A峰降低,E峰增高,A/E比例降低,峰值充盈率及标准化峰值充盈率均升高(P<0.01).结论:倍他乐克在显著降压的同时,还可使肥厚的心肌发生逆转,明显改善心脏舒张功能.

    作者:孙琳 刊期: 2002年第04期

  • 反相高效液相色谱法对不同产地川芎中阿魏酸的测定

    目的:对中药川芎中阿魏酸的含量分析进行方法学研究,并测定川芎的不同产地、不同品种的阿魏酸的含量.方法:采用RP- HPLC技术对5个品种15个样品进行测定.流动相为甲醇-水-36%乙酸(30:67:3),流速为1.0ml/min.UV检测波长322 nm.结果:本方法测定阿魏酸在4.016~20.08 μg/ml范围内呈良好的线形关系,回归方程为A=2.21199C-1936.16 (r =0.9999).阿魏酸的平均回收率±RSD为99.90%±5.12% (n=3).不同产地、不同品种的川芎其阿魏酸的含量为0.6530~1.3271 mg/g.结论:川芎由于产地不同其阿魏酸的含量相差悬殊.以四川川芎中阿魏酸的含量为高.本测定为筛选优良品种提供了简便易行的方法.

    作者:王芳;匡维华 刊期: 2002年第04期

  • 包衣锅和全自动包衣造粒机制备微丸的方法比较

    目的:比较包衣锅和全自动包衣造粒机制备微丸的方法.方法:对分别采用包衣锅和全自动包衣造粒机制备微丸的方法及微丸的各项指标进行比较.结果:全自动包衣造粒机制备的微丸堆密度大、休止角小、填充装量差异小,全自动包衣造粒机制备微丸既能保证微丸质量,又能提高效益.结论:用全自动包衣造粒机制备微丸取代包衣锅制备法具有可行性.

    作者:陈鋆;陈梅新 刊期: 2002年第04期

  • 双氯芬酸钠致严重口腔溃疡1例

    患者,男,58岁,患风湿性关节炎多年.于2001年3月4日来我院外科治疗,给予双氯芬酸钠缓释片(迪克乐克,天津赫素制药有限公司,批号000914)75mg,qd.3d后出现口唇及口腔粘膜肿胀、咽喉不适.5d后,口唇及口腔粘膜出现糜烂、溃疡、疼痛难忍,张口及吞咽困难,遂来我院复诊.嘱停药,口服二盐酸西替利嗪片,10mg,qd.2d后症状缓解,6d后痊愈.其后,因关节疼痛,又擅自服用双氯芬酸钠缓释片.2d后,又出现上述症状,停药三天后痊愈.

    作者:王蓉蓉 刊期: 2002年第04期

  • 芪术口服液的制备工艺研究

    目的:确定芪术口服液的佳工艺条件.方法:采用正交设计方法,对制备工艺进行了优化.结果:佳工艺条件为加水量每次为生药重的9倍,煎煮3次,沸煮40min,浓缩至含生药量0.8g/ml,醇沉浓度为48%.结论:本研究实验结果可靠,佳工艺条件适合批量生产.

    作者:宋玉良;陈建真;吕圭源 刊期: 2002年第04期

  • 不同分子量透明质酸钠防止屈肌腱粘连作用的比较

    目的:以鸡爪为动物模型,研究不同分子量的透明质酸钠(Sodium hyaluronate product;以下简称SHP),对防止肌腱粘连的不同作用.方法:72只莱亨鸡分成实验组A 、B 、C和对照组D,每组又根据术后时间不同分为3周、5周、8周三组(n=6);实验手术斜坡形横断左足第Ⅲ趾屈趾深肌腱,鞘管内注射不同分子量的SHP,A组分子量为250万,B组为100万,C组为50万,对照组为生理盐水.结果:经生物力学测定和粘连范围病理组织学评分,实验组A、B与对照组D有显著性差异(P<0.01),而实验组C和对照组D无显著性差异(P≥0.01).结论:不同分子量的SHP防止肌腱粘连的作用不同;分子量大于100万的SHP具有防止粘连的作用;分子量为50万的SHP和生理盐水作用相似,不具有防止粘连的作用.

    作者:漏德宝 刊期: 2002年第04期

  • 高效液相色谱法测定苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平的血药浓度

    目的:建立HPLC法测定苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PT)、卡马西平(CBZ)的血药浓度.方法:以Ultrasphere-ODS (4.6mm ×250mm,5um)色谱法为分离柱,流动相:甲醇:水(50:50),检测波长254nm.结果:PB,PT,CBZ的血浓度分别在2.15~43,3.8~47.5,1.675~20.1ug/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,日内及日间差均小于10%,平均回收率分别为98.65%,98.79%,98.50%.结论:本法可用于临床血药浓度测定.

    作者:杨国浓;朱国峰 刊期: 2002年第04期

  • 双料喉风散中龙脑的含量测定

    目的:建立双料喉风散中龙脑的含量测定方法.方法:以水杨酸甲酯作内标物,采用毛细管气相色谱法:J&W DB-Wax毛细管柱(15m×0.53mm,1μm)为分析柱,程序升温,不分流进样,FID检测器.结果:本法的平均回收率为98.11%,RSD为1.18%(n=5);测得本品含龙脑15.88%,RSD为0.97%(n=5).结论:采用本法测定龙脑的含量具有快速、准确、重现性好的特点,可用于本品的质量控制.

    作者:梁艺英;朱炳辉;方继辉;陈焕光 刊期: 2002年第04期

  • 聚乳酸、聚乳酸乙醇酸共聚物微球的制备及体外释放影响因素研究进展

    目的:对近年来以PLA、PLGA为载体的微球剂的研究进展进行综述.方法:查阅近10年来有关PLA、PLGA微球研究的国内外文献,介绍此类微球的制备方法和影响其体外释放等性质的主要因素.结果:PLA、PLGA的性质、药物的性质及微球的制备工艺等对微球的体外释放等性质均有重要的影响.结论:对以PLA、PLGA为载体制备的药物微球,有待于更进一步的研究和开发.

    作者:李岩;孙殿甲;毕殿洲 刊期: 2002年第04期

  • 仙草风湿胶囊中吲哚美辛和吡罗昔康的含量测定

    目的:采用双波长分光光度法和单波长分光光度法测定仙草风湿胶囊中吲哚美辛和吡罗昔康的含量.方法:利用吲哚美辛和吡罗昔康溶解性能,采用氯仿溶解,碱液提取,用双波长分光光度法和单波长分光光度法,分别测定吲哚美辛和吡罗昔康的含量.结果:吲哚美辛和吡罗昔康的平均回收率分别为99.7%和100.7%,RSD分别为0.72%和0.86%.结论:方法简便,可靠,重现性好,可消除中药成分的干扰.

    作者:鲁秋红;符洪;谢世祺 刊期: 2002年第04期

  • 葛根异黄酮抑制去卵巢大鼠胫骨骨矿和微量元素丢失

    目的:研究葛根总异黄酮(TIP)对去卵巢引起的骨质疏松症大鼠骨骼骨矿和微量元素含量的影响.方法:52只雌性SD大鼠分为假手术、模型、尼尔雌醇(CEE3)、TIP 100和TIP 20共5组.除假手术组外均切除双侧卵巢,7d后分别灌胃给予0.5%CMC-Na(假手术和模型组)、CEE3 1.0 mg*kg-1*wk-1、TIP 100和20 mg*kg-1*d-1,连续7个月.化学法测定胫骨钙和磷含量,原子吸收分光光度法测定铁、锌、镁、锰、铜、钴、铬和钼等微量元素的含量.结果:大鼠在去卵巢后胫骨的表观密度及灰密度分别下降了5.8%和11.4%,钙、磷、铁、锌和镁等元素的含量也显著减少.经TIP 100和20mg*kg-1*d-1治疗7个月后,胫骨表观密度增加7.5%和7.1%,灰密度增加9.6%和4.6%;钙密度增加9.8%和6.1%,磷密度增加10.1%和6.2%,对钙磷比值无明显影响.铁、锌和镁含量恢复到接近正常水平,锰和钼含量略高于正常组,而铜比正常组高39%和75%,铬比正常组高313%和265%,钴含量则无明显变化.结论:TIP对雌激素缺乏引起的骨矿和微量元素丢失具有明显的防治作用.

    作者:郑高利;张信岳;金锋;陈凯;龚维桂;郑筱祥 刊期: 2002年第04期

  • 药物的紫外百分吸收系数用于HPLC定量测定的方法探讨

    目的:解决HPLC定量测定中需要对照品的问题.方法:对不同的流动相及组成、比例、PH、药物性质对记录仪的响应因子进行研究.结果:对一定的仪器、柱子和记录仪而言,K为一常数.结论:以药物的紫外百分系数E1%1cm可直接进行HPLC定量测定的方法(C=SF/KE1%1cmV).以本法测定复方新诺明中的SMZ、TMP含量,与文献方法比较,两者并无显著性差异.

    作者:陈忆庭 刊期: 2002年第04期

  • 脑忆清胶囊对小鼠免疫功能的影响

    目的:观察脑忆清胶囊对小鼠免疫功能的影响.方法:采用显微镜观察腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,用分光光度测定血清溶血素含量,用3H-TdR掺入法测定脾细胞淋巴细胞增殖率.结果:脑忆清胶囊能明显增加正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数,显著拮抗环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的免疫器官重量减轻,显著增加血清溶血素含量,且能明显促进ConA诱导的脾T淋巴细胞增殖反应.结论:脑忆清胶囊对小鼠的免疫功能有较好的改善作用.

    作者:陈勤;曹炎贵 刊期: 2002年第04期

  • 与氧氟沙星合用致喘定中毒1例

    患者,男,69岁,因咳嗽、咳痰、呼吸急促收住入院.查体:T37.6℃,P68次/min,R30次/min,BP12.4/7.1kPa,口唇紫绀,桶状胸,两肺闻及少量湿罗音.实验室检查示WBC:10.9*109/L,其中中性粒细胞占80.1%.血气分析示:二氧化碳潴留,缺氧.胸片示:支气管肺炎.诊断为支气管哮喘伴感染.给予喘定针0.25g,qd,静滴;氧氟沙星针0.2g,bid,静滴.两天后患者出现恶心、呕吐,考虑喘定中毒,停用喘定组并进行喘定血药浓度的测定.停药后症状缓解.测得喘定血药浓度为29.8mg/L.讨论:茶碱类与喹诺酮类合用,后者抑制了茶碱类的代谢,改变其分布容积,使茶碱类的总清除率降低,血药浓度升高,出现严重恶心呕吐,少数出现心动过速和头痛等副作用.因氧氟沙星本身有胃肠道不良反应,应与茶碱类中毒相鉴别.

    作者:陈梅莉 刊期: 2002年第04期

  • 红霉素聚乳酸微球制备工艺的研究

    目的:通过正交设计筛选出制备红霉素聚乳酸微球的佳工艺.方法:用正交实验设计优化红霉素聚乳酸微球制备工艺,用扫描电子显微镜观察微球表面形态,差示扫描热分析确证含药微球的形成,及所制备的红霉素聚乳酸微球的平均粒径、粒度分布﹑载药量﹑包封率﹑工艺重现性进行了研究.结果:红霉素聚乳酸微球的形态圆整,且药物确已被包裹在微球中,而非机械混合,微球的平均粒径为10.98±0.15mm,粒径在5~20mm占总数的94%以上,载药量为24.16%±0.51,包封率为63.54%±0.58,佳工艺条件重现性良好.结论:本研究获得了制备红霉素聚乳酸微球较满意的工艺.

    作者:杨帆;谭载友;林茵;赵耀明;麦杭珍 刊期: 2002年第04期

  • 复方藤梨根制剂体外对MDR细胞株K562/ADR和K562/VCR细胞积聚和外排阿霉素(ADR)的影响研究

    目的:探讨复方藤梨根制剂(FFTLG)对肿瘤化疗增敏的作用机理.方法:以MTT法观察FFTLG对MDR细胞的逆转作用,以FCM技术测定FFTLG作用MDR细胞后对阿霉素的积聚和外排影响.结果:10mg/ml 和 20mg/ml 的 FFTLG 对K562/ADR 的逆转倍数是7.53 和10.31倍(P<0.05);20mg/ml 的 FFTLG对K562/VCR 的逆转倍数是6.18倍;10mg/ml 和 20mg/ml 的 FFTLG可增加K562/ADR和K562/VCR细胞内ADR的积聚分别是77.6%,80.1%和50.9%,45.2%,且可减少ADR的外排.结论:FFTLG通过增加MDR细胞内的ADR积聚及减少外排机制而实现对化疗的增敏作用.

    作者:郭勇;谢长生;冯正权 刊期: 2002年第04期

  • 葛根素注射液改善下肢血流瘀滞状态的临床观察

    目的:观察葛根素注射液是否有益于改善髋部骨折卧床患者下肢血流瘀滞状态.方法:选择1999年至2001年因髋部骨折入院病人共559人,随机分为实验组和对照组,实验组入院后给予葛根素注射液,观察两组患者下肢水肿情况,并进行Χ2检验.结果:实验组下肢水肿发生率为0.97%,对照组为3.61%,两组差异具有统计学意义.结论:葛根素注射液可以改善髋部骨折患者下肢血流瘀滞状态.

    作者:齐宝庆 刊期: 2002年第04期

  • 珍菊降压片致药疹1例

    患者女,60岁,因患高血压病,在2001年12月16日,口服珍菊降压片(上海中药制药三厂,批号20010916)每日三次,每次一片,当晚感觉皮肤发痒,第二天出现全身搔痒和皮疹,躯干和四肢皮肤见粟粒样丘疹呈弥漫性分布,立即停药,同时以抗过敏治疗,2d后止痒、皮疹消退.因听人说,珍菊降压片不会引起过敏反应,在半个月后患者再次服用珍菊降压片,次日又出现全身皮疹和皮肤搔痒,停药并给服抗过敏药治疗,二天后即愈.讨论;珍菊降压片为降血压之中成药,主要成份为野菊花膏粉、珍珠层粉、芦丁、盐酸可乐定、氢氯噻嗪,临床上用于治疗高血压症.本人采用珍菊降压片治疗高血压症已有多年,以往没有发现药疹反应.本例患者先后二次服用珍菊降压片,每次都在服药后出现过敏性皮疹,并排除其他因素引起皮肤过敏反应,故认为过敏性皮疹是由珍菊降压片所致.但是,在同一时期有许多高血压病人服用珍菊降压片,也为该厂生产,同一批号,但并未出现药疹,结合患者以往有青霉素、磺胺药物过敏史,故考虑本例药疹的发病可能与患者过敏体质有关.由于中成药物成分复杂,难以确定为哪种成份所引起,其详细发病机理尚有待进一步探讨.

    作者:傅其涛;王慎鸿;陈华 刊期: 2002年第04期

  • 临床观察缓释异搏定治疗原发性高血压

    目的:观察缓释异搏定片治疗原发性高血压临床效果.方法:将66例原发性高血压患者停用一切降压药物2周,改缓释异搏定片240mg晨 8时服用4周,并于用药第一天分别测2、6、12、24h血压,心率,以后3d每日一次,3d后每周随访1-2次,测血压,心率,心律并询问服药后感觉等,有无副作用,观察4周,了解治疗前后降压疗效.结果:缓释异搏定片服用2h后出现降压作用并且有持续性, 收缩压/舒张压平均下降了: 37.65±11.34/25.4±8.4mmHg.与治疗前相比差异均有非常显著性(P<0.001), 总有效率达97%,获得满意降压效果.结论:缓释异搏定片一天一次,24h平稳降压,长期应用疗效依旧,服用方便,副作用少,疗效和安全性肯定.

    作者:杨苏生 刊期: 2002年第04期

中国现代应用药学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药学会