王秀华
目的总结成人特重度烧伤的临床救治经验，以进一步提高对严重烧伤患者的治愈率。方法回顾分析1989～2000年间本科收治的烧伤总面积达到50%以上的特重度烧伤成年患者69例的临床资料。结果 69例患者治愈56例，治愈率为81.2%，死亡13例。结论对烧伤半休克的患者在积极补液的同时短期应用大剂量肾上腺皮质激素，深Ⅱ度以上创面早期行切痂或削痂手术，早期应用高效抗生素及早期进行肠道喂养，是提高严重烧伤患者治愈率的重要手段。
作者：顾飚 刊期： 2001年第03期
目的探讨安全有效的中期妊娠方法。方法将1996～2000年本院收治的要求引产的195例中期妊娠孕妇随机分成三组：A组，68例，以利凡诺尔羊膜腔内注射引产；B组，66例，以米非斯酮+米索前列醇口服引产；C组，61例，以米非斯酮口服+利凡诺尔羊膜腔内注射引产，比较三种方法的引产效果。结果 A、C两组引产成功率均为100%，而B组只有89.4%(59/66)；产程A组长，B组短，组间均有显著性差异(P＜0.01)；产后2h出血量C组明显少于A组(P＜0.01)，而其它各组间无显著性差异(P＞0.05)；宫颈裂伤A、B组各有2例，而C组无1例宫颈裂伤。结论米非斯酮和利凡诺尔联合应用为中期妊娠理想的引产方法。
作者：任晔亚 刊期： 2001年第03期
目的了解B超提示羊水漂浮物与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法对孕晚期的孕妇行B超检查了解羊水情况，观察B超提示有羊水漂浮物者的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况，并与B超提示无羊水漂浮物者进行比较。结果 B超提示有羊水漂浮物与B超提示无羊水漂浮物者在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水污染情况方面均无显著性差异(P>0.05)。结论 B超示羊水漂浮物对胎儿宫内情况的判断意义不大。
作者：钱红燕 刊期： 2001年第03期
目的探索医用重质碳酸镁制备过程中，影响产品的MgO含量，堆积密度等指标的主要因素。方法用纯碱和盐卤作为原料，经复分解反应后再热解、分离、干燥制得医用重质碳酸镁。结果反应物浓度、反应温度和反应时间直接影响产品的质量。结论制备医用重质碳酸镁的生产工艺，要控制反应物浓度为(20～25)g*L－1 Mg2＋，(88～11)g*L－1NaCO3；反应温度为常温下进行复分解反应，热解温度控制在90℃左右；反应时间为3～4h；烘干温度为100℃左右。
作者：郭航鸣；叶素芳 刊期： 2001年第03期
目的探讨在全自动化分析过程中CHO及TG试剂对TBA测定结果的影响。方法利用HITACHI 7060全自动生化仪分别进行下列测定：①待机状态下单独测定定值血清中TBA 10次；②待机状态下先测CHO或TG后再分别测定值血清中 TBA 10次；③用去离子水代替定测血清重复操作②。结果待机状态下测得定值血清中TBA值为(23.64±0.21)U/L，而测CHO或TG后测得的TBA值为(92.4±0.76)U/L和(31.82±0.32)U/L，前者和后两者比较差异都有显著意义(P＜0.01)；测定CHO或TG后再测TBA，测定值分别至第10次和第6次后才趋向稳定。结论 CHO和TG试剂对TBA的测定有严重影响，实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差。
作者：郑高明 刊期： 2001年第03期
手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说，手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性，本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料本组53例，年龄21～42岁，停经35～63d，其中41例有阴道出血3～15d，29例有下腹胀痛史。B超检查盆腔包块直径＜6cm，排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血HCG＜5000U/L，血常规正常范围，肝肾功能正常。
作者：王秀华 刊期： 2001年第03期
手术人员手臂皮肤的消毒是手术成功的重要一环。也是防止医院感染的重要措施之一。本文对临床上常用的三种皮肤消毒液进行了抗菌效果比较试验，旨在为对皮肤消毒液的选择提供实验根据。1 资料与方法1.1 消毒剂安高特泡沫型皮肤消毒剂(广东中山市惠康医疗用品有限公司)，主要成分：洗必泰、乙醇；5%聚维酮碘(杭州民生药厂)；诗乐氏(上海浦东德龙化工厂)，主要成分：双氯苯双胍己烷。1.2 试验菌株金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、枯草杆菌。1.3 试验方法采用K-B药敏试验，测量抑菌圈直径。
作者：郑婷；蔡玲斐 刊期： 2001年第03期
Wissler-Fanconi综合征是一种以长期间歇性发热、皮疹、关节痛和白细胞增多四大表现为特征的临床综合征，此症非常少见，本科于2001年5月收治本症患者1例，现将其有关的护理要点总结报告如下。 1 病例资料 患者男性，55岁，工人，入院10个月前开始反复发热，呈弛张热型，多在39～40 ℃以上，伴背部皮疹及膝关节疼痛，无咽痛、咳嗽及咳痰，无胸闷气急，无腹痛腹泻，查血细胞2.1×109/L，血沉37mm/h，门诊以“Wissler-Fanconi综合征”收住入院。入院后皮质类固醇激素、肠溶阿司匹林联合养阴清热、活血解毒中的中药治疗，痊愈出院。
作者：陶丰 刊期： 2001年第03期
医学是一门实践性很强的学科，临床实习是高等医学教学中培养合格医师的重要环节，是培养医学生运用理论知识去观察、分析、解决临床问题的关键阶段，这一阶段做得如何直接影响着毕业生的质量。为提高本校学生实习的质量，本文结合近几年来本校学生实习管理的经验，就临床实习前该如何对学生和实习医院进行准备和安排进行探讨，以供相关部门参考。
作者：孙红卫 刊期： 2001年第03期
目的探讨自发性气胸的临床特点、处理及预后。方法收集1995年1月～2001年3月杭州市第一人民医院胸外科收治的自发性气胸病例共241例，对其临床资料进行回顾性调查分析。结果原发性自发性气胸发生率为69%，继发性自发性气胸发生率31%；在原发性自发性气胸中，16～45岁占85%，46～81岁占15%；在继发性自发性气胸中，16～45岁占13.5%，46～81岁占86.5%自发性气胸的发生中，男性较女性多见，男性占89%，女性占11%，男女比例为8.2∶1。结论自发性气胸中以原发性自发性气胸为多见，且多发于青壮年，继发性自发性气胸相对较少，多发于中老年；自发性气胸中，男性较女性多见。
作者：李红娟；陈维亚 刊期： 2001年第03期
目的分析探讨嘉兴市病理质控中心近10年来所行的50例尸解病例的特点。方法对50例尸解病例的性别构成、年龄分布、病理诊断、死因及病理诊断与临床诊断的符合率进行统计分析。结果 50例尸解病例中，26例(52%)是通过尸检才明确死因的，27例(54%)有医疗纠纷。尸检结果提示有26例为非医疗过失纠纷。结论尸体对明确诊断、化解医疗纠纷，提高医疗水平都有积极作用，应大力提倡和开展。
作者：严蕊琳；马时荣；王桂华；吕士才 刊期： 2001年第03期
随着整体护理的开展，健康教育已成为一种治疗手段被用于临床。对患者进行健康教育是整体护理的重要组成部分，是为患者提供安全、经济、高质量护理的保证。通过对患者的健康教育，使患者了解其健康状况，真正地实现患者参与疾病的自我护理。本院自1998～1999年对108例腹部超薄皮瓣修复手部皮肤脱套伤患者实施健康教育，减少了术后并发症的发生，确保了手术成功，有力地促进了患者的全面康复。
作者：俞曼芳；楼葛燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)进行早期溶栓治疗的疗效。方法本组142例均符合AMI溶栓的适应证，无禁忌证。患者入选后立即嚼服阿斯匹林300mg，以后每日(100～150)mg；尿激酶(urokinase,UK)22 000 IU/kg半小时内静脉滴入，UK滴完后6～12h皮下注射肝素7 500U，每12h一次，持续3～5d。结果 142例中，再通87例(61.3%)，未通55例(38.7%)。发病至开始溶栓时间≤2h、2～4h、4～6h者再通率分别为74.4%、67.3%和43.6%，4h后的再通率明显低于4h以内的再通率(P＜0.05或P＜0.01)。结论早期溶栓治疗可以缩小梗死范围，保护心脏功能，降低病死率，减少并发症。再通率与发病时间至开始溶栓时间密切相关。
作者：高秀华；李晓佳；苏德兴 刊期： 2001年第03期
目的探讨苯胺类化合物急性中毒所致膀胱内凝血块的B超下特点。方法回顾性分析9例苯胺类化合物急性中毒致泌尿系统损害患者的临床及B超资料。结果 9例患者中7例B超诊断为膀胱内凝血块和膀胱炎可能，2例被B超误诊为肿瘤可能。结合病史和膀胱镜检查9例患者后均被确诊为膀胱内凝血块。结论苯胺类化合物急性中毒所致的膀胱凝血块B超图像不典型，易被误诊。
作者：孙俞峰 刊期： 2001年第03期
我校麻醉专业自创建至今已有八届毕业生走上工作岗位。为了解该专业毕业生就业的专业对口情况、业务能力、所就业医院的层次及所在单位对他们的评价，作者对该专业1993年至1998年毕业的六届毕业生展开调查，以掌握相关信息，为本校的专业结构调整及毕业生的分配工作提供参考。1 对象与方法 调查对象为本校1993至1998届麻醉专业毕业生共215人，通过多种方式和途径获得麻醉专业毕业生就业信息。其中毕业生就业中专业对口情况的调查见表1，专业对口毕业生就业医院等级分布情况见表2，再从中遴选出从事临床麻醉工作两年以上的毕业生100人就毕业生临床麻醉水平和业务技能进行问卷调查，结果见表3。调查表全部内容由麻醉科主任填写，医院确认后寄回。
作者：周蓓；江素君 刊期： 2001年第03期
病理实验教学在病理学教学中占有重要地位，学生通过实验，如对尸体解剖、大体标本、组织切片、幻灯片等观察及多媒体教学，加深了对理论课的理解及对疾病的发生、发展、转归等过程的认识。因此教学切片质量的好坏，直接影响到实验教学的效果。1 教学切片组织材料的选取 教学切片用的组织材料其病变必须典型，如教学切片“结核”，必须有典型的结核结节。再如教学切片“肠腺癌”，取材时应取肿瘤与正常组织交界处，这样在切片上便于让学生看到正常的肠上皮细胞、异型细胞及癌细胞。取材的厚度一般在5mm左右为妥。
作者：沈礼；张宏莹；朱有法；朱善济 刊期： 2001年第03期
目的研究临床分离的铜绿假单胞菌近三年的总体耐药性。方法应用生物梅里埃药敏板条检测铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药性。结果该菌对15种抗生素耐药性总体呈上升趋势，但程度有所差异。结论对环丙沙星、多粘菌素E、磷霉素耐药性增加明显，阿米卡星、泰能、妥布霉素对铜绿假单胞菌有较好的敏感性。临床上对怀疑铜绿假单胞菌感染的患者，应加强与微生物实验室的密切协作，以更有效控制感染。
作者：洪慧东；聂晓敏 刊期： 2001年第03期
三叉神经痛是神经科常见病之一。早期多采用药物治疗，随着显微外科技术的不断发展，现对三叉神经痛药物治疗或其他治疗效果不佳患者，可考虑手术治疗。我院自1987年起开展显微镜下三叉神经微血管减压术，取得了较好的效果。现将其护理体会报告如下。1 临床资料 本组共116例，其中男性45例，女性71例，年龄44～87平均61.7岁。病程1～23年，均为单侧疼痛，其中右侧69例，左侧47例。术后治愈98例，好转18例。所有患者均采用全麻下手术，耳后入路，仔细找到三叉神经及其相关血管，将涤纶片或涤纶絮制成哑铃状，放置于神经与血管之间，使症状缓解或消失。
作者：陈蕾；郑美娣 刊期： 2001年第03期
目的探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床及病理特点。方法对38例NS并发ARF患者的临床及病理资料进行分析。结果 38例中27例有不同程度的胸、腹水及心包积液，病理类型以轻度系膜增生GN和微小病变为主，治疗主要以泼尼松和速尿治疗。经治疗后33例完全缓解，5例部分缓解。结论 NS伴ARF患者病理改变轻，经积极治疗预后好。
作者：赵宁；吴缅；龚建华；费晓；王鸣 刊期： 2001年第03期
目的为了解决甲硝唑注射液贮存时出现的浑浊现象，提高甲硝唑注射液的稳定性。方法活性炭预处理：取一级注射用炭，经湿润，加水煮沸，用钛滤棒2除去水分，干燥，120℃活化2h。用经预处理活性炭来配制甲硝唑注射液。结果用经预处理活性炭配制的甲硝唑注射液放置1年后仍未出现甲硝唑注射液浑浊现象。结论用预处理活性炭配制甲硝唑注射液可提高其稳定性，防止成品出现浑浊。
作者：姚金泉；费国良；杨水新 刊期： 2001年第03期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
