俞曼芳；楼葛燕
目的探讨腹膜透析时，中药含丹参、当归和川芎嗪注射液的腹膜透析液对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响。方法培养的小鼠腹腔巨噬细胞(MΦ)在含25g/L葡萄糖的腹膜透析液中和含2μg/mL川芎嗪、丹参和当归注射液中，经24h的暴露，观察MΦ的MTT还原能力及其一氧化氮(NO)产量。结果与对照组比较，腹膜透析液组和各中药组对MΦ产生NO和MΦ的MTT还原能力均有显著的抑制作用(P<0.01)。与腹膜透析液组相比，各中药组对巨噬细胞抑制较轻(P<0.01)。结论含丹参、当归和川芎嗪的腹膜透析液能显著改善MΦ的功能。
作者：梁国庆；杨则然；李继承 刊期： 2001年第03期
随着整体护理的开展，健康教育已成为一种治疗手段被用于临床。对患者进行健康教育是整体护理的重要组成部分，是为患者提供安全、经济、高质量护理的保证。通过对患者的健康教育，使患者了解其健康状况，真正地实现患者参与疾病的自我护理。本院自1998～1999年对108例腹部超薄皮瓣修复手部皮肤脱套伤患者实施健康教育，减少了术后并发症的发生，确保了手术成功，有力地促进了患者的全面康复。
作者：俞曼芳；楼葛燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨安全有效的中期妊娠方法。方法将1996～2000年本院收治的要求引产的195例中期妊娠孕妇随机分成三组：A组，68例，以利凡诺尔羊膜腔内注射引产；B组，66例，以米非斯酮+米索前列醇口服引产；C组，61例，以米非斯酮口服+利凡诺尔羊膜腔内注射引产，比较三种方法的引产效果。结果 A、C两组引产成功率均为100%，而B组只有89.4%(59/66)；产程A组长，B组短，组间均有显著性差异(P＜0.01)；产后2h出血量C组明显少于A组(P＜0.01)，而其它各组间无显著性差异(P＞0.05)；宫颈裂伤A、B组各有2例，而C组无1例宫颈裂伤。结论米非斯酮和利凡诺尔联合应用为中期妊娠理想的引产方法。
作者：任晔亚 刊期： 2001年第03期
Wissler-Fanconi综合征是一种以长期间歇性发热、皮疹、关节痛和白细胞增多四大表现为特征的临床综合征，此症非常少见，本科于2001年5月收治本症患者1例，现将其有关的护理要点总结报告如下。 1 病例资料 患者男性，55岁，工人，入院10个月前开始反复发热，呈弛张热型，多在39～40 ℃以上，伴背部皮疹及膝关节疼痛，无咽痛、咳嗽及咳痰，无胸闷气急，无腹痛腹泻，查血细胞2.1×109/L，血沉37mm/h，门诊以“Wissler-Fanconi综合征”收住入院。入院后皮质类固醇激素、肠溶阿司匹林联合养阴清热、活血解毒中的中药治疗，痊愈出院。
作者：陶丰 刊期： 2001年第03期
目的探讨自发性气胸的临床特点、处理及预后。方法收集1995年1月～2001年3月杭州市第一人民医院胸外科收治的自发性气胸病例共241例，对其临床资料进行回顾性调查分析。结果原发性自发性气胸发生率为69%，继发性自发性气胸发生率31%；在原发性自发性气胸中，16～45岁占85%，46～81岁占15%；在继发性自发性气胸中，16～45岁占13.5%，46～81岁占86.5%自发性气胸的发生中，男性较女性多见，男性占89%，女性占11%，男女比例为8.2∶1。结论自发性气胸中以原发性自发性气胸为多见，且多发于青壮年，继发性自发性气胸相对较少，多发于中老年；自发性气胸中，男性较女性多见。
作者：李红娟；陈维亚 刊期： 2001年第03期
目的研究不同抗生素对剖宫产术后感染的预防作用。方法随机选择200例剖宫产病例，其中100例在围手术期使用氨苄青霉素/爱罗苏，另100例使用氧哌嗪青霉素。术后比较观察感染指标的变化及副反应情况。结果两组病例在术后高体温、退热时间(非选择性剖宫产)、术后病率(选择性剖宫产)方面差异有显著意义(P<0.05)。结论氨苄青霉素/爱罗苏在剖宫产围手术期的抗感染效果强于氧哌嗪青霉素。
作者：章萌；瞿华；吴柳莺 刊期： 2001年第03期
目的探讨苯胺类化合物急性中毒所致膀胱内凝血块的B超下特点。方法回顾性分析9例苯胺类化合物急性中毒致泌尿系统损害患者的临床及B超资料。结果 9例患者中7例B超诊断为膀胱内凝血块和膀胱炎可能，2例被B超误诊为肿瘤可能。结合病史和膀胱镜检查9例患者后均被确诊为膀胱内凝血块。结论苯胺类化合物急性中毒所致的膀胱凝血块B超图像不典型，易被误诊。
作者：孙俞峰 刊期： 2001年第03期
目的探讨硬膜外封闭治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法经影像学证实为腰椎间盘突出症患者47例，以L3-4间隙穿刺对其进行硬腰外封闭治疗。结果经3次计1个疗程的治疗，47例中治愈37例，好转9例，无效1例，总有效率97.9%。结论硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症安全、有效，值得在临床推广使用。
作者：沈淑华 刊期： 2001年第03期
手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说，手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性，本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料本组53例，年龄21～42岁，停经35～63d，其中41例有阴道出血3～15d，29例有下腹胀痛史。B超检查盆腔包块直径＜6cm，排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血HCG＜5000U/L，血常规正常范围，肝肾功能正常。
作者：王秀华 刊期： 2001年第03期
医学是一门实践性很强的学科，临床实习是高等医学教学中培养合格医师的重要环节，是培养医学生运用理论知识去观察、分析、解决临床问题的关键阶段，这一阶段做得如何直接影响着毕业生的质量。为提高本校学生实习的质量，本文结合近几年来本校学生实习管理的经验，就临床实习前该如何对学生和实习医院进行准备和安排进行探讨，以供相关部门参考。
作者：孙红卫 刊期： 2001年第03期
目的探讨0.3%过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒的疗效及临床应用价值。方法随机将33例中、重度一氧化碳中毒患者分为常规治疗+过氧化氢组(观察组，17例)和常规治疗组(对照组，16例)两组，进行临床疗效的比较。结果观察组显效8例，有效7例，无效2例；对照组显效3例，有效5例，无效8例。两组比较有显著差异(u=2.19,P＜0.05)。结论过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒有较明显疗效，该疗法尤适合在无条件开展高压氧治疗的基层医院中应用。
作者：方越 刊期： 2001年第03期
目的了解B超提示羊水漂浮物与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法对孕晚期的孕妇行B超检查了解羊水情况，观察B超提示有羊水漂浮物者的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况，并与B超提示无羊水漂浮物者进行比较。结果 B超提示有羊水漂浮物与B超提示无羊水漂浮物者在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水污染情况方面均无显著性差异(P>0.05)。结论 B超示羊水漂浮物对胎儿宫内情况的判断意义不大。
作者：钱红燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨在全自动化分析过程中CHO及TG试剂对TBA测定结果的影响。方法利用HITACHI 7060全自动生化仪分别进行下列测定：①待机状态下单独测定定值血清中TBA 10次；②待机状态下先测CHO或TG后再分别测定值血清中 TBA 10次；③用去离子水代替定测血清重复操作②。结果待机状态下测得定值血清中TBA值为(23.64±0.21)U/L，而测CHO或TG后测得的TBA值为(92.4±0.76)U/L和(31.82±0.32)U/L，前者和后两者比较差异都有显著意义(P＜0.01)；测定CHO或TG后再测TBA，测定值分别至第10次和第6次后才趋向稳定。结论 CHO和TG试剂对TBA的测定有严重影响，实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差。
作者：郑高明 刊期： 2001年第03期
目的探讨留置尿管相关性尿路感染的有效防治途径。方法对68例留置导尿管患者随机分成A.B两组，A组以氧氟沙星静滴、B组以氧氟沙星静滴+PVP-I膀胱冲洗预防尿路感染隔日收集尿液送细菌培养，当尿培养细菌数＞105/ml时定为尿路感染。结果两组患者随插管时间的延长，尿培养细菌阳性率逐日增加。置管4d后A组的尿路感染率明显高于B组(P<0.05)。结论密闭式引流的基础上，全身应用有效抗生素配合0.5%聚维酮碘溶液定时经尿管膀胱冲洗和会阴护理，可防止或延缓本病的发生。
作者：杨正家；吴莉芯 刊期： 2001年第03期
1 资料与方法1.1 标本来源滴虫或霉菌性阴道炎患者(A组)和健康妇女(B组，滴虫和霉菌均阴性)分别检测其宫颈分泌物中淋球菌(Ng)、解尿支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)感染情况。1.2 方法 Ng检测法：用无菌棉签取宫颈分泌物置0.5ml pH8.2 TBS缓冲液处理后取上清液用滴金免疫法测定，在膜中央出现红色斑点为阳性。Uu、Mh培养法：用无菌棉签取宫颈分泌物置保养液中，室温4～6h，吸取200ul接种于培养基中，Uu37℃培养24h，培养基由黄变红且清亮为阳性，Mh 37℃培养72h，培养基由黄变橙且清淡为阳性。Ct检测法：用无菌棉签取宫颈分泌物，采用美国QUIDEL公司生产的金株衣原体快速检测试剂检测，出现红色线为阳性。
作者：袁根莲；沈小英 刊期： 2001年第03期
目的总结成人特重度烧伤的临床救治经验，以进一步提高对严重烧伤患者的治愈率。方法回顾分析1989～2000年间本科收治的烧伤总面积达到50%以上的特重度烧伤成年患者69例的临床资料。结果 69例患者治愈56例，治愈率为81.2%，死亡13例。结论对烧伤半休克的患者在积极补液的同时短期应用大剂量肾上腺皮质激素，深Ⅱ度以上创面早期行切痂或削痂手术，早期应用高效抗生素及早期进行肠道喂养，是提高严重烧伤患者治愈率的重要手段。
作者：顾飚 刊期： 2001年第03期
目的探讨碱性返流性胃炎的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗。方法对经胃镜证实的576例碱性返流性胃炎患者的临床资料进行分析总结。结果同期本院行胃镜检查共4688例，检出返流性胃炎576例(12.3%)。临床表现以上腹饱胀不适、隐痛、上腹下垂感、腹胀及恶心呕吐等为主，治疗主要以胃肠道动力药、胃粘膜保护剂及H2受体拮抗为主。结论碱性返流性胃炎是一种多病因、机理复杂的疾病，诊断及治疗应结合病因、临床表现及胃镜结果综合考虑。
作者：童桂法 刊期： 2001年第03期
目的探索医用重质碳酸镁制备过程中，影响产品的MgO含量，堆积密度等指标的主要因素。方法用纯碱和盐卤作为原料，经复分解反应后再热解、分离、干燥制得医用重质碳酸镁。结果反应物浓度、反应温度和反应时间直接影响产品的质量。结论制备医用重质碳酸镁的生产工艺，要控制反应物浓度为(20～25)g*L－1 Mg2＋，(88～11)g*L－1NaCO3；反应温度为常温下进行复分解反应，热解温度控制在90℃左右；反应时间为3～4h；烘干温度为100℃左右。
作者：郭航鸣；叶素芳 刊期： 2001年第03期
1 病例资料 患者女性，37岁，住院号：545259，2000.12.10入院，患者停经8+月，3周前在无明显诱因下，出现胸闷、憋气、心慌，心率180～200次/min，夜间不能平卧，急诊于市妇幼保健院，心电图示：阵发性室上性心动过速，给予氧气吸入，营养心肌和纠正心衰等处理，病情渐缓解。2d前患者心慌胸闷症状复发且加重，双下肢呈凹陷性水肿，为进一步确论收入院治疗。查体：T36.2℃，P183次/min，BP120/108mmHg。急性病容，甲状腺Ⅱ°度肿大，双肺呼吸音略粗，双肺底可闻及湿罗音，心率183次/min，律规整，有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，无压痛及反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：甲状腺功能：FT3 4.72Pmol/L，TSH 0.52μ u/ml，甲状腺B超示：甲状腺腺瘤。心脏彩超：心肌病变左室收缩功能减退，二尖瓣返流(中度)。产科检查：腹围98cm，宫底脐上三横指，胎儿头位，胎心150次/min，无宫缩，宫口未开。诊断：①妊娠35周；②围生期心肌病；③急性左心衰竭，心功能Ⅳ级；④甲状腺腺瘤。
作者：井玛；李静 刊期： 2001年第03期
目的探讨对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)进行早期溶栓治疗的疗效。方法本组142例均符合AMI溶栓的适应证，无禁忌证。患者入选后立即嚼服阿斯匹林300mg，以后每日(100～150)mg；尿激酶(urokinase,UK)22 000 IU/kg半小时内静脉滴入，UK滴完后6～12h皮下注射肝素7 500U，每12h一次，持续3～5d。结果 142例中，再通87例(61.3%)，未通55例(38.7%)。发病至开始溶栓时间≤2h、2～4h、4～6h者再通率分别为74.4%、67.3%和43.6%，4h后的再通率明显低于4h以内的再通率(P＜0.05或P＜0.01)。结论早期溶栓治疗可以缩小梗死范围，保护心脏功能，降低病死率，减少并发症。再通率与发病时间至开始溶栓时间密切相关。
作者：高秀华；李晓佳；苏德兴 刊期： 2001年第03期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
