马爱华
1998年1月到1999年2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代(CRRT)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者9例,效果良好,现将其中的护理体会总结如下.
作者：张丽；卢伟琴 刊期： 2001年第04期
目的研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系.方法①实验Ⅰ,30犬随机分成五组,常温下阻断腹主动脉0、25、35、45和60min.血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析;②实验Ⅱ,6犬被测量心输出量,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标;③实验Ⅲ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织,另选15犬(五组)取脑、脊髓、肺组织,在H-50型电镜下研究其超微结构变化;④实验Ⅳ,30犬随机分成五组,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激,同步监测膈神经与膈肌电位变化;⑤实验Ⅴ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化.采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化.结果常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系:①多器管系统功能损伤之间;②多器官系统结构损伤之间;③功能与结构损伤之间;④各综合征发生之间.结论本实验提出了在疾病或综合征发生过程中的一个新的病理生理学理论.
作者：曲度；张弦 刊期： 2001年第04期
目的探讨异内酚抑制硬膜外麻醉下上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果.方法 97例行硬膜外麻醉下上腹部手术的患者,随机分成Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组54例在麻醉成功后切皮前静注异丙酚0.75mg/kg,再以3.0mg*kg-1*h-1静脉维持;Ⅱ组在切皮前静注哌替定1mg/kg和氟哌利多0.5mg.结果Ⅰ组预防腹腔内器官牵拉反应的总有效率为94.4%(51/54),Ⅱ组为74.4%(32/43),Ⅰ组有效率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚抑制上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果佳,值得在临床推广使用.
作者：毛晓波 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性脑梗死患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)变化.方法检测98例脑梗死患者和80例健康体检者的PLT、MPV、PDW、P-LCR数值.结果脑梗死组的PLT较对照组降低(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR均较正常组升高(P<0.05).结论急性脑梗死患者血小板数量及其体积改变是脑梗死的重要危险因素.
作者：孙军浩；赵正宇 刊期： 2001年第04期
目的探讨地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响.方法将24例行经肌间沟臂丛麻醉的患者分成A、B两组.A组16例,以布比卡因+利多卡因麻醉,并在麻醉液中加入地塞米松15mg;B组8例,仅以布比卡因+利多卡因麻醉.结果 A、B两组镇痛效果达优良者分别为15例(93.8%)和4例(50.0%),平均镇痛时间分别为48.1±3.0h和8.3±1.2h,A组的镇痛效果显著优于B组(P<0.01),镇痛时间明显长于B组(P<0.01).结论地塞米松能提高臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果.
作者：王衡；李清平 刊期： 2001年第04期
目的探讨妊娠合并肿瘤的临床特点.方法对86例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现及结局进行分析.结果 86例中于孕早期发现者6例,孕中期31例,孕晚期49例;分娩后新生儿情况良好者79例,流产5例,早产2例(其中1例新生儿死亡);以不同术式行手术治疗者83例,3例孕中期发现者暂未行手术治疗.结论妊娠合并卵巢肿瘤诊断难度较大,且妊娠和所合并的肿瘤之间可相互影响,应引起临床医生的重视.
作者：司建英 刊期： 2001年第04期
目的比较分析大椎、阳陵泉放血治疗和常规针刺治疗疱疹后神经痛的临床疗效.方法选择62例疱疹后神经痛患者随机分成治疗组38例和对照组24例.治疗组采用以大椎、阳陵泉点刺放血加拔罐的方法,对照组以常规针刺治疗.结果治疗组38例中显效22例,占57.8%;有效11例,占29%;无效5例,占13.29%,总有效率为86.8%,和对照组比较差异有显著性差异(P<0.05).结论大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛疗效明显优于传统的针刺疗法,值得在临床上推广应用.
作者：纪晨彤 刊期： 2001年第04期
1997年以来,我科采用了一次性输液器(8号头皮针),对长期留置双腔气囊导尿管的患者进行膀胱冲洗,在冲洗过程中发现多种因素可导致膀胱冲洗失败,现将失败原因和预防措施总结如下.
作者：单华娟；邵华芳 刊期： 2001年第04期
目的探讨术中胆囊管气囊扩张,经胆囊管行纤维胆道镜取石治疗胆总管结石的临床意义.方法对13例胆总管结石患者不切开胆总管行胆囊管气囊扩张,经胆囊管行纤维胆道镜胆总管取石.结果 13例患者均于术中取石成功,无胆瘘并发症,术后无胆总管结石残留.结论本术式具有与胆总管切开取石相同疗效,且创伤小,住院时间短,恢复快,手术安全.
作者：郑国庆；梁金荣 刊期： 2001年第04期
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床意义.方法回顾性分析1998年11月～2000年11月间本院收治的186例接受腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料.结果本组186例患者中,183例在腹腔镜下成功完成手术,3例中转开腹手术.全部病例术后72h内体温均恢复正常.3例发生穿刺口愈合不良,1例发生急性胰腺炎,均经相应的治疗后痊愈.结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠成功率高,创伤小,术后患者恢复快,并发症少,值得在临床推广使用.
作者：朱斌；寿坚；刘德英 刊期： 2001年第04期
羊膜系胎盘膜的内层,由滋养细胞分化而来,薄且呈透明状.近年来,随着对羊膜生物学特性的认识,显微技术的不断提高,越来越被眼科医生重视.本院自2000年以来,采用新鲜或保存的羊膜移植治疗眼表疾患,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：高虹霞；何建梅 刊期： 2001年第04期
目的介绍鼻骨骨折的改良鼻骨轴位投照方法.方法采用改良的鼻骨轴位左右分开摄片.100例鼻骨骨折患者均分别摄传统鼻骨轴位片和改良鼻骨轴位片.结果传统鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率32%;而改良鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率100%,两者比较有非常显著性差异(P<0.001).结论改良鼻骨轴位投照法能提高鼻骨骨折诊断率.
作者：曹大成；冯晓峰 刊期： 2001年第04期
目的对比观察电子泵与机械泵用于妇产科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法将153例行妇产科手术患者分成两组,其中一组89例,以电子泵行PCEA,另一组64例,以机械泵行PCEA,比较观察两组的VAS评分,追加用药量情况及镇痛泵使用时间.结果两种镇痛泵镇痛效果均满意(VAS<3).电子泵组需追加用药量的患者的百分比显著高于机械泵组(P<0.01),使用时间显著短于机械泵(P<0.01).结论电子泵与机械泵用于妇产科手术后PCEA均有良好的镇痛效果,但机械泵在减少药物追加量、延长使用时间等方面比电子泵具有优势.
作者：戴仪；王明红；曾振华；冯帆；鲍坤英；封凯旋 刊期： 2001年第04期
老年患者由于呼吸功能减退,肺活量小,上腹部手术后肺部并发症的发生率较高.本文结合本科近期收治的61例行上腹部手术的老年患者的临床资料,就其在护理中如何预防术后肺部并发症的发生作一分析探讨.
作者：章磊玉 刊期： 2001年第04期
瘘管型根尖病的治疗方法很多,具有疗程较长、易复发和效果不佳等缺点.我们用碘化钾和双氧水混合液对86例患者的101颗牙施行瘘管通过术,术后行根充术,随访18～24月.现报道如下.
作者：蔡亚飞；周贤德 刊期： 2001年第04期
目的探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的价值.方法应用GSH钉治疗新鲜股骨远端骨折29例.结果 29例骨折均得到7月至3年,平均17月的随访,平均愈合时间14周(8周至22周).采用NEER等膝关节功能评分标准,13例(44.8%)优,11例(37.9%)良,3例(10.3%)可,优良率为82.8%.结论 GSH钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.
作者：裘天强；庞正宝；汤优民；柴世军 刊期： 2001年第04期
1990年1月至1999年10年间,本科采用单味草药四季青贴敷、坐浴或外洗治疗乳腺炎、前庭大腺炎、产后会阴感染共101例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：朱惠君 刊期： 2001年第04期
气管内插管全麻相当安全,但遇到困难时也会发生环杓关节脱位等少见并发症,本文报道8例.
作者：陈光明；胡铭荣；徐德征 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后的关系.方法对比监测152例急性胰腺炎患者和30例健康者血浆PLT、MPV及PDW值的变化.结果急性胰腺炎患者重症组治疗前与治疗后比较、治疗前重症组与轻症组比较、治疗前重症组与对照组比较,PLT值显著下降(P＜0.01),而MPV及PDW值则显著上升(P＜0.01).结论急性胰腺炎患者血小板参数变化与病情及预后有一定关系.当患者PLT值增加,MPV及PDW值下降时提示预后改善.
作者：王宗立 刊期： 2001年第04期
目的探讨选择性脑亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效.方法将45例重型颅脑损伤患者(GCS＜8)分成二组:选择性脑亚低温组22例,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带在冬眠状态下将脑温降至33～35℃,降温3～5d;另设常温对照组23例,予常规治疗.二组均予监测脑温、肛温、颅内压、血压、心率及静脉血过氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA).结果经治疗后选择性脑亚低温组患者恢复良好率为54.5%(12/22),死亡率22.7%(5/22),与对照组相比较(良好率26.1%,死亡率47.8%)有显著差异(P＜0.01).结论选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效明显优于常温对照组,未见相关并发症.
作者：王卫民；姜启周；程军；陆峰；赵晖；吴建跃 刊期： 2001年第04期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
