异丙酚抑制腹腔内器官牵拉反应的疗效观察

毛晓波

关键词：异丙酚, 牵拉反应, 硬膜外麻醉

摘要：目的探讨异内酚抑制硬膜外麻醉下上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果.方法 97例行硬膜外麻醉下上腹部手术的患者,随机分成Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组54例在麻醉成功后切皮前静注异丙酚0.75mg/kg,再以3.0mg*kg-1*h-1静脉维持;Ⅱ组在切皮前静注哌替定1mg/kg和氟哌利多0.5mg.结果Ⅰ组预防腹腔内器官牵拉反应的总有效率为94.4%(51/54),Ⅱ组为74.4%(32/43),Ⅰ组有效率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚抑制上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果佳,值得在临床推广使用.

杭州师范学院学报（医学版）杂志相关文献

异丙酚抑制腹腔内器官牵拉反应的疗效观察

目的探讨异内酚抑制硬膜外麻醉下上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果.方法 97例行硬膜外麻醉下上腹部手术的患者,随机分成Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组54例在麻醉成功后切皮前静注异丙酚0.75mg/kg,再以3.0mg*kg-1*h-1静脉维持;Ⅱ组在切皮前静注哌替定1mg/kg和氟哌利多0.5mg.结果Ⅰ组预防腹腔内器官牵拉反应的总有效率为94.4%(51/54),Ⅱ组为74.4%(32/43),Ⅰ组有效率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚抑制上腹部手术中腹腔内器官牵拉反应的效果佳,值得在临床推广使用.

作者：毛晓波刊期： 2001年第04期
葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿的影响

目的探讨葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿的影响.方法将按WHO标准确诊为糖尿病的患者52例随机分为两组.对照组20例,以常规方法治疗;葛根素组32例,在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗.分别测定两组治疗前后的BUN、Cr、Ccr及Alb/Cr的值.结果对照组治疗前后以上各项指标均无显著性差异(P<0.05),葛根素治疗组治疗前后的BUN和Cr无显著性差异(P>0.05),而Ccr和Alb/Cr治疗前后分别比较有显著性差异(P<0.05或P<0.001).结论葛根素对糖尿病肾病患者微量蛋白尿有治疗作用,值得在临床推广使用.

作者：王洪蛟刊期： 2001年第04期
两种术后硬膜外镇痛泵自控镇痛作用临床观察

目的对比观察电子泵与机械泵用于妇产科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法将153例行妇产科手术患者分成两组,其中一组89例,以电子泵行PCEA,另一组64例,以机械泵行PCEA,比较观察两组的VAS评分,追加用药量情况及镇痛泵使用时间.结果两种镇痛泵镇痛效果均满意(VAS<3).电子泵组需追加用药量的患者的百分比显著高于机械泵组(P<0.01),使用时间显著短于机械泵(P<0.01).结论电子泵与机械泵用于妇产科手术后PCEA均有良好的镇痛效果,但机械泵在减少药物追加量、延长使用时间等方面比电子泵具有优势.

作者：戴仪；王明红；曾振华；冯帆；鲍坤英；封凯旋刊期： 2001年第04期
连续性肾替代救治肾功能衰竭合并脑损伤的护理

1998年1月到1999年2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代(CRRT)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者9例,效果良好,现将其中的护理体会总结如下.

作者：张丽；卢伟琴刊期： 2001年第04期
股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的价值.方法应用GSH钉治疗新鲜股骨远端骨折29例.结果 29例骨折均得到7月至3年,平均17月的随访,平均愈合时间14周(8周至22周).采用NEER等膝关节功能评分标准,13例(44.8%)优,11例(37.9%)良,3例(10.3%)可,优良率为82.8%.结论 GSH钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.

作者：裘天强；庞正宝；汤优民；柴世军刊期： 2001年第04期
眼表羊膜移植术的护理

羊膜系胎盘膜的内层,由滋养细胞分化而来,薄且呈透明状.近年来,随着对羊膜生物学特性的认识,显微技术的不断提高,越来越被眼科医生重视.本院自2000年以来,采用新鲜或保存的羊膜移植治疗眼表疾患,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.

作者：高虹霞；何建梅刊期： 2001年第04期
氟嗪酸治疗衣原体性尿道炎疗效观察

目的观察氟嗪酸片剂治疗男性衣原体性尿道炎的临床疗效.方法选择衣原体性尿道炎男性患者70例,病程在3个月～4年,以氟嗪酸片口服,每次2片(200mg/次),3次/d,连续服用4周.结果总有效率为77.1%(54/70);其中显效25.7%(18/70),有效51.4%(36/70),无效22.9%(16/70).结论氟嗪酸片剂是治疗男性衣原体性尿道炎较为理想的药物.

作者：余金泉刊期： 2001年第04期
聚维酮碘栓致过敏反应1例

1 临床资料患者女性,45岁,农民.因阴道瘙,白带增多呈色黄,腹部下附感一月余而就诊.

作者：马爱华刊期： 2001年第04期
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠186例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床意义.方法回顾性分析1998年11月～2000年11月间本院收治的186例接受腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料.结果本组186例患者中,183例在腹腔镜下成功完成手术,3例中转开腹手术.全部病例术后72h内体温均恢复正常.3例发生穿刺口愈合不良,1例发生急性胰腺炎,均经相应的治疗后痊愈.结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠成功率高,创伤小,术后患者恢复快,并发症少,值得在临床推广使用.

作者：朱斌；寿坚；刘德英刊期： 2001年第04期
肾穿刺术后并发症的观察与护理

肾穿刺常对明确肾病变性质、指导治疗及估计预后有重要意义,但术后容易出现并发症,因此术后的观察及护理十分重要,本科从1998年12月～2000年1月共行肾穿刺术36例,现将护理体会介绍如下.

作者：沈来花；钱亚珍刊期： 2001年第04期
Ⅴ类洞两种修复材料疗效分析(附102例报告)

目的探讨Dyract修复Ⅴ类洞的临床应用价值.方法将102例240颗牙随机分成A、B两组,分别用Dyract材料和光固化夹层技术修复,随访6个月后,比较两组修复效果.结果 A、B两组在修复体密合度、牙髓活力、继发龋、失败率等方面经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05).结论 Dyract修复Ⅴ类洞操作简便,修复效果好,有望代替传统光固化夹层修复技术.

作者：苏云福刊期： 2001年第04期
老年患者上腹部手术肺部并发症的预防

老年患者由于呼吸功能减退,肺活量小,上腹部手术后肺部并发症的发生率较高.本文结合本科近期收治的61例行上腹部手术的老年患者的临床资料,就其在护理中如何预防术后肺部并发症的发生作一分析探讨.

作者：章磊玉刊期： 2001年第04期
归肾颗粒冲剂对实验性2型糖尿病大鼠治疗作用的研究

目的探讨归肾颗粒冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三脂及C肽的影响.方法健康SD大鼠50只,雄性,共分七组,分别为正常对照组、高脂组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组、降糖舒组和模型组.治疗4周后禁食12h采血测定血糖、甘油三脂、C肽,2h后再测定餐后血糖、餐后C肽.结果糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三脂血症及空腹C肽低下.高、中剂量组餐后2h C肽水平增高至接近正常水平(P>0.05),低剂量组、降糖舒组和模型组餐后2h C肽仍低下,与正常组比较仍具显著性差异(P<0.05).高剂量组空腹血糖明显低于其他糖尿病组(P<0.05).结论归肾颗粒冲剂能改善糖尿病大鼠症状,具有一定降糖作用,且能提高C肽水平.

作者：黄妙珍；高秀英；郁加凡刊期： 2001年第04期
鼻骨骨折改良鼻骨轴位投照法100例分析

目的介绍鼻骨骨折的改良鼻骨轴位投照方法.方法采用改良的鼻骨轴位左右分开摄片.100例鼻骨骨折患者均分别摄传统鼻骨轴位片和改良鼻骨轴位片.结果传统鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率32%;而改良鼻骨轴位片鼻骨骨折显示率100%,两者比较有非常显著性差异(P<0.001).结论改良鼻骨轴位投照法能提高鼻骨骨折诊断率.

作者：曹大成；冯晓峰刊期： 2001年第04期
氨氯西林钠预防腹部手术切口感染的临床观察

目的观察氨氯西林钠预防腹部手术切口感染的临床效果.方法选用60例各种腹部手术的患者,随机分为氨氯西林钠组(n=30)与阿乐欣组(n=30)进行对比观察.结果治疗组发生切口感染2例(6.6%),对照组3例(10.0%),两组术后切口感染率无显著性差异.结论氨氯西林钠与其它广谱抗菌素一样,可有效预防腹部手术后切口感染的发生.

作者：方河清；高顺良；刘颖斌；彭承宏；徐斌；林先明；许元良；唐? 刊期： 2001年第04期
常温下腹主动脉阻断动物实验研究中的生物多系统时空相关统一论

目的研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系.方法①实验Ⅰ,30犬随机分成五组,常温下阻断腹主动脉0、25、35、45和60min.血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析;②实验Ⅱ,6犬被测量心输出量,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标;③实验Ⅲ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织,另选15犬(五组)取脑、脊髓、肺组织,在H-50型电镜下研究其超微结构变化;④实验Ⅳ,30犬随机分成五组,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激,同步监测膈神经与膈肌电位变化;⑤实验Ⅴ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化.采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化.结果常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系:①多器管系统功能损伤之间;②多器官系统结构损伤之间;③功能与结构损伤之间;④各综合征发生之间.结论本实验提出了在疾病或综合征发生过程中的一个新的病理生理学理论.

作者：曲度；张弦刊期： 2001年第04期
婴幼儿法洛氏四联症的麻醉处理

目的根据法洛氏四联症的病理变化和血流动力学特点,探讨更适合于婴幼儿法洛氏四联症的麻醉方法.方法回顾性总结本院1996年1月至2000年12月所行的96例婴幼儿法洛氏四联症根治术的麻醉处理,分析其术前准备,麻醉诱导、维持和术后并发症的防治.结果本组治愈88例,死亡8例(8.3%),死因为低心排出量综合征5例,急性呼吸窘迫综合征2例,肾功能衰竭1例.结论针对法洛氏四联症特殊的病理生理变化及婴幼儿的生理特点,维持转流前血压、血氧饱和度平稳,可保证围手术期的平稳,降低手术死亡率.

作者：金自瑛；杨懋颖；叶瑾刊期： 2001年第04期
急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒(AOIP)是临床常见急症,而AOIP中间综合征是近年来发现的,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型,发生于中毒症状缓解后的恢复期.易误诊为反跳,病死率很高.本院自1998年～2000年共收治典型的AOIP中毒病例25例,其中出现中间综合征患者2例,现将本征的护理体会分析总结如下.

作者：陈坚刊期： 2001年第04期
肝硬化患者凝血及纤溶功能变化与肝功能分级的关系

目的探讨肝硬化患者凝血与纤溶活化功能变化与肝功能损害程度及预后的关系.结果肝硬化患者存在不同程度的凝血功能障碍以及纤溶活化状态.APTT、PT、Fbg、D二聚体值与对照组比较,差异具显著意义.不同肝功能分级检测结果显示B、C级中APTT、PT、Fbg值与A级比较差异有非常显著意义.结论肝硬化患者APTT及PT可延长,D二聚体含量增高,而Fbg含量降低,并且与疾病程度密切相关.

作者：来丽群发；楼德利刊期： 2001年第04期
腰突症术后间隙感染的诊治分析

目的探讨腰突症术后间隙感染的临床特点.方法回顾性分析8例腰突症术后间隙感染病例的临床资料,结合相关文献进行分析总结.结果本组4例经保守治疗无效而转手术治疗的病例的临床特征为:①平均发病时间较早,为3～13d,平均(8.3±5.0)d;②任何一种活动都可能诱发症状的再次发作,发作时有似脑膜刺激征表现,发作后大汗淋漓,有虚脱表现;③激素治疗不能缓解症状,止痛药短暂有效,症状有逐日加重的趋势.手术以原切口进入,反复冲洗,术后引流(1～2)周.所有8例经手术或保守治疗后均痊愈.结论对腰突症术后间隙感染者采取何种治疗措施应根据病情特点而定,具有上述3点临床特征者需手术治疗.

作者：谢金兔刊期： 2001年第04期